Vroegsignalering bij middelengebruik! En dan? Brijder en Brijder Jeugd Leontien Los & Margriet Katoen
Programma Brijder en Brijder Jeugd Wie zit er in de zaal? Middelengebruik en GGZ Wat is verslaving? Model gedragsverandering Highlights MGV Hoe nu verder?
Brijder Verslavingszorg Brijder Jeugd(12-23 jaar) Preventie Ambulant behandeling Detox &Klinische behandeling Brijder (vanaf 23 jaar) Zorg ambulant & klinisch Sociale Verslavingszorg Online hulp : www.drugsinfoteam.nl O.a. www.alcoholondercontrole.nl
Beschrijving doelgroep Brijder Jeugd: Prevalentie hoofddiagnoses AS I & II (N=1213) Cannabisgebruik 54.5% Gamen 11.8% Alcoholgebruik 9.6% Stimulantia 7.7% Gokken 4.0% Overige middelen 3.9% Meerdere middelen 1.5% Nicotine 0.2% Acute stoornis/imp. Beheersing Andere stoornissen dan middelen 0.1% 6.8%
Een keer blowen is voor een jongere niet zo erg Ja dat klopt! Ga staan Nee niet juist! Blijf zitten
Positieve effecten gebruik: Verdovend: bv. slaapmiddelen, alcohol o versuffend o pijn, angst, spanning nemen af Stimulerend: bv. cocaïne, amfetamine o peppen lichaam en geest op o je wordt niet moe Bewustzijnsveranderend : bv. LSD, paddo, cannabis o waarneming anders (horen zien voelen) o beleving anders (licht,tijd,geluid) o gevoel versterkt Gamen en gokken: o gevoel van controle en competentie
Hoe jonger iemand begint met middelen, hoe groter de kans op problemen? Juist! Ga staan Onjuist! Blijf zitten
Visie op verslaving Ziekte chronisch van aard Door genetische, psychologische en sociale factoren Vaak gepaard met andere psychische ziekten (comorbiditeit) Bij jongeren moeilijk te duiden: Geleidelijke schaal van experimenteren tot afhankelijkheid. Eigen normen en waarden spelen een Grote rol in hoe je de ernst inschat
DSM 5: stoornis in het gebruik van een middel 2 of meer criteria zijn positief: Problematisch gebruik van het middel dat klinisch tot beperkingen lijdt of lijdensdruk geeft. Blijkt uit twee of meer criteria (vaker of meer gebruiken dan de bedoeling was, persisterende wens tot minderen, veel tijd besteed aan het middel, hunkering, verplichtingen niet nakomen enz.) Ernst specificeren: Licht: twee tot 3 symptomen Matig: 4 a 5 symptomen Ernstig: 6 of meer symptomen Bij jongeren wordt er gekeken naar de ontwikkelingsfase en het functioneren op meerdere terreinen ( peers, ouders, school) in combinatie van de mate en manier van gebruik. Bijvoorbeeld: Middelen misbruik voor het 13 de levensjaar is bv altijd ernstig, is namelijk tevens deviant gedrag
Mensen onder behandeling in de GGZ hebben dezelfde motieven om te gebruiken als ieder ander Waar: Ga staan Niet waar: Blijf zitten
Risico factoren bij gebruik Bestaanscrisis/ identiteitsproblemen Hoge groepsdruk/ geen nee kunnen zeggen Verdrijven (psychische) problemen/ zelfmedicatie Gezinsproblemen Eenzaamheid/ geen aansluiting leeftijdsgenoten Co-morbiditeit Een ouder die gebruikt of een psychiatrische aandoening heeft LVB Vroegkinderlijk trauma
Verslavingsgedrag Glashard ontkennen, stiekem Bagatelliseren Manipuleren, liegen Verantwoordelijkheid buiten zichzelf leggen Schuld aan anderen of iets geven Emotionele verandering Levensstijl Niet kunnen opstaan Spijbelen
Wie ziet het als grote uitdaging om met gebruikers te werken? Ja ik wel! Ga staan Nee dankje! Blijf zitten
Attitude Voelen, denken en handelen Normen en waarden Eigen gebruik/oordeel KVO (zie drankjewel.nl) Visie hulpverlening/zelfstandigheid Signaleren kunnen en willen
Oefening met tweetallen! Overtuig de ander Vraag de ander
Vechten of dansen?
Permanente uitgang Stadia van gedragsverandering Prochaska & DiClemente Volhouden Terugvallen Uitvoeren Voorstadium Start Tussentijdse uitgang Beslissen Overwegen
Stoppen met middelen
In gesprek: aktief luisteren Open vragen stellen Reflecteren Bevestigen Samenvatten Informatie en advies geven
In gesprek Hou het bij de feiten Wees helder over je verwachtingen Bedenk met welke verwachting de cliënt het gesprek in gaat Ga niet de strijd aan Leg uit in hoeverre iemand in vertrouwen kan spreken Kies een goed moment Benadruk de eigen keuze mogelijkheden en autonomie Geeft informatie als iemand daarom vraagt. Stel grenzen aan gedrag
Hoe pak jij dat aan? Gamende jongen van 14 jaar. Hij is ASS gediagnostiseerd en bij de Jeugdpsychiatrie in behandeling. Komt soms niet opdagen op afspraak. Op school heeft hij slechte resultaten. Hij gaat niet meer naar de voetbalclub, omdat hij gamen leuker vindt. De ouders zijn gescheiden en communiceren slecht met elkaar. Daarom zijn ze bekend bij het wijkteam. 29-11-2016
Evidenced based interventies Motiverende gespreksvoering Cognitieve gedragstherapie Mdft (multi dimensionele familie therapie) Aansluiting is de basis! 29-11-2016
Instelling voor verslavingszorg (IVZ) per provincie Online www.drugsinfoteam.nl www.brijderjeugd.nl www.twitter/brijderjeugd www.facebook.com/pages/brijder-jeugd LOL training Deskundigheidsbevordering voor intermediairs Contact 088-358 22 60 (Noord-Holland) 088-3583910 ( Zuid-Holland-Noord) preventie@brijder.nl
Vragen?