Inhoud Uitgangspunten van de verslaggeving Profiel van de organisatie

Transcriptie

1 Jaarverslag 2014

2 Inhoud 1 Uitgangspunten van de verslaggeving Profiel van de organisatie Algemene identificatiegegevens Structuur van het concern Kerngegevens Samenwerkingsrelaties Belanghebbenden Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap Normen voor goed bestuur Raad van Bestuur / Directie Toezichthouders (Raad van Toezicht) Bedrijfsvoering Cliëntenraad Ondernemingsraad Beleid, inspanningen en prestaties Meerjarenbeleid Algemeen beleid verslagjaar Algemeen kwaliteitsbeleid Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten Kwaliteit ten aanzien van medewerkers Maatschappelijk verantwoord ondernemen Financieel beleid Toekomstige ontwikkelingen...22 Bijlage A: Jaarrekening

3 1 Uitgangspunten van de verslaggeving Voor u ligt het directieverslag 2014 van NL Healhcare Clinics BV. Het document geeft een beeld van het gevoerde beleid en de resultaten over de periode 1 januari 2014 tot en met 31 december Het directieverslag NL Healthcare Clinics B.V. is organisatiebreed opgesteld en omvat tevens Orthopedium Holding B.V., Oogziekenhuis Zonnestraal Holding B.V. en Dermicis Holding B.V. De financiële verslaglegging (Jaarrekening 2014) is geconsolideerd opgenomen als bijlage A van het directieverslag. Het directieverslag is opgesteld onder verantwoordelijkheid van de directie en goedgekeurd door de Raad van Toezicht. 3

4 2 Profiel van de organisatie 2.1 Algemene identificatiegegevens Naam verslagleggende rechtspersoon NL Healthcare Clinics B.V. Statutaire zetel Amsterdam Bezoekadres Ruimtevaart Postcode 3824 MX Plaats Amersfoort Identificatienummer Kamer van Koophandel adressen Internetpagina s Structuur van het concern NL Healthcare Clinics B.V. is de holding die voor een viertal specialismen Medisch Specialistische Zorg aanbiedt: Oogheelkundige zorg door Oogziekenhuis Zonnestraal Dermatologie door Huidziekenhuis Dermicis Orthopedie en Neurochirurgie door Orthopedium, Medinova en SOR Binnen iedere groep zijn 1 of meerder stichtingen die beschikken over een WTZI toelating. Entiteiten binnen Oogziekenhuis Zonnestraal: - Stichting Zorggroep Zonnestraal; - Stichting Oogheelkundig Medisch Centrum; - Oogziekenhuis Zonnestraal Holding B.V.; - Oogheelkunde Zonnestraal B.V. (vestiging Hilversum); - Oogziekenhuis Zonnestraal Flevoland B.V. (vestigingen Lelystad en Emmeloord); - Oogheelkunde Zonnestraal Oost-Nederland B.V. (vestiging Doetinchem); - Oogheelkunde Zonnestraal De Bilt/Bilthoven B.V.; - Oogheelkunde Zonnestraal Drenthe B.V.; - Oogziekenhuis Zonnestraal Meppel B.V.; - Oogziekenhuis Amsterdam B.V.; - Oogziekenhuis Zonnestraal Amersfoort B.V.; - Oogziekenhuis Zonnestraal Refractiechirurgie B.V.; 4

5 - Oogziekenhuis Zonnestraal Noord-Holland B.V. (vestiging Zaandam); - Oogcentrum Haarlem B.V.; - Zonnestraal Services B.V.. Entiteiten binnen Orthopedium, Medinova en SOR - Orthopedium B.V. - Medinova B.V - Stichting Kliniek Zestienhoven - Stichting Klein Rosendael - Stichting Kliniek Breda - Stichting Orthopedium - Stichting Orthopedie Rijnmond Entiteiten binnen Huidziekenhuis Dermicis: - Stichting Dermicis; - Dermicis Holding B.V.; - Dermicis Haarlem B.V.; - Dermicis Alkmaar B.V.; - Dermicis Doetinchem B.V.; - Huidtherapie Dermicis B.V.; - Huidtherapie Dermicis Alkmaar B.V.. Niet alle B.V. s van Oogziekenhuis Zonnestraal Holding en Dermicis Holding zijn 100% deelnemingen. Een aantal entiteiten hebben naast Oogziekenhuis Zonnestraal Holding B.V. of Dermicis Holding B.V. één of meerdere andere aandeelhouders. De deelnemingen binnen Oogziekenhuis Zonnestraal: 100% deelnemingen: locaties; Hilversum, Bilthoven, Drenthe, Meppel en Haarlem; 60% deelneming: locaties; Lelystad en Emmeloord; 51% deelnemingen: locaties; Doetinchem, Amsterdam, Amersfoort, Refractiechirurgie en Zaandam. De deelnemingen binnen Huidziekenhuis Dermicis: 100% deelnemingen: locaties Haarlem en Doetinchem en Huidtherapie Dermicis; 51% deelnemingen: locatie Alkmaar en Huidtherapie Alkmaar. Oogziekenhuis Zonnestraal Flevoland, Oogziekenhuis Amsterdam B.V. en Oogziekenhuis Zonnestraal Noord-Holland B.V. zijn samenwerkingsverbanden met andere ziekenhuizen. Het gaat hierbij om samenwerkingsverbanden met respectievelijk de het MC Zuiderzee, onderdeel van de MC Groep, het Academisch Medisch Centrum Amsterdam (AMC) en het Zaans Medisch Centrum (ZMC). In Flevoland en in Zaandam vinden de oogheelkundige zorgactiviteiten plaats in het ziekenhuis zelf. In Amsterdam heeft Oogziekenhuis Zonnestraal een locatie in de directe nabijheid van het AMC. 5

6 Op 1 oktober 2014 is Orthopedium Holding onderdeel geworden van NL Healthcare Clinics. Hierbij heeft NL Healthcare Clinics voor 78% van de aandelen van Orthopedium Holding BV verkregen. Orthopedium Holding levert middels de werkmaatschappijen Orthopedium en Medinova 2 e lijns orthopedische zorg. Orthopedium Holding heeft vestigingen te Breda, Delft, Rotterdam, Schiedam en Rozendaal. Op de vestiging in Rozendaal wordt tevens neurochirurgie aangeboden. Vanuit NL Healthcare Clinics B.V. en de onderliggende Holding B.V. s vindt directievoering plaats en zijn de staf en ondersteunende afdelingen georganiseerd.. Het gaat daarbij om, financiële-, DBC- en de salarisadministratie, personeelszaken, IT, facilitaire zaken, inkoop, marketing en kwaliteitsbeheer. Deze diensten zijn gecentraliseerd uit efficiencyoverwegingen en om de klinieken zich helemaal te laten focussen op de zorg rondom de patiënt. Onderstaand is ten behoeve van de overzichtelijkheid een vereenvoudigd organogram opgenomen welke de situatie per ultimo 2014 weergeeft. NL Healtcare Clinics BV Dermicis Holding BV Zonnestraal Holding BV Orthopedium Holding BV Werkmaatschappijen Dermicis Werkmaatschappijen Zonnestraal Werkmaatschappijen Orthopedium Figuur 1: Organogram NL Healthcare Clinics 6

7 2.3 Kerngegevens NL Healthcare Clinics B.V. heeft als kernactiviteit het exploiteren van klinieken die werkzaam zijn in de tweedelijns, specialistische medische zorg. De kernactiviteit van de klinieken van Oogziekenhuis Zonnestraal is het verlenen van medische specialistische zorg op het gebied van oogheelkunde. De kernactiviteit van de klinieken van Huidziekenhuis Dermicis is het verlenen van medische specialistische zorg op het gebied van dermatologie en hier aan gelieerde plastische- en vaatchirurgie. De kernactiviteit van Orthopedium Holding is het verlenen van medische specialistische zorg op het gebied van orthopedie en neurochirurgie. Cliënten De cliënten van NL Healthcare Clinics B.V. bestaan voornamelijk uit verzekerden van Nederlandse zorgverzekeraars die behandelingen ondergaan welke onder de verzekerde (basis)zorg vallen. Voor een beperkt deel bestaat het cliëntenbestand uit cliënten in het niet-verzekerde zorg segment. Daarbij gaat het bij het specialisme oogheelkunde om lensimplantaties, refractiechirurgie en ooglidcorrecties. Bij Dermicis gaat het om een deel van de plastische chirurgie en om huidtherapie. Er hebben zich in 2014 in totaal nieuwe patiënten ingeschreven, dat waren er in Voor oogheelkundige zorg zijn in nieuwe patiënten ingeschreven ( in 2013), zie onderstaande grafiek. Bij Huidziekenhuis Dermicis zijn nieuwe patiënten in 2014 ( in 2013) voor behandeling gekomen. Er zijn nieuwe patiënten voor orthopedische of neurochirurgische zorg ingeschreven. Aantal nieuwe patiënten Oog Huid Orthopedie Figuur 2: Aantal nieuwe patiënten Er hebben in patiënten de poliklinieken bezocht. In 2013 waren dat patiënten in totaal. In 2014 waren er patiënten die een eerste poliklinisch bezoek brachten aan onze klinieken. Dat waren er in Er hebben in patiënten een poliklinisch bezoek gebracht aan Oogziekenhuis Zonnestraal ( in 2013). Dit betrof eerste polikliniekbezoeken. Bij Huidziekenhuis Dermicis waren er in totaal consulten op de poli ( in 2013), waarvan eerste polikliniekbezoeken. Bij Orthopedium waren er patiënten die in 2014 de polikliniek bezochten ( in 2013), waarvan eerste polikliniekbezoeken. 7

8 Aantal polikliniekbezoeken Figuur 3: Aantal polikliniekbezoeken Behandelingen Hierna volgt een overzicht van de verrichtte behandelingen per specialisme in Oogheelkunde Cataract Vitrectomie Intravitreale injecties totaal SLT/YAG/Fundus laser Ooglidchirurgie Totaal Tabel 1: Overzicht aantal behandelingen bij Oogziekenhuis Zonnestraal Dermatologie Lichttherapie Coagulatie van maligne huidtumoren Operatieve verwijdering gezwellen Cryotherapie van wrat of naevus Fotodynamische therapie (pre)maligniteiten Coagulatie van benigne aandoeningen Dermatologische behandeling met laser Kleine transpositie van huid, opschuifplastiek Operatieve behandeling condylomata accuminata

9 Operatie van grote en gecompliceerde gezwellen Totaal Tabel 2: Overzicht aantal behandelingen dermatologie bij Huidziekenhuis Dermicis Flebologie Endoveneuze laserbehandeling (EVLB) Radiofrequente obliteratie (RFO/VNUS) Sclero-compressietherapie, 1 ste jaar Excisie van drie varices 31 - Excisie van meer dan drie varices Sclero-compressietherapie, volgend jaar Exerese van hele vena saphena magna - 4 Exerese van hele vena saphena parva - 3 Totaal Tabel 3: Overzicht aantal behandelingen flebologie bij Huidziekenhuis Dermicis Plastische chirurgie Kleine transpositie Matig grote transpositie Blepharoplastiek Operatieve verwijdering van gezwellen, corpora aliena en dergelijke Grote transpositie Operatieve verwijdering gezwellen uitgaande van cutis, subcutis, onderhouds vet- en bindweefsel of verw. corpora aliena Zeer grote transpositie Matig grote transplantatie Operatieve behandeling carpaaltunnel - 6 Capsulotomie/capsulectomie - 6 Plastische correctie van een deformiteit van de mamma Straalsgewijze excisie fascia palmaris Totaal Tabel 4: Overzicht behandelingen plastische chirurgie bij Huidziekenhuis Dermicis 9

10 Orthopedie Meniscus ingreep Totale knieprothese Voorste kruisband reconstructie Schouder Overige Knie overig Rugproblematiek Heupartrose Voet/enkel Hemiknie Hand/pols/elleboog Onderbeen Totaal Tabel 5: Overzicht aantal behandelingen bij Orthopedium en Medinova Personeel Het totaal aantal personeelsleden in loondienst bedroeg per ultimo boekjaar 701 medewerkers werkzaam voor in totaal 491 fte. Oogheelkunde Dermatologie Orthopedie Totaal Man Vrouw Totaal Tabel 6: Aantal personeelsleden in loondienst per 31 december 2014 Oogheelkunde Dermatologie Orthopedie Totaal Fte Tabel 7: Personeelsleden in fte in loondienst per 31 december Bij Oogziekenhuis Zonnestraal, Huidziekenhuis Dermicis en Orthopedium/Medinova werken medisch specialisten in loondienst en medisch specialisten die niet in loondienst zijn. De medisch specialisten niet in loondienst zijn door middel van een andere vorm van overeenkomst verbonden aan de instellingen. Het totaal aantal medisch specialisten zowel wel in loondienst als niet in loondienst bedraagt 105. Het aantal fte bedraagt 56,6. Bij Zonnestraal betreft dit zowel oogartsen als anesthesiologen. Iedere medisch specialist is BIG geregistreerd. Deze registratie geeft duidelijkheid over de bevoegdheid van een zorgverlener en zijn geregistreerd als medisch specialist bij de Registratiecommissie Geneeskundig Specialisten. 10

11 Aantal medisch specialisten in loondienst Aantal medisch specialisten niet in loondienst Oogheelkunde Dermatologie Orthopedie Totaal Totaal aantal medisch specialisten Tabel 8: Aantal medisch specialisten per 31 december 2014 Oogheelkunde Dermatologie Orthopedie Totaal Medisch specialisten in loondienst 21,2 4,0 1,8 27,0 Medisch specialisten niet in loondienst 8,0* 3,0* 18,7 29,6* Totaal medisch specialisten 29,1 7,0 20,5 56,6 Tabel 9: Medisch specialisten in fte per 31 december 2014 * Een aantal artsen werkt op basis van (wisselende) behoefte. Hun wekelijkse inzet per dagdeel of uur fluctueert. 2.4 Samenwerkingsrelaties In 2009 is een nauwe samenwerking ontstaan het MC Zuiderzee wat geleid heeft tot het onderbrengen van het specialisme oogheelkunde uit de ziekenhuizen in Lelystad en Emmeloord in een joint venture met Oogziekenhuis Zonnestraal. De oogheelkundige zorg vindt plaats vanuit de locaties Lelystad en Emmeloord. Oogziekenhuis Zonnestraal heeft een nauwe samenwerking met het AMC, met name op het gebied van onderzoek naar en behandeling van Macula Degeneratie. In 2011 zijn met het AMC afspraken gemaakt over het gezamenlijk aanbieden van tweedelijns oogheelkundige zorg. Daartoe is in 2012 een gezamenlijke vestiging buiten het AMC geopend in Amsterdam Zuidoost, waarin ook operatiefaciliteiten beschikbaar zijn. Deze vestiging heeft in 2013 een sterke ontwikkeling doorgemaakt en is inmiddels één van de grootste vestigingen van Oogziekenhuis Zonnestraal. In 2013 heeft de samenwerking met het Zaans Medisch Centrum concreet gestalte gekregen, door het onderbrengen van de operationele verantwoordelijkheid voor alle oogheelkundige zorg in het ziekenhuis in een gezamenlijke joint venture. Onder leiding van het ZMC zijn in 2014 plannen uitgewerkt om in de nieuwbouw een aparte kliniek te betrekken op de zorgboulevard. Deze plannen zullen niet eerder dan medio 2016 zijn gerealiseerd. Medinova werkt met andere partijen in de zorg samen. Om de patiëntenzorg op goede wijze te kunnen invullen zijn er contracten aangegaan met meerdere preferred providers op het gebied van diagnostiek (MRI). Ook zijn er samenwerkingsverbanden met de rugpoli in Velp en de pijnpoli in een nabij gelegen ziekenhuis. Alle klinieken hebben contacten met een zorghotel in de omgeving. Dit geeft patiënten na een grote ingreep (prothese knie of heup) de mogelijkheid te revalideren wanneer hun thuissituatie dat niet toelaat. Tevens is er met diverse ziekenhuizen uit de omgeving een achterwachtregeling getroffen om de continuïteit van de zorg te kunnen waarborgen indien er zich een calamiteit voordoet. De Stichting Orthopedie Rijnmond levert de medisch specialistische orthopedische zorg aan het Vlietland ziekenhuis en is de contracterende partij bij de zorgverzekeraars voor deze zorg. De overige medische zorg is uitbesteed aan het Vlietlandziekenhuis middels een uitbestedingovereenkomst. Onderlinge afspraken met betrekking tot deze samenwerking zijn vastgelegd in een Service Level Agreement. 11

12 Orthopedium Holding heeft met een aantal organisaties of ketenzorgpartners (contractuele) afspraken gemaakt. Orthopedium heeft een strategische samenwerking met het Vlietland Ziekenhuis. Patiënten worden door een OK team vanuit Orthopedium geopereerd in een operatiekamer op het operatiecomplex van het Vlietland Ziekenhuis. Orthopedium maakt gebruikt van de faciliteiten op het operatiecomplex en van de verpleegafdeling Orthopedie. Ook zijn schriftelijke afspraken gemaakt voor het uitvoeren van laboratorium onderzoek, bloedafname en overige onderzoeken. En er zijn afspraken voor een 24 uur achterwachtregeling om de continuïteit van de zorg te kunnen waarborgen indien er zich een calamiteit voordoet. Echter, Orthopedium vangt haar eigen calamiteiten en complicaties op in het Vlietland Ziekenhuis, de orthopeden hebben hiervoor een dienstrooster. Met betrekking tot de uitvoering van MRI s zijn afspraken gemaakt met teleconsult / DC groep. 2.5 Belanghebbenden Verwijzers De organisatie onderhoudt op een (pro-)actieve manier zijn relatie met zijn primaire en secundaire verwijzers, zoals huisartsen en opticiens. Deze relatie bestaat uit uitwisseling van kennis en informatie en richten zich op (bij-)scholing van de aanwezige kennis. Zorgverzekeraars Door de landelijk gespreide dienstverlening van onze klinieken voorziet het in de zorg van patiënten van alle zorgverzekeraars. In de regio Haarlem, Alkmaar en Amsterdam zijn de meeste patiënten verzekerd bij Achmea en VGZ. In de regio midden is dit Achmea. In de regio oost/noordoost betreft het voornamelijk Menzis en Groene Land Achmea. Omzetverdeling per zorgverzekeraar 13% 15% 7% 35% Achmea VGZ Menzis CZ Multizorg DSW 10% 19% Figuur 4: Omzetverdeling per zorgverzekeraar 2014 NL Healthcare Clinics B.V. Kapitaalverschaffers De groep heeft op het gebied van financiering en bancaire activiteiten relaties met - ABN-AMRO Bank N.V. - Deutsche Bank N.V. 12

13 - Rabobank (Coöperatieven Centrale Raiffeisen-Boerenleenbank B.A.) - ABN AMRO Lease B.V. - Medi Lease B.V. Brancheorganisaties De organisatie is aangesloten bij de organisatie van Zelfstandige Klinieken in Nederland (ZKN). Dit is de brancheorganisatie voor zelfstandige klinieken in Nederland. Met het ZKN-keurmerk ziet ZKN erop toe dat de kwaliteit van de klinieken op een hoog peil staat en blijft staan. Medio 2014 is besloten het ZKN keurmerk op te zeggen per 1 januari In plaats daarvan wordt beoogd om op termijn te accrediteren voor het hoog aangeschreven staande internationale keurmerk Joint Commission International (JCI). Sinds mei 2014 is de organisatie aspirant-lid van de Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen (NVZ). Toezichthouders -Inspectie voor de gezondheidszorg -Nederlandse Zorgautoriteit Personeel Personeel betreft niet alleen de medewerkers in loondienst maar ook de oproepkrachten, medisch specialisten en overige medewerkers die niet in loondienst zijn. Er zijn verschillende vormen van overleg als dialoog vanuit bestuur/directie met deze interne doelgroepen. 13

14 3 Bestuur, toezicht, bedrijfsvoering en medezeggenschap 3.1 Normen voor goed bestuur NL Healthcare Clinics onderschrijft de Zorgbrede Governance Code en probeert de hierin opgenomen principes zo goed mogelijk toe te passen. Hierbij worden de uitgangspunten van de Zorgbrede Governance Code gerespecteerd bij de inrichting van de governance. Waar de Code niet van toepassing is op vennootschappen en niet de nuance wordt gemaakt naar verantwoordelijkheden en bevoegdheden van aandeelhouders, is een pas toe of leg uit -regel van toepassing. Hieronder is aangegeven hoe NL Healthcare Clinics dit heeft vormgegeven in aantal specifieke situaties. De zorgorganisatie als zorgonderneming met een bijzondere maatschappelijke verantwoordelijkheid NL Healthcare Clinics B.V. onderschrijft haar maatschappelijke verantwoordelijkheid. Verwezen wordt naar dit jaardocument, waarin de maatschappelijke verantwoordelijkheid en de invulling daarvan door NL Healthcare Clinics wordt beschreven. Invloed en betrokkenheid van belanghebbenden bij het beleid van de zorgorganisatie Er is een programma om in dialoog te zijn met onze verwijzers. Voor patiënten zelf geldt dat, gegeven de populatie van de patiëntengroep, de directe invloed van hen slechts beperkt geformaliseerd worden gerealiseerd. Het bestuur is het orgaan dat bij dergelijke besluiten, in afstemming met de Raad van Toezicht het belang van de belanghebbenden in het oog houdt. Bestuur/Directie en management communiceren geregeld met belanghebbenden. Patiënten hebben invloed via hun contacten met de medici, aspecten zoals cliënttevredenheid en klachtenprocedures zijn hierbij ook van belang. De externe accountant en diens relatie en communicatie met de organisatie De opdracht aan de externe accountant is verstrekt door het Bestuur. De rapportages van de accountant worden ook besproken met het bestuur. Ten aanzien van de adviesdiensten geldt dat met de externe accountant is afgesproken dat hieromtrent helder verantwoording wordt afgelegd in de accountantsrapportages en de jaarrekening indien dit aan de orde is. De onafhankelijkheid van de externe accountant is geborgd door een periodieke wisseling van de samenstelling van de controlegroep. 3.2 Raad van Bestuur / Directie Dhr. F. Arnoldy is de bestuurder van NL Healthcare Clinics B.V. Naam Bestuursfunctie Nevenfuncties F. Arnoldy Bestuurder Geen Tabel 10: Bestuur NL Healthcare Clinics Taak en werkwijze De taak zoals beschreven in de governancecode wordt uitgevoerd door het bestuur, welke met de dagelijkse leiding is belast. Het bestuur fungeert daarin als eindverantwoordelijke directie en toezichthouder. Ten aanzien van een aantal taken van de directie geldt dat deze zijn gedelegeerd aan de operationele en medische directie van de onderliggende onderdelen. Bezoldiging en openbaarmaking daarvan Conform de wettelijke verplichting op grond van BW2 titel 9, de WTZi en de WNT wordt bezoldiging openbaar gemaakt. Met ingang van 1 januari 2013 is de Wet normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (WNT) ingegaan. De verantwoording is opgenomen in de jaarrekening (zie bijlage A). 14

15 Belangenverstrengelingen Het bestuur / de directie waakt voor belangenverstrengeling vanuit de verantwoordelijkheid voor de vennootschap die het bestuur heeft. In dit kader heeft het bestuur geen nevenfuncties die naar onze mening aanleiding geeft tot belangenverstrengeling. 3.3 Toezichthouders (Raad van Toezicht) De samenstelling Raad van Toezicht is als volgt: Naam Aandachtsgebied Periode Dhr. S.W.M.M. Voorzitter 1-1 t/m 31-5 Maassen Lid 1-6 t/m Nevenfuncties - Commissaris Vanderlande Industries - Commissaris Van Loon Vlees BV - Commissaris Eerste lijns behandelcentra BV - Raad van Advies Aeternus BV - Penningmeester Koninklijke Nederlandse Hockeybond - Penningmeester Nederlands Blazers Ensemble - Lid van het bestuur van Stichting Dogon Vrouweninitiatief Mevr. M. Sint Aandachtsgebied Periode Lid 1-1 t/m 31-5 Voorzitter 1-6 t/m Nevenfuncties - Vice-voorzitter RvC Bouwinvest - Lid RvC BNG Bank - Lid RvC De Friesland/FBTO (één organisatie, waar ook het Zorgkantoor onder valt, dus geen 3 commissariaten) - Lid Raad voor de Volksgezondheid en Zorg - Voorzitter bestuur van PBLQ (non-executive) - Voorzitter Samenwerkende Topklinische Opleidingsziekenhuizen (vanaf ) - Voorzitter Transitieautoriteit Jeugd (vanaf ) Mevr. C. Wagner Aandachtsgebied Periode Lid 1-1 t/m Nevenfuncties - Bestuurder Nederlandse Vereniging van Toezichthouders in Zorginstellingen - Lid Raad van Toezicht Stichting Interconfessioneel Spaarne Ziekenhuis - Lid Raad van Toezicht Kennemer Gasthuis Tabel 11: Raad van Toezicht NL Healthcare Clinics Aan de leden van de Raad van Toezicht is in het boekjaar 2014 een bezoldiging toegekend. De bedragen overschrijden de maximale beloning conform de Wet Normering Topinkomens niet en staan vermeld in de jaarrekening. 15

16 3.4 Bedrijfsvoering De bedrijfsvoering/beleidscyclus van NL Healthcare Clinics bestaat uit de jaarplannen, de exploitatieen investeringsbegroting en de managementrapportages van de onderliggende onderdelen. Op hun beurt worden de jaarplannen vertaald uit de daaronder liggende vestigingen. De beleidscyclus draagt bij aan de transparantie en duidelijkheid ten aanzien van jaarcyclus en ieders taken, verantwoordelijkheden en bevoegdheden hierin. Het biedt houvast aan de eigen bedrijfsvoering en geeft inhoudelijk richting. Daarnaast worden interne en externe audits en controles AO/IC uitgevoerd om het beleid te toetsen en de kwaliteit van de organisatie te vergroten. 3.5 Cliëntenraad De organisatie werkt via cliëntenraadplegingen. Aan iedere patiënt wordt mondeling en schriftelijk kenbaar gemaakt hoe zij hun wensen/vragen kunnen indienen en wat de procedure daarvoor is. Tevens kunnen zij aangeven wat vanuit hun beleving de kwaliteit is van de geleverde zorg en van de bejegening door behandelaar(s). De resultaten hiervan worden periodiek gerapporteerd aan het bestuur. Tevens is een actief klachtenbeleid dat vorm is gegeven door een klachtenreglement waarin zaken zijn vastgelegd omtrent de procedure, besluitvorming en communicatie naar betrokkenen. Een klachtenfunctionaris treedt als bemiddelaar op tussen klager en aangeklaagde(n). Een klachtencommissie met een externe voorzitter bespreekt periodiek de ontvangen klachten van patiënten die niet door bemiddeling van de klachtenfunctionaris konden worden opgelost. Het klachtenreglement is beschikbaar voor alle patiënten. Met de afronding van de structuur binnen NL Healthcare Clinics in 2014 is het voornemen om in 2015 te starten met het inrichten van een Cliëntenraad op het niveau van NL Healthcare Clinics. 3.6 Ondernemingsraad Zowel Oogziekenhuis Zonnestraal, Huidziekenhuis Dermicis en Orthopedium Holding hebben een eigen gemeenschappelijke ondernemingsraad (GOR). Hierin zijn uit de verschillende vestigingen leden vertegenwoordigd. Voor iedere GOR geldt dat zij iedere 6 weken, zo nodig vaker, samen komen voor een eigen overleg en een OV-vergadering met de bestuurder. Elke GOR maakt een eigen jaarverslag. Binnen Oogziekenhuis Zonnestraal is vanaf januari 2013 een GOR actief. In dit tweede jaar van het bestaan van de GOR is er invulling gegeven aan de functie van een externe ambtelijk secretaris. Hierdoor is de ondersteuning van de GOR verbeterd. De bestuurder heeft in 2014 met de GOR zes overlegvergaderingen gevoerd. Het jaar is begonnen met de afronding van de invoering van de CAO-ziekenhuizen voor medewerkers in de vorm van de instemmingsaanvragen voor het nieuwe beoordelingssysteem en het nieuwe personeelsreglement met de aanvullende secundaire arbeidsvoorwaarden. De GOR heeft later in het jaar ingestemd met een aanvulling op de leaseregeling m.b.t. het gebruik van laadpalen en een nieuw strategisch opleidingsplan. De bestuurder heeft met de GOR advies- en instemmingsaanvragen behandeld m.b.t. de invoering van het klant contact centrum en de benoeming van Frank Arnoldy en Mirjam van der Linden als bestuurders. Binnen Huidziekenhuis Dermicis is in 2014 de GOR gestart. De bestuurder heeft vier overlegvergaderingen met hen gevoerd en een extra overleg i.v.m. de overstap van ZKN naar de NVZ. De GOR van Dermicis heeft dezelfde instemmingsaanvragen ontvangen en behandeld als de GOR van Oogziekenhuis Zonnestraal. Los van advies- of instemmingsaanvragen is met de GOR regelmatig overleg gevoerd over de ontwikkelingen m.b.t. huidtherapie en daarnaast over vestiging in Doetinchem. Er hebben 7 overlegvergaderingen plaatsgevonden met de GOR en de bestuurder binnen Orthopedium Holding. De besproken onderwerpen en advies- en instemmingsaanvragen betreffen onder meer de inzet van POS-medewerkers, de CAO-ontwikkelingen, het lidmaatschap van de NVZ in plaats van ZKN, de keuze voor een nieuw kwaliteitskeurmerk (JCI), de wijziging in bestuur (zoals ook bij de ander GOR s ter instemming voorgelegd), wijziging in staf, de keuze voor een nieuw EPD, de 16

17 reorganisatie van een van de bedrijfsonderdelen en daarmee het afstoten van plastische chirurgie. Deze laatste betekende dat dienstverbanden van doktersassistentes werden beëindigd. Verder is aan de orde geweest het werving- en selectiebeleid, de meerjarenbegroting, het strategisch opleidingsplan, het arbobeleid en de keuze van een arbodienst, informatiebeveiliging en de harmonisatie van arbeidsvoorwaarden tussen Medinova en Orthopedium. Ten slotte heeft er ook een kennismaking plaatsgevonden van een afvaardiging van de Raad van Toezicht met alle GOR s. 4 Beleid, inspanningen en prestaties 4.1 Meerjarenbeleid NL Healthcare Clinics kent als missie het verlenen van kwalitatief hoogstaande medisch specialistische zorg binnen de door de organisatie benoemde specialismen. Momenteel richt de organisatie zich op de specialismen; op oogheelkunde dermatologie, orthopedie en neurochirurgie. Mogelijkheden voor de uitbreiding van het aantal specialismen wordt nader onderzocht. Gezien het hoofdlijnenakkoord en de hieruit voortkomende omzetplafonds is de autonome groei beperkt. De organisatie onderzoekt de mogelijk van groei door middel van acquisities en samenwerkingsverbanden met ziekenhuizen. 4.2 Algemeen beleid verslagjaar NL Healthcare Clinics wil kwalitatief hoogstaande zorg verlenen op oogheelkundig, dermatologisch en orthopedisch vlak. In de hierna volgende onderdelen in het jaarverslag worden de maatregelen geschetst die zijn getroffen om die hoge kwaliteit te bereiken en te handhaven. Veel aandacht wordt besteed aan het kwaliteitsniveau van onze medisch specialisten en interne opvolging door jongere generaties door middel van gerichte kennisoverdracht. 4.3 Algemeen kwaliteitsbeleid Omdat we de lat hoog willen leggen op het gebied van kwaliteit en veiligheid heeft het management in 2014 besloten op te gaan voor accreditatie van Joint Commission International (JCI), een internationaal kwaliteitskeurmerk. Met JCI kunnen wij nog betere en veiligere zorg leveren en ons profileren en onderscheiden van andere aanbieders van zorg op onze focusgebieden. De patiënt en de professional staan centraal in het hanteren van een goed kwaliteit- en veiligheidssysteem. Om dat te realiseren worden afspraken gemaakt en is het noodzaak er continu voor te zorgen dat de werkwijzen gevolgd worden en dat verbeteringen en vernieuwingen worden doorgevoerd. Daartoe bouwen we aan een goed, internationaal hoogstaand kwaliteit- en veiligheidssysteem, dat in het najaar van 2016 ook extern getoetst kan worden, in de vorm van een JCI accreditatie. In de aanloop naar deze externe accreditatie zullen de klinieken tussentijds hun Veiligheids Management Systeem (VMS) extern laten toetsen aan de NEN 8009:2007. Kwaliteit en veiligheid is een vast agendapunt in het maandelijks overleg van het College Medisch Directeuren c.q. Medisch Convent, als op het directieoverleg, als op het wekelijks (para)medisch overleg op iedere vestiging. De afdeling Kwaliteit en Veiligheid vervult een proactieve rol in het ontwikkelen, toetsen en bijstellen van kwaliteitsbeleid, afgeleid van geldende wetgeving, normen en richtlijnen. We willen bereiken dat kwaliteits- en veiligheidsdenken in de hele organisatie op elk niveau is ingebed en een verbetercultuur voor alle medewerkers vanzelfsprekend is. 17

18 Certificering en keurmerk Figuur 5: Keurmerken NL Healthcare Clinics Orthopedium en de Medinova klinieken zijn in 2014 (april, oktober) geauditeerd voor het ZKN- Keurmerk (Zelfstandige Klinieken Nederland). De eisen vanuit het VMS zijn opgenomen in het ZKNkeurmerk. Deze audits zijn succesvol afgerond, met een accreditatie als gevolg. Medinova, Huidziekenhuis Dermicis en Oogziekenhuis Zonnestraal hebben naast het ZKN-keurmerk ook een certificering op basis van de NEN-EN-ISO 9001:2008 norm. Bij Oogziekenhuis Zonnestraal en Huidziekenhuis Dermicis heeft daarvoor in 2014 een tussentijdse audit plaatsgevonden. Die is eveneens succesvol afgerond. Naast de certificering heeft Huidziekenhuis Dermicis een kwaliteitszegel Dermatologie en beschikt het over het spatader keurmerk. 4.4 Kwaliteitsbeleid ten aanzien van patiënten/cliënten Aan het kwaliteit- en veiligheidsbeleid en de beleving hiervan door patiënten wordt veel aandacht besteed. De focus ligt daarbij op de volgende aspecten: De kwaliteit van zorg: - Specialisatie - Deskundigheid - Gebruik van de beste technieken en implantaten Beleving van de patiënt: - Bejegening - Team/cultuur - Deskundigheid - Logistiek Om resultaten hiervan meetbaar te maken wordt de patiënttevredenheid onderzocht d.m.v. CQ index metingen via Mediquest en eigen klanttevredenheidsmetingen. Over het algemeen zijn patiënten erg tevreden over de dienstverlening die zij hebben genoten. Huidziekenhuis Dermicis scoort op de poliklinische enquête van de CQ index een gemiddeld cijfer van 8,8. Binnen Oogziekenhuis Zonnestraal, Medinova en Orthopedium zijn in 2014 een patiënttevredenheidsenquêtes onder operatiepatiënten uitgevoerd waar voor Oogziekenhuis Zonnestraal een gemiddelde score van 9,2 (op schaal van 10) is behaald, voor Medinova een 8,6 en voor Orthopedium een 8,7. Alle klachten van patiënten worden vastgelegd in een digitaal kwaliteitssysteem. De klachtenfunctionaris neemt de klacht in ontvangst, geeft informatie en advies en kan bemiddelen in klachten. De klachten die intern niet leiden tot een gewenste oplossing, kunnen worden voorgelegd aan een externe klachtencommissie. Deze klachtencommissie formuleert een uitspraak naar de patiënt en de betrokken medewerker(s) en formuleert een advies aan de directie. Voor de aantallen klachten per kliniek verwijzen wij naar het ingevulde DigiMV verslagjaar

19 Continu verbeteren kwaliteit medische zorg In 2014 hebben audits plaatsgevonden voor accreditatie zoals eerder gemeld. Minstens net zo belangrijk is onze systematiek om regulier onze kwaliteit zelf te bewaken. We werken daarbij met interne auditoren. Dit zijn medewerkers die opgeleid zijn om audits uit te voeren. Die doen dat bij andere vestigingen. In 2014 is iedere vestiging bezocht door een auditteam bestaande uit de kwaliteitsmanager, de deskundige steriele medische hulpmiddelen en interne auditoren, zijnde twee medewerkers van verschillende disciplines. Van alle interne audits is een verslag en een verbeterplan opgesteld. De kwaliteitsmanager bespreekt en toetst het verbeterplan ieder kwartaal op de vestiging. Voor het uitvoeren van interne audits is gekeken naar aandachtspunten vanuit de vorige interne audit en externe audit ZKN/ISO 9001, hygiëne audit en de audit uitgevoerd door de apotheker. Als speerpunt is in 2014 het onderwerp veilige toepassing van medische apparatuur en informatieveiligheid gekozen. Naast de interne audits zijn er in 2014 door de interne auditoren op de eigen vestigingen ook veiligheidsrondes uitgevoerd. In 2014 is daarnaast op ieder vestiging zowel een hygiëne- als een apothekersaudit uitgevoerd. Ten slotte wordt op elke vestiging ten minste eens per jaar een prospectieve risico inventarisatie (PRI) gemaakt op een onderwerp dat kwaliteit van zorg raakt. De veiligheid van apparatuur wordt gewaarborgd door zowel in- als externe monitoring en externe validatie op periodieke basis. Mede op aangeven van- en uitgevoerd door externe partijen zoals de leverancier(s) van apparatuur, wordt het onderhoud contractueel vastgelegd. Bij orthopedie maken we gebruik van PROMs. Dat staat voor Patient Reported Outcome Measures. Dit zijn korte, gevalideerde vragenlijsten die veranderingen meten in de gezondheid zoals de patiënt deze ervaart. We verzamelen hiermee informatie over de effectiviteit van onze behandelingen. Het voornemen is om in 2015 dit in al onze klinieken te gaan doen. Patiëntveiligheid Medewerkers worden gestimuleerd door hun leidinggevende om incidenten te melden en onderling te bespreken. Ze zijn zich bewust van het risicovolle karakter van het eigen handelen. Ze zijn competent en handelen bewust ten aanzien van de aspecten van patiëntveiligheid die relevant zijn binnen hun functie of rol. De leidinggevende bespreekt bovenstaande zaken ook tijdens het functioneringsgesprek met de medewerker. Het is van belang dat er onder medewerkers een cultuur bestaat waarin ruimte is om elkaar aan te spreken en eventuele incidenten te melden en te bespreken. Nieuwe medewerkers worden direct op de hoogte gesteld van het kwaliteit- en veiligheidsbeleid van de kliniek. Voortgang binnen de inwerkperiode en het voldoen aan de eisen van de organisatie worden vastgelegd. Indien medewerkers geconfronteerd worden met incidenten of calamiteiten die een grote impact hebben op hen, psychisch of fysiek, zorgt de kliniek ervoor dat er de mogelijkheid van nazorg bestaat. Voor iedereen is een vertrouwenspersoon beschikbaar. In het strategische opleidingsbeleid is specifiek aandacht voor training van medewerkers op gebied van veiligheid en een open cultuur waar men elkaar kan aanspreken. Complicaties en infecties Complicaties en infecties worden geregistreerd in het complicatieregister. Daarnaast is er een systeem voor Veilig Incidenten Melden (VIM). Maandelijks wordt een actueel overzicht besproken in het overleg van het College Medisch Directeuren c.q. Medisch Convent of in een VIM commissie op een vestiging, afhankelijk van het specialisme. Kliniek Complicaties Aantal VIM t.o.v. aantal patiëntencontacten Postoperatieve wondinfecties Orthopedie 0,74% 0,46% 0,02% (powi prothesiologie) Oogheelkunde 0,07% 0,21% 0,01% (powi cataract) Dermatologie N.v.t. 2,0% N.v.t. Tabel 12: Percentages complicaties, VIM meldingen en infecties in

20 4.5 Kwaliteit ten aanzien van medewerkers De verantwoording over kwaliteit voor medewerkers omvat het personeelsbeleid en de kwaliteit van het werk. In 2014 lag het accent op het inbedden van de veranderingen ten gevolge van de invoering van de CAO-ziekenhuizen (CAO-Z), het opzetten en opstarten van nieuw opleidingsbeleid, het transitieproces bij de stafafdelingen en de invoering van de AMS voor de medisch specialisten in loondienst per Invoering CAO-Z Met de invoering van de CAO-Z werden naast de nieuwe arbeidsovereenkomsten een andere set arbeidsvoorwaarden en nieuwe personele regelingen van kracht. Dit betrof onder meer de jaarurensystematiek, PLB-uren, een andere invulling en vorm van de personeelsgesprekken. Opleiding Mede gestimuleerd door de mogelijkheid om via de kwaliteitsimpuls opleidingssubsidie via het ministerie van VWS te verkrijgen, is in 2014 een strategisch opleidingsplan opgesteld. Hiermee wordt gekoppeld aan de lange termijn doelstellingen van de organisatie, meer lijn gebracht in de opleidingsdoelen en activiteiten. Om de uitvoering van de plannen te kunnen realiseren is in 2014 een opleidingsfunctionaris aangesteld. Kwaliteit van het werk Medische zorg is in grote mate mensenwerk. Een goede kwaliteit van medewerkers en artsen is daarvoor cruciaal. Voor medewerkers geldt de reguliere cyclus van beoordelings- en functioneringsgesprekken, welke beide eens per jaar plaatsvinden. Het functioneren van alle individuele oogartsen doen we met behulp van een 360 feedback systeem volgens de Appraisal & Assessment methode uit het IFMS (Individueel Functioneren Medisch Specialisten). Dit werkt met een vragenlijst, uitgezet onder medewerkers en patiënten, waarmee een gestructureerde, veilige en waardevolle terugkoppeling op het individueel functioneren van de specialist gegeven kan worden. Een keer per twee jaar vinden de IFMS gesprekken plaats. Op de halfjaarlijkse studiedagen, waar organisatiebreed per discipline een middag en een deel van de avond wordt besteed aan gemeenschappelijke thema s, is door de betrokkenen zelf diverse kwaliteitsthema s ingebracht en met elkaar gedeeld. Ziekteverzuim Het ziekteverzuimpercentage is binnen Oogziekenhuis Zonnestraal gedaald van 5,2% in 2013 naar 4,1% in Dit is met name het resultaat van de afname van het aantal langdurige verzuimgevallen. Binnen Huidziekenhuis Dermicis was het ziekteverzuimpercentage in ,2% en in 2014 gedaald naar 3,3 %. Het streven is om deze trend in 2015 vast te houden en waar mogelijk meer in te zetten op het voorkomen van verzuim en gericht actie te nemen op de plekken waar het verzuim (relatief) hoog is. Het verzuim bij orthopedie was 5,1% in 2014 (tegen 3,4% in 2013). 4.6 Maatschappelijk verantwoord ondernemen In algemene zin is NL Healthcare Clinics een maatschappelijk verantwoorde onderneming, omdat het streven naar kwaliteit, patiëntgerichtheid en efficiency in de medische zorg dat oogmerk heeft. Wij staan echter voor toegevoegde waarde voor patiënten die dat nog overstijgt. Het doel van NL Healthcare Clinics is het leveren van specialistische zorg op een hoogwaardig niveau, met zo kort mogelijke wachtlijsten/doorlooptijden op een zo patiëntvriendelijk mogelijke wijze, hetgeen de afgelopen jaren ook gerealiseerd is. Iedere medisch specialist is er van doordrongen dat ruim voldoende aandacht en tijd voor de patiënt, alsmede het laten geven van input/invloed op de behandeling door de patiënt zelf een noodzaak is. In die zin is de organisatie de afgelopen jaren ook een nuttige aanvulling gebleken op het bestaande aanbod van zorg in Nederland. Er wordt gewerkt met technieken en werkwijzen die uniek en waardevol zijn voor een prettige behandeling van de patiënt. Via de Eye Clinics/Ghana Foundation draagt Oogziekenhuis Zonnestraal daarnaast samen met 20

21 nog enkele NGO s financieel en materieel bij aan de oogheelkundige zorg in noordoost Ghana. In de zomer van 2009 heeft Oogziekenhuis Zonnestraal besloten dat zij zich belangeloos wil inzetten voor de oprichting en ondersteuning van een oogheelkundige kliniek in een ontwikkelingsland. Gekozen is voor een startend project in Ghana waar al twee oogklinieken waren. Daar is een nieuw oogziekenhuis gebouwd, wat inmiddels uitgegroeid is tot een prachtig oogcentrum nabij de hoofdstad Bolgatanga van de Upper Eastern Region. Staar is in ontwikkelingslanden nog altijd de belangrijkste oorzaak van blindheid, wat een groot effect heeft op de gehele familie die zorg moet dragen voor de blinde. Zonder een staaroperatie kunnen patiënten niet werken en komt er geen geld binnen om een gezin te onderhouden. (Klein)kinderen moeten vaak deze taak op zich nemen, waardoor zij geen mogelijkheid hebben tot scholing. Dankzij de twee oogklinieken en het nieuwe Eye Centre in Bolgatanga, waar Oogziekenhuis Zonnestraal aan bijdraagt, wordt oogzorg toegankelijk en veiliger. De drie klinieken liggen nabij het drie-landen punt met Ghana, Togo en Burkina Faso, waardoor ook bewoners uit die landen zich er kunnen laten behandelen. De Eye Clinics/Ghana Foundation voldoet aan de voorwaarden voor een algemeen nut beogende instelling (ANBI). 4.7 Financieel beleid Behaalde resultaten balansjaar NL Healthcare Clinics B.V. sluit het boekjaar 2014 af met een geconsolideerd resultaat van 4,0 mln. In 2013 was het behaalde resultaat 5,6 mln. Het resultaat 2013 is als vergelijkend cijfer aangepast in verband met de hieronder toegelichte structuurwijziging. Nadere gegevens op het resultaat en de verdere toelichting daarop is te vinden in de jaarrekening 2014 van NL Healthcare Clinics B.V. De solvabiliteitsratio van NL Healthcare Clinics B.V. bedraagt per eind ,5%. Hiermee wordt ruimschoots voldaan aan de door de financiële instellingen gestelde norm. De financieringsstructuur binnen NL Healthcare Clinics B.V. is belegd bij een drietal banken, die eerder in dit verslag genoemd zijn. Structuurwijziging Op 1 oktober 2014 is Orthopedium Holding B.V. onderdeel geworden van NL Healthcare Clinics B.V. Hierdoor zijn de jaarrekeningen van Stichting Orthopedium, Stichting Orthopedie Rijnmond en Medinova BV (voorheen Medinova N.V.) zoals deze voorheen separaat verantwoord werden, vervallen. Volstaan wordt nu met één jaarrekening waarin de vergelijkende cijfers 2013 naar aanleiding van deze structuurwijziging zijn aangepast. Waarderingsgrondslagen In de jaarrekening van NL Healthcare Clinics B.V. zijn in 2014 de waarderingsgrondslagen geharmoniseerd. Een nader toelichting is opgenomen in de jaarrekening in bijlage A. Investeringen De investeringen in 2014 omvatten met name investeringen in nieuwe medische apparatuur, vervanging van medische apparatuur en in OK gerelateerde installaties. Daarnaast investeren we in de accreditatie van JCI. Planning en control cyclus Twee maal per jaar, in mei en in oktober, zijn er algemene aandeelhoudersvergaderingen (AVA s) met vestigingen met minderheidsaandeelhouders. Tijdens deze vergaderingen wordt respectievelijk de jaarrekening en de begroting goedgekeurd en vindt decharge van de directie plaats. In het najaar zijn de jaarlijkse budgetteringsrondes om te komen tot deelbegrotingen per vestiging en per platform. De productie wordt per vestiging tot op het niveau van verwachte aantallen verrichtingen en polibezoeken/aantallen patiënten bepaald. Hieruit komt de personele bezetting en het kostenniveau. Door middel van een investeringsjaarplan geven vestigingen gemotiveerde input over de door hun gewenste investeringen. In combinatie met de centrale plannen vanuit het bestuur en de directie voor het opzetten van nieuwe samenwerkingsverbanden/vestigingen vloeit uit de vestigingsjaarplannen de bezetting en de daarmee samenhangende budgettering van de holding voort. Ook worden op vestigings- en geconsolideerd niveau maandelijkse financiële rapportages gemaakt. De maandrapportage op niveau van de platforms betreft een meer geïntegreerde managementrapportage waarin naast financiële ook niet financiële aspecten zoals prestatie- 21

22 indicatoren op het gebied van productie, personeel en kwaliteit worden meegenomen. Een deel van de vestigingen werkt al met een geïntegreerde maandrapportage Voornemen is om dit in 2015 voor vestigingen in te voeren. 4.8 Toekomstige ontwikkelingen De zorg is een dynamische omgeving, waarin systeem- en stelselwijzigingen aan de orde van de dag zijn, maar ook ontwikkelingen op het gebied van behandelingen en technologie elk jaar de zorg verder verbeteren. Informatie wordt steeds breder beschikbaar waardoor onze patiënten kritischer staan tegenover de medische behandelingen en de bejegening die zij ondergaan. Deze ontwikkelingen passen goed bij de ambitie van NL Healthcare Clinics om voorop te blijven lopen op de gebieden waar onze focus ligt: oogheelkunde, dermatologie en orthopedie. Joint Commission International Zoals eerder in dit jaarverslag gemeld is in 2014 het besluit genomen om in 2016 op te gaan voor accreditatie door Joint Commission International (JCI), een internationaal kwaliteitskeurmerk. Met JCI kunnen wij ons profileren en onderscheiden van andere aanbieders. Het jaar 2015 zal voor een belangrijk deel in het teken staan van het verder verbeteren en meetbaar maken van onze kwaliteit in de aanloop naar deze accreditatie. Best Practice In 2015 willen we ook de kwaliteitsverbetering verzilveren die de groei van de afgelopen jaren mogelijk heeft gemaakt: leren van elkaar over de vestigingen heen en een verdere implementatie van een evidence based, uniforme, best practice methode van werken. Een van de stappen om dat te realiseren is om expertise samen te brengen en verder te ontwikkelen in expertise centra rond één ziektebeeld. Clinical Business Intelligence Meetbaar maken van kwaliteit is een belangrijke voorwaarde om verbeterpunten op te sporen, kwaliteit verder te verbeteren en je naar belangrijke stakeholders te kunnen verantwoorden. In 2014 is een start gemaakt met het ontsluiten en op elkaar aansluiten van onze ICT systemen, zodat we de gegevens kunnen gebruiken om onze prestaties nog beter meetbaar, inzichtelijk en vergelijkbaar te maken. In 2015 zal PROMS als eerste project op NL Healthcare niveau starten. Medisch specialisten 2015 en nieuwe AMS Een recente wijziging in wet- en regelgeving betreft de verandering van de status van vrijgevestigd medisch specialisten per 1 januari In de aanloop daar naartoe zijn met de vrijgevestigd medisch specialisten nieuwe afspraken gemaakt. Een groot aantal van de in dit jaarverslag gemelde vrijgevestigd medisch specialisten zijn per 1 januari 2015 in loondienst getreden. Daarnaast worden nieuwe Arbeidsvoorwaarden voor Medisch Specialisten (AMS) van kracht in Dit zal in 2015 ook een belangrijk thema zijn, evenals het harmoniseren van arbeidsvoorwaarden tussen de verschillende platforms binnen NL Healthcare Clinics. Daarbij is het uitgangspunt om op middellange termijn tot een moderne beloningssystematiek te komen die ons nog beter in staat stelt onze belangen gelijk te richten en onze missie en visie op het gebied van kwaliteit, patiëntbeleving en efficiency te realiseren. 22

23 Bijlage A: Jaarrekening