2017
LEAN EN FYSIEKE BELASTING Efficiënt en cliëntgericht organiseren Nicole van Kuijk, Ergotherapeut en Lean Green Belt Sandra Ouwersloot, Lean Black Belt Six Sigma en Beleidsadviseur
Wat gaan we doen? Wat is LEAN en wat is het zeker niet 5S-spel en LEAN-tools Praktijkvoorbeelden
Toyota ontwikkelt Just in Time en werkt met kleine groepjes medewerkers aan kostenreductie en procesverbetering Womack & Jones richten zich op de successen van Toyota en introduceren de term Lean Thinking. Begin 21 ste eeuw start Lean Healthcare in de VS en later UK. Eerste ziekenhuis in Nederland is Lean structureel gaan gebruiken voor hun zorgprocessen 1945 1950 1990 2000 2005 2007 2014 In de jaren vijftig zet Toyota op advies van Deming kwaliteit op de eerste plaats en voert de PDCA-cyclus in. Tevens wordt de methode Training within industry ingevoerd om medewerkers te leren hoe zij hun werk continu kunnen verbeteren en goed kunnen samenwerken. Productiebedrijven maken op grote schaal gebruik van Lean management. In Nederland wordt Lean nu ook toegepast in de overheid, bouw, banken en verzekeraars. Start Lean in Education in de VS Introductie lean bij SWZ
Wat is LEAN zeker niet
LEAN is meer dan een methode, het is een manier van denken en werken Voer je dagelijkse werkzaamheden niet alleen uit maar verbeter deze en creëer waarde voor de cliënt. Wacht hiermee niet tot je baas met een idee komt. Niet harder werken, maar slimmer werken!
LEAN = CONTINU VERBETEREN Kwaliteit en tevredenheid verhogen Clientwaarde staat centraal Waarde toevoegen aan leven cliënt Processen optimaliseren Verspillingen wegnemen Mogelijkheden ontplooien Kwaliteit en talent benutten Leren en kennis overdragen
De vijf basisprincipes en LEAN formule Continu verbeteren Waarde Waardestroom KR8 Waarde toevoegen Verspillingen wegnemen Pull Flow
De LEAN toolbox 5S A3 Spaghetti Diagram VSM Kaizen Push / Pull Analyse Dagstarts en verbeterborden Ishikawa diagram 5 x waarom Brown paper sessie Poka-Yoke
5 S Je ontvangt een A4 tje met daarop de letters die het woord klanttevredenheid vormen. De uitdaging is om zo snel mogelijk alle letters die je nodig hebt te omcirkelen. Als je alle letters hebt omcirkeld, dan geef je een signaal dat je klaar bent.
5S werkplek Wat bereik je met 5S? Voor Na Alles gevonden binnen 30 sec. Minder bewegingen / fysieke belasting Plezierige schone werkplek Verspilling en afwijkingen zijn direct zichtbaar Procedures eenvoudig en overzichtelijk Minder reiken doordat frequent gebruikte materialen dichtbij liggen Efficiënt en effectief voorraadbeheer Voor Na
Waardestroomanalyse (WSA) WSA geeft inzicht in Het verloop totale proces Waarde toevoegende activiteiten Verspillingen (zoals wachttijd, hersteltijd) Verbeterpunten in proces Werkwijze Met alle soorten spelers rond de tafel Facilitator Eerst analyse huidige situatie, daarna gewenste situatie Plan van aanpak verbeteracties Evaluatie
Voorbeeld Toyota Voorbeeld ziekenhuis 1. Overproductie Een auto maken waar nog Capaciteit toewijzen zonder te geen bestelling voor is weten hoeveel en wat er nodig is 2. Wachten Een schroef wacht tot hij in de Een patiënt wacht weken op deur geplaatst wordt een afspraak voor de polikliniek 3. Transport Een deur wordt naar de auto Een patiënt wordt naar de OK gebracht 4. Overprocessing De binnenkant van de motorkap Onnodige medicatie voorschrijven verfen 5. Voorraad Ramen, schroeven, draden Medicatie, naalden, verband, linnen 6. Beweging Lopen tussen werkbank en Lopen van de verpleegpost naar de voorraadkast kamer van de patiënt 7. Fouten Schroef opnieuw aandraaien, Onvolledig ingevuld formulier, verkeerde kleur auto afgeleverd verkeerde medicatie 8. Onbenutte kennis Aanwezige kennis niet gebruiken Aanwezige kennis niet gebruiken
LEAN Dagstart-evaluatie
Praktijkvoorbeelden VOORKOM REIKEN Voorkom bukken
Praktijkvoorbeelden Conclusies: Veel verspilling door onnodige loopbewegingen Herstelwerkzaamheden (niet alles in 1x goed) Spullen niet binnen handbereik Zo kan het ook
Oude situatie Praktijkvoorbeelden Zorgmedewerkers Medische dienst
Nieuwe situatie Praktijkvoorbeelden Resultaat: Zorgmedewerkers geen tijd meer kwijt aan logistiek medicatie: 1300 uur/jaar meer cliëntgebonden tijd beschikbaar) Geen extra tijdsbeslag of extra logistieke ronde magazijn Eenmalige investering aanschaf slotjes rolcontainers
Hoe LEAN is jouw organisatie?