*Z00306DD7D1* VOORSTEL AAN B EN W GEMEENTE LOPPERSUM DATUM 19 maart 2018

Transcriptie

1 VOORSTEL AAN B EN W GEMEENTE LOPPERSUM DATUM 19 maart 2018 Betreft brief ingekomen: Van: Adviesnr Onderwerp: Vervolg aanpak project bronheffing: Regeling Uitstroom Zaaknr Z Bijstandsgerechtigden Ontwerp van: Evers, Tonny OR/GO(J/N): N Datum: Afdeling: MRO MT (J/N): N Datum: Openbaar (J/N): J Voor akkoord Schollema, B. Pers ( J/N): N Indien J: voeg persbericht toe Naam/initialen datum B. Schollema/S Afdelingshoofd K. Bosker Afdeling/team KCC Raad (J/N): Ja, ter kennisname BESLUIT: Datum: FIN R. Boonstra POJ FAZ MRO Datum besluit: Paraaf secretaris: Communicatie Staf Jurist Controller E. Gaastra Inkoop *Z00306DD7D1* Voorstel Het college besluit: - In te stemmen met een vervolg op het aanpakken van betalingsachterstanden van zorgpremie: het inzetten van een pilot Regeling Uitstroom Bijstandsgerechtigden. - Voor het inzetten van deze pilot de samenwerking met Menzis Zorgverzekering aan te gaan en hiervoor bijgaande overeenkomst met afspraken ter bevordering van uitstroom van bijstandsgerechtigden uit het bestuursrechtelijk premieregime van de Zorgverzekeringswet te ondertekenen. - Aan Werkplein Fivelingo opdracht te verlenen om de pilot Regeling Uitstroom Bijstandsgerechtigden uit te voeren. - Voor de uitvoering van deze pilot een budget ad beschikbaar te stellen. Deze middelen kunnen worden gedekt uit Armoede- en Schuldenbeleid. Samenvatting: Kern uit Aanleiding, Probleemstelling en Onderbouwing advies. LET OP: dit wordt gepubliceerd! Achterstanden bij de ziektekostenverzekering zijn vaak één van de eerste soorten schulden die mensen maken en zijn tegelijk een signaal dat er financieel meer aan de hand kan zijn. Op 12 juli 2016 is een regeling in werking getreden die voorziet in de mogelijkheid om voor een deel van onze inwoners dit probleem aan te pakken; de Regeling Uitstroom Bijstandsgerechtigden (RUB).

2 Door samenwerking tussen de gemeente en de zorgverzekeraar kunnen bijstandsgerechtigden die langer dan 12 maanden een bijstandsuitkering ontvangen, uitstromen uit het traject van bestuursrechtelijke premieheffing en terugkeren naar een normale premiebetaling bij de zorgverzekeraar. Werkplein Fivelingo heeft van januari 2016 tot september 2016 in opdracht van de DAL colleges het project bronheffing uitgevoerd. In de eindrapportage zijn aanbevelingen gedaan, waaronder het inzetten van een pilot Regeling Uitstroom Bijstandsgerechtigden. Voorgesteld wordt om deze aanbeveling op te volgen, de samenwerking met Menzis aan te gaan en de Regeling Uitstroom Bijstandsgerechtigden bij wijze van pilot in te zetten. Daarnaast wordt voorgesteld om aan Werkplein Fivelingo de opdracht te verlenen om deze pilot uit te voeren. Aanleiding/probleemstelling voor het voorstel: Waarom dit voorstel? - Coalitieakkoord ja/nee - Raadsbesluit - Anders, nl: Achterstanden bij de ziektekostenverzekering zijn vaak één van de eerste soorten schulden die mensen maken en zijn tegelijk bij anderen een teken dat er financieel meer aan de hand is. Daarom heeft Werkplein Fivelingo van januari 2016 tot september 2016 in opdracht van de DAL colleges het project bronheffing uitgevoerd. In de eindrapportage zijn aanbevelingen gedaan, waaronder het starten van twee vervolgprojecten bij Werkplein Fivelingo: 1. het starten van een project vroegsignalering, 2. het inzetten van een pilot Regeling Uitstroom Bijstandsgerechtigden. De eerste aanbeveling is in juni 2017 opgevolgd. U heeft toen opdracht gegeven aan Werkplein Fivelingo om het project vroegsignalering uit te voeren. Het project vroegsignalering loopt tot 1 januari Dit voorstel gaat over de tweede aanbeveling van het project bronheffing en adviseert om in te stemmen met de uitvoering van een pilot Regeling Uitstroom Bijstandsgerechtigden. Inhoudelijke onderbouwing: Wat houdt het voorstel in en welke argumenten zijn er bij dit voorstel? In december 2015 heeft onze gemeenteraad het beleidsplan Integrale schuldhulpverlening vastgesteld. In het plan stellen we dat het hebben van financiële problemen vergaande gevolgen heeft voor het dagelijks (gezins)leven, zoals belemmering voor werk of sociaal isolement. Met deze wetenschap zijn doelen opgesteld, waarvan een belangrijke is: het voorkomen van (grotere) schulden. Aandacht voor preventie en vroegtijdige signalering verkleint de kans dat (grotere) schulden en daarmee samenhangende maatschappelijke problemen (opnieuw) ontstaan. Achterstanden bij de ziektekostenverzekering zijn vaak één van de eerste soorten schulden die mensen maken en zijn tegelijk bij anderen een teken dat er financieel meer aan de hand kan zijn. Daarom heeft Werkplein Fivelingo van januari 2016 tot september 2016 in opdracht van de DAL colleges het project bronheffing uitgevoerd. In de eindrapportage zijn aanbevelingen gedaan, waaronder het starten van twee vervolgprojecten bij Werkplein Fivelingo: 1. het starten van een project vroegsignalering, 2. het inzetten van een pilot Regeling Uitstroom Bijstandsgerechtigden. De eerste aanbeveling is in juni 2017 opgevolgd. U heeft toen opdracht gegeven aan Werkplein Fivelingo om het project vroegsignalering uit te voeren. Daarin biedt Werkplein aan alle mensen met schulden bij het

3 aanvragen van de uitkering financiële dienstverlening aan. Deze groep is breder dan alleen de mensen die een achterstand hebben bij de ziektekostenverzekering. Het project vroegsignalering loopt tot 1 januari Dit voorstel gaat over de tweede aanbeveling van het project bronheffing en adviseert om in te stemmen met de uitvoering van een pilot Regeling Uitstroom Bijstandsgerechtigden. Wat is bronheffing? Bronheffing is een bestuursrechtelijke premie voor de (basis)zorgverzekering die wordt geïnd door rechtstreekse heffing op de bron van inkomsten. Bronheffing maakt onderdeel uit van de zorgverzekeringswet. Deze bestuursrechtelijke premie wordt opgelegd door het Zorginstituut. Het innen van deze premie door het CAK noemen we bronheffing. Op grond van de Zorgverzekeringswet (Zvw) is elke inwoner van Nederland verplicht om een basisverzekering af te sluiten. Een betalingsachterstand hebben of onverzekerd zijn, brengt risico s en kosten met zich mee. Voor de groep mensen met een betalingsachterstand zijn in de Zorgverzekeringswet maatregelen getroffen, de wanbetalersregeling. De Wet structurele maatregelen wanbetalers zorgverzekering, de wanbetalersregeling, maakt deel uit van de Zorgverzekeringswet. Als de verzekeringnemer niets doet, dan wordt hij bij een achterstand van zes maandpremies aangemeld bij het CAK. De verzekeringnemer heeft na de aanmelding de officiële status van wanbetaler. Vanaf dat moment betaalt de verzekeringnemer een bestuursrechtelijke premie aan het CAK. Het CAK is bevoegd om de premie via de werkgever of uitkeringsinstantie op het loon of de uitkering in te houden. Met de betaling van deze hogere premie loopt de basisverzekering door maar lost de verzekeringsnemer zijn premieachterstand bij de zorgverzekeraar niet af! Bronheffing is ook een signaal Een betalingsachterstand van de zorgpremie betekent dat er schulden zijn, maar is vaak ook een signaal dat er (financieel) meer aan de hand is. Schulden brengen spanningen met zich mee die ook tot andere problemen kunnen leiden. Ze kunnen participatie en re-integratie in de weg staan. Bovendien zien we een relatie met gezondheidsproblemen en zorgmijding. Wat is de Regeling Uitstroom Bijstandsgerechtigden? Op 12 juli 2016 is een regeling in werking getreden die voorziet in de mogelijkheid om voor een deel van onze inwoners het probleem van bronheffing aan te pakken; de Regeling Uitstroom Bijstandsgerechtigden (RUB). Door samenwerking tussen de gemeente en de zorgverzekeraar kunnen bijstandsgerechtigden die langer dan 12 maanden een bijstandsuitkering ontvangen, uitstromen uit het traject van bestuursrechtelijke premieheffing (bronheffing) en terugkeren naar een normale premiebetaling bij de zorgverzekeraar. De gemeente kan op grond van deze regeling voor de bijstandsgerechtigde afspraken maken met de zorgverzekeraar. Dat kan op de volgende voorwaarden: 1. Mensen ontvangen minimaal een jaar een bijstandsuitkering. 2. Degene die gebruik maakt van de regeling lost 36 maanden lang

4 25 per maand af. 3. De zorgpremie en de betalingsregeling wordt ingehouden op de uitkering en overgemaakt door de uitkeringsinstantie, in ons geval: Werkplein Fivelingo. Als aan alle drie de voorwaarden wordt voldaan, vindt na drie jaar kwijtschelding plaats van de overgebleven restschuld. Vanaf de start van de regeling zijn mensen collectief verzekerd, dat is inclusief de aanvullende verzekeringen. Kanttekeningen Deze regeling is slechts beschikbaar voor een klein deel van de mensen die in de bronheffing zitten. Deze pilot is daarmee alleen van toepassing op inwoners die langer dan een jaar een bijstandsuitkering ontvangen en die bovendien een zorgverzekering hebben bij Menzis. Het uitwisselen van gegevens tussen CAK en gemeenten was lange tijd wettelijk niet toegestaan. Sinds 1 juli 2017 is in de Zorgverzekeringswet een bepaling opgenomen dat gegevens mogen worden gedeeld met gemeenten. Deze mogelijkheid kan, met de juiste onderbouwing, door gemeenten worden benut om de aanpak schulden te verbeteren, via de informatie uit de regeling wanbetalers van het CAK. Loppersum is een van de gemeenten die hiervan gebruik maakt. Op ons verzoek is van het CAK is een overzicht ontvangen van alle inwoners met bronheffing. Uit dit overzicht wordt duidelijk dat het aantal inwoners met bronheffing aanzienlijk groter is. Voor deze groep inwoners komen wij met een afzonderlijk voorstel. Onderstaand overzicht van Menzis geeft echter aan dat een groot deel van onze inwoners die te maken heeft met bronheffing geen bijstandsuitkering ontvangt maar een andere bron van inkomen heeft. Deze inwoners vallen buiten het bereik van deze regeling en daarmee buiten de mogelijkheden via Werkplein Fivelingo. Ook de inwoners die bij een andere zorgverzekeraar dan Menzis verzekerd zijn vallen buiten deze pilot. In onderstaand overzicht ziet u de aantallen inwoners die begin november 2017 bekend waren bij Menzis: Gemeente Totaal in Met > 12 mnd bronheffing bijstandsuitkering bijstand Delfzijl Appingedam Loppersum Zowel de gemeente als de zorgverzekeraar als de bijstandsgerechtigde moeten bereid zijn om aan deze regeling deel te nemen. Menzis heeft aangegeven vanaf 1 januari 2018 de benodigde dienstverlening te kunnen leveren. Ook Werkplein Fivelingo is bereid om de regeling uit te voeren. Daarvoor zijn echter wel aanvullende middelen nodig. De uitvoering van de regeling vereist intensief overleg met de zorgverzekering. Behalve de administratieve inregeling is er persoonlijk en motiverend contact met minimaal 116 personen nodig en de maandelijkse toename van nieuwe mensen in de bronheffing of mensen die al in de bronheffing zitten en door tijdsverloop 1 jaar Participatiewet uitkering ontvangen. Op basis van landelijke ervaringen vraagt uitvoering in de voorbereidingsfase 1 fte klantmanager inkomen en vanaf implementatie als onderdeel van het reguliere werkproces 0,5 fte.

5 Financiën klanten Percentage Bijdrage voorbereiden 1 fte x 6 mnd Bijdrage regulier werkproces 0,5 fte x 12 mnd Delfzijl 63 56% , ,00 Appingedam 40 34% 8.942, ,00 Loppersum 13 10% 2.630, ,00 Totaal 113* 100% ,00* ,00 *op basis actuele aantal, tijdens loop project zal er sprake zijn van nieuwe instroom wegens bronheffing en omdat mensen inmiddels 1 jaar uitkering ontvangen (eis voor toetreding) Advies - In te stemmen met een vervolg op het aanpakken van wanbetaling van zorgkosten: het inzetten van een pilot Regeling Uitstroom Bijstandsgerechtigden. - Voor het inzetten van deze pilot de samenwerking met Menzis Zorgverzekering aan te gaan en hiervoor bijgaande overeenkomst met afspraken ter bevordering van uitstroom van bijstandsgerechtigden uit het bestuursrechtelijk premieregime van de Zorgverzekeringswet te ondertekenen. - Aan Werkplein Fivelingo opdracht te verlenen om de pilot Regeling Uitstroom Bijstandsgerechtigden uit te voeren. - Voor de uitvoering van deze pilot een budget ad beschikbaar te stellen. Deze middelen kunnen worden gedekt uit Armoede- en Schuldenbeleid. Communicatie: Extern: (hoe treden we naar buiten) Woordvoeringslijn: Communicatiemiddelen: Intern: (hoe informeren we organisatie) Communicatiemiddelen: Wanneer? Na besluitvorming wordt de overeenkomst verzonden naar Menzis en aan Werkplein Fivelingo opdracht verleend via bijgaande conceptbrief. Inwonersparticipatie: Geef aan of en op welke manier onze inwoners worden betrokken. Dit kan met behulp van de participatieladder: informeren, raadplegen, adviseren, coproduceren of meebeslissen Risico's: Benoem de risico's die de gemeente loopt als dit besluit wordt genomen (financieel, politiek etc). Geef aan hoe hoog je de kans inschat dat het risico zich voordoet wat het financiële gevolg is als het risico zich voordoet en welke beheersmaatregelen we nemen om het risico te beperken of helemaal af te wenden. Financiën: Dekking? Incidentele of structurele lasten/baten? Ingangsdatum? Begrotingspost benoemen. De kosten van dit project bedragen , dit zijn uitvoeringskosten van Werkplein Fivelingo. Het aandeel van Loppersum hierin bedraagt Deze kosten kunnen worden gedekt uit de post Armoedebeleid ( /4.2457).

6 Juridische zaken: Wettelijke basis? Bezwaar/beroep? Handhaving? Zienswijze? Hoorzitting? Dwangsom? Personeel & Organisatie: Benodigde en beschikbare tijd (afgestemd met afd. hoofd). Externe inhuur? Facilitaire zaken? Moet de OR of het GO betrokken worden? Mede Advies: Afwijkend advies adviserende afdeling. Motivering afwijking. Bijlagen: Zoals: Ontvangen brief van, Ontwerp uitgaande brief, Persbericht, Formele publicatie, Commissie- of Raadsvoorstel De volgende bijlagen zijn bij dit advies gevoegd: Overeenkomst met afspraken ter bevordering van uitstroom van bijstandsgerechtigden uit het bestuursrechtelijk premieregime van de Zorgverzekeringswet Concept uitgaande brief aan Werkplein met opdrachtverlening