Van Activiteit naar Kwaliteit van Bewegen Activiteiten Monitoring is Hot Kenneth Meijer Vakgroep Bewegingswetenschappen Maastricht University Medical Centre Kenneth.meijer@bw.unimaas.nl VROEER Negatieve Spiraal bij Chronisch Zieken Onder de strenge rust mag op het terrein. niet luid gesproken worden. niet gelopen worden, behalve uitsluitend bij de dienstgebouwen. De eneesheer-directeur Doorbreken Negatieve Spiraal Continue meten met bewegingsmeters evt. aangevuld met elektrofysiologische parameters Inzicht in fysiologische determinanten van inactiviteit Remote Coaching van Patiënten - - 6 7 filtered signal 6 7 6 7
Activiteit Tijd profiel Energiegebruik Intensiteit Efficientie Snelheid Stabiliteit Symmetrie Coordinatie Regelmatigheid Kwaliteit Analyse Niveaus Activity Monitor Houding Beweging Balance Wandelen Fietsen Snelheid Efficientie Stabiliteit Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a preventable and treatable disease with some significant extrapulmonary effects that may contribute to the severity in individual patients. Its pulmonary component is characterized by airflow Pulmonaire limitation that componenten is not fully reversible. Extrapulmonaire The airflow limitation componenten Luchtweg is usuallylimitatie progressive and associated Spier atrofie with an abnormal inflammatory Niet volledig reversibel response of the lung Osteoporose to noxious particles or Progressief gases. Hartfalen Abnormaal inflammatoir respons Psychologische problematiek Rabe et al. AJRCCM 7 Wandeltijd (min) 9 6 ezonde COPD ouderen patiënten Pitta et al. AJRCCM Quadriceps force (Nm) Peak VO (ml/min) Healthy COPD osker et al. Chest Healthy COPD Bernard et al. AJRCCM 997 Van t Hul et al. Muscle & Nerve Activiteitenprofiel Sterke terugval activiteiten niveau patiënten gedurende de dag Activiteitenmonitoring Activity detection Posture Laying down Motion Walking upstairs Walking downstairs Cycling Walking Vollenbroek 9
Activiteiten Profiel COPD Patiënten Walking Others Walking Others % % 6% % Lying 7% Lying % % % -. -. - - -. 6 7 6.7 6.8 7 6.6 6.6 6.7 6.8 6.9 6.9 filtered filtered signal signal. % Healthy % COPD 6.6 6.6 6.7 6.7 6.8 6.8 6.9 6.9 7 6 7 6.6 6.6 6.7 6.7 6.8 6.8 6.9 6.9 7 6 7 Pitta et al., Am J Resp Crit Care Med Loopanalyse Staplengte Cadans Loopsnelheid Regelmatigheid Ontwikkeling van een Draagbare Valrisicomonitor Zijlstra & Hof leeftijd Valrisico bij ouderen Spiermassa Spierkracht Reactietijd Cognitie overall functie e.g. balans, lopen Valrisico Aanpassing loopgedrag staplengte wandelsnelheid variabiliteit stapbreedte Senden et al 9 Variabiliteit van de ang
- - - - Superior/Inferior Lateral Posterior/Anterior 6 Time (s) - - - - Superior/Inferior Lateral Posterior/Anterior 6 Time (s) Detrend Fluctuation Analysis (DFA) Verstoringen in het Looppatroon Acceleration(m/s ) Acceleration(m/s ) Uitdaging; Robuste detetectie van bijv. struikelingen tijdens het lopen Karel et al. 9 Hausdorff, J. M. et al. J Appl Physiol 8: 6-69 997 Pathomechanica van Knieartrose Biosensing Project (EZ) Meten Kniegebruik en belasting tijdens ADL Inzicht in functionele aanpassingen Monitoren van Fysieke Activiteit Kniegebruik Kniebelasting Coachen van revalidatie proces (UI) Andriacchi & Munderman 6 Kniegebruik Take Home Message Evaluatie van Active Range of Motion tijdens ADL Implicaties voor prothese ontwerp eïntegreerd monitoren van fysieke activiteit en de kwaliteit van de bewegingsuitvoering levert een beter inzicht in de beperkingen die chronische patiënten onder ADL omstandigheden ervaren. Huddelston et al 6
Met dank aan; Msc Janneke Annegarn (BW/MUMC+) Drs Rachel Senden (BW/MUMC+) Drs Ruud ransier (BW/MUMC+) Msc Bert Bonroy (KHK) Dr Joel Karel (DKE/UM) Dr Hans Savelberg (BW/MUMC+) Dr Martijn Spruit (CIRO)