Dekkingsoverzicht ZorgBeter Verzekering

Transcriptie

1 Dekkingsoverzicht Verzekering Polis De Polis biedt u dekking voor de meest voorkomende vormen van zorg waaronder huisarts, ziekenhuis en medicijnen. Naast deze zorgverzekering kunt u kiezen uit vier aanvullende verzekeringen:,, en Extra. U vindt een overzicht van de vergoedingen van de en de aanvullende verzekeringen op de volgende pagina. Aanvullende verzekering TandenGaaf Uw tandartskosten kunt u volledig verzekeren met de TandenGaaf. U heeft keuze uit vier maximaal verzekerde bedragen,, en. Tot dit bedrag worden uw tandarts- én mondhygiënekosten volledig vergoed. Deze aanvullende verzekering dekt de meerkosten van een één- of tweepersoonskamer tijdens uw verblijf in het ziekenhuis. Mocht u met meer dan twee personen op een kamer verblijven, dan heeft u recht op compensatie. Verder worden ook de huur- en aansluitkosten van TV, internet, telefoon en radio vergoed evenals de reiskosten voor uw partner. Aanvullende verzekering TandenGaaf (,,, 0) Extra Blad 1

2 Alternatieve geneeswijzen, geneesmiddelen en therapieën o.a. acupunctuur, chiropractie, homeopathie, manuele geneeskunde, voettherapieën, antroposofie Brillenglazen of contactlenzen EUR 50 per 3 jaar per 2 jaar Buitenland Medische kosten Medische kosten spoedeisend Conform reglement spoedeisende medische kosten Medische kosten niet spoedeisend Conform reglement medische kosten Preventieve vaccinaties en/of -geneesmiddelen (malaria) Redding en berging Reisarts Repatriëring overledenen Repatriëring zieken / gewonden Spoedeisende medische zorg max. Nederlands tarief Spoedeisende tandheelkundige zorg vanaf 22 jaar Telecommunicatiekosten Toezending medicijnen Ziekenvervoer naar ziekenhuis max. Nederlands tarief Dieetadvisering Ergotherapie Farmaceutische zorg Dieetpreparaten max. 4 uur max. 10 uur farmceutische zorg Geneesmiddelen farmceutische zorg Anticonceptie Eigen bijdrage anticonceptie met e.b.** Geregistreerde geneesmiddelen buiten Reglement Farmaceutische zorg Fysiotherapie* / Oefentherapie Mensendieck* / Oefentherapie Cesar* tot 18 jaar - chronisch fysiotherapie lingen per 9 behande- jaar - niet chronisch max. 18 behandelingen per indicatie vanaf 18 jaar - chronisch vanaf de 10 e behandeling conform reglement fysiotherapie - niet chronisch lingen per 9 behande- jaar Lymfedrainage vanaf de 10 e behandeling conform reglement fysiotherapie Herstel, verblijf en opvang Eigen bijdrage AWBZ (thuiszorg en verblijf hospice) Herstel & balans Herstellingsoorden (lichamelijke aandoening)* Kinderkampen - astma - obesitas: victory camp en/of - diabetes: via dvn Kinderopvang (verzorgende ouder in ziekenhuis) Blad 2

3 Kuuroorden* Logeerfaciliteiten / verblijfskosten ouders (o.a. Ronald MC Donald huis) Reiskosten ouders 0,19 p.km. Thuiszorg (opvang bij ziekenhuisopname en/of chronisch zieken) Traumazorg (opvang schokkende gebeurtenissen)* Verblijfskosten (oncologisch ziekenhuis) patiënt Huidtherapie Acne therapie Camouflagetherapie Diabetes pedicure Epilatie en laserbehandelingen Psoriasis behandeling thuis (UVB) of specifieke centrum* Huisarts Consulten en behandelingen Consult via Internet Medische hulpmiddelen* conform Reglement EUR 50 Verbandmiddelen (alleen bij chronisch verbruik) conform Reglement Eigen bijdrage hulpmiddelen Plaswekker* Persoonlijk alarm op sociale indicatie* Steunzolen Therapeutische ortheses sport Logopedie Medisch specialistische zorg Audiologische zorg Erfelijkheidsonderzoek Fertiliteitsbevorderende behandelingen Haemodialyse en peritoneaaaldialyse In ziekenhuis/zbc/huispraktijk Kinderoncologie Mechanische beademing Medisch specialistische zorg/verpleging/ bijkomende kosten, IVF 3 pogingen Orgaantransplantatie Plastisch chirurgische zorg afhankelijk van indicatie Plastische chirurgie (borsten, flaporen, oogleden) Revalidatie Trombosedienst Gewichtscontrole kinderen* Obesitas polikliniek (1 x p. verz.duur)* Snurkbehandeling Sterilisatiebehandeling Rekanalisatie Medisch verantwoord bewegen Revalidatie zwemmen Sport / revalidatie hartpatiënten Psychologische zorg Eerste psychologische zorg 8 zittingen met eigen bijdrage vanuit Polis Eigen bijdrage psychotherapeutische en eerstelijns psychologische zorg Tandheelkunde Tandheelkundige zorg in bijzondere gevallen Kaakchirurgische zorg Blad 3

4 Extra Tandheelkundige zorg exclusief kronen en bruggen (tot 22 jaar) Orthodontie (tot 18 jaar) Kronen & bruggen (tot 22 jaar) Orthodontie (vanaf 18 jaar) Volledige gebitsprothese voor boven en/of onderkaak (vanaf 22 jaar) 75% EUR EUR Reparatie en rebasen gebitsprothese (vanaf 22 jaar) Eigen bijdrage gebitsprothese (vanaf 22 jaar) Therapie Incontinentiebehandeling Overgangsconsulent Stottertherapie, stottercoaching Verloskundige zorg en kraamzorg Met medische indicatie - bevalling en kraamzorg in ziekenhuis - poliklinische bevalling Zonder medische indicatie - poliklinische bevalling met e.b.** met e.b. voor polikliniek en e.b. voor kraamzorg** Bevalling en kraamzorg in kraamhotel met e.b. voor kraamhotel en e.b. voor kraamzorg** Bevalling en kraamzorg thuis Eigen bijdrage bevalling Bewakingsapparatuur pasgeborene (max. 12 maanden) met e.b.** Cursussen rondom bevalling Geboorte TENS (bruikleen)* Kraampakket* Kraamzorg bij adoptie* Kraamzorg eigen bijdrage Kraamzorg uitbreiding/uitgestelde Lactatiekundige zorg Prenatale screening Verpleegkundige zorg Medisch noodzakelijke verpleegkundige zorg Ziekenhuis Ziekenhuisverblijf of ziekenhuisverpleging Medisch specialistische zorg Ziekenvervoer Ambulance-vervoer Zittend ziekenvervoer* Bij aangewezen indicaties - openbaar vervoer - taxi - eigen auto met e.b.** met e.b.** EUR 0,25 per km met e.b.** Bij niet aangewezen indicaties - taxi - eigen auto Sport Sportmedisch advies (sportblessure en/of sportkeuring) Preventie Preventieonderzoeken (1 x ) - hart- en bloedvatenonderzoek - elektrocardiogram - cholesteroltest Erfelijkheidsonderzoek Blad 4

5 - gewichtscontrole / afvallen bij overgewicht - preventie van hart- en vaatziekten - Omschrijving stoppen met roken - stoppen met drinken (alcoholpreventie) Extra s Extra s Lidmaatschap patiëntenverenigingen Lidmaatschap patiëntenverenigingen Rechtsbijstand medische kunstfouten EUR Rechtsbijstand medische kunstfouten EUR Aanvullende verzekering TandenGaaf Tandheelkunde volwassenen (22 jaar) Alle tandbehandelingen (m.u.v. tandenbleken) Meerkosten verpleging op 1- of 2 persoonskamer Vergoeding bij verblijf op een kamer met meer dan 2 personen TV/telefoon/internet/radio Reiskosten partner tot max. per nacht EUR 70 per dag tot max. EUR per kalenderjaar Aansluitkosten en huurkosten Openbaar vervoer, taxivervoer en eigen vervoer op basis van per km tot max. per kalenderjaar. Gezondheidss Beweegadvies 1 x (eerste of intake) Griepvaccinatie Korting op fitness Korting op hulpmiddelen (div leveranciers) Korting op cosmetische chirurgie Korting op ooglaseren Korting op brillen en contactlenzen Korting op sportief wandelen Korting op working parents program Korting op medische check-up / health check Preventieve cursussen - gewichtscontrole / afvallen bij overgewicht - preventie van hart- en vaatziekten - stoppen met roken - stoppen met drinken (alcoholpreventie) Wachtlijstbemiddeling bij afsluiten van jaarabonnement 10% op jaarabonnement op hulpmiddelen die niet in de Polis zitten 10% tot 15% Max. 15% Bij Pearl Opticiens en Eye Wish Max. EUR 25 10% op programma s van opvoeddesk 15% Max. voor alle cursussen tezamen Service * In sommige gevallen kunnen aanvullende voorwaarden worden gesteld of moet er sprake zijn van een gecontracteerde zorgverlener. e.b.** = Eigen bijdrage Dit overzicht geeft de dekking op hoofdlijnen weer. Voor de volledige inhoud en omvang van de verzekeringspakketten verwijzen wij u naar de polisvoorwaarden. De Basisverzekering vergoedt nooit meer dan het in Nederland geldende marktconforme bedrag. Aan dit overzicht kunnen geen rechten worden ontleend. Blad 5 Blad 5