Paramedische begeleiding bij Multiple Sclerose. Neurologie

Transcriptie

1 Paramedische begeleiding bij Multiple Sclerose Neurologie

2 Inleiding U bent in behandeling bij de neuroloog en de MS-verpleegkundige in het MSbehandelcentrum. De ziekte MS is een chronische ziekte waarbij veel facetten aanwezig zijn. Bij de MS-verpleegkundige kunt u terecht voor alle vragen op het gebied van MS en medicatie. De klachten die iemand met MS kan hebben zijn niet altijd even goed herkenbaar en vaak complex. Iemand met MS heeft niet alleen te maken met de neuroloog en met de MSverpleegkundige maar kan ook in behandeling zijn bij een oogarts, uroloog, revalidatiearts, psycholoog als ook bij een fysiotherapeut, ergotherapeut en/ of logopedist. Om tot een goede behandeling voor u te komen, willen wij graag meer inzicht krijgen in uw klachten. Hiervoor hebben wij een screeningsteam opgezet en een zogenaamd 'multidisciplinair overleg' (overleg tussen verschillende disciplines). In deze folder hebben we de informatie hierover voor u op een rijtje gezet zodat u alles nog eens rustig kunt nalezen. Screeningsteam Het screeningsteam bestaat uit: fysiotherapeut ergotherapeut logopedist Als het voor u van toepassing is hebben wij de mogelijkheid om u door (één of meerdere) van deze therapeuten te laten screenen (onderzoeken). De MS-verpleegkundige regelt uw verwijzing naar de betreffende therapeut. De therapeut maakt telefonisch of schriftelijk een afspraak met u. Multidisciplinair overleg Na de screening en/ of behandeling van de fysiotherapeut, ergotherapeut en/ of logopedist volgt er 1 x per maand een multidiscipinair overleg om een behandelplan op te stellen. Bij dit overleg is, behalve het screeningsteam, onder andere ook de MS-verpleegkundige, de neuroloog en de revalidatiearts aanwezig. De MS-verpleegkundige bespreekt met u de resultaten van dit overleg. Fysiotherapie en MS Tijdens een fysiotherapeutische screening wordt samen met u nagegaan welke problemen u ervaart tijdens dagelijkse bewegingen. Er wordt gekeken naar uw 'motorische mogelijkheden en beperkingen'. Hiervoor onderzoekt de fysiotherapeut uw spierkracht, mobiliteit, evenwicht, coördinatie, loopvaardigheid en conditie. Daarnaast kijkt hij naar het motorisch functioneren in alledaagse situaties (omrollen in bed, opstaan uit een stoel, lopen, fietsen, huishoudelijke taken of hobby's, etc.). 2

3 Uit deze screening kunnen een aantal adviezen volgen, bijvoorbeeld een advies ten aanzien van loophulpmiddelen waardoor het lopen veiliger wordt. Een ander advies kan een aangepast oefenplan zijn onder leiding van een fysiotherapeut, deelname aan een bewegingsgroep voor mensen met MS of doorverwijzing naar andere disciplines. Het doel van oefentherapie is om via aangepaste oefeningen uw conditie te verbeteren of het evenwicht, de coördinatie, de spierkracht te optimaliseren. Hierdoor is het mogelijk dat u makkelijker, vrijer en zekerder kunt bewegen en zo een bepaalde zelfstandigheid en veiligheid kunt behouden. Actief blijven kan verder een positieve invloed hebben op uw klachten en eventueel nieuwe bijkomende klachten voorkomen (zoals obstipatie, klachten van het hart, broze botten etc.) Samen met u wordt er gekeken naar doelen die haalbaar zijn, rekening houdend met de mogelijkheden en beperkingen. Ergotherapie Zodra de ergotherapeut een verwijzing van uw behandelend arts heeft ontvangen, maakt hij/ zij met u een afspraak voor een uitgebreid kennismakingsgesprek. Eerst vormt de ergotherapeut zich een beeld van uw dagelijkse activiteiten. Hierna worden uw huidige mogelijkheden en beperkingen in kaart gebracht. De ergotherapeut observeert in een vervolg afspraak hoe u handelt tijdens het verrichten van de dagelijkse activiteiten, zoals het in/ uit bed stappen of een huishoudelijke activiteit. Deze observatie zal vrijwel altijd in de thuissituatie plaatsvinden. Als u beperkingen ondervindt bij het uitvoeren van uw dagelijkse activiteiten, zoekt de ergotherapeut samen met u naar oplossingen. Zo zal er gekeken worden of u misschien beter anders kunt handelen of bewegen, eventueel met behulp van hulpmiddelen en aanpassingen. Als u nog geen beperkingen ondervindt in het dagelijks leven zal de ergotherapeut proberen uw mogelijkheden zo lang mogelijk in stand te houden. Daarnaast kan de ergotherapeut adviezen en instructies verstrekken aan mantelzorgers en/ of professionele hulpverleners zoals de thuiszorg. De ergotherapie heeft als doel mensen te helpen om zo optimaal mogelijk te functioneren in de woon-, leef-, en werksituatie. De ergotherapeut geeft u instructies en adviezen bij handelingen die betrekking hebben op het gebied van wonen, vervoer, de zelfverzorging, communicatie, huishoudelijke activiteiten, werk en vrijetijdsbesteding. De ergotherapie behandeling kan bestaan uit : Het anders of opnieuw leren handelen tijdens een dagelijkse activiteit bv. hoe u zittend huishoudelijk werk kunt verrichten. Het bekijken van welke hulpmiddelen en aanpassingen nodig zijn, wanneer er beperkingen blijven bestaan. De ergotherapeut probeert deze samen met u uit en begeleidt u bij de aanvraag of aanschaf van deze hulpmiddelen of aanpassingen bij diverse instanties (ziektekostenverzekeraar, gemeente 3

4 etc.). Als het noodzakelijk is wordt het gebruik van de hulpmiddelen of aanpassingen samen met u geoefend voor een optimaal gebruik hiervan. Het gezamenlijk bekijken hoe u zo optimaal mogelijk gebruik kunt maken van uw energieverdeling over de dag. Activiteiten kosten meer moeite of kunnen door gebrek aan energie niet meer worden uitgevoerd. De ergotherapeut geeft advies over het inbouwen van rustmomenten en welke activiteiten op welk moment van de dag het beste ingepland kunnen worden. Het betrekken van mantelzorgers en/of professionele hulpverleners bij de interventies. De ergotherapeut instrueert zo nodig de mantelzorger hoe deze het beste begeleiding kan bieden. Met de juiste aanwijzingen kan vaak een activiteit toch nog zelfstandig worden uitgevoerd. Het kan ook zijn dat er advies gegeven wordt aan de mantelzorger, hoe de geboden hulp aan de belanghebbende voor hen het minst belastend is. Logopedie en MS Multiple sclerose is een chronische aandoening van het centrale zenuwstelsel. Het verloop van MS kan sterk wisselen. Ms kan verschijnselen geven in elk orgaan van het lichaam dat aangestuurd wordt door gemyeliniseerde zenuwbanen in het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggemerg). Deze zenuwbanen controleren bijvoorbeeld onze bewegingen, tastzin, coördinatie en evenwicht. De symptomen wisselen van persoon tot persoon en ook bij één persoon binnen een bepaalde tijdsperiode. Een aantal klachten die kunnen ontstaan zijn onder andere problemen in de cognitie (geheugenproblemen, moeite met informatieverwerking, concentratieproblemen, vertraging in denken). Ook kunnen er veranderingen optreden in het spreken. Het spreken kan langzamer worden, onduidelijker (dysartrie). Daarnaast is er door vermindering van de coördinatie van spierbewegingen mogelijk dat er slikproblemen ontstaan. U heeft bijvoorbeeld moeite met het doorslikken van vast voedsel zoals boterhammen, last van kriebel in de keel na eten of drinken en/ of het gevoel hebben dat eten/ drinken blijft ' hangen'. De logopedist zal bij een eerste onderzoek samen met u bekijken hoe het gaat met het spreken, slikken en ademhaling. Bij een dysartrie (onduidelijk praten) zal er gekeken worden of trainen van de articulatie zinvol is of dat u aan een advies voldoende heeft. Wanneer spreken niet meer voldoende gaat kan er gezocht worden naar een alternatief communicatie hulpmiddel. Bij slikproblemen zal er samen met u gekeken worden of aanpassingen in de voeding een verbetering geven of dat compensatie nodig is. Mogelijkheden tot behandeling zullen na het onderzoek met u besproken worden. Multidisciplinair De logopedist bekijkt samen met een fysiotherapeut, ergotherapeut en revalidatiearts naar mogelijkheden om onder andere uw houding, ademhaling 4

5 en gebruik van eetgerei te optimaliseren zodat een maaltijd zo goed mogelijk kan verlopen. 5

6 Neurologie Meldpunt West 06 Afsprakennummer Op werkdagen: en uur Informatienummer Op werkdagen: en uur Paramedische afdeling Secretariaat Paramedische afdeling Meldpunt West 07 Telefoon Maandag t/m vrijdag van uur Internet