Zorgpaden in de praktijk. Reflectie vanuit Zorglogistiek. Activiteiten Expertisecentrum. Inhoud

Transcriptie

1 Zorgpaden in de praktijk Reflectie vanuit Zorglogistiek Activiteiten Expertisecentrum Congres 24 november 2009 Prof.dr.ir. Jan Vissers Dr.ir. Sylvia Elkhuizen Inhoud Ontwikkeling van zorgpaden in de praktijk Zorglogistieke benadering Expertisecentrum Zorglogistiek Activiteiten: Kennisraamwerk Onderzoek Overige activiteiten 1

2 Ontwikkeling zorgpaden in de praktijk Zorgpad Hoofd-Hals oncologie Complex ziektebeeld Verschillende specialismen Investeren in ontwerp Voortbouwen op basis samenwerking Meten Observaties: Alleen voor ingewikkelde processen? Hoe zit het dan met de andere processen bij KNO? Factoren voor keuze zorgpad: draagvlak, winstpotentieel, volume patiëntenstroom? Shared resources binnen KNO en EMC? Ontwikkeling zorgpaden in de praktijk Geprojecteerd op Erasmus MC / instelling Wat is de positie van een zorgpad in EMC? Visie op samenhang tussen zorgpaden (poortspecialismen) en diagnostische afdelingen (ondersteunende specialismen)? Spelregels voor afstemming tussen ketens en units (shared resources)? Stel dat we allemaal zorgpaden hebben, hoe zou een zorgpadgestuurd ziekenhuis er uit zien? 2

3 Zorgpadgestuurd ziekenhuis? Waar de klant centraal staat Waar zorgprocessen voor klanten zijn gebaseerd op zorgpaden Waar gestuurd wordt op de uitkomsten van zorgprocessen Zorgpadgestuurd èn procesgestuurd ziekenhuis? Waar de klant centraal staat Waar zorgprocessen zijn georganiseerd rondom klantgroepen Waar zorgprocessen zijn gebaseerd op zorgpaden Waar gestuurd wordt op zorgprocessen, zowel op inhoud als op organisatie en kosten Waar processen op tactisch en strategisch niveau faciliterend zijn voor zorgprocessen op operationeel niveau 3

4 Zorgpad en Logistiek Logistieke organisatie: wanneer en hoeveel diagnose fase therapie fase Zorgprogramma / Klinisch pad: wat en hoe Performance - wachttijd -doorlooptijd - capaciteitsinzet Verschillende DBC s Outcomes Zorgpad en Zorglogistiek Voorbeeld patiënt voor een heupoperatie verwijzing heupoperatie orthopeed foto heup opname heup operatie ontslag vervolg Deze weergave proces is misleidend: Patiënt gaat van wachtrij naar wachtrij Het productieproces is veel complexer Zorgpad gaat uit van een virtuele procesdefinitie 4

5 Het zorgproces van een patiënt voor een heupoperatie 4 wk 1 wk 8 wk 1 wk verwijzing heupoperatie orthopeed foto heup opname heup operatie 15 min 15 min 7 dgn 60 min ontslag vervolg polikliniek radiologie verpleeg afdeling OK spreekuur onderzoek verpleging OK sessie -algemeen -inloop -bedden -algemeen -specifiek -afspraak -verpleegk. -straat Zorgpad en procesgestuurd werken in een lerend organisatiemodel Evidence based zorglogistiek Veranderde inzichten logistieke organisatie Veranderde inzichten zorgprogramma / klinisch pad Logistieke organisatie: wanneer en hoeveel diagnose fase therapie fase Zorgprogramma / Zorgpad: wat en hoe Performance - wachttijd - doorlooptijd - capaciteitsinzet Verschillende DBC s Outcomes Evidence based medisch handelen 5

6 Expertisecentrum Zorglogistiek kennisraamwerk onderzoek overige activiteiten Expertisecentrum Zorglogistiek Website als medium voor interactie met instellingen en onderzoekers Website met evidence based zorglogistieke informatie Vraaggestuurd: wat zijn de vragen Evidence based: wat zijn de antwoorden Gelaagd aangeboden: van vuistregel tot proefschrift Geordend in een structuur Uitbouw in komende jaren Doel is expertise laten zien en nieuwe vragen voor onderzoek genereren 6

7 Kennisraamwerk Website - interactie 7

8 Vragen - voorbeelden (2009) Definitie van bezettingsgraad voor het hele primaire proces? Modellen voor afstemming planning polikliniek, OK en beddenhuis? No-show percentages voor verschillende specialismen? Kennis over zorgpaden in jeugdzorg? Ontwikkelingen in de toepassing van TOC in de zorg? Onderzoek - voorbeelden Van unitlogistiek naar ketenlogistiek met VieCuri, Venlo LOGIZ: opleidingsmateriaal vlm met 4 andere organisaties Managed Outcomes met 10 instituten uit 8 landen Multi-ketenzorgmodellen met Achmea Pijn-op de Borst keten regio Rijnmond met HAP s en Ambulancezorg Regio Rotterdam-Rijnmond 8

9 Plannen & activiteiten Onderzoek Vragen via website: Refereerbijeenkomsten 3-4 keer per jaar, vanaf januari 2010 Congres Nieuwsbrief 3-4 keer per jaar, vanaf januari