ZELFMANAGEMENT Ramon Daniëls Hogeschool Zuyd Jaarcongres Ergotherapie 24 november 2011
Er is iets gaande!
Er is iets gaande! Google combinatie zelfmanagement en zorg: 106.000 hits
Er is iets gaande! LandelijkActieprogrammaZelfmanagement
Er is iets gaande! Meer mogelijkheden voor zelfmanagement Gezondheid 2.0
Er is iets gaande! Regeerakkoord spreekt over zelfmanagement. Het is hot. NCPF, 2011
Er is iets gaande! KNMG NPCF Zorgverzekeraars Nederland, V&VN CBO TNO zelfmanagement stimuleren
En moet u daar iets mee? Jazeker, maar wat? Wat is zelfmanagement? Waarom zelfmanagement? Hoe ondersteun je dat? Wat doet u al? Wat kunt u gaan doen?
Wat is het? Vermogen om te gaan met: Symptomen Behandeling Lichamelijke, psychische en sociale consequenties Leefstijlveranderingen LAZ, 2011
Drie vormen 1. Medisch management 2. Sociaal management 3. Emotioneel management
Cliënt en cliëntsysteem Zelfmanagement bij psychische problemen Omgaan met aandoening Optreden in crisissituaties Medicatie enigszins aanpassen Kennis zorg- en hulpaanbod Invloed op zorgbeslissingen Trimbos, 2010
Zelfmanagement Zelfmanagement gaat over het leven Je kunt niet niet-zelfmanagen
Uitgangspunten Autonomie en Eigen regie Empowerment Jedeloo&Leenders, 2010
Waarom? Individualiteit en autonomie Sterke groei cliënten Afname arbeidskracht zorg CBO, 2011
Waarom? Zelfmanagement leidt tot: Verminderde zorgvraag Arbeidsbesparing TNO, 2010
Waarom? Preventieve maatregelen Maatregelen gericht op substitutie van zorg TNO, 2010
Waarom? Behoud zelfstandigheid Onafhankelijkheid Motivatie Inzicht in ziekteproces Therapie-trouw NCPF, 2011
Hoe ondersteun je? Competenties Inzicht Doelen Strategieën Sociale omgeving inschakelen Monitoren Signaleren
LAZ
Hoe ondersteun je? 5 A Behavioral model Achterhalen: actuele situatie, Adviseren: gezondheidsrisico s en voordelen verandering Afspreken: samen doelen stellen Assisteren: barrières, strategieën Arrangeren: vervolgafspraken, monitoren
Zorg uit Voorzorg-programma Achterhalen Adviseren Afspreken Assisteren Arrangeren Screening Assessment Analyse MDO Vaststellen plan van aanpak Uitvoeren plan van aanpak Evaluatie en follow-up Transtheoretisch model Motivational Interviewing
Gedragsverandering Actie Bewerkstelligde verandering Voorbereiding Behoud Contemplatie Terugval Precontemplatie * Aangepast naar: Prochaska & DiClemente, 1986
Wat gebeurt er zoal? GROEPS-PROGRAMMA S
Wat gebeurt er zoal? BOEKEN Leven met nierschade: handboek voor preventie en zelfzorg
Wat gebeurt er zoal? WEBSITES ZELFMANAGEMENT www.mijnzorgpagina.nl
Wat gebeurt er zoal? TECHNOLOGIE Zorg op afstand
Wat gebeurt er zoal?
Doet u het al? Ergotherapie is gericht op het mogelijk maken van het handelen, zodat participatie- het deelnemen aan het dagelijks en maatschappelijk levengerealiseerd wordt tbv gezondheid en welzijn. Beroepsprofiel, 2010
Doet u het al? Kern voor ergotherapie Sociaal (rol) management Participatie: rollen in het leven.
Doet u het al? 5 A Behav model Ergotherapie Achterhalen Adviseren Afspreken Assisteren Arrangeren Samen vraag verhelderen Samen oorzaken achterhalen Informeren over risico s Samen doelen bepalen Informeren over strategieën (EBP) Uitgaan van mogelijkheden Samen actieplan opstellen Ondersteunen bij bereiken doelen Samen evalueren
Doet u het al? Voorsprong ergotherapeuten: Vraagverheldering Doelbepaling Partnership Uitgaan van mogelijkheden Werken met omgeving
Doet u het genoeg? Ervaringen uit: Zorg uit Voorzorg Gezond Actief Ouder Worden Aandacht voor: Coaching Gedragsverandering Regie geven Follow-up
Wat nog meer doen? Interdisciplinaire samenwerking Informatievoorziening Ondersteuning vraagverheldering Ondersteuning opstellen doelen Technologie Preventie Zelfmanagement-vaardigheden
Wat nog meer doen? Client (systeem) Zelfmanagement-vaardigheden Sociaal management
Zelfmanagement-vaardigheid Rol (MOHO) Heeft een goed zicht op de inhoud en verantwoordelijkheden die rollen met zich mee brengen. Kan met familie/vrienden/kennissen onderhandelen over realistische verwachtingen t.a.v. de rolvervulling.
Zelfmanagement-vaardigheid Fysieke omgeving (MOHO) Kan aangeven hoe de fysieke omgeving de uitvoer van activiteiten belemmert. Neemt initiatief tot een aanvraag voor hulpmiddelen.
Voortgang Onderzoek: Tools vraagverheldering/doelbepaling Effectiviteit zelfmanagement Kwetsbare groepen
Taken: Voortgang Ergotherapeut Opleidingen Ergotherapie Nederland
Concluderend Zelfmanagement: ja U doet al veel Maar mogelijk kan het: Explicieter Beter Uitgebreider Sla de handen ineen