WET- EN REGELGEVING 2019

Transcriptie

1 WET- EN REGELGEVING 2019 Nedap healthcare Deze PDF is gegenereerd op

2 Table of Contents Wijzigingen 2019 per financieringsstroom... 3 iwlz iwmo en ijw ZVW... 8

3 Wijzigingen 2019 per financieringsstroom Nedap healthcare Pagina 3 / 8

4 iwlz Laatst bijgewerkt op 21 december 2018 Op 1 januari 2019 vervangt de iwlz de iwlz 2.0. De nieuwe versie geldt volgens istandaarden als een kleine release, met wijzigingen die voornamelijk bedoeld zijn om verduidelijking te geven. Vanuit de NZA geldt een nieuwe beleidsregel rondom het declareren van vervoer, die effect gaat hebben binnen Ons. Hieronder is een overzicht te vinden van de wijzigingen die relevant zijn rondom het werken met Ons. Het overzicht wordt gedurende de komende periode regelmatig aangevuld met actuele informatie. Meer informatie Voor een volledig overzicht en de laatste stand van zaken rondom de wijzigingen in wet- en regelgeving rondom de iwlz kun je terecht bij istandaarden. Meer informatie over de beleidsregel rondom vervoer is te vinden op de website van de NZA. Verruiming reactietermijn rondom het MAZ/MUT-verkeer Als de zorgaanbieder de leveringsstatus niet binnen de termijn van 5 werkdagen kan vaststellen, hoeft hij niet meer binnen 5 werkdagen een MUT met een standaard leveringsstatus aan te leveren. Hij heeft hiervoor dan 10 werkdagen de tijd. Hiervoor hoeven wij geen technische aanpassingen door te voeren. Ons Administratie bevat namelijk geen technische controle op het naleven van de aanlevertermijnen rondom het MAZ/ MUT-verkeer. Meerdere wachtlijsten Cliënten mogen nu tegelijkertijd bij meer aanbieders op de wachtlijst staan. Hiervoor worden diverse aanpassingen in de inhoud van het AW33-bericht doorgevoerd. Zo wordt het onder meer mogelijk om voor dezelfde cliënt meer (overlappende) zorgtoewijzingen (met verschillende AGB-codes) op te nemen met de leveringsvorm verblijf waarbij Opname is J. De nieuwe regelgeving wordt automatisch in Ons Administratie verwerkt in de opties rond het berichtenverkeer. Deze versie komt tijdig beschikbaar. Nedap healthcare Pagina 4 / 8

5 Extra kosten thuis Voor cliënten die Wlz-zorg ontvangen en langer thuis willen wonen, wordt extra zorg mogelijk doordat de regeling Extra kosten thuis per 1 juli 2018 wordt uitgebreid. De beschikbare opties rondom Extra kosten thuis worden aangepast aan de nieuwe codelijst voor Extra kosten thuis. Per 1 januari 2019 zullen de nieuwe opties beschikbaar zijn. De opties die beëindigd worden, zullen per 1 januari 2019 niet meer te selecteren zijn. Vervoersprestaties dagbesteding iwlz 2019 voor GHZ Voor het vervoer rondom dagbesteding voor cliënten met een iwlz-indicatie Gehandicaptenzorg zijn er vijf vervoerscategorieën vastgesteld door de NZA, die onder aparte vervoersprestaties gedeclareerd moeten worden. Diverse cliëntspecifieke kenmerken (kind/ volwassen, wel/niet rolstoel afhankelijk, wel/niet groepsvervoer) en een locatiespecifiek kenmerk (de afstand van het vervoer) bepalen onder welke vervoerscategorie er gedeclareerd mag worden. Voor deze wijziging zijn diverse aanpassingen doorgevoerd in Ons Administratie en Ons Groepszorg. De aanpassingen zorgen ervoor dat Ons Administratie en Ons Groepszorg gezamenlijk de juiste vervoerscategorie kunnen bepalen en daarmee uiteindelijk de juiste te declareren productcode kunnen vaststellen. De registratie-functionaliteit is vanaf 26 december beschikbaar. Aan de declaratiefunctionaliteit wordt momenteel nog de laatste hand gelegd. Handig invoeringsproces Er is gewerkt aan een gebruiksvriendelijk proces in de applicatie om vervoer binnen de iwlz voor GHZ op de juiste wijze te kunnen registreren en declareren. Het invoerproces ziet er als volgt uit: 1) Invulhulp in Ons Groepszorg In Ons Groepszorg verschijnt bij het maken van een afspraak voor een iwlz-cliënt een invulhulp. De invoerhulp toont de relevante cliëntkenmerken die uit Ons Administratie worden gehaald, geeft gelegenheid om de reisafstand in te vullen en geeft met deze gegevens uiteindelijk een vervoerscategorie-voorstel. Dit voorstel kan aangepast worden, bijvoorbeeld als er afwijkende afspraken bestaan. Deze categorie wordt als voorgedefinieerde uursoort bij de Groepszorgafspraak ingevoegd. Nedap healthcare Pagina 5 / 8

6 2) Registratie en fiatteren in Ons Groepszorg De Groepszorgplanning kan als registratie gefiatteerd worden, waarmee de vervoerscategorie als uursoort in Ons Administratie gezet wordt. 3) Declaratie via Ons Administratie Ons Administratie kan vervolgens via de legitimatie van de cliënt en de uursoort uit Ons Groepszorg de juiste productcode bij de vastgelegde vervoerscategorie afleiden. Deze zal meegenomen worden in de declaratie. Benodigde nieuwe functionaliteit in Ons Administratie Er worden vijf voorgedefinieerde, niet aan te passen uursoorten ontwikkeld; één voor elke vervoerscategorie. Ook komen er enkele invulvelden bij, waarin ingegeven kan worden of een cliënt wel of niet rolstoelafhankelijk is en wel of niet in aanmerking komt voor groepsvervoer. Meer informatie Basecamp - Voor actuele informatie over de status van de ontwikkeling en adviezen vanuit andere zorgorganisaties kun je terecht in deze Basecamp-omgeving. Handleidingen - Meer informatie over deze functionaliteit is te vinden in deze handleiding. Vervoersprestaties voor dagbesteding VV en GGZ Ook binnen de VV en GGZ zijn specifieke vervoerscategorieën bepaald door de NZA. Deze bestonden al. Hier verandert niets in. Deze moeten net als voorheen ook vanaf 1 januari 2019 onder aparte vervoersprestaties gedeclareerd worden. Ons Administratie ondersteunt ook de vervoersprestaties voor VV en GGZ. Momenteel verkennen we de mogelijkheden om deze prestaties zoveel mogelijk automatisch eenvoudig te kunnen herleiden. Nedap healthcare Pagina 6 / 8

7 iwmo en ijw 2.3 Laatst bijgewerkt op 23 november 2018 Op 1 april 2019 worden de iwmo en ijw 2.3 van kracht. De beide releases van de standaard staan in het teken van het verduidelijken van het bedoelde gebruik. istandaarden geeft vooralsnog aan dat de wijzigingen klein van aard zijn en geen grote functionele aanpassingen zullen bevatten. Vooralsnog zijn er vanuit de nieuwe versies geen wijzigingen bekend die een functionele of procesmatige verandering in Ons vereisen. Mocht hier verandering in komen, dan zal dit artikel aangevuld worden met relevante informatie over de wijziging en de impact op het werken met Ons. Meer informatie Voor een volledig overzicht en de laatste stand van zaken rondom de wijzigingen in wet- en regelgeving rondom de iwmo en ijw 2.3 kun je terecht bij istandaarden.nl Gewijzigde gemeentelijst als gevolg van fusies Naast de versiewijzigingen vanuit istandaarden is er ook een verandering vanuit de gemeentes: als gevolg van fusies per 1 januari 2019 bij diverse gemeentes is de gemeentelijst gewijzigd. De gegevens uit de actuele gemeentelijst zijn vanaf versie in Ons Administratie doorgevoerd. Nedap healthcare Pagina 7 / 8

8 ZVW Per 1 januari 2019 gaan enkele zorgverzekeraars van Uzovi-code wijzigen. Deze wijziging zal automatisch binnen Ons worden doorgevoerd. Naar verwachting zal deze wijziging doorgevoerd worden vanaf versie en hoger van Ons Administratie. Nedap healthcare Pagina 8 / 8