HOTflo. Capaciteitsmanagement Integrale sturing Continu verbeteren +

Transcriptie

1 Capaciteitsmanagement Integrale sturing Continu verbeteren + HOTflo Analytics & simulation Reporting Capacity calculation Forecasting & planning Real time monitoring Ontbreken van volledige transparantie en gebrek aan operationele sturing in ziekenhuizen kost de zorg jaarlijks ,- Nominated

2 Programma Transities in de zorg Hoe het begon Hoe sturen we nu? HOTflo; real time revolutie

3 Ligduur 1960

4 Ontwikkeling ligduur Gemiddelde'ligduur'per'opname' 25,0# 20,0# 21,2 15,0# 10,0# 5,0# 5,6 1,6 0,0# 1960# 1970# 1980# 1990# 2000# 2005# 2010# 2015# 2020# 2025#

5 Ontwikkeling zorgvraag 3500" 3000" Aantal&ziekenhuisopnamen&per&10.000&inwoners& 2500" 2000" 1500" 1000" 500" 52% 27% 73% 48% 67% 33% 0" 1993" 2009" 2020" Aantal"opnamen"dagverpleging"(per"10.000"inwoners)" Aantal"opnamen"klinische"verpleging"(per"10.000"inwoners)"

6 Ontwikkeling uitgaven en arbeidsmarkt Overheidsuitgaven+ BNP+ Arbeidsaanbod+ 15% 19% 30% 10% 12% 18% 2010$ 2040$ 2010$ 2040$ 2010$ 2030$ Overig$ Zorg$ Overig$ Zorg$ Overig$ Zorg$

7 Transi4e naar daghospitaal Toenemende specialisa4e Toenemende complexiteit Hogere turnover Toenemende vraag naar zorg Doelma4gheid Krapte arbeidsmarkt kwaliteit van zorg Capaciteit* * Ontwikkelingen in de zorg stellen fundamenteel andere eisen aan de zorglogis4eke sturing en het capaciteitsmanagement van ziekenhuizen

8 HOE HET BEGON Kunnen we een verkeerstoren ontwikkelen waarmee we patiëntprocessen en capaciteiten in het ziekenhuis real time kunnen coördineren?

9 Napkin sketch 2010

10 HOTflo Analytics & simulation Capacity calculation Reporting Forecasting & planning Real time monitoring

11 Hoe sturen we nu?

12 HOTflo Secured Business Space

13 HOTflo Secured Business Space Available Apps Planned Apps 2012 Available suites Planned suites 2012 HOTFLO APPS Spoed Verwacht Opname NU NU HD LITE NU NU HD Dashboard MAP ADVANCED Beddenplan Analytics Dashboard 0.# Capacity Clinical Operating room Outpatient Analytics & simulation Capacity calculation HOTFLO SECURED BUSINESS SPACE BUSINESS INTELLIGENCE BUSINESS ANALYTICS Reporting Real time monitoring Forecasting & planning ADVANCED ALGORITMS HOSPITAL DATA ZIS Other sources

14 HOTflo Stuurpunten 0.# Analytics (planned 2012) Capacity (Planned 2012) Analytics & simulation Capacity calculation LITE Dashboard Reporting Forecasting & planning Opname Real time monitoring Verwacht ADVANCED Dashboard (planned 2012) Spoed NU NU NU HD NU HD MAP Beddenplan Opname planning Wekelijkse sturing Acute opnamen Actuele sturing Ontslag management Presta4e management

15

16 Opname

17 Opname

18 Opname

19 Opname THU SUNNY b 14:12 VERWACHT STATUS PERFORMANCE WORKFLOW JOERI LAMBERT # OPNAME PER DAG IN CIJFERS % Bezettingsgraad verwacht % Openstelling bedden % Kans op tekort OPNAME - ONTSLAG SPOED/BED RATIO avg BEDDENCAPACITEIT WEIGERINGSKANS SCORE DEZE WEEK avg % 8% 8% 13% 15% 21% 20% 30% DEZE WEEK 12%

20 Spoed

21 Spoed

22 Nu

23 Nu

24 Nu

25 Nu

26 Nu HD

27 Beddenplan

28 Rapport

29

30 HotFlo HotFlo Pica 13 februari 2012 Marcel de Jong Natasja Bovee 1

31 Komt een patiënt bij ziekenhuis Patiënt komt binnen bij SEH met gebroken heup SEH medewerker belt Orthopedische afdeling Coördinator Orthopedie: Vol Arts: vandaag 3 patiënten ontslagen Coördinator checkt OK schema: 3 geplande OKs Coördinator belt afdeling Chirurgie voor ruimte Er is nu ruimte maar Chirurg geeft aan 2 spoedbedden vrij laten, kan dus niet worden opgenomen Coördinator Orthopedie belt naar andere snijdende afdeling, geen bed vrij 2

32 Middelen voor Logistiek Vooral veel bellen en handmatig zoeken 3

33 En de patiënt? Patiënt komt op Orthopedische afdeling Meer patiënten dan beschikbare bedden met personeel op Orthopedie afdeling, want alle OKs gingen door en één patiënt bleef nog een dagje extra. Spoed op Chirurgische afdeling kwam niet, waardoor daar bedden niet optimaal zijn gevuld Patiënt wordt onnodig doorverwezen naar ander ziekenhuis 4

34 Complicaties Logistiek Overzicht beddenhuis beperkt Alleen direct zicht op eigen afdeling en niet over andere afdelingen => veel telefoonverkeer en subjectiviteit Toekomstverwachtingen zijn moeilijk in te schatten Beperkt inzicht in hoeveel reservering voor spoed reëel is OK planning is in ander systeem beschikbaar, veel zoekwerk Ontslag van patiënten is niet overzichtelijk beschikbaar (whiteboards) Geen actuele beschikbare informatie over werkelijke beschikbaarheid van personeel buiten eigen afdeling 5

35 Medische ontwikkelingen Ligduur in ziekenhuis zal afnemen. Gemiddelde ligduur voor totale heup prothese is in 2008 in Europa 5-16 dagen Length of stay ,2 12,9 11, ,9 7,1 5,9 8,2 5,9 5, Length of stay Source: Stargardt, T. (2008): Health Service Costs in Europe: Cost and Reimbursement of Primary Hip Replacement in Nine Countries, Health Economics, 17: S

36 Toekomstverwachting voor Orthopedie Gemiddelde ligduur zal door medische ontwikkelingen korter worden In Denemarken is nu de gemiddelde ligduur voor een knieprothese 1½ dag. Ziekenhuis als dagbehandelingcentrum? Ziekenhuis logistiek de kritieke factor bij korte ligduur? CP JC RR or more 7

37 Conclusies Logistiek zal in toenemende mate kritieke factor zijn in ziekenhuis door korte ligduur Transparantie op grotere schaal dan afdeling is nodig om logistiek te optimaliseren en variabiliteit te managen 8