Dekkingsoverzicht aanvullende verzekeringen ONVZ Vrije Keuze Zorgplan

Transcriptie

1 Dekkingsoverzicht aanvullende verzekeringen Vrije Keuze Zorgplan Verzekerde kosten Vrije Keuze Extrafit Vrije Keuze Benfit Vrije Keuze Optifit Vrije Keuze Topfit Vrije Keuze Superfit Acnébehandeling Volledig tot 21 jaar, op voorschrift Volledig tot 21 jaar, op voorschrift Volledig tot 21 jaar, op voorschrift Volledig tot 21 jaar, op voorschrift 100% behandelend huid en na behandelend huid en na behandelend huid en na behandelend huid en na Alternatieve geneeswijzen *voor behandelaar zie -lijst erkende beroepsverenigingen Indien max. 27 per behandeling per dag, max. 20 behandelingen per Indien of acupuncturist max. 27 per behandeling per dag, max. 20 behandelingen per Indien max. 85 per dag, indien acupuncturist max. 65 per dag, met een max. van 1 consult/behandeling per dag, max. 750 per verzekerde Indien max. 85 per dag met een max. van 1 consult/behandeling per dag, max per verzekerde per. Indien max. 85 per dag met een max. van 1 consult/behandeling per dag, max per verzekerde per per Indien behandelaar* max. 65 per Indien behandelaar* max. 65 per dag met een max. van 1 consult/ dag met een max. van 1 consult/ behandeling per dag, max. 500 per behandeling per dag, max. 500 per verzekerde per verzekerde per Alternatieve (homeopathische) Alternatieve (homeopathische) Homeopathische en antroposofische Max. 250 per verzekerde per, op voorschrift behandelend of acupuncturist en geleverd door apotheek Bewakingsapparatuur wiegendood Huur/bruikleen max. 18 maanden, op Huur/bruikleen max. 18 maanden, Huur/bruikleen max. 18 maanden, op voorschrift behandelend en na op voorschrift behandelend voorschrift behandelend en na en na Brillenglazen/contactlenzen Max. 150 per, voor versterkende brillenglazen en versterkende contactlenzen samen, onderhoud niet gedekt. Of max. 150 bij een ooglaserbehandeling Buitenland Voorziene behandelingen Max. het in Nederland geldende tarief/ Max. het in Nederland geldende Max. het in Nederland geldende marktconforme tarief tarief/ marktconforme tarief tarief/ marktconforme tarief Homeopathische en antroposofische Max. 500 per verzekerde per, op voorschrift behandelend of behandelaar en geleverd door apotheek Huur/bruikleen volledig Max. 300 per, voor versterkende brillenglazen en versterkende contactlenzen samen, onderhoud niet gedekt. Of max. 300 bij een ooglaserbehandeling Max. het in Nederland geldende tarief/ marktconforme tarief Homeopathische en antroposofische Max. 750 per verzekerde per, op voorschrift behandelend of behandelaar en geleverd door apotheek Huur/bruikleen volledig Max. 450 per, voor versterkende brillenglazen en versterkende contactlenzen samen, onderhoud niet gedekt. Of max. 450 bij een ooglaserbehandeling Binnen EU/EER of verdragslanden max. 2x het in Nederland geldende tarief/ marktconforme tarief vergoeding van kosten, indien voorziene reguliere zorg vergoeding van kosten, indien voorziene reguliere zorg vergoeding van kosten, indien voorziene reguliere zorg vergoeding van kosten, indien voorziene reguliere zorg vergoeding van kosten, indien voorziene reguliere zorg Buiten EU/EER of verdragslanden max. het in Nederland geldende tarief/ het maakt hier onderdeel van uit

2 Niet-voorziene behandelingen Max. 2x het in Nederland geldende Binnen EU/EER of verdragslanden Binnen EU/EER of verdragslanden Volledig tot max. het in het land van Volledig tot max. het in het land van tarief/ het marktconforme tarief, Hier een heading vergoeding met max maakt hier drie max. het in het land van tijdelijk verblijf geldende tarief/ maakt hier tijdelijk verblijf geldende tarief/het Hier een heading marktconforme tarief, met vergoeding max drie maakt hier onderdeel regels copy van om uit de lucht van uit max. het in het land van tijdelijk verblijf geldende tarief/ maakt hier tijdelijk verblijf geldende tarief/ het maakt hier onderdeel Buiten EU/EER of verdragsland max. 2x het in Nederland geldende tarief/ het maakt hier Buiten EU/EER of verdragsland max. 2x het in Nederland geldende tarief/ het marktconforme tarief, vergoeding maakt hier Telefoonkosten buitenland naar 100% 100% 100% 100% Zorgassistance Camouflagetherapie Volledig bij ernstige huidafwijkingen Volledig bij ernstige Volledig bij ernstige 100%, incl. camouflagemiddelen 100%, incl. camouflagemiddelen in gelaat en/of hals, incl. huidafwijkingen in gelaat en/of huidafwijkingen in gelaat en/of camouflagemiddelen, na toestemming hals, incl. camouflagemiddelen, hals, incl. camouflagemiddelen, na na Dieetadvisering Aanvullend max. 120 per Aanvullend max. 200 per verzekerde 100% 100% verzekerde per per Elektrische epilatie/ Bij overmatige haargroei bij vrouwen in Bij overmatige haargroei bij Bij overmatige haargroei bij vrouwen Bij overmatige haargroei bij vrouwen Bij overmatige haargroei bij vrouwen in laserbehandeling het gelaat max per verzekerde vrouwen in het gelaat max in het gelaat max per in het gelaat max per het gelaat max per verzekerde voor de gehele duur van de verzekering, per verzekerde voor de gehele verzekerde voor de gehele duur verzekerde voor de gehele duur voor de gehele duur van de verzekering, op voorschrift behandelend en na duur van de verzekering, op van de verzekering, op voorschrift van de verzekering, op voorschrift op voorschrift behandelend en na voorschrift behandelend en behandelend en na toestemming behandelend en na toestemming na Ergotherapie Geen aanvullende vergoeding Geen aanvullende vergoeding Geen aanvullende vergoeding 100% 100% Farmaceutische zorg Aanvullend op Reglement Farmaceutische Zorg Max. 100 voor geregistreerde middelen aanvullend op het reglement Farmaceutische Zorg, eigen bijdrage en verbandmiddelen Max. 200 voor geregistreerde middelen aanvullend op het reglement Farmaceutische Zorg, eigen bijdrage en verbandmiddelen Max voor geregistreerde middelen aanvullend op het reglement Farmaceutische Zorg, eigen bijdrage, verbandmiddelen en zelfzorg Max voor geregistreerde middelen aanvullend op het reglement Farmaceutische Zorg, eigen bijdrage, verbandmiddelen en zelfzorg Volledig Niet, homeopathische en antroposofische, anticonceptiva, zelfzorg en medicijnen IVF Niet, homeopathische en antroposofische, anticonceptiva, zelfzorg en medicijnen IVF Niet (anticonceptiva en medicijnen IVF vallen ook onder het max. bedrag) Zie voor homeopathische en antroposofische dekking Alternatieve geneeswijzen Niet (anticonceptiva en medicijnen IVF vallen ook onder het max. bedrag) Zie voor homeopathische en antroposofische dekking Alternatieve geneeswijzen Niet Zie voor homeopathische en antroposofische dekking Alternatieve geneeswijzen

3 Fysiotherapie, oefentherapie, Aanvullend max. 9 behandelingen per Aanvullend max. 9 behandelingen Aanvullend max. 35 behandelingen 100% 100% verzekerde per manuele therapie per verzekerde per herstellingsoord per verzekerde per Herstellingsoorden 100%, in een door erkend Huishoudelijke hulp in natura na Max. 205 aangevraagd via Max. 450 aangevraagd via 100%, in een door erkend herstellingsoord Max. 750 aangevraagd via ontslag ziekenhuisopname, na opname van, na opname van, na opname van minimaal 5 dagen minimaal 5 dagen minimaal 5 dagen Hulpmiddelen Vergoeding eigen bijdrage Vergoeding eigen bijdrage max. Vergoeding eigen bijdrage max Vergoeding eigen bijdrage volledig max. 250 per verzekerde per 500 per verzekerde per, per verzekerde, inclusief, inclusief pruiken inclusief pruiken pruiken In-vitrofertilisatie (IVF) Geen aanvullende vergoeding Geen aanvullende vergoeding Geen aanvullende vergoeding 100%, in ziekenhuis 100%, in ziekenhuis Kinderopvang bij Max. 25 per dag na opname Max. 25 per dag na opname ziekenhuisopname ouder van minimaal 4 dagen, max. 60 van minimaal 4 dagen, max. 60 aaneengesloten werkdagen aaneengesloten werkdagen Kraamzorg Kraampakket Kraampakket + Kraampakket + kraamzorguitkering Kraampakket + kraamzorguitkering Kraampakket + kraamzorguitkering kraamzorguitkering 250, te 350, te gebruiken voor eigen 455, te gebruiken voor eigen 500, te gebruiken voor eigen gebruiken voor eigen bijdrage, bijdrage, uitgestelde/aanvullende bijdrage, uitgestelde/aanvullende bijdrage, uitgestelde/aanvullende uitgestelde/aanvullende kraamzorg, couveusenazorg en/of kraamzorg, couveusenazorg en/of kraamzorg, couveusenazorg en/of kraamzorg, couveusenazorg en/of adoptiekraamzorg + huur TENS max. adoptiekraamzorg + huur TENS adoptiekraamzorg + huur TENS adoptiekraamzorg 6 weken + aanschaf sensormatje voor max. 6 weken + aanschaf sensormatje max. 6 weken + aanschaf sensormatje pasgeborene voor pasgeborene voor pasgeborene Kuuroord bij reuma en psoriasis Max. 500 per verzekerde per Max. 500 per verzekerde per, na overleg, na overleg Lactatiekundige Max. 2 consulten Max. 4 consulten Volledig Volledig Lymfedrainage lymfoedeem, op voorschrift lymfoedeem, op voorschrift lymfoedeem, op voorschrift lymfoedeem lymfoedeem behandelend en na behandelend en na behandelend en na Ongevallendekking bij overlijden bij blijvende invaliditeit Orthodontie Tot 18 jaar max , voor de Tot 18 jaar 100% Tot 18 jaar 100%, vanaf 18 jaar max. 100% gehele duur van de verzekering 500 per Overgangsconsulent Max. 120 per verzekerde per Max. 250 per verzekerde per 100% 100% Paramedische zorg (chiropractie, Max. 500 gezamenlijk, op Max. 750 gezamenlijk incl. sport, Max gezamenlijk incl. sport, Max gezamenlijk incl. sport, orthoptie, osteopathie, manueel voorschrift behandelend op voorschrift behandelend op voorschrift behandelend op voorschrift behandelend therapeut lid van de VMT) Pedicure voor diabetici en Max. 100 per verzekerde per Max. 200 per verzekerde per 100% 100% patiënten met reumatoïde artritis

4 Plastische chirurgie Het corrigeren van de afwijking van de oorstand voor kinderen tot 18 jaar volledig vergoed Het corrigeren van de afwijking van Het corrigeren van de afwijking van de oorstand voor kinderen tot 18 jaar volledig vergoed de oorstand voor kinderen tot 18 jaar Hier een heading volledig vergoed met max drie regels copy Alle om overige de kosten van lucht plastische Indien sprake van aantoonbare lichamelijke functiestoornis: ooglid- en buikwandcorrectie en het vervangen van borstprotheses volledig vergoed Podotherapie 100%, op voorschrift behandelend 100%, op voorschrift behandelend 100%, op voorschrift behandelend Preventiecursussen Max. 250, met een max. van 2 cursussen per verzekerde per Preventieve geneeskunde Griepvaccinatie - Griepvaccinatie - Aanvullende programma s voor stoppen met roken zoals Alan Carr en lasertherapie - Preventief medisch onderzoek 50%, max. 250 Alle overige kosten van plastische of reconstructieve chirurgie alleen of reconstructieve chirurgie alleen vergoed indien sprake van aantoonbare vergoed indien sprake van aantoonbare lichamelijke functiestoornis lichamelijke functiestoornis Zie voor ooglaserbehandelingen Zie voor ooglaserbehandelingen dekking brillenglazen/contactlenzen dekking brillenglazen/contactlenzen 100% 100% Max. 250, met een max. van 2 cursussen per verzekerde per - Griepvaccinatie - Aanvullende programma s voor stoppen met roken zoals Alan Carr en lasertherapie - Preventief medisch onderzoek, max. 500 Max. 250 per verzekerde per Eenmaal per 3 kalenderjaren extra vergoeding van 250 per verzekerde per - Griepvaccinatie - Aanvullende programma s voor stoppen met roken zoals Alan Carr en lasertherapie - Preventief medisch onderzoek, max. 750 voor sportkeuringen, keuringen via de werkgever en reguliere preventieve medische onderzoeken die gedekt zijn onder de Psoriasisdagbehandeling in erkend Max. 500, op voorschrift behandelend Max. 500, op voorschrift Max. 500, op voorschrift behandelcentrum en na behandelend en na behandelend en na toestemming Psycholoog Max. 500 (geen vergoeding eigen bijdrage psychologische zorg ) Reiskosten gezinsleden Vergoeding van 0,25 per km Vergoeding van 0,25 per km vanaf vanaf de 8e opnamedag, de 8e opnamedag, max. 250 per max. 150 per voor sportkeuringen, keuringen via de werkgever en reguliere preventieve medische onderzoeken die gedekt zijn onder de voor sportkeuringen, keuringen via de werkgever en reguliere preventieve medische onderzoeken die gedekt zijn onder de 100% 100% Max (geen vergoeding Max (geen vergoeding eigen bijdrage psychologische zorg eigen bijdrage psychologische zorg ) ) Vergoeding van 0,25 per km vanaf Vergoeding van 0,25 per km vanaf de 8e opnamedag de 8e opnamedag

5 Repatriëring 100%, indien medisch noodzakelijk 100%, indien medisch noodzakelijk 100%, indien medisch noodzakelijk 100%, indien medisch noodzakelijk 100%, indien medisch noodzakelijk Ronald McDonald of familiehuis Eigen bijdrage 12,50 per dag tot max. 100% bij repatriëring van het stoffelijk overschot Eigen bijdrage 12,50 per dag Hier een heading 100% bij repatriëring met van het stoffelijk max drie overschot overschot 100% bij repatriëring van het stoffelijk overschot Eigen bijdrage 12,50 per dag 100% 100% 100% bij repatriëring van het stoffelijk 260 per verzekerde per tot max. 260 per verzekerde per tot max. 260 per verzekerde per Sterilisatie 100%, m.u.v. kosten hersteloperatie 100% 100% Steunzolen 100%, op voorschrift behandelend 100%, op voorschrift behandelend 100%, op voorschrift behandelend 100% 100% Stottertherapie Max. 350 voor de gehele duur van de Max. 350 incl. maaltijdkosten Max. 500 incl. maaltijdkosten 100% 100% verzekering, op voorschrift behandelend en verblijfkosten voor de gehele en verblijfkosten voor de gehele en na duur van de verzekering, op duur van de verzekering, op voorschrift behandelend en voorschrift behandelend en na na Tandheelkunde vanaf 18 jaar 100% tot max Therapeutisch kamp voor jongeren Bij astma vergoeding van de eigen Bij astma, oncologische Bij astma, oncologische Bij astma, oncologische aandoeningen, Bij astma, oncologische aandoeningen, bijdrage tot 6 per dag, max. 42 dagen aandoeningen, diabetes, aandoeningen, diabetes, overgewicht diabetes, overgewicht of constitutioneel diabetes, overgewicht of constitutioneel per verzekerde per, op overgewicht of constitutioneel of constitutioneel eczeem max. 300 eczeem, op voorschrift behandelend eczeem, op voorschrift behandelend voorschrift behandelend eczeem max. 1 kamp met een per verzekerde per, op max. van 250 per verzekerde voorschrift behandelend per, op voorschrift behandelend Vaccinaties Max. 75 per verzekerde per Max. 75 per verzekerde per Max. 100 per verzekerde per 100%, wegens verblijf in het buitenland 100%, wegens verblijf in het buitenland wegens verblijf in het wegens verblijf in het wegens verblijf in het inclusief anti-malariatabletten inclusief anti-malariatabletten (profylaxe) buitenland, tegen hepatitis A en buitenland, tegen hepatitis A en buitenland, tegen hepatitis A en (profylaxe) B, DTP, gele koorts, tyfus, cholera B, DTP, gele koorts, tyfus, cholera B, DTP, gele koorts, tyfus, cholera en meningococcen. Inclusief antimalariatabletten en meningococcen. Inclusief anti- en meningococcen. Inclusief anti- (profylaxe) malariatabletten (profylaxe). malariatabletten (profylaxe) Verblijf gezinslid bij opname Max. 25 per dag Max. 25 per dag Max. 25 per dag 100% 100% Verblijf hospice Eigen bijdrage tot max. 25 per dag, Eigen bijdrage tot max. 25 per dag, 100%, geïndiceerd door CIZ of max. 3 maanden, geïndiceerd door max. 3 maanden, geïndiceerd door CIZ CIZ of of Verpleegartikelen 100% van de huur 100% van de huur 100% van de huur 100% van de huur 100% van de huur Vervangende mantelzorg Max. 8 dagen bij afwezigheid Max. 8 dagen bij afwezigheid Max. 16 dagen bij afwezigheid Max. 24 dagen bij afwezigheid om medische reden of vakantie om medische reden of vakantie om medische reden of vakantie om medische reden of vakantie mantelzorger(s), geleverd door mantelzorger(s), geleverd door mantelzorger(s), geleverd door mantelzorger(s), geleverd door Stichting Mantelzorgvervanging Stichting Mantelzorgvervanging Stichting Mantelzorgvervanging Stichting Mantelzorgvervanging Wekapparaten Huur max. 3 maanden of aanschaf max. 85 voor de gehele duur van de verzekering, op voorschrift behandelend Huur max. 3 maanden of aanschaf max. 85 voor de gehele duur van de verzekering, op voorschrift behandelend Huur max. 3 maanden of aanschaf max. 85 voor de gehele duur van de verzekering, op voorschrift behandelend 100% van de huur of aanschaf 100% van de huur of aanschaf

6 Ziekenvervoer Vergoeding eigen bijdrage Ambulance en taxivervoer Ambulance en taxivervoer volledig, Ambulance en taxivervoer volledig, Ambulance en taxivervoer volledig, volledig, eigen vervoer 0,25 per km indien behandeling gedekt door eigen vervoer 0,25 per km Hier een heading indien behandeling met gedekt door max drie eigen vervoer 0,25 per km indien behandeling gedekt door eigen vervoer 0,25 per km indien behandeling gedekt door buitenland buitenland buitenland buitenland - Algemene informatie over zorg en preventie - Regelen van zorg in natura (o.a. kraamzorg) - Algemene informatie over zorg en preventie - Regelen van zorg in natura (o.a. kraamzorg) - Algemene informatie over zorg en preventie - Regelen van zorg in natura (o.a. kraamzorg) - Algemene informatie over zorg, preventie en kuurreizen - Bemiddeling bij zorg in natura (o.a. kraamzorg, thuishulp, kinderopvang) - Algemene informatie over zorg, preventie en kuurreizen - Bemiddeling bij zorg in natura (o.a. kraamzorg, thuishulp, kinderopvang) Ziekenhuisopname Eenpersoonskamer 100% Zorgluxe 100% Zorgassistent 100%

7 Tandfit Module A Module B Tandheelkundige hulp voor verzekerden vanaf 18 jaar 75% tot max. 250 per 75% tot max. 750 per inclusief techniekkosten Ongevallendekking 100% tot max % tot max. 455 Tandfit Module C Module D Tandheelkundige hulp voor verzekerden vanaf 18 jaar 75% tot max per inclusief techniekkosten 100% tot max per inclusief techniekkosten Ongevallendekking 100% tot max % tot max. 455 Privé Zorgpakket Privé Kamer Zorg Luxe Zorg Assistent Privé Zorg Totaal Modules Een eenpersoonskamer bij ziekenhuisverblijf, bij voorziene of onvoorziene opnames Indien eenpersoonskamer niet beschikbaar: vergoeding van 75 per opnamedag Privé Kamer uitgebreid met Privé Zorg Luxe: o.a. internetaansluiting, luxe maaltijden, krant en eigen koelkast gevuld met frisdrank Privé Kamer uitgebreid met de Privé Zorg Assistent die u ondersteunt bij al uw zaken rondom uw ziekenhuisverblijf Totaalpakket met de Privé Kamer, Zorg Luxe en de Zorg Assistent Persoonlijke begeleiding door de naar kwalitatieve zorg bij een ziekenhuisopname Uitgebreide informatie op maat over behandelmethodes en ziektes Second opinion via speciaal netwerk van ervaren medisch specialisten Speciale gezondheidheidscheck of sportkeuring gratis eenmaal per Direct contact met een diëtiste of (sport) voor leefstijladviezen Informatiepakketten over gezond leven, bewegen en voeding