Zorgverzekeringen 2010 AEGON Ziektekosten voor particulieren
COVER_profiel AEGON. Dtat eniat utpatuerci blaore mod tinci eugait aut velit num zzril dolor sequis ent augueri uscinci duissim dip et ad dolenis dunt de praesecte. Tis autat lor augait iure molore magnibh exer ipit do exer senim ipisit, verat acipsum molore te dipis nis at. Ut num eugiam del eniam il ilit doluptatue magna feu feu feuipis et, sustie faccum dunt volorper si el do cortin venibh eratis dolore commy nulla aute te con exero. COVER_profiel AEGON.
Gezondheid. Een kostbaar bezit. Een goede gezondheid is een kostbaar bezit, voor jong en oud. Liefst een heel leven lang. Hierdoor kunt u de dingen doen die belangrijk voor u zijn: genieten, sporten, werken, reizen, studeren, ontspannen, er op uitgaan. 3
Uw gezondheid in goede handen Met een zorgverzekering van AEGON Ziektekosten is uw gezondheid in goede handen. Voor elke behoefte, in elke levensfase. Bovendien krijgt u optimale vrijheid bij het kiezen van uw zorgverlener (bijvoorbeeld arts, specialist of ziekenhuis) en uw merk medicijnen. Niet alleen als u zorg nodig heeft, maar ook als u gezond wilt blijven. Persoonlijk advies Op zoek naar een zorgverzekering die het beste past bij uw persoonlijke situatie? Wij werken samen met een groot aantal verzekeringsadviseurs die uitstekend op de hoogte zijn van het aanbod van AEGON Ziektekosten. Ook bij u in de buurt! Kijk daarvoor op www.aegonziektekosten.nl. Wat is het verschil tussen een naturapolis en een restitutiepolis? Kiest u voor een naturapolis dan betaalt de verzekeraar de kosten meestal rechtsreeks aan de zorgverlener. Maar bij dit type polis kunt u alleen terecht bij de zorgverleners waarmee de verzekeraar afspraken heeft gemaakt, anders betaalt u (aanzienlijk) meer. Kiest u voor een restitutiepolis zoals die van AEGON Ziektekosten, dan kunt u zelf uw gewenste zorgverlener kiezen. 4
Maak kennis met AEGON Ziektekosten AEGON Ziektekosten is de verzekeraar van zorg. Ons belangrijkste doel: u zo goed mogelijk begeleiden naar de juiste zorg. U kunt daarbij rekenen op een snelle, persoonlijke aanpak. Kennis van zaken Dat doen we met veel enthousiasme en kennis van zaken. Daar kunt u op vertrouwen. Met degelijk werk van zorginkooporganisatie Multizorg VRZ garanderen wij de beschikbaarheid van kwalitatief goede en betaalbare zorg. Zorg die zo goed mogelijk aansluit bij wat onze klanten willen. Bovendien bent u door onze samenwerking met professionele verzekeringsadviseurs altijd verzekerd van deskundig advies bij u in de buurt. Solidariteit staat voorop Solidariteit staat bij ons voorop. Zo houden we onze premies betaalbaar. Verzekerden die geen zorg gebruiken, betalen mee aan de kosten van verzekerden die wel zorg gebruiken. Iedereen die kiest voor de Basis Zorgverzekering of de Basis Zorgverzekering in combinatie met de Zorgverzekering Extra of Zorgverzekering Compleet, kan zonder voorbehoud klant worden. In alle andere gevallen gelden gezondheidsvragen. 5
Waarom AEGON Ziektekosten? Weet wat er te kiezen valt AEGON Ziektekosten denkt in mogelijkheden. U kijkt toch ook liever naar wat er wél kan, in plaats van niet? Keuzevrijheid is bij ons een groot goed. Daarom krijgt u optimale vrijheid bij het kiezen van uw arts, specialist of andere zorgverlener. Of uw merk medicijnen. Zelfs over de Nederlandse grens. Keuzevrijheid Wij willen dat u de geneesmiddelen krijgt die u nodig heeft. Niet de prijs, maar kwaliteit staat bij ons voorop. Hierin verschillen wij van veel andere zorgverzekeraars, die voor bepaalde geneesmiddelen alleen de goedkoopste variant vergoeden. Ook als het gaat om zorgverleners is de keuze aan u. Dat is prettig, zoals u meteen zult merken als u zorg nodig heeft. Bijvoorbeeld wanneer: U graag behandeld wilt worden door uw vertrouwde arts. Uw kind op slechts één bepaald (duurder) merk medicijnen goed reageert. U graag naar een ziekenhuis in de buurt wilt. Een persoonlijke klik essentieel is bij de behandeling door een psycholoog. Alleen het allerbeste Kwaliteit staat bij ons voorop. Topkwaliteit in alles wat we doen en bieden. Van het eerste contact tot de afhandeling van declaraties. Face-to-face, aan de telefoon, via het internet en in onze brieven. En vooral: vanuit het hart. Steeds zoeken we naar het optimale, naar dat wat goed voelt. Begeleiding naar de juiste zorg Onze ZorgConsulent helpt u, als uw persoonlijke gids in zorgland. Door het checken van wachttijden en het geven van informatie over behandelmethoden en gezondheid. Zodat u doelgericht geholpen wordt bij al uw zorgvragen. 6
Service en gemak Service en gemak zijn bij ons een gegeven. Declaraties verwerken wij snel en goed. Via de telefoon en het internet zijn wij uitstekend bereikbaar. Ook kunt u met MijnAEGONZiektekosten online - 24 uur per dag, 7 dagen per week - uw verzekeringsgegevens inzien. U vindt er al uw verzekeringsgegevens en die van uw gezinsleden overzichtelijk bij elkaar. Zo heeft u geen papieren dossiers meer nodig! Dat scheelt u zoektijd naar uw declaraties, eigen risico of verzekeringsgegevens. Preventie en wellbeing Vanaf 2010 voegt AEGON Ziektekosten een gezondheidsprogramma toe aan haar assortiment, met preventie- en wellbeingdiensten. Onze dienstverlening gaat namelijk verder dan het netjes uitbetalen van zorgdeclaraties. Wij zien u het liefst gezond. Daarom hebben wij in 2010 preventieve zorg (o.a. bij stoppen met roken en overgewicht) in de Basis Zorgverzekering opgenomen. En we gaan nog een stapje verder. Iedereen met een aanvullende verzekering vanaf de Zorgverzekering Compleet krijgt vergoeding voor preventie, bijvoorbeeld de griepprik of een bewegingsprogramma. Vanuit een integrale aanpak en met persoonlijk advies van de ZorgConsulent. Zodat een cursus aansluit bij uw persoonlijke situatie. Daarnaast kunt u profiteren van verschillende wellbeingdiensten gericht op gezondheid, voeding, bewegen en persoonlijke balans. En dat alles tegen een gereduceerde prijs! Meer weten? Wilt u weten wat wij allemaal voor u kunnen betekenen? En wat uw voordelen zijn als u zich bij ons verzekert? Vraag er naar bij uw verzekeringsadviseur of neem een kijkje op www.aegonziektekosten.nl. 7
AEGON ZorgConsulent Uw gids in de zorg Heeft u vragen over mogelijke behandelmethoden of wilt u extra informatie over een operatie? Dan bent u bij de ZorgConsulent aan het juiste adres. Of het nu gaat om hulp, wachtlijstbemiddeling, een second opinion, informatie of advies: u kunt rekenen op een persoonlijk antwoord op al uw zorgvragen. Ook kunt u zich eenmaal per jaar aanmelden voor een gratis gezondheidscheck of sport- en beweegadvies. De ZorgConsulent is er voor Bemiddeling om de wachttijd voor eerste consult, behandeling of opname te verkorten. Voorlichting, advies of informatie over mogelijke behandelmethoden of een operatie. Telefonisch advies van een arts of diëtist over ziektes, aandoeningen of voeding. Informatiemateriaal over gezond leven, eten en bewegen. Voorlichting en bemiddeling bij een second opinion. Het regelen van thuiszorg na een ziekenhuisopname van 6 dagen of langer (alleen bij aanvullende verzekering). Voorlichting en advies over preventiecursussen. Het zoeken van een zorgverlener (o.a. huisarts, specialist of psycholoog). Voorlichting en bemiddeling bij een preventief gezondheidsonderzoek. Informatie over patiëntenverenigingen. Het regelen van kinderopvang bij opname van één van de ouders. Een gratis gezondheidscheck of sport- en beweegadvies (1x per jaar). 8
Onze zorgverzekeringen AEGON Zorgverzekering Met een ziektekostenverzekering van AEGON is uw gezondheid in goede handen. AEGON Zorgverzekering biedt u een ruime keuze: een basisverzekering, vijf aanvullende verzekeringen, een tandartsverzekering en een Privé Zorgpakket. Wordt het de Basis Zorgverzekering voor alleen het hoognodige, of een totaaldekking die allesbehalve standaard is? Uw belangrijkste voordelen Optimale keuzevrijheid: bij het kiezen van een zorgverlener of medicijnmerk. Topkwaliteit: alleen het beste is goed genoeg. Service & gemak: snel geholpen met begeleiding van de ZorgConsulent. Gezondheid: staat centraal met uitgebreide preventie- en wellbeingdiensten. AEGON Zorgverzekering bestaat uit Basis Zorgverzekering: dekt de meest noodzakelijke kosten. Aanvullende zorgverzekeringen: Zorgverzekering Extra Zorgverzekering Compleet Zorgverzekering Optimaal Zorgverzekering Top Zorgverzekering Super Tandplus: dekt tandartskosten die niet onder de Basis Zorgverzekering vallen. Privé Zorgpakket: privacy en comfort bij een ziekenhuisopname. De ZorgConsulent: persoonlijke zorgbegeleiding. Internationale zorgverzekering Inwoners van Nederland komen in aanmerking voor de basisverzekering. Werkt of verblijft u langdurig in het buitenland of ontvangt u inkomsten vanuit het buitenland? Dan bieden wij een passende oplossing met AEGON Zorgverzekering Internationaal. U heeft keuze uit een Zorgverzekering Basis, vier aanvullende verzekeringen, een tandartsverzekering en een Privé Zorgpakket. Kijk voor meer informatie en de voorwaarden op www.aegonziektekosten.nl. Voor mensen die uit het buitenland komen of juist daar gaan werken, gelden veel verschillende regels. Wilt u weten wat voor u van toepassing is? Wij helpen u graag. Neem contact op met ons Team Buitenland via 030 639 62 38 voor meer informatie. Grensgangers Het liefst een arts, chirurg of specialist in Nederland? Of juist in België? Bij AEGON Ziektekosten is het mogelijk. Tot zestig kilometer over de (Nederlandse) grens. Tegen een ruime vergoeding, tot maximaal het marktconforme tarief. Zonder dat u allerlei formulieren hoeft in te vullen. Uiteraard wel in lijn met (inter)nationale regelingen. 9
Welke kosten worden vergoed? Kijk achter in deze brochure voor een beknopt dekkingsoverzicht van al onze verzekeringen, vraag ernaar bij uw verzekeringsadviseur of kijk op www.aegonziektekosten.nl. 10
Onze zorgverzekeringen De Basis Zorgverzekering Onze Basis Zorgverzekering biedt u een prima basis. U bent verzekerd (voor een groot deel van) de noodzakelijke medische kosten bij ziekenhuisopname, kraamzorg, specialistische hulp, de huisarts en geneesmiddelen. En het mooiste is: wij bepalen niet wie u behandelt. U krijgt hierin optimale vrijheid. Ook bemiddelen wij bij wachtlijsten of kraamzorg. Aanvullende verzekeringen Is de Basis Zorgverzekering voor u te beperkt? Sluit dan een aanvullende verzekering bij ons af. Wij bieden ruime mogelijkheden, van een beperkte aanvulling tot een zeer uitgebreide. Aan u de keuze! Wij bieden de volgende aanvullende verzekeringen: Zorgverzekering Extra, Compleet, Optimaal, Top en Super. Elke verzekering vergoedt weer iets meer en zo loopt dit op. Is alleen de beste zorg goed genoeg voor u? Kies dan voor Zorgverzekering Super, één van de meest uitgebreide aanvullende verzekeringen van Nederland die nagenoeg alle medisch noodzakelijke kosten dekt. Weten wat uw zorgverzekering kost? Ga naar www.aegonziektekosten.nl en bereken uw premie voor 2010. Tandartsverzekering Tot uw 22e jaar dekt de Basis Zorgverzekering grotendeels al uw tandartskosten. Bent u 22 jaar of ouder? Dan worden uw tandartskosten niet meer vergoed. Met de aanvullende tandartsverzekering Tandplus bepaalt u zelf hoeveel u vergoed wilt krijgen voor eventuele behandelingen. Dus geen ingewikkelde voorwaarden. Zo komt u achteraf niet voor verrassingen te staan. Kies uw vergoeding U kunt kiezen uit vier modules. De vergoeding geldt per volwassene, per kalenderjaar. Tandplus A: 75% van de gemaakte kosten, tot maximaal 250. Tandplus B: 75% van de gemaakte kosten, tot maximaal 750. Tandplus C: 75% van de gemaakte kosten, tot maximaal 1.500. Tandplus D: 100% van de gemaakte kosten, tot maximaal 1.500. Privé Zorgpakket Natuurlijk bent u het liefst gezond. Maar stel, u moet toch opgenomen worden in het ziekenhuis voor een behandeling. Dan zijn rust en privacy een groot goed. Denk daarom eens aan het AEGON Privé Zorgpakket, dat naast een privékamer ook persoonlijke ondersteuning en extra service biedt. Zo heeft u maar één ding aan uw hoofd: zo snel mogelijk beter worden. 11
Het Privé Zorgpakket biedt u keuze uit Privé Kamer: in alle rust op uw eigen kamer herstellen. Privé Zorg Luxe: uw Privé Kamer met extra luxe zoals uitgebreide maaltijden, een gevulde koelkast, doorlopend bezoektijd en televisie- en internetaansluiting. Privé Zorg Assistent: persoonlijke begeleiding voor, tijdens en na uw opname. Een overzicht van de ziekenhuizen waarmee wij afspraken hebben gemaakt over een eenpersoonskamer, vindt u op www.aegonziektekosten.nl. Is er geen Privé Kamer beschikbaar? Dan ontvangt u een vergoeding van 75 per dag. Meer uitleg over onze verzekeringen? Informeer er naar bij uw verzekeringsadviseur of kijk op www.aegonziektekosten.nl voor uitgebreide informatie over AEGON Zorgverzekering. 12
Zo meldt u zich aan bij AEGON Ziektekosten Wilt u graag klant worden van AEGON Ziektekosten? Dat is goed nieuws! We heten u van harte welkom. Kan iedereen klant worden? Kiest u voor de Basis Zorgverzekering of de Basis Zorgverzekering in combinatie met de Zorgverzekering Extra of Zorgverzekering Compleet, dan kunt u zonder voorbehoud klant worden. In alle andere gevallen gelden gezondheidsvragen om te bepalen of u in aanmerking komt, ook voor de internationale zorgverzekeringen. Heeft u geen Basis Zorgverzekering bij ons? Dan betaalt u op de aanvullende verzekeringen een toeslag van 100%. Gemakkelijk en snel aanmelden Aanmelden is bij ons gemakkelijk en kost u weinig tijd. U vult een aanvraagformulier in en stuurt dat naar ons op. Het aanvraagformulier vindt u op www.aegonziektekosten.nl. wu kunt zich natuurlijk ook aanmelden via uw verzekeringsadviseur. Wanneer kunt u overstappen? U kunt alleen aan het eind van het jaar overstappen van de ene naar de andere zorgverzekeraar. Uw nieuwe zorgverzekering gaat in per 1 januari en duurt een heel kalenderjaar. Let er bij het overstappen wel op dat u: Schriftelijk opzegt bij uw vorige zorgverzekeraar (gebruik onze overstapservice!). Opzegt vóór 1 januari van het nieuwe jaar. Zich voor 1 februari van het nieuwe jaar bij ons aanmeldt. Uitzonderingen Overstappen tijdens een (kalender)jaar kan alleen als u: Wisselt van werkgever (aanmelden binnen 30 dagen). 18 jaar wordt of op uzelf gaat wonen. In Nederland belasting gaat betalen en in het buitenland woont. Een militaire ambtenaar bent die uit dienst treedt. Uit het buitenland komt en in Nederland gaat wonen. Overstappen? Gebruik onze overstapservice! Wilt u overstappen naar AEGON Ziektekosten? Maak dan gebruik van onze overstapservice. U hoeft uw oude zorgverzekering dan niet zelf op te zeggen. Dat doen wij voor u. Wilt u hiervan gebruikmaken, geef dit dan aan bij het aanvragen van uw nieuwe zorgverzekering. 13
Meer informatie Wilt u meer weten over de zorgverzekeringen van AEGON Ziektekosten? Vraag er naar bij uw verzekeringsadviseur of neem contact op met ons via 030 639 62 38. Wij staan u graag te woord! Kijk ook op onze website voor meer informatie: www.aegonziektekosten.nl. AEGON Ziektekosten De Molen 66 Postbus 425 3990 GE Houten T 030 639 62 38 F 030 635 12 75 www.aegonziektekosten.nl 14
Dekkingsoverzicht 2010 Dit overzicht geeft een korte omschrijving van de dekking van onze verzekeringen. De vergoedingen zijn per verzekerde per kalenderjaar, tenzij anders vermeld. De polisvoorwaarden bepalen de precieze omvang van de dekking. Omdat het vanzelfsprekend niet mogelijk is de polisvoorwaarden in enkele bladzijden compleet weer te geven, kunnen aan het dekkingsoverzicht geen rechten worden ontleend. De polisvoorwaarden vindt u op www.aegonziektekosten.nl/polisvoorwaarden en ze zijn telefonisch op te vragen via 030 639 62 38. Soms gelden nadere voorwaarden waarvan de belangrijkste zijn vermeld in dit overzicht. Het overzicht vermeldt ook wanneer er een eigen bijdrage geldt. De aanvullende verzekeringen bieden alleen dekking als er sprake is van medische noodzaak. Dat is zo als de zorg binnen de Europese Unie als deugdelijk geldt en noodzakelijk, doelmatig en niet uitsluitend cosmetisch van aard is. Ook geldt voor de aanvullende verzekeringen soms de eis dat een zorgverlener is aangesloten bij een door AEGON erkende beroepsorganisatie. Dit is vooral van belang bij alternatieve geneeswijzen. De erkende beroepsorganisaties vindt u op www.aegonziektekosten.nl/polisvoorwaarden en ze zijn telefonisch op te vragen via 030 639 62 38. 15
Dekkingsoverzicht Basis Zorgverzekering AEGON Zorgverzekering Verzekerde kosten Arts-fleboloog / proctoloog Audiologische zorg Beenmergonderzoek kinderen Bevalling ziekenhuis Buitenland Voorziene behandelingen Niet-voorziene behandelingen Dieetadvisering Dyslexie Erfelijkheidsonderzoek Ergotherapie Farmaceutische zorg (o.a. medicijnen) Fysio-/oefentherapie, manuele therapie Verzekerden tot 18 jaar Verzekerden vanaf 18 jaar Huisarts Hulpmiddelen Kaakchirurgie Verzekerden tot 22 jaar Verzekerden vanaf 22 jaar Kraamzorg Logopedie Lymfedrainage 100%, op voorschrift behandelend arts 100%, op voorschrift behandelend arts 100%, door de Stichting Kinderoncologie Nederland (Skion) 100%, indien medisch noodzakelijk 100%, maximaal het in Nederland geldende tarief 100%, maximaal het in Nederland geldende tarief 100%, max. 4 behandeluren per kalenderjaar, op verwijzing behandelend arts 100%, op verwijzing behandelend arts en als zorg aanvangt op 7, 8 of 9-jarige leeftijd 100%, op verwijzing behandelend arts 100%, max. 10 uur per kalenderjaar, op voorschrift behandelend arts Vergoeding van geneesmiddelen conform het reglement Farmaceutische Zorg Chronisch: volledig Niet-chronisch: maximaal 18 medisch noodzakelijke behandelingen Chronisch: volledig vanaf de 10e behandeling, indien indicatiestelling Niet-chronisch: geen vergoeding 100%, inclusief laboratoriumkosten Vergoeding volgens reglement Hulpmiddelen Volledig, indien medisch noodzakelijk, met uitzondering van het aanbrengen van tandheelkundige implantaten Alleen vergoeding voor tandheelkundige implantaten en parodontale chirurgie Min. 24 tot max. 80 uur, max. 10 dagen (exclusief eigen bijdrage) 100%, op voorschrift behandelend arts, m.u.v. de kosten van behandeling van dyslexie 100%, vanaf de 10e behandeling, indien indicatiestelling en na toestemming AEGON Nierdialyse 100% Orgaantransplantaties Volledig, indien transplantatie plaatsvindt in de in polisvoorwaarden genoemde landen Plastische chirurgie 100%, bij aantoonbare lichamelijke functiestoornis, verminkingen en geboorteafwijkingen Preventieve zorg In geval van geïndiceerde of zorggerelateerde preventie, mits bij in de polisvoorwaarden genoemde hulpverleners/programma s: begeleiding bij stoppen met roken preventie bij depressie preventieve zorg bij overgewicht preventie bij alcoholverslaving 16
Psycholoog 8 behandelingen door in de polisvoorwaarden genoemde zorgverlener, exclusief eigen bijdrage, op voorschrift behandelend arts Revalidatie 100% Second opinion 100% Medisch-specialistische zorg 100%, op voorschrift behandelend arts in geval van voorziene behandelingen Tandheelkundige zorg Verzekerden tot 22 jaar Verzekerden vanaf 22 jaar Vruchtbaarheidsbevorderende behandeling Ziekenhuisopname (voorheen ook Zelfstandig Behandelcentrum) Ziekenvervoer Volledig, m.u.v. gegoten vullingen, kronen, bruggen, implantaten en orthodontische hulp Alleen vergoeding voor zorg door een kaakchirurg, een volledige prothese en bijzondere tandheelkunde OI, KI en IUI: 100%, van de specialistische zorg IVF en ICSI: 100%, vergoeding van de 1e, 2e en 3e poging 100% 100% bij bepaalde medische indicaties. Max. 0,25 per km bij eigen vervoer (exclusief eigen bijdrage van max. 91 per kalenderjaar voor zittend ziekenvervoer) 17
Dekkingsoverzicht aanvullende verzekeringen AEGON Zorgverzekering Verzekerde kosten Zorgverzekering Extra Zorgverzekering Compleet Acnébehandeling Alternatieve geneeswijzen *voor behandelaar zie AEGON -lijst erkende beroepsverenigingen Volledig tot 21 jaar, op voorschrift behandelend huidarts en na toestemming AEGON Indien arts max. 27 per behandeling per dag, max. 20 behandelingen per kalenderjaar Volledig tot 21 jaar, op voorschrift behandelend huidarts en na toestemming AEGON Indien arts of acupuncturist max. 27 per behandeling per dag, max. 20 behandelingen per kalenderjaar Alternatieve (homeopathische) geneesmiddelen Alternatieve (homeopathische) geneesmiddelen Bewakingsapparatuur wiegendood Brillenglazen/ contactlenzen Huur/bruikleen max. 18 maanden, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON Huur/bruikleen max. 18 maanden, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON Buitenland Voorziene behandelingen Max. het in Nederland geldende tarief/ marktconforme tarief Bij ziekenhuizen binnen 60 km van de Nederlandse grens volledige vergoeding van kosten, indien voorziene reguliere zorg Max. het in Nederland geldende tarief/ marktconforme tarief Bij ziekenhuizen binnen 60 km van de Nederlandse grens volledige vergoeding van kosten, indien voorziene reguliere zorg Niet-voorziene behandelingen Max. 2x het in Nederland geldende tarief/ het marktconforme tarief, vergoeding Basisverzekering maakt hier onderdeel van uit Binnen EU/EER of verdragslanden max. het in het land van tijdelijk verblijf geldende tarief/ marktconforme tarief, vergoeding Basisverzekering maakt hier onderdeel van uit Buiten EU/EER of verdragsland max. 2x het in Nederland geldende tarief/ het marktconforme tarief, vergoeding Basisverzekering maakt hier onderdeel van uit Telefoonkosten buitenland naar AEGON Zorgassistance 100% 18
Zorgverzekering Optimaal Zorgverzekering Top Zorgverzekering Super Volledig tot 21 jaar, op voorschrift behandelend huidarts en na toestemming AEGON Indien arts max. 85 per dag, indien acupuncturist max. 65 per dag, met een max. van 1 consult/behandeling per dag, max. 750 per verzekerde per kalenderjaar Volledig tot 21 jaar, op voorschrift behandelend huidarts en na toestemming AEGON Indien arts max. 85 per dag met een max. van 1 consult/behandeling per dag, max. 1.000 per verzekerde per kalenderjaar. Indien behandelaar* max. 65 per dag met een max. van 1 consult/ behandeling per dag, max. 500 per verzekerde per kalenderjaar 100% Indien arts max. 85 per dag met een max. van 1 consult/behandeling per dag, max. 1.250 per verzekerde per kalenderjaar Indien behandelaar* max. 65 per dag met een max. van 1 consult/ behandeling per dag, max. 500 per verzekerde per kalenderjaar Homeopathische en antroposofische geneesmiddelen Max. 250 per verzekerde per kalenderjaar, op voorschrift behandelend arts of acupuncturist en geleverd door apotheek Huur/bruikleen max. 18 maanden, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON Max. 150 per kalenderjaar, voor versterkende brillenglazen en versterkende contactlenzen samen, onderhoud niet gedekt. Of max. 150 bij een ooglaserbehandeling Max. het in Nederland geldende tarief/ marktconforme tarief Bij ziekenhuizen binnen 60 km van de Nederlandse grens volledige vergoeding van kosten, indien voorziene reguliere zorg Binnen EU/EER of verdragslanden max. het in het land van tijdelijk verblijf geldende tarief/ marktconforme tarief, vergoeding Basisverzekering maakt hier onderdeel van uit Homeopathische en antroposofische geneesmiddelen Max. 500 per verzekerde per kalenderjaar, op voorschrift behandelend arts of behandelaar en geleverd door apotheek Huur/bruikleen volledig Max. 300 per kalenderjaar, voor versterkende brillenglazen en versterkende contactlenzen samen, onderhoud niet gedekt. Of max. 300 bij een ooglaserbehandeling Max. het in Nederland geldende tarief/ marktconforme tarief Bij ziekenhuizen binnen 60 km van de Nederlandse grens volledige vergoeding van kosten, indien voorziene reguliere zorg Volledig tot max. het in het land van tijdelijk verblijf geldende tarief/ het marktconforme tarief, vergoeding Basisverzekering maakt hier onderdeel van uit Homeopathische en antroposofische geneesmiddelen Max. 750 per verzekerde per kalenderjaar, op voorschrift behandelend arts of behandelaar en geleverd door apotheek Huur/bruikleen volledig Max. 450 per kalenderjaar, voor versterkende brillenglazen en versterkende contactlenzen samen, onderhoud niet gedekt. Of max. 450 bij een ooglaserbehandeling Binnen EU/EER of verdragslanden max.2x het in Nederland geldende tarief/marktconforme tarief Bij ziekenhuizen binnen 60 km van de Nederlandse grens volledige vergoeding van kosten, indien voorziene reguliere zorg Buiten EU/EER of verdragslanden max. het in Nederland geldende tarief/ het marktconforme tarief, vergoeding Basisverzekering maakt hier onderdeel van uit Volledig tot max. het in het land van tijdelijk verblijf geldende tarief/ het marktconforme tarief, vergoeding Basisverzekering maakt hier onderdeel van uit Buiten EU/EER of verdragsland max. 2x het in Nederland geldende tarief/ het marktconforme tarief, vergoeding Basisverzekering maakt hier onderdeel van uit 100% 100% 100% 19
Verzekerde kosten Zorgverzekering Extra Zorgverzekering Compleet Camouflagetherapie Volledig bij ernstige huidafwijkingen in gelaat en/of hals, incl. camouflagemiddelen, na toestemming AEGON Volledig bij ernstige huidafwijkingen in gelaat en/of hals, incl. camouflagemiddelen, na toestemming AEGON Dieetadvisering Aanvullend max. 120 per verzekerde per kalenderjaar Elektrische epilatie/ laserbehandeling Bij overmatige haargroei bij vrouwen in het gelaat max. 1.000 per verzekerde voor de gehele duur van de verzekering, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON Bij overmatige haargroei bij vrouwen in het gelaat max. 1.000 per verzekerde voor de gehele duur van de verzekering, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON Ergotherapie Geen aanvullende vergoeding Geen aanvullende vergoeding Farmaceutische zorg Aanvullend op Reglement Farmaceutische Zorg Max. 100 voor geregistreerde middelen aanvullend op het reglement Farmaceutische Zorg, eigen bijdrage en verbandmiddelen Max. 200 voor geregistreerde middelen aanvullend op het reglement Farmaceutische Zorg, eigen bijdrage en verbandmiddelen Niet geneesmiddelen, homeopathische en antroposofische geneesmiddelen, anticonceptiva, zelfzorggeneesmiddelen en medicijnen IVF Niet geneesmiddelen, homeopathische en antroposofische geneesmiddelen, anticonceptiva, zelfzorggeneesmiddelen en medicijnen IVF Fysiotherapie, oefentherapie, manuele therapie Aanvullend max. 9 behandelingen per verzekerde per kalenderjaar Aanvullend max. 9 behandelingen per verzekerde per kalenderjaar Herstellingsoorden Huishoudelijke hulp in natura na ontslag ziekenhuisopname Hulpmiddelen Vergoeding eigen bijdrage max. 250 per verzekerde per kalenderjaar, inclusief pruiken In-vitrofertilisatie (IVF) Geen aanvullende vergoeding Geen aanvullende vergoeding Kinderopvang bij ziekenhuisopname ouder Kraamzorg Kraampakket Kraampakket + kraamzorguitkering 250, te gebruiken voor eigen bijdrage, uitgestelde/ aanvullende kraamzorg, couveusenazorg en/of adoptiekraamzorg Kuuroord bij reuma en psoriasis 20
Zorgverzekering Optimaal Zorgverzekering Top Zorgverzekering Super Volledig bij ernstige huidafwijkingen in gelaat en/of hals, incl. camouflagemiddelen, na toestemming AEGON Aanvullend max. 200 per verzekerde per kalenderjaar Bij overmatige haargroei bij vrouwen in het gelaat max. 1.000 per verzekerde voor de gehele duur van de verzekering, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON 100%, incl. camouflagemiddelen 100%, incl. camouflagemiddelen 100% 100% Bij overmatige haargroei bij vrouwen in het gelaat max. 1.500 per verzekerde voor de gehele duur van de verzekering, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON Geen aanvullende vergoeding 100% 100% Bij overmatige haargroei bij vrouwen in het gelaat max. 2.000 per verzekerde voor de gehele duur van de verzekering, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON Max. 4.540 voor geregistreerde middelen aanvullend op het reglement Farmaceutische Zorg, eigen bijdrage, verbandmiddelen en zelfzorg geneesmiddelen Niet geneesmiddelen (anticonceptiva en medicijnen IVF vallen ook onder het max. bedrag) Max. 4.540 voor geregistreerde middelen aanvullend op het reglement Farmaceutische Zorg, eigen bijdrage, verbandmiddelen en zelfzorggeneesmiddelen Niet geneesmiddelen (anticonceptiva en medicijnen IVF vallen ook onder het max. bedrag) Volledig Niet geneesmiddelen Zie voor homeopathische en antroposofische geneesmiddelen dekking Alternatieve geneeswijzen Aanvullend max. 35 behandelingen per verzekerde per kalenderjaar Max. 205 aangevraagd via AEGON ZorgConsulent, na opname van minimaal 5 dagen Vergoeding eigen bijdrage max. 500 per verzekerde per kalenderjaar, inclusief pruiken Zie voor homeopathische en antroposofische geneesmiddelen dekking Alternatieve geneeswijzen 100% 100% 100%, in een door AEGON erkend herstellingsoord Max. 450 aangevraagd via AEGON ZorgConsulent, na opname van minimaal 5 dagen Vergoeding eigen bijdrage max. 1.000 per verzekerde per kalenderjaar, inclusief pruiken Zie voor homeopathische en antroposofische geneesmiddelen dekking Alternatieve geneeswijzen 100%, in een door AEGON erkend herstellingsoord Max. 750 aangevraagd via AEGON ZorgConsulent, na opname van minimaal 5 dagen Vergoeding eigen bijdrage volledig Geen aanvullende vergoeding 100%, in ziekenhuis 100%, in ziekenhuis Max. 25 per dag na opname van minimaal 4 dagen, max. 60 aaneengesloten werkdagen Max. 25 per dag na opname van minimaal 4 dagen, max. 60 aaneengesloten werkdagen Kraampakket + kraamzorguitkering 350, te gebruiken voor eigen bijdrage, uitgestelde/aanvullende kraamzorg, couveusenazorg en/of adoptiekraamzorg + huur TENS max. 6 weken + aanschaf sensormatje voor pasgeborene Kraampakket + kraamzorguitkering 455, te gebruiken voor eigen bijdrage, uitgestelde/aanvullende kraamzorg, couveusenazorg en/of adoptiekraamzorg + huur TENS max. 6 weken + aanschaf sensormatje voor pasgeborene Max. 500 per verzekerde per kalenderjaar, na overleg AEGON ZorgConsulent Kraampakket + kraamzorguitkering 500, te gebruiken voor eigen bijdrage, uitgestelde/aanvullende kraamzorg, couveusenazorg en/of adoptiekraamzorg + huur TENS max. 6 weken + aanschaf sensormatje voor pasgeborene Max. 500 per verzekerde per kalenderjaar, na overleg AEGON ZorgConsulent 21
Verzekerde kosten Zorgverzekering Extra Zorgverzekering Compleet Lactatiekundige Max. 2 consulten Lymfedrainage Volledig in geval van ernstig lymfoedeem, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON Ongevallendekking Volledig in geval van ernstig lymfoedeem, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON Orthodontie Tot 18 jaar max. 1.365, voor de gehele duur van de verzekering Overgangsconsulent Max. 120 per verzekerde per kalenderjaar Paramedische zorg (chiropractie, orthoptie, osteopathie, manueel therapeut lid van de VMT) Pedicure voor diabetici en patiënten met reumatoïde artritis Max. 500 gezamenlijk, op voorschrift behandelend arts Max. 100 per verzekerde per kalenderjaar Plastische chirurgie Podotherapie 100%, op voorschrift behandelend arts 100%, op voorschrift behandelend arts Preventieve cursussen Preventieve geneeskunde Griepvaccinatie Psoriasisdagbehandeling in erkend behandelcentrum Max. 500, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON Max. 500, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON Psycholoog 22
Zorgverzekering Optimaal Zorgverzekering Top Zorgverzekering Super Max. 4 consulten Volledig Volledig Volledig in geval van ernstig lymfoedeem, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON Volledig in geval van ernstig lymfoedeem Volledig in geval van ernstig lymfoedeem 5.000 bij overlijden 20.000 bij blijvende invaliditeit Tot 18 jaar 100% Tot 18 jaar 100%, vanaf 18 jaar max. 100% 500 per kalenderjaar Max. 250 per verzekerde per kalenderjaar 100% 100% Max. 750 gezamenlijk incl. sportarts, op voorschrift behandelend arts Max. 1.000 gezamenlijk incl. sportarts, op voorschrift behandelend arts Max. 1.500 gezamenlijk incl. sportarts, op voorschrift behandelend arts Max. 200 per verzekerde per kalenderjaar 100% 100% Het corrigeren van de afwijking van de oorstand voor kinderen tot 18 jaar volledig vergoed Het corrigeren van de afwijking van de oorstand voor kinderen tot 18 jaar volledig vergoed Het corrigeren van de afwijking van de oorstand voor kinderen tot 18 jaar volledig vergoed Indien sprake van aantoonbare lichamelijke functiestoornis: ooglid- en buikwandcorrectie en het vervangen van borstprotheses volledig vergoed Alle overige kosten van plastische of reconstructieve chirurgie alleen vergoed indien sprake van aantoonbare lichamelijke functie stoornis. Zie voor ooglaserbehandelingen dekking brillenglazen/contactlenzen 100%, op voorschrift behandelend arts 100% 100% Max. 250, met een max. van 2 cursussen per verzekerde per kalenderjaar, mits de organisatie aangesloten is bij de NPCF of CG- Raad - Griepvaccinatie - Aanvullende programma s voor stoppen met roken zoals Alan Carr en lasertherapie - Preventief medisch onderzoek 50%, max. 250 Max. 250, met een max. van 2 cursussen per verzekerde per kalenderjaar, mits de organisatie aangesloten is bij de NPCF of CG- Raad - Griepvaccinatie - Aanvullende programma s voor stoppen met roken zoals Alan Carr en lasertherapie - Preventief medisch onderzoek, max. 500 Alle overige kosten van plastische of reconstructieve chirurgie alleen vergoed indien sprake van aantoonbare lichamelijke functiestoornis. Zie voor ooglaserbehandelingen dekking brillenglazen/contactlenzen Max. 250 per verzekerde per kalenderjaar, mits de organisatie aangesloten is bij de NPCF of CG- Raad Eenmaal per 3 kalenderjaren extra vergoeding van 250 per verzekerde per kalenderjaar - Griepvaccinatie - Aanvullende programma s voor stoppen met roken zoals Alan Carr en lasertherapie - Preventief medisch onderzoek, max. 750 voor sportkeuringen, keuringen via de werkgever en reguliere preventieve medische onderzoeken die gedekt zijn onder de AEGON ZorgConsulent Max. 500, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON voor sportkeuringen, keuringen via de werkgever en reguliere preventieve medische onderzoeken die gedekt zijn onder de AEGON ZorgConsulent 100% 100% voor sportkeuringen, keuringen via de werkgever en reguliere preventieve medische onderzoeken die gedekt zijn onder de AEGON ZorgConsulent Max. 500 (geen vergoeding eigen bijdrage psychologische zorg Basisverzekering) Max. 1000 (geen vergoeding eigen bijdrage psychologische zorg Basisverzekering) Max. 1500 (geen vergoeding eigen bijdrage psychologische zorg Basisverzekering) 23
Verzekerde kosten Zorgverzekering Extra Zorgverzekering Compleet Reiskosten gezinsleden Vergoeding van 0,25 per km vanaf de 8e opnamedag, max. 150 per kalenderjaar Repatriëring 100%, indien medisch noodzakelijk 100%, indien medisch noodzakelijk Ronald McDonald of familiehuis Eigen bijdrage 12,50 per dag tot max. 260 per verzekerde per kalenderjaar 100% bij repatriëring van het stoffelijk overschot Eigen bijdrage 12,50 per dag tot max. 260 per verzekerde per kalenderjaar Sterilisatie Steunzolen 100%, op voorschrift behandelend arts 100%, op voorschrift behandelend arts Stottertherapie Max. 350 voor de gehele duur van de verzekering, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON Max. 350 incl. maaltijdkosten en verblijfkosten voor de gehele duur van de verzekering, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON Tandheelkunde vanaf 18 jaar Therapeutisch kamp voor jongeren Bij astma vergoeding van de eigen bijdrage tot 6 per dag, max. 42 dagen per verzekerde per kalenderjaar, op voorschrift behandelend arts Bij astma, oncologische aandoeningen, diabetes, overgewicht of constitutioneel eczeem max. 1 kamp met een max. van 250 per verzekerde per kalenderjaar, op voorschrift behandelend arts Vaccinaties Max. 75 per verzekerde per kalenderjaar wegens verblijf in het buitenland, tegen hepatitis A en B, DTP, gele koorts, tyfus, cholera en meningococcen Max. 75 per verzekerde per kalenderjaar wegens verblijf in het buitenland, tegen hepatitis A en B, DTP, gele koorts, tyfus, cholera en meningococcen Verblijf gezinslid bij opname Max. 25 per dag Max. 25 per dag Verblijf hospice Verpleegartikelen 100% van de huur 100% van de huur Vervangende mantelzorg Max. 8 dagen bij afwezigheid om medische reden of vakantie mantelzorger(s), geleverd door Stichting Mantelzorgvervanging Nederland Handen-in-Huis Wekapparaten Huur max. 3 maanden of aanschaf max. 85 voor de gehele duur van de verzekering, op voorschrift behandelend arts Huur max. 3 maanden of aanschaf max. 85 voor de gehele duur van de verzekering, op voorschrift behandelend arts Ziekenvervoer Vergoeding eigen bijdrage Basisverzekering Ambulance en taxivervoer volledig, eigen vervoer 0,25 per km indien behandeling gedekt door Basisverzekering buitenland 24
Zorgverzekering Optimaal Zorgverzekering Top Zorgverzekering Super Vergoeding van 0,25 per km vanaf de 8e opnamedag, max. 250 per kalenderjaar 100%, indien medisch noodzakelijk 100% bij repatriëring van het stoffelijk overschot Eigen bijdrage 12,50 per dag tot max. 260 per verzekerde per kalenderjaar Vergoeding van 0,25 per km vanaf de 8e opnamedag 100%, indien medisch noodzakelijk 100% bij repatriëring van het stoffelijk overschot 100% 100% Vergoeding van 0,25 per km vanaf de 8e opnamedag 100%, indien medisch noodzakelijk 100% bij repatriëring van het stoffelijk overschot 100%, m.u.v. kosten hersteloperatie 100% 100% 100%, op voorschrift behandelend arts 100% 100% Max. 500 incl. maaltijdkosten en 100% 100% verblijfkosten voor de gehele duur van de verzekering, op voorschrift behandelend arts en na toestemming AEGON 100% tot max. 1.600 Bij astma, oncologische aandoeningen, diabetes, overgewicht of constitutioneel eczeem max. 300 per verzekerde per kalenderjaar, op voorschrift behandelend arts Max. 100 per verzekerde per kalenderjaar wegens verblijf in het buitenland, tegen hepatitis A en B, DTP, gele koorts, tyfus, cholera en meningococcen Bij astma, oncologische aandoeningen, diabetes, overgewicht of constitutioneel eczeem, op voorschrift behandelend arts 100%, wegens verblijf in het buitenland inclusief anti-malariatabletten (profylaxe) Bij astma, oncologische aandoeningen, diabetes, overgewicht of constitutioneel eczeem, op voorschrift behandelend arts 100%, wegens verblijf in het buitenland inclusief anti-malariatabletten (profylaxe) Max. 25 per dag 100% 100% Eigen bijdrage tot max. 25 per dag, Eigen bijdrage tot max. 25 per dag, 100%, geïndiceerd door CIZ of arts max. 3 maanden, geïndiceerd door CIZ of arts max. 3 maanden, geïndiceerd door CIZ of arts 100% van de huur 100% van de huur 100% van de huur Max. 8 dagen bij afwezigheid om medische reden of vakantie mantelzorger(s), geleverd door Stichting Mantelzorgvervanging Nederland Handen-in-Huis Huur max. 3 maanden of aanschaf max. 85 voor de gehele duur van de verzekering, op voorschrift behandelend arts Max. 16 dagen bij afwezigheid om medische reden of vakantie mantelzorger(s), geleverd door Stichting Mantelzorgvervanging Nederland Handen-in-Huis Max. 24 dagen bij afwezigheid om medische reden of vakantie mantelzorger(s), geleverd door Stichting Mantelzorgvervanging Nederland Handen-in-Huis 100% van de huur of aanschaf 100% van de huur of aanschaf Ambulance en taxivervoer volledig, eigen vervoer 0,25 per km indien behandeling gedekt door Basisverzekering buitenland Ambulance en taxivervoer volledig, eigen vervoer 0,25 per km indien behandeling gedekt door Basisverzekering buitenland Ambulance en taxivervoer volledig, eigen vervoer 0,25 per km indien behandeling gedekt door Basisverzekering buitenland 25
Verzekerde kosten Zorgverzekering Extra Zorgverzekering Compleet ZorgConsulent Algemene informatie over zorg en preventie Wachtlijst bemiddeling Regelen van zorg in natura (o.a. kraamzorg) Verhaalsbijstand Algemene informatie over zorg en preventie Wachtlijst bemiddeling Regelen van zorg in natura (o.a. kraamzorg) Verhaalsbijstand Ziekenhuisopname Eenpersoonskamer Zorg Luxe Zorg Assistent 26
Zorgverzekering Optimaal Zorgverzekering Top Zorgverzekering Super Algemene informatie over zorg en preventie Wachtlijst bemiddeling Regelen van zorg in natura (o.a. kraamzorg) Verhaalsbijstand Algemene informatie over zorg, preventie en kuurreizen Wachtlijst bemiddeling Bemiddeling bij zorg in natura (o.a. kraamzorg, thuishulp, kinderopvang) Verhaalsbijstand Algemene informatie over zorg, preventie en kuurreizen Wachtlijst bemiddeling Bemiddeling bij zorg in natura (o.a. kraamzorg, thuishulp, kinderopvang) Verhaalsbijstand 100% 100% 100% 27
AEGON Tandplus Module A Module B Module C Module D Tandheelkundige hulp voor verzekerden vanaf 18 jaar Ongevallendekking 75% tot max. 250,- per kalenderjaar 100% tot max. 250,- 75% tot max. 750,- per kalenderjaar inclusief techniekkosten 100% tot max. 455,- 75% tot max. 1.500,- per kalenderjaar inclusief techniekkosten 100% tot max. 455,- 100% tot max. 1.500,-per kalenderjaar inclusief techniekkosten 100% tot max. 455,- AEGON Privé Zorgpakket Privé Kamer Zorg Luxe Zorg Assistent Privé Zorg Totaal Een eenpersoonskamer bij ziekenhuisverblijf, bij voorziene of onvoorziene opnames. Indien eenpersoonskamer niet beschikbaar: vergoeding van 75 per opnamedag Privé Kamer uitgebreid met Privé Zorg Luxe: o.a. internetaansluiting, luxe maaltijden, krant en eigen koelkast gevuld met frisdrank Privé Kamer uitgebreid met de Privé Zorg Assistent die u ondersteunt bij al uw zaken rondom uw ziekenhuisverblijf Totaalpakket met de Privé Kamer, Zorg Luxe en de Zorg Assistent AEGON ZorgConsulent Persoonlijke begeleiding door de AEGON ZorgConsulent naar kwalitatieve zorg bij een ziekenhuisopname Uitgebreide informatie op maat over behandelmethodes en ziektes Second opinion via speciaal netwerk van ervaren medisch specialisten Speciale gezondheidheidscheck of sportkeuring gratis eenmaal per kalenderjaar Direct contact met een diëtiste of (sport)arts voor leefstijladviezen Informatiepakketten over gezond leven, bewegen en voeding 28
aantekeningen 29
30 aantekeningen
Informeer naar onze oplossingen bij uw adviseur. Of kijk op www.aegonziektekosten.nl
www.aegonziektekosten.nl AEGON Ziektekosten Postbus 425 3990 GE Houten Telefoon 030 639 62 38 Fax 030 635 12 75 Risicodraagster voor de zorgverzekering is ONVZ Ziektekostenverzekeraar N.V. en voor de aanvullende verzekeringen ONVZ Aanvullende Verzekering N.V. Aan de inhoud van deze brochure kunnen geen rechten worden ontleend. 041 001/1109