Van. Opdrachtgever leverancier. naar. Samen ondernemen. Jeroen Kingma 19 april 2011

Transcriptie

1 Van Opdrachtgever leverancier naar Samen ondernemen Jeroen Kingma 19 april 2011

2 Nieuwe wereld vraagt om nieuwe waarden

3 Ontwikkelen vanuit de zorgvisie

4

5 Situatie begin 2006

6 Schuivende panelen 2006: mislukte aanbestedingen in de sector 2007: bouwplan gestopt 2008: zorgvastgoed vastgoedbeleid ZMC 2008: kredietcrisis 2009/2010: selectie alliantiepartners, alliantievorming 2010/2011: businesscase zorgonderneming centraal

7 Het idee Concurrentie positie Passend zorgconcept Verzekeraar Netwerkstrategie ZMC Robuuste businesscase Earning power Technologie partner Alliantie Financier Gunstig risicoprofiel Optimalisering vastgoed als productiemiddel Financial engineering Flexibel door Standaardisatie Stedelijke ontwikkeling Bestemming indifferent

8 Elkaar versterken Duurzaam partnership Risicodragend in zorg Risicodragend in vastgoed Zorgvisie en concepten Waardecreatie zorg Netwerk in zorgketen Waardecreatie vastgoed Netwerk in vastgoedketen Vastgoed strategie en oplossingen

9 Alliantie: de essentie Langdurige relatie (25 jaar of langer) Gezamenlijk investeren, samen risico s dragen en de rendementen (of verliezen) delen Gebruikmaken van elkaars expertise in een vroegtijdig stadium Risico s toewijzen aan degene die ze het beste kan beheersen Iedere alliantiepartner gunt de ander zijn marge

10 Partnerselectie Concurrerende huisvestingslast / LCC Kapitaalslasten max 8% van de omzet in 2010 Gefixeerde M&O, langjarig contract Optimalisering ontwerp door vroegtijdige integratie van kennis en kunde partners Investeringsbereidheid (meebrengen EV) Risico reductie (o.a. korte doorlooptijd) Deskundigheid zorg & vastgoed Samenwerkingkwaliteit / klik

11 Samen ontwikkelen Initiatief Opstellen businesscase Ontwerpen Detailleren Realiseren Beheren & onderhouden Zorg strategie bepalen Integraal Alternatieve projecten vallen af Businesscase opstellen Risicoprofiel bepalen Financieringsconstructie bepalen Zorg- ontmoet vastgoed kennis Verregaande samenwerkings vormen vallen af Ontwerp zorgprocessen, Uitwerken funct. PvE Kwaliteit / budget gestuurd ontwerpen Alternatieve eisen vallen af Aanpassen zorgprocessen Ontwerp oplossingen zoeken Alternatieve ontwerp oplossingen vallen af Voorbereiden verhuizing Realisatie tot een succes maken Start exploitatie Operationeel ziekenhuis Elkaar versterken Vaststellen vastgoed strategie Toetsen businesscase, vastgoed en financierings component Bewaken /optimaliseren huisvestingsbudget adhv PvE Optimaliseren technisch PvE (incl. inbouwpakket) Vastgoed realiseren Beschikbaar houden vastgoed

12 En dan een businessplan Strategie Imago passend bij je markt Concurrentiepositie Productportfolio Locatiebeleid / visie In outsourcen functies Kwaliteit Zekerheid kwaliteit zorg Patiëntveiligheid Gastvrijheidconcept Toekomstbestendige organisatie Samenwerkingsvormen Partnerships zorgaanbod Partnerships strategische functies Risicoparticipatie: risico's bij partij die ze het beste kan managen Integratie: renovatie, onderhoud, beschikbaarheid Bedrijfsvoering Optimaliseren logistieke processen, bijv: Lean / six sigma Verlaging aantal bedden Bedrijfstijdverlenging Multifunctioneel gebruik ruimten Flexibiliteit: opvang krimp en groei Financieel Financiering: Belegger vs Bank Integrale exploitatie benadering Groei van eigen vermogen (conform eisen banken) Langjarige zekerheid over lasten

13 Alliantie: De opgave Plot A1 Nieuwbouw ziekenhuis ZMC Plot A3 Plot A2 Locatie voor het vastgoed voor een (zorg) hotel of overig Plot C Plot B Plot A3 Bestaand Psychiatrisch Centrum van het ZMC Plot P Parkeergarage Plot P Plot A2 Plot A1 Plot B Zorgboulevard (onder andere en XL supermarkt) Plot C Locatie ten behoeve van de ontwikkeling van woningen.

14 Alliantie: de structuur

15 Uitdagingen Hoe creëer je (voldoende) wederzijds vertrouwen Hoe organiseer je gelijkgerichte belangen en een passend verdienmodel? Hoe borg je marktconformiteit? Hoe neem je de organisatie mee in het proces Hoe om te gaan met wederzijdse afhankelijkheden? Hoe gaat het op de beurs? Maakt de zorgorganisatie wel de noodzakelijke omslag? Hoe beperk je de financieringslasten?

16 Lessons learned Zorgondernemingsplan met businesscase is essentieel Betrokkenheid OR, medische staf en Raad van Toezicht is cruciaal Structureren alliantie kost tijd en verdient prioriteit Samenwerken werkt verfrissend en vergroot de kwaliteit Organiseer gezamenlijke en eigen deskundigheid Optimaliseren van financiering, ontwerp en bouw en exploitatie steeds belangrijk gemeenschappelijk doel Zorgverzekeraar belangrijk bij toets zorgondernemingsplan en businesscase

17

18

19 De stakeholders Zorgverzekeraar. Medische Staf Raad van Bestuur Raad van Toezicht Provincie. Gemeentelijke politiek Ondernemings raad Concurrent Inwoners. Banken / financiers