Van Instituut naar onderneming Casus In voor zorg!-congres 15 november 2010, Eric Hisgen

Transcriptie

1 Van Instituut naar onderneming Casus In voor zorg!-congres 15 november 2010, Eric Hisgen

2 Programma Feiten, cijfers, uitdagingen Context van ontwikkeling Strategische keuzen tot nog toe Strategische keuzen hier en nu Tips

3 Feiten & Cijfers Stichting Thuiszorg Rotterdam > 110 jaar Omzet 09: 90 (HV 35, V&V 55), Omzet 10: 90 Resultaat 09: -/- 2,3 ; 10: +/+ 0, unieke klanten (in 2004: ) medewerkers (in 2004: A) 1.5 miljoen uren HV; 1 miljoen uren V&V Direct/indirect: 82 / 18 Eigen vermogen 3

4 Context : Verlies aanbesteding HV in Rotterdam Nieuwe marktpartijen (met investeringsvermogen)/spreiding risico door zorgkantoor Krimpende zorgvraag (indicatiebeleid), dalende omzet Vertrouwen winnen van medewerkers, klanten, financiers en verwijzers en politiek Financiële crisis = OVERLEVEN (of niet), maar continuïteit van zorg voor Rotterdammers staat centraal

5 Koers : Overleven Overleven en hoe verder Overleven, hoe verder, toekomst bepalen Leven, innoveren en politiek resistent organiseren Leven en..(strategische opties?)

6 Overleven en hoe verder Missie & visie THUISZORG ROTTERDAM Inhoudelijke uitgangspunten Omgeving Marktanalyse Kritische Succesfactoren Match Kerncompetenties TR Analyse marktpositie kansen/bedreigingen sterkten/zwakten Beoogde positie TR (herijking missie & visie) Ontwikkelperspectief (Business Case)

7 Identiteit en toekomst bepalen Productie Markt voor zorgcapaciteit In- en verkoop Markt voor individuele oplossingen Wonen Welzijn zorg cap. beheer productie coördinatie service provision verz. gem. klant klant

8 innoveren en organiseren PL = OE overleven Oud = CI Strategie alleen OE: 50 % reductie op back office sturing op productiviteit stoppen met onrendabele zorgaanbod stoppen met alle projecten geen investeringen planning = registratie flexibilisering professionals lagere externe inhuur PL Nieuw OE = CI thuis in de buurt Onderdeel OE: procesverbetering centrale controle zorginzet. Budget per team afh. van formatie max 0,5 milj.) Onderdeel CI: kleinere teams (max 1:15) team plant en regelt eigen flexibiliteit en indicatiestelling betere M&C en AC Manager = coach en bewaakt kwal. OE = Operational excellence PL = Product leadership CI = Customer intimicy

9 Leven Van periodesturing naar weekmonitor Van 8 naar 3 key performance indicators Van alles/onmiddellijk betalen naar treasury management Van RvT naar Auditcommitee Van controller naar CFO Transparante info naar zorgkantoren, banken

10 Leven en..(strategische opties?) Welke ontwikkelingen zijn relevant en wat kunnen hierbij passende (strategische) keuzen zijn

11 Leven en..(strategische opties?) (Voor 2011: ridicule bezuinigingen ) Regeerakkoord (ouderenzorg/awbz): van handelings- naar uitkomstfinanciering, Scheiden wonen en zorg Dagbesteding en begeleiding naar WMO (van aanspraak naar subsidie) AWBZ naar zorgverzekeraars Invoeren buurtzorg Deregulering; normering overhead

12 Leven en..(strategische opties?) Maar ook: Ontwikkeling grote stad; stijging chronisch zieken etc) Rapporten/adviezen over toekomst langdurige zorg (eigen verantwoordelijkheid voor gezondheid en regie burgers, civil society, etc.) Beleid gemeente (wijkgericht werken; wonen, welzijn, zorg en participatie) Arbeidsmarktproblematiek (handen aan het bed)

13 Leven en ontwikkelen 1 van instituut naar onderneming : - Achter de gevel (imago) ondernemen. - Kiezende burgers/verzekeraars/gemeente = prijs/kwaliteit - Organiseren rond product/marktcombinaties - In meerdere ketens samen werken; verkopen expertise zorg thuis - Innoveren in diensten en services, flexibele organisatie - Afrekenen op outcome, niet op throughput op basis van concessies en/of duurzame contracten - Financiële weerbaarheid organiseren

14 Leven en ontwikkelen 2 Thuis in de buurt met steun in voor zorg : - Volledig aansluiten bij eigen ontwikkeling wijken - Om- en opbouw V&V-teams (60 teams) - Processen ombouwen (Lean-methode) - Back-office herinrichten (outsourcen..) - Monitoren proces en resultaten (lector) - Delen van kennis en ervaring

15 TIPS. Bepaal wat de identiteit van de organisatie is Onderneem ; ga uit van kansen ook al zijn het reële bedreigingen. Er is een verschil in het imago en de bedrijfsvoering van de organisatie; maak daar in positieve zin gebruik van. Daadwerkelijk veranderen vraagt om een legitimatie; veel van deze legitimatie is al in huis. Werk vanuit een standaard-opzet van een businesscase (doelen, kosten, investering, opbrengst kwalitatief en kwantitatief) Wees transparant, (in zekere zin) voorspelbaar en constructief.

16