Helpt het hulpmiddel?

Transcriptie

1 Helpt het hulpmiddel? Het belang van meten Zuyd, Lectoraat Autonomie en Participatie Faculteit Gezondheidszorg Dr. Ruth Dalemans, Prof. Sandra Beurskens

2 Doelstellingen van deze presentatie Inzicht verwerven in het belang van meten en gebruik van gestandaardiseerde meetinstrumenten Kennis ontwikkelen over een set van meetinstrumenten om effecten en kosten van hulpmiddelen te meten

3 Wat kunt u meten? Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd

4 Functie metingen Bepalen van dimensies en proporties van het menselijk lichaam

5 Observatie en performance testen Bepalen van het functioneren of toestand van een persoon spraaktesten Berg Balance scale Pijn bij Neonaten

6 Patient reported outcomes (PROs): Ervaren gezondheid en welzijn vanuit perspectief van patiënten met vragenlijsten en interviews

7 Waarom meten? Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd

8 Figuur 1: voordelen van het gebruiken van meetinstrumenten in de dagelijkse praktijk. Zorgverleners: Inzicht en verbeteren eigen handelen Collega s, verwijzers: Communicatie verbeteren Uitkomsten van hulpmiddelen vergelijken Waarom meten? Overheid Wetgeving Kwaliteit Patiënten: Informeren en betrekken bij de zorg Zorgverzekeraars: Inzicht in resultaat Ref: Beurskens et al. Meten in de praktijk. BSL, 2008 Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd

9 Rol van evidence based practice? Gewetensvol,expliciet en oordeelkundig toepassen van het huidige beste bewijsmateriaal om beslissingen te nemen voor individuele patiënten in het behandelproces Offringa et al., 2003, Sackett et al., 2000 Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd

10 Evidence based practice (Sackett et al, 1996) Patiënt Evidence beslissingen Professional Metingen maken beslissing visueel Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd

11 Effecten van hulpmiddelen meten Past het hulpmiddel bij de behoeften van de cliënt? Doet het hulpmiddel wat het moet doen? Kan de cliënt beter participeren door het gebruik van het hulpmiddel? Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd

12 Hulpmiddelen meten* Efficientie van het toepassen van een nieuwe technologie Effectiviteit van ondersteunende technologie Het sturen van de ontwikkeling van ondersteunende technologie Effect van gebruik van hulpmiddel in vergelijking met vereiste effect op voorhand Kosteneffectiviteit: voordelen resulterend uit een interventie: voordelen/nadelen Inzicht in uitkomsten hulpmiddelen stuurt op nieuwe ontwikkelingen Gelderblom, de Witte (2002). The assessment of assistive technology, outcomes, effects and costs. Technology and disability, Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd

13 Hulpmiddelen meten Aard van het effect kan afhankelijk zijn van: Gebruikerspopulatie Efficientie van het toepassen Het hulpmiddel zelf van een nieuwe technologie Gebruikersconditie Uitkomsten Effectiviteit van hulpmiddel van ondersteunende zijn mulitvariabel: technologie Gebruikerstevredenheid Functionele Het sturen onafhankelijkheid van de ontwikkeling Sociale en individuele winst Sociale van particpatie ondersteunende technologie Een hulpmiddel komt vaak niet alleen: Combinatie van gebruik van meerdere hulpmiddelen Combinatie van hulpmiddel en zorgverlening à meten binnen de context waarbinnen het gebruikt wordt Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd Effect van gebruik van hulpmiddel in vergelijking met vereiste effect op voorhand complex

14 Selectie van meetinstrumenten: meten van uitkomsten omtrent hulpmiddelen Welk instrument voor welk doel? stappenplan meten Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd

15 Stap 1: wat wilt u meten? Problemen en doelen van de cliënt Diagnostisch Vragenlijsten, observatie-instrumenten Interviews generiek versus ziektespecifiek Prognostisch Evaluatief Stap 2: met welk doel wilt u meten? STAPPENPLAN Stap 3: met welk soort meetinstrument wilt u meten? Stap 4: hoe vindt u een meetinstrument? ICF-Model Richtlijnen: Standaarden Publicaties, boeken, Uitgevers, Experts Websites Stap 5: wat is de hanteerbaarheid? Stap 6: wat is de methodologische kwaliteit Stap 7: hoe analyseert u de gegevens? Stap 8: hoe interpreteert en rapporteert u de gegevens? stappenplan voor het gebruik van meetinstrumenten Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd Ref: Beurskens et al. Meten in de praktijk. BSL, 2008

16 Beschikbaarheid

17

18

19 Stap 1: wat wilt u meten? Stap 2: met welk doel wilt u meten? STAPPENPLAN Stap 3: met welk soort meetinstrument wilt u meten? Stap 4: hoe vindt u een meetinstrument? Stap 5: wat is de hanteerbaarheid? Stap 6: wat is de methodologische kwaliteit Stap 7: hoe analyseert u de gegevens? Stap 8: hoe interpreteert en rapporteert u de gegevens? stappenplan voor het gebruik van meetinstrumenten Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd Ref: Beurskens et al. Meten in de praktijk. BSL, 2008

20 Stap 5: Hanteerbaarheid Vanuit patient en zorgprofessional

21 Hanteerbaarheid Patiënt/cliënt Leesbaarheid: Simpel taalgebruik, kort, beschikbaarheid variaties Aard van de vragen: intieme of persoonlijke vragen Afnametijd, frequentie en vorm Fysieke belasting en mogelijkheden Zorgprofessional Gewenste expertise en ervaring Praktische randvoorwaarden: - Kosten - Benodigdheden (testmateriaal) - Beschikbaarheid (vragenlijsten in NL) - Verkrijgbaarheid - Afnametijd en vorm Berekening en interpretatie - Schaal en totaal scores - Klinische betekenis van score

22 Life satisfaction questionnaire Aangepast voor mensen met een communicatieve beperking

23 Stap 1: wat wilt u meten? Stap 2: met welk doel wilt u meten? STAPPENPLAN Stap 3: met welk soort meetinstrument wilt u meten? De kwaliteit van het meetinstrument beinvloed Stap 4: hoe vindt u een meetinstrument? de kwaliteit van de bekomen data Stap 5: wat is de hanteerbaarheid? Stap 6: wat is de methodologische kwaliteit! Inzicht hebben in Stap 7: hoe analyseert u de gegevens? validiteit, betrouwbaarheid van het meetinstrument Stap 8: hoe interpreteert en rapporteert u de gegevens? stappenplan voor het gebruik van meetinstrumenten Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd Ref: Beurskens et al. Meten in de praktijk. BSL, 2008

24 Stap 8: interpretatie en rapportage Meten is weten Wat betekent uitkomst? zorgproces: patiënt zorgverlener.. Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd

25 Selectie van meetinstrumenten: meten van uitkomsten omtrent hulpmiddelen Welk instrument voor welk doel? stappenplan meten Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd

26 Hulpmiddelen en meten: een set van meetinstrumenten op een rij

27 Hulpmiddelen en meten: D-QUEST

28 Hulpmiddelen en meten: D-QUEST

29 Hulpmiddelen en meten: D-QUEST

30 Hulpmiddelen en meten: D-QUEST

31 Selectie van meetinstrumenten: meten van uitkomsten omtrent hulpmiddelen Welk instrument voor welk doel? Verder ontwikkelen van meetinstrumenten voor bevorderen van kwaliteit en toepassing Gestandaardiseerd hanteren Internationaal uitwisselen van data Ruth Dalemans Lectoraat Autonomie en Participatie Zuyd

32 Meetinstrumenten: Professional Doelgericht: wat en hoe Meet instrumenten Zo lean mogelijk Organisatie Geïntegreerd en als feedback

33 Gebruik van meetinstrumenten voor hulpmiddelen Doelgericht meten Meer zicht op effecten van hulpmiddelen Betere geinformeerde selectie van hulpmiddelen

34 Meten is weten Dr. Ruth Dalemans Prof. Sandra Beurskens