Omaha System op papier

Transcriptie

1 Stap 1 Kruis aan welke aandachtsgebieden uit het gesprek met de cliënt naar voren komen: Fysiologisch Domein Psychosociaal Domein Omgevings-domein Gezondheidsgerelateerd Gedrags-domein Ademhaling Communicatie met Buurt / werkplek veiligheid Fysieke activiteit Besmettelijke/infectieuze conditie Bewustzijn Circulatie Cognitie Darmfunctie Gehoor Geslachtsorganen Huid Mondgezondheid Neuro/ musculaire/ skelet-functie Pijn Postnataal Spijsvertering - vochthuishouding Spraak en taal Urineweg-functie maatschappelijke voorzieningen Geestelijke gezondheid Groei en ontwikkeling Interpersoonlijke relaties Mantelzorg/ zorg voor kind of huisgenoot Mishandeling/misbruik Rolverandering Rouw Seksualiteit Sociaal contact Spiritualiteit Verwaarlozing Inkomen / financiën Omgevings-hygiëne Woning Gebruik van verslavende middelen Gezinsplanning Gezondheidszorg supervisie Medicatie Persoonlijke zorg Slaap en rust-patronen Voeding Zicht Zwangerschap

2 Stap 2 Omcirkel wat voor jouw cliënt in deze situatie specifiek rond dit aandachtsgebied aan de orde is: Individu Leefeenheid Gemeenschap Actueel Potentieel Gezondheidsbevordering Omschrijf de bijbehorende signalen: Signalen (gebruik het Omaha System boek): Toelichting:

3 Hoe schat je de situatie van de cliënt in rond dit aandachtsgebied? Hoe is de situatie van de cliënt op dit moment? Status (situatie) Kennis Gedrag - Onbekend/ n.v.t. - Onbekend/ n.v.t. - Onbekend/ n.v.t. 1. Extreme signalen 1. Geen kennis 1. Niet passend gedrag 2. Ernstige signalen 2. Minimale kennis 2. Zelden passend gedrag 3. Matige signalen 3. Basis kennis 3. wisselend passend gedrag 4. Minimale signalen 4. Adequate kennis 4. meestal passend gedrag 5. Geen signalen 5. Uitstekende kennis 5. consistent passend gedrag Hoe is de situatie van de cliënt in (maand )? Status (situatie) Kennis Gedrag - Onbekend/ n.v.t. - Onbekend/ n.v.t. - Onbekend/ n.v.t. 1. Extreme signalen 1. Geen kennis 1. Niet passend gedrag 2. Ernstige signalen 2. Minimale kennis 2. Zelden passend gedrag 3. Matige signalen 3. Basis kennis 3. wisselend passend gedrag 4. Minimale signalen 4. Adequate kennis 4. meestal passend gedrag 5. Geen signalen 5. Uitstekende kennis 5. consistent passend gedrag

4 Stap 3 Omcirkel welke actie je gaat ondernemen ten aanzien van dit aandachtsgebied en geef een toelichting met hulp van de specificaties van de actievlakken uit stap 4: Adviseren / Instrueren / Begeleiden Behandelen en procedures Case-managen Monitoren / Bewaken toepassen

5 Stap 4 Welke specificatie (actievlak) kies je bij de gekozen actie om dit te verduidelijken? Ademhalingstherapie Huishouding Opleiding Voeding, beleid / balans Anatomie / fysiologie Hulpmiddelen Opvang / respijtzorg Voedingsprocedures Andere voorzieningen in de In positie brengen (houding) Persoonlijke zorg / hygiëne Welzijn buurt/ gemeenschap Bezigheidstherapie Infectiepreventie Recept (medicatie) Werk Blaas zorg Interactie Rust/ slaap Wettelijk systeem Communicatie Laboratoriumuitslagen Screening Wondzorg / verband verschonen Continuïteit van zorg Looptraining Signalen / symptomen - fysiek Woon- of verblijfsplaats (thuis) Copingsvaardigheden Luchtweg zorg Signalen/ symptomen-mentaal / emotioneel Zorg bij malaise of letsel Darm zorg Materialen (verbruiksartikelen) Sociaalwerk in de buurt / gemeenschap Zorg door arts / specialist Discipline Medicatie coördinatie / bestelling Stimulering / opvoeding Zorg door ergotherapeut Erfelijkheid Medicatie uitzetten Stomazorg Zorg door fysiotherapeut Financiën Medicatie werking en bijwerkingen Stress management Zorg door logopedist Gedragsverandering Medicatietoediening Supportgroep Zorg door psycholoog/ maatschappelijk werk Geestelijke zorg Mobiliteit/transfers Steunsysteem Zorg door verpleegkundige, verzorgende Gezinsplanning zorg Monster verzameling Tolk / vertaaldiensten Zorg door voedingsdeskundige / diëtist Gips zorg Oefening en beweging Veiligheid Zorg door zorghulp Hartzorg en circulatie Omgaan met boosheid Verslavingszorg Zorg in de laatste levensfase Hechting Omgeving Vervoer Zorg rond groei / ontwikkeling Huidzorg Ontspannings-/ ademhalingstechnieken Verzorgings- en opvoedingsvaardigheden Overigen Licht je beslissing kort toe:

6 Stap 5 Vul het oefenblad in: Aandachtsgebied Interventie (aankruisen en benoemen) Uitkomsten : kennis, gedrag, status (1-5) Specifieke signalen AIB (Adviseren, instrueren, begeleiden) K (kennis) B (behandelen en procedures toepassen) G (gedrag) Toelichting CM (case-managen) MB (monitoren en bewaken) S (status) Nu Evalueren op (datum) Specifieke signalen AIB (Adviseren, instrueren, begeleiden) K (kennis) B (behandelen en procedures toepassen) G (gedrag) Toelichting CM (case-managen) MB (monitoren en bewaken) S (status) Nu Evalueren op (datum)