Vanuit het perspectief van de cliënt Het afnemen van de COPM bij hulpbehoevende ouderen en anderen in hun omgeving

Transcriptie

1 Vanuit het perspectief van de cliënt Het afnemen van de COPM bij hulpbehoevende ouderen en anderen in hun omgeving Ank Eijkelkamp, ergotherapeut MSc, ArteveldehogeschoolGent Studiedag De ergotherapeut als brug tussen thuis en het WZC 8 september 2015 Programma workshop 1. Opwarmer 2. Cliëntgecenteerde ergotherapie 3. De COPM in theorie en praktijk 4. Reflectie en afsluiting Principes cliëntgecenteerd werken Wensen en behoeften van cliënt zijn uitgangspunten Niet-reductionistische benadering Occupatie- en activiteitenniveau Persoonsafhankelijke interventie i.p.v. diagnose-afhankelijk Therapeut-patiënt relatie cliënt-therapeut relatie 1

2 Wie is de cliënt? Individu met handelingsproblemen medische conditie, transitie probleem, omgevingsbarrière Sociale omgeving van het individu Groep of populatie Organisatie Kenmerken van een cliëntgecentreerde benaderingswijze Respecteren van de cliënt en diens keuzes Betrekken van de ervaringsdeskundigheid van cliënt Cliënt betrekken bij beslissingen in de behandeling Belangenbehartiging van cliënt Faciliteren participatie, taken en activiteiten van cliënt Gevolgen voor de cliënt en de ergotherapeut Ervaringsdeskundige Actieve rol Bepaalt inhoud van interventie Verantwoordelijk voor eigen beslissingen Zelfmanagement Probleeminbrenger en probleemoplosser Focus op cliëntenperspectief Wacht af Ondersteun cliënt in verwoorden Moedig de cliënt aan eigen beslissingen te nemen Ondersteun en moedig aan Werk evidence-based, gebruik je expertise 2

3 Canadian Model of OccupationalPerformance and Enablement CMOP-E Polatajko et al Canadian Model of Client-centredEnablement (CMCE) Townsend et al The Canadian Occupational Performance Measure M. Law, S. Baptiste, A. Carswell, M.A. McColl, H.J. Polatajko, & N. Pollock, 5 e editie, 2014 Een op het individu gericht meetinstrument, ontworpen voor het gebruik door ergotherapeuten, om door de cliënt zelf ervaren veranderingen van problemen in het dagelijks handelen in de tijd vast te stellen. Ergotherapeutisch assessment of meetinstrument Op niveau van participatie, occupatie, activiteiten en taken Inventariserend en evaluerend Zelfperceptie van cliënt Valide, betrouwbaar en responsief 5 fasen 3

4 Stap 1: Probleemdefiniêring Introductie COPM, verwachtingen helder? Goede start en openingsvraag Occupational Performance issues Benoemen door cliënt, noteren door ergotherapeut Open vragen en open doorvragen Concrete (groep van) activiteiten Stap 2: Probleemweging How important is ittoyoutobeabletodo thisactivity? Hoe belangrijk is het voor u om deze activiteit te kunnen doen? Stap 3: Selectie van de 5 belangrijkste problemen Op basis van de scores (niet automatisch de hoogste scores) Zoals hier en nu ervaren Geen hiërarchie Kan ook een nieuw probleem zijn Maximaal 5 4

5 Stap 4: Scoren van uitvoering en tevredenheid How wouldyouratetheway youdo thisactivitynow? Hoe zou u de manier waarop u deze activiteit nu uitvoert scoren? How satisfiedare you withtheway you do thisactivitynow? Hoe tevreden bent u met de manier waarop u deze activiteit nu uitvoert? Stap 5: Scores berekenen en bepalen van het vervolg Samen met de cliënt Wat is de conclusie? Bepalen plan voor onderzoek (Afspraak over evaluatie) Herhalingsonderzoek: Blind niet-blind Verschil gemiddelde scores Open interviewen: kenmerk en doel Hoofdvraag en sleutelwoorden Open vragen Niet-sturend Vanuit het perspectief van de cliënt Duidelijk eigen verhaal van de cliënt Cliënt eerst, therapeut later. Geen feiten voor analyse 5

6 Hulpmiddelen open interviewen & Tips COPM Luisteren, samenvatten en doorvragen (LSD) Explorerende vragenin gedachtespoor cliënt Bewust type vragen kiezen Analyseren komt later Vraag stellen, stilte en wachten Vraag (aangepast) herhalen Doorvragen met open vraag Samenvatten in woorden cliënt Antwoord op stoornisniveau omdraaien naar activiteiten - en participatieniveau 6