Inhoud Basisverpleegkunde niveau 4. Voorwoord. Redactionele verantwoording

Transcriptie

1 Inhoud Basisverpleegkunde niveau 4 Voorwoord Redactionele verantwoording 1 Zorgvuldig en verantwoord handelen in de basiszorg 1.1 Basisverpleegkunde en basiszorg Zorgfuncties Waar verleen je basiszorg? Basiszorg, zelfzorg en zelfredzaamheid 1.2 Bewust zorgvuldig handelen Grensoverschrijdend gedrag en seksueel misbruik Handelen vanuit een reflectieve houding Verantwoord en onderbouwd handelen Het gebruik van richtlijnen en protocollen 1.3 Veiligheid Veiligheid, kwaliteitszorg en wetgeving Aandachtsgebieden op het gebied van veiligheid 1.4 Onvoorziene en risicovolle situaties Oriëntatie op onvoorziene situaties op somatisch gebied Vitale functies Psychosociale en psychiatrische situaties 1.5 Valpreventie Vallen als verpleegkundig probleem Ouderen en vallen Valdefinities en typen valincidenten Valomstandigheden Valscenario s Valrisico s Gegevens verzamelen over valincidenten (valrisico-identificatie) Preventie van valincidenten 1.6 Vrijheidsbeperkende maatregelen Aanleiding tot het gebruik van vrijheidsbeperkende maatregelen Wetgeving op het gebied van vrijheidsbeperkende maatregelen De rol van de verpleegkundige Verantwoord en zorgvuldig handelen Alternatieven voor fixerende middelen Registratie en evaluatie van het gebruik van vrijheidsbeperkende 1.7 Ergonomisch werken en de Arbowet Zitten en staan bij handelingen Bureauwerkzaamheden Beeldschermwerk Werkklimaat in de kamer van de patiënt Tillen en verplaatsen Lopen Gebruik van materialen en apparatuur 1.8 Hygiëne en infectiepreventie Gevaarlijke micro-organismen en virussen Ziekenhuisinfecties Infectiepreventie 1.9 Literatuur: boeken en tijdschriftartikelen

2 1.10 Richtlijnen en rapporten 1.11 Websites 2 Gezondheid en welbevinden 2.1 Oriëntatie op gezondheid, ziekte en welbevinden Gezondheid en leefstijl Welbevinden Gezondheidsactiviteiten Gezondheidsgedrag Factoren die gezondheidsgedrag beïnvloeden 2.2 Gegevens verzamelen over gezondheid en welbevinden 2.3 Verpleegkundige diagnosen: gezondheid 2.4 Planning van de verpleegkundige zorg Verpleegkundige diagnosen Verpleegkundige interventies: gezondheid Algemene verpleegkundige interventies: gezondheid Specifieke verpleegkundige interventies: gezondheid Evaluatie verpleegkundige interventies: gezondheid 2.5 Verpleegplan 2.6 Literatuur 2.7 Websites 3 Persoonlijke hygiëne 3.1 Oriëntatie op de hygiënische verzorging 3.2 Gegevens verzamelen over zelfzorgvermogens 3.3 De huid Zon en sport Leeftijd en beschadigingen Verpleegkundige interventies: huid Specifieke huidproblemen 3.4 Het haar Verpleegkundige interventies: verzorging van het haar 3.5 De baard en de snor Verpleegkundige interventies: verzorging van baard en snor 3.6 De ogen Verpleegkundige interventies: de ogen 3.7 De oren Verpleegkundige interventies: de oren 3.8 De neus Verpleegkundige interventies: de neus 3.9 De mond Verpleegkundige interventies: gebit en mond Stomatitis en rumineren 3.10 De handen Verpleegkundige interventies: de handen 3.11 De nagels Verpleegkundige interventies: verzorging van de nagels 3.12 De voeten Verpleegkundige interventies: verzorging van de voeten 3.13 De vrouwelijke en mannelijke geslachtsorganen Verpleegkundige interventies: vrouwelijke geslachtsorganen Verpleegkundige interventies: mannelijke geslachtsorganen

3 3.14 De stuit Verpleegkundige interventies: de stuit 3.15 De ondersteuning van de zelfzorg bij het wassen De wasbeurt in bed De badbeurt Douchen Wassen aan de wastafel 3.16 De zorg voor de kleding en ondergoed Bij bedlegerige patiënten Bij mobiele en actieve patiënten Bij patiënten met bewegingsbeperking De zorg voor het aan- en uitkleden Hulpmiddelen bij het aan- en uitkleden 3.17 Verpleegplan 3.18 Literatuur: boeken en tijdschriftartikelen 3.19 Richtlijnen en rapporten 3.20 Websites 4 Houding en beweging 4.1 Oriëntatie op houding en beweging Ondersteuning van de houding en beweging Lichamelijke, psychische en sociale aspecten Zelfzorg voor houding en beweging 4.2 Gegevens verzamelen over houding en beweging De normale lichaamshouding Mobiliteit, activiteiten en energie Gevolgen van lichamelijke inactiviteit en bedrust De mate van de mobiliteit 4.3 Verpleegkundige diagnosen 4.4 Planning van de verpleegkundige zorg Verpleegkundige diagnose: immobiliteit vanwege algemene problemen Verpleegkundige diagnose: immobiliteit vanwege problemen met het skelet Verpleegkundige diagnose: immobiliteit vanwege problemen met de gewrichten Verpleegkundige diagnose: immobiliteit vanwege problemen met de spieren Verpleegkundige diagnose: beperkte inspanningstolerantie of oververmoeidheid Verpleegkundige diagnose: verminderde mobiliteit Verpleegkundige interventies: houding en beweging Evaluatie verpleegkundige interventies: houding en beweging 4.5 Verpleegplan 4.6 Literatuur: boeken en tijdschriftartikelen 4.7 Richtlijnen 4.8 Websites 5 Voeding en lichaamstemperatuur 5.1 Oriëntatie op het voeding De spijsvertering De stofwisseling Het belang en de betekenis van voeding Voedingsgewoonten De behoefte aan voeding en vocht Factoren die de voedselkeuze beïnvloeden De invloed van lichaamslengte en -gewicht op voeding- en vochtopname

4 5.1.8 Goede voeding is De samenhang van voeding met andere aspecten van het menselijk functioneren 5.2 Gegevens verzamelen over voeding en vocht Algemene gegevens Gegevens verzamelen over specifieke problemen met voeding en vocht 5.3 Verpleegkundige diagnosen 5.4 Planning van verpleegkundige zorg Verpleegkundige diagnose: ondervoeding Verpleegkundige diagnose: slikstoornis Verpleegkundige diagnose: vochttekort Verpleegkundige interventies: voeding en vocht 5.5 Verpleegplan 5.6 Oriëntatie op lichaamstemperatuur Fysiologische regelmechanismen 5.7 Gegevens verzamelen over temperatuurregulatie Meten van de lichaamstemperatuur Gegevens verzamelen over specifieke problemen met lichaamstemperatuur 5.8 Verpleegkundige diagnosen 5.9 Planning van de verpleegkundige zorg Verpleegkundige diagnose: hyperthermie Verpleegkundige diagnose: hypothermie Verpleegkundige interventies: lichaamstemperatuur 5.10 Verpleegplan 5.11 Oriëntatie op decubitus Classificatie van decubitus Extrinsieke risicofactoren Intrinsieke risicofactoren Risicoscorelijsten 5.12 Decubituspreventie Maatregelen met betrekking tot de patiënt Preventie gericht op extrinsieke risicofactoren Preventie gericht op intrinsieke risicofactoren 5.13 Decubitusbehandeling 5.14 Literatuur en tijdschriften 5.15 Richtlijnen en rapporten 5.16 Websites 6 Uitscheiding 6.1 Oriëntatie op de uitscheiding Beleving van de uitscheiding Factoren die van invloed zijn op de uitscheiding De verpleegkundige beroepshouding en de uitscheiding Zelfzorg voor de uitscheiding Uitscheidingssystemen 6.2 Gegevens verzamelen over de uitscheiding Gegevens verzamelen over de mictie/urinelozing Gegevens verzamelen over defeceren Gegevens verzamelen over specifieke problemen van de uitscheiding 6.3 Verpleegkundige diagnosen 6.4 Planning van de verpleegkundige zorg Verpleegkundige diagnose: diarree Verpleegkundige diagnose: obstipatie

5 6.4.3 Verpleegkundige interventies 6.5 Verpleegplan 6.6 Literatuur: boeken en tijdschriftartikelen 6.7 Websites 7 Circulatie en ademhaling 7.1 Oriëntatie op de circulatie Het circulatiesysteem De normale circulatie Factoren die de circulatie beïnvloeden 7.2 Gegevens verzamelen over de circulatie Gegevens verzamelen over de hartfrequentie Gegevens verzamelen over de bloeddruk 7.3 Verpleegkundige diagnosen inzake de circulatie 7.4 Planning van de verpleegkundige zorg 7.5 Verpleegkundige interventies inzake de circulatie Verpleegkundige interventies: duizeligheid Verpleegkundige interventies: pijn Verpleegkundige interventies: oedeem Verpleegkundige interventies: spataderen Verpleegkundige interventies: bloedingen Verpleegkundige interventies: trombose Evaluatie verpleegkundige interventies: de circulatie 7.6 Verpleegplan 7.7 Oriëntatie op de ademhaling De normale ademhaling De afwijkende ademhaling 7.8 Gegevens verzamelen over de ademhaling Het anamnesegesprek Observatie van de ademhaling Observatie van sputum 7.9 Verpleegkundige diagnosen: de ademhaling 7.10 Planning van de verpleegkundige zorg Verpleegkundige diagnose: mevrouw van der Pas Verpleegkundige interventies: de ademhaling Evaluatie verpleegkundige interventies: de ademhaling 7.11 Verpleegplan 7.12 Acute levensbedreigende situaties in verband met circulatie ademhaling en bewustzijn Hartstilstand Shock Verslikking/verstikking Het bewustzijn 7.13 Literatuur 7.14 Websites 8 Slapen en rusten 8.1 Oriëntatie op slapen en rusten Levensritmen De slaapcyclus Factoren die het slaapritme beïnvloeden Relatie tussen het slapen- en rusten en andere functies Slaapstoornissen

6 8.1.6 Slaap- en kalmeringsmiddelen 8.2 Gegevens verzamelen over slaap en rust Gegevens verzamelen over slaapproblemen 8.3 Verpleegkundige diagnosen: slaap en rust 8.4 Planning van de verpleegkundige zorg Verpleegkundige diagnose: verstoorde slaap Verpleegkundige interventies: slaap en rust 8.5 Verpleegplan 8.6 Literatuur 8.7 Websites 9 Waarneming en cognitieve functies 9.1 Oriëntatie op waarneming en cognitieve functies 9.2 Gegevens verzamelen over waarneming en cognitieve functies Het gezichtsvermogen Het gehoor Overige zintuigen Bewustzijn Inprenting en geheugen Voorstelling en waarneming Denken Verwardheid 9.3 Verpleegkundige diagnosen: waarneming en cognitieve functies 9.4 Planning van de verpleegkundige zorg Verpleegkundige diagnose: kennistekort Verpleegkundige diagnose: verstoorde zintuiglijke waarneming Verpleegkundige diagnose: ongemak (acute en chronische pijn) Verpleegkundige diagnose: verwardheid 9.5 Verpleegplan 9.6 Literatuur 9.7 Websites 10 Zelfbeleving 10.1 Oriëntatie op het psychisch en psychosociaal functioneren 10.2 Gegevens verzamelen over het psychisch en psychosociaal functioneren Gegevens verzamelen over psychische functies Gegevens verzamelen over de persoonlijkheid Gegevens verzamelen over het ontwikkelingsstadium Overige gegevens verzamelen op het gebied van het psychisch functioneren 10.3 Oriëntatie op expressief en communicatief functioneren De zorg voor het expressief en communicatief functioneren Gegevens verzamelen over het expressief en communicatief functioneren 10.4 Verpleegkundige diagnosen: zelfbeleving 10.5 Planning van de verpleegkundige zorg Verpleegkundige diagnosen: psychisch functioneren Verpleegkundige diagnosen: ontwikkelingspsychologische processen Verpleegkundige diagnosen: expressief en communicatief functioneren 10.6 Richtlijn Verstoord lichaamsbeeld 10.7 Verpleegplan 10.8 Literatuur: boeken en tijdschriftartikelen 10.9 Website

7 11 Rollen en relaties 11.1 Oriëntatie op rollen en relaties Factoren die de relaties beïnvloeden 11.2 Gegevens verzamelen over rollen en relaties 11.3 Verpleegkundige diagnosen: rollen en relaties Relatieproblemen Communicatieproblemen Cultuur en religie Analfabetisme en laaggeletterdheid 11.4 Planning van de verpleegkundige zorg Verpleegkundige diagnose: rollen en relaties 11.5 Verpleegplan 11.6 Literatuur 12 Seksualiteit 12.1 Oriëntatie op het seksualiteit 12.2 Gegevens verzamelen over het seksualiteit 12.3 Verpleegkundige diagnosen: seksualiteit 12.4 Planning van verpleegkundige zorg Verpleegkundige diagnose: seksueel disfunctioneren 12.5 Richtlijn Veranderd seksueel functioneren 12.6 Verpleegplan 12.7 Literatuur 12.8 Websites 13 Stress en stressverwerking 13.1 Oriëntatie op stress en stressverwerking Fasen van stress Stresstolerantie Aanpassingsmechanismen 13.2 Gegevens verzamelen over stress en stressverwerking 13.3 Verpleegkundige diagnosen: stress en stressverwerking 13.4 Planning van de verpleegkundige zorg Verpleegkundige diagnose: geweld (agressie) Verpleegkundige diagnose: defensieve coping 13.5 Verpleegplan 13.6 Literatuur 13.7 Websites 14 Waarden en overtuigingen 14.1 Oriëntatie op waarden en overtuigingen Gegevens verzamelen over waarden en overtuigingen 14.3 Verpleegkundige diagnosen: waarden en overtuigingen 14.4 Planning van de verpleegkundige zorg Verpleegkundige diagnose: geestelijke nood Verpleegkundige zorg: bepaalde groepen patiënten Stervensbegeleiding De zorg voor de overledene Rouwverwerking Palliatieve sedatie in de laatste levensfase Euthanasie en hulp bij zelfdoding 14.5 Verpleegplan

8 14.6 Literatuur 14.7 Websites