Simulatie als hulpmiddel bij het creëren van lean zorgprocessen in het UMCG

Transcriptie

1 Simulatie als hulpmiddel bij het creëren van lean zorgprocessen in het UMCG Durk-Jouke van der Zee Peer Goudswaard Lean zorgproces? Lean Lean is Loving is MeanCare

2 Lean is minder waardeloze momenten Complex Veel onzekerheid Variabiliteit Zorgprocessen Interactie verschillende zorgprocessen (shared resources & ketens) Schaarse middelen Complex stochastisch systeem Simulatie

3 Simulatie Bron: Oratie Jan Vissers & Guus de Vries Simulatie model 3

4 Meten Performance: costs vs service Staf, apparatuur Slim sturen Cause & effect Valideren.. Conf Service Costs Binnen uur? Wachttijd (sec) Bl. Prikken Artsen A Artsen B Regulier & overwerk 6 Artsen A Implementation Simulatie studie Het kan/moet beter Real world (problem situation) Conceptual modelling Het advies Experimentation Solutions/ Understanding De beoogde werkelijkheid... Computer model Conceptual Model Wat gaan we precies doen? Model coding 4

5 Simulatie studies UMCG-RUG Interne Geneeskunde logistiek chemokuur Centrale Sterilisatie Afdeling personeelsplanning; aan/aftransport; locatiebeslissingen Centrale Spoed Opvang patiëntenlogistiek Operatieve Dagbehandeling efficiënter plannen IBD patiënten robuust plannen chronisch en acute patiënten Operatiekamers (start) Neurologie organisatie logistiek rondom herseninfarcten (start) Define (Definiëren) Lean Six Sigma project aanpak 0. Projectselectie 0. Projectmanagement Measure (Meten) Analyse (Analyseren) Improve (Verbeteren) Control (Borgen). Selecteer & operationaliseer de CTQ. Valideer de meetprocedure 3. Bepaal de huidige procesprestatie 4. Identificeer potentiële invloedsfactoren. Stel het effect van invloedsfactoren vast 6. Ontwerp verbeteracties 7. Pas de procesbeheersing aan 8. Sluit het project af

6 Case Operatieve Dagbehandeling 8h00 Kengetallen huidige proces NORM ALE ODBC OK SESSIE = 44 MIN. h Waste Waste UITLOOP LATE START ZITTING WISSEL PAUZE 30 MIN. ZITTING WISSEL LEEGSTAND ZITTING min 6 min 4 min 30 min min min Waste WISSEL ZITTING WISSEL ZITTING WISSEL PAUZE ZITTING 3 WISSEL ZITTING 4 WISSEL VOORLOOP 30 M IN. 40 min Aantal zittingen:,6 Bezettingsgraad: 77% Geplande bezettingsgraad: 67% Planningsgraad: 8% (Kengetallen: gemiddelden voor DOK3, periode juli 006-juni 007) 6

7 Doelstelling LSS project Huidige prestatie Doelstelling Bezettingsgraad Gemiddelde: 77% St. deviatie: % Planningsgraad Gemiddelde: 8% St. deviatie: 7% Zittingen Gemiddelde:,6 St. deviatie:, Doelstelling 7.40,- Bezettingsgraad Gemiddelde: 87% St. deviatie: 6% Planningsgraad Gemiddelde: 9% St. deviatie: % Zittingen Gemiddelde: 6, St. deviatie:,0 Per jaar zitting extra per dag in DOK &3 geeft een extra capaciteit van 40 Zittingen. Extra omzet minimaal 40 x 337,- =.60, extra uitgaven van 40 x 76,- = Totale besparing van % 90% 80% 70% 60% 0% 40% 30% 0% % 0% 77% Huidige CTQ % Plannings graad 9% Realisatie LSS project Bezettingsgraad % Pauze 30 minuten 3% Op tijd starten 87% Nieuwe situatie CTQ Doelstelling Bezettingsgraad Gemiddelde: 87% St. deviatie: 6% Doelstelling Zittingen Gemiddelde: 6, St. deviatie:, ,6 Zittingen 0,6 0,4 0, 0, 6, 0 Huidige CTQ Plannings graad 9% Reele planning zittingen Pauze 30 minuten Wisseltijd verkorten Nieuwe situatie CTQ 7

8 Zittingtijden CAB aantal verwacht gerealiseerd minuten 8

9 Scenario Planningsgraad Bezettingsgraad Uitloop. Huidige situatie Op tijd starten zittingen - 4. Planning wisseltijd - min Planning zitting + min - -. Scenario +3+4 LSS - project Simulatie Arbeidsintensief Data intensief Psychologische weerstand tegen industriële methodieken Patiënten proces vs. Werk proces Implementatie oplossing is cruciaal 9

10 (Nog) meer succes Het model is niet de oplossing Wat gaan wij waarom simuleren? Conceptueel vs coded model Logistiek is volgend op Kwaliteit van de zorg Patiënttevredenheid Simulatie ondersteunt een participatief ontwikkelingsproces (begrijpen,leren,creëren..) Interacteren vs demonstreren Komende periode UMCG Expertise groep Zorglogistiek & Innovatie Kenniscentrum logistieke bedrijfsvoering in de zorg Tools: Simulatie (Flexsim HC), datamining, Samenwerking UMCG & RUG Onderwijs: Relevante cases (afstudeerders, vakken) Onderzoek: Logistieke issues Participative simulation (Gaming, Lean (Planning) Engineering )

11