: Uittreding gemeente Mook en Middelaar uit GR Gezondheidszorg Regio Nijmegen

Com p Routingformulier B&W- en Raadsvoorstel GEMEENTE BEUNINGEN Onderwerp Auteur : Sonja van Kampen \J B&W-vergadering : 14 augustus 2012 Portefeuillehouder : G.J.M. Hendriks : Uittreding gemeente Mook en Middelaar uit GR Gezondheidszorg Regio Nijmegen Besluit om 1.Akkoord te gaan met uittreding van gemeente Mook en Middelaar uit de GR Gezondheidszorg Regio Nijmegen per 1-1-2013. 2.In te stemmen met aanpassing van de GR conform het bijgevoegde conceptbesluit. Advies Datum Akkoord Niet akkoord Bijlage D Inwoners Afdelingshoofd: 1 O Openbare Ruimte Akkoord O Gezien Paraaf: D Ruimtelijke Ontwikkeling Directie: ļ l D Financiën O Akkoord O Gezien Paraaf: '//^ ū Personeel en Organisatie Ondernemingsraad: ľ\ J ū Sociale Zaken ū Brandweer n College burgemeester en wethouders Paraaf: Georganiseerd Overleg: Paraaf: Burgemeester Wethouder Hendriks Wethouder Plaizier Wethouder 1 de Klein Secţjçtaris Akkoord /HL.,- 4-- ì\ Bespreken vu N Vraag Collegebesluit: ļ Ą m ^ ^ Parafen Commissie Het college biedt dit raadsvoorstel aan, aan het raadspresidium en stelt agendering voor in de commissie: Samenleving Datum: 17 september 2012 Raadspresidium agendeert voor de commissie: ū PAZ D Ruimte D Samenleving Datum: Raad d.d.: Commissieadvies: O anders: O unaniem O aanvullend voorstel van het college gewenst over: Gemeenteraad Paraaf raad sgriffier Raadsbesluit: Paraaf j Paraaf Conform f niet-akkeefd- raadsgriřiier voorzitter Datum: 0 Ĺ ji 1Ŭ 11 1 ļ ū Amendement Å

GEMEENTE BEUNINGEN Raadsvoorstel Uittreding gemeente Mook en Middelaar uit GR Gezondheidszorg Regio Nijmegen Onderwerp Nummer(agenda) Registratienummer Registratiecode Auteur Status Publicatiedatum BW12.00778 III III Ml II 1 II II II III 1 II Sonja van Kampen Openbaar 9 oktober 2012 Raadsvergadering 2 oktober 2012 Commissie 1 Datum Commissie 2 Datum B&W-vergadering Portefeuillehouder Samenleving 17 september 2012 14 augustus 2012 G.J.M. Hendriks Samenvatting Om te voldoen aan de Wpg (wet publieke gezondheidszorg) gaat de GGD Regio Nijmegen fuseren met de GGD regio Rivierenland. De gemeente Mook en Middelaar zal moeten uittreden uit de GR Gezondheidszorg Regio Nijmegen en moeten aansluiten bij de veiligheidsregio Limburg-Noord. Besluit o m 1. Akkoord te gaan met uittreding van gemeente Mook en Middelaar uit de GR Gezondheidszorg Regio Nijmegen per 1-1-2013. 2. In te stemmen met aanpassing van de GR conform het bijgevoegde conceptbesluit. Inleiding In 2008 is de Wpg (wet publieke gezondheidszorg) ingevoerd. In de tweede trache van deze Wet is geregeld dat de publieke gezondheidszorg moet aansluiten op het veiligheids-zbestuurlijke domein. Dit om rampen beter te kunnen bestrijden en een betere aansluiting tussen veiligheid en gezondheid te realiseren. De aansluiting houdt o.a. in dat er territoriale congruentie van de GGD-en met de veiligheidsregio's moet worden gerealiseerd. Per veiligheidsregio mag er dan maar é é n GGD zijn. Daarbij moet er een directeur publieke gezondheid komen die verantwoordelijk is voor de GGD en de GHOR (Geneeskundige hulp bij ongevallen en rampen). Voor onze regio Nijmegen houdt dit in dat de GGD Nijmegen gaat fuseren met de GGD Rivierenland en dat er é é n directeur aangesteld moet worden voor de nieuw te vormen GGD en de GHOR. Verder houdt dit in dat de gemeente Mook en Middelaar zich moet gaan voegen bij de veiligheidsregio Limburg-Noord. Een noodzakelijke stap in dit proces is dat de gemeente Mook en Middelaar uit zal treden uit de GR GGD Regio Nijmegen. B e o o g d effect Realiseren van het uittreden van de gemeente Mook en Middelaar uit de GR GGD Regio Nijmegen Argumenten 1.1 Uittreden van de gemeente Mook en Middelaar is noodzakelijk om te voldoen aan de eisen van territoriale congruentie De Wpg schrijft voor dat er é é n GGD per veiligheidsregio bestaat. De gemeente Mook en Middelaar valt onder de veiligheidsregio Limburg-Noord. 1.2 De frictiekosten voor uittreden worden ten laste gelegd van de gemeente Mook en Middelaar Door de uittreding van Mook en Middelaar ontstaan frictiekosten van C 623.000,-. Dit is gebaseerd op een totale omzet van C 249.000,- per jaar en een standaardformule van looo/o voorjaar 1, aflopend tot 75 /), 50 7o en 25 Zo per jaar. De werkelijke uittredings- c.q. frictiekosten worden nog in kaart gebracht. De werkelijke kosten zullen lager uitvallen dan het genoemde maximale bedrag indien de verminderde omzet op een andere wijze kan worden opgevangen, bijvoorbeeld door het laten aflopen van tijdelijke contracten met personeel of het maken van afspraken met GGD Limburg-Noord over het overnemen van personeel. 0 0 0

Kanttekeningen n.v.t. Financiën De uittreding wordt per 1-1-2013 in de (concept)begroting 2013 van de GGD Regio Nijmegen verwerkt. Tijdspad Uittreding per 1-1-2013 Communicatie n.v.t. Evaluatie n.v.t. Bijlage» Brief GGD «Conceptbesluit tot wijziging van de GR gezondheidszorg Regio Nijmegen Burgemeester en wethouders, A.H.W.M. Koeken RA secretaris drs. CF. van Eert burgemeester Aldus vastgesteld in de vergadering van de raad van 02 oktober 2012. De griffier, s de voorzitter,

N12.03922 onderwerp datum afdeling ons kenmer k IIII Hill IIIIIIIIII Fus.ie GGD'en Gelderland Zuid 20.uni 2012 Directie GGD/2012/131 /BK/FC/MH v ļçho«! Ï»M ti^'i toesluit VíW dc raad vail z ) o í ľz^ GgD BBS Op weg naar GGD Gelderland-Zuid íaaö gaf GGD Regio Nijmegen postadres postbus 1120 6501 BC Nijmegen Gemeenteraden regíô tìtj bezoekadres Groenewoudseweg 275 6524 TV Nijmegen raad Zee*»* 2 / W 1 2 vka işm GEMEENTE BEUNINGEN INGEKOMEN 2 1 JUN 2012 cf voorst el/n aec. telefoon. (024) 329 72 97 fax: (024) 322 69 80 ggd@ggd nijmegen.nl www.ggd nijmegen.nl contactpersoon Directie M. Hoff telefoon (024) 329 7250 mhoff@ggd nijmegen.nl Geachte leden van gemeenteraden in regio Nijmegen, In januari jl. bent u zowel schriftelijk als in een informatiebijeenkomst voor raadsleden geïnformeerd over de aanstaande fusie van GGD Regio Nijmegen en GGD Rivierenland tot GGD Gelderland Zuid en over de bestuursopdracht die in dit kader is gegeven. Inmiddels zijn belangrijke vorderingen gemaakt in de voorbereiding van de nieuwe GGD. Ten eerste zijn er afspraken gemaakt met gemeente Mook en Middelaar over uittreding uit GGD Regio Nijmegen per 1 1 2013, conform de verplichting in de Wet Publieke Gezondheid. Ten tweede zijn in het kader van de fusie van beide GGD'en veel stappen gezet om tot één GGD te kunnen komen. Onderdeel hiervan is onder andere een Due Diligence onderzoek dat op financieel terrein inzicht biedt in de wederzijdse verschillen en overeenkomsten. De rapportages van dit onderzoek zijn op 14 juni jl. in de Gezamenlijke Bestuurlijke Commissie (GBC) besproken. Naar aanleiding hiervan is geconcludeerd dat er meer tijd nodig is dan eerder voorzien om te kunnen komen tot zorgvuldige bestuurlijke besluitvorming over de fusieplannen, inclusief de concept begroting 2013 voor GGD Gelderland Zuid. Dat betekent dat een start van GGD Gelderland Zuid per 1 1 2013 niet haalbaar is. In de GBC vergadering van 27 juni a.s. zal verder worden gesproken over de aangepaste planning. Nadrukkelijk wordt er naar gestreefd om beide GGD'en zo spoedig als mogelijk na 1 1 2013 te laten fuseren. Over de aangepaste planning en de een nieuwe streefdatum voor de fusie zal ik u na 27 juni a.s. informeren. De aangepaste planning zal geen effect hebben voor de uittreding van Mook en Middelaar uit de GR GGD Regio Nijmegen per 1 1 2013. De uittreding van Mook en Middelaar is voorbereid en kan per 1 1 2013 worden geëffectueerd. Over deze uittreding zal het Algemeen Bestuur van GGD Regio Nijmegen in zijn vergadering van 28 juni a.s. besluiten nemen. De hiertoe vereiste aanpassing van de Gemeenschappelijke Regeling Gezondheidszorg Regio Nijmegen per 1 1 2013 zal naar verwach ting na 28 juni a.s. aan alle gemeenteraden in regio Nijmegen voor akkoord worden voorgelegd. Ondanks het uitstel van de fusiedatum hecht de Gezamenlijke Bestuurlijke Commissie er aan u goed te informeren over de voortgang van het proces, zeker nu de contouren van de nieuwe GGD zich beginnen af te tekenen. Dit najaar was reeds voorzien in een toelichting aan u, ter voorbereiding op uw rol in de formele besluitvorming. Naar verwachting zal deze besluitvorming nu pas in 2013 plaatsvinden. De reeds geplande momenten kunnen echter worden gebruikt om u inhoudelijk te informeren over de voortgang van de fusie. De GGD Regio Nįmegen werkt voor ce gemeent en Beuningen, Dnien, Groesbeek, Heumen, Milt ngen aan de Rijn. Mook en MidJet aar. Nijmegen. Ubbergen, Wesl Maas en Waal en Wijchen. 0 /..

datum ons kenmerk pagina 20 juni 2012 GGD/2012/131/BK/FC/MH 2 van 2 Ik vertrouw er op u hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Met vriendelijke groet, Mede namens de heer Frings, voorzitter algemeen bestuur, fikflu IDrs. B.F.M. Kiijf ' Directeur GGD Regio Nijmegen cc. Colleges van B&W regio Nijmegen

Uittreding Mook en Middelaar uit GR Gezondheidszorg regio Nijmegen 1-1-2013 28 juni 2C12 Directie GGD/2012/133/BK/MH onderwerp datum afdeling ons kenmerk GGD Regio Nijmegen Gemeenteraden regio Nijmegen Ŵh mm «h IN12.04112 IJ11IIIIII11'III HUI! nu Wtoļļv INGEKOMEN Qcgňfüer 0 2 JUL 2012 postadres postbus 1120 6501 BC Nijmegen bezoekadres Groenewoudseweg 275 6524 TV Nijmegen telefoon. (024) 329 72 97 fax: (024) 322 69 80 ggd@ggd nijmegen.nl www.ggd nijmegen.nl contactpersoon Directie M. Hoff telefoon (024) 329 7250 m hoff@ggd nijmegen n I Geachte leden van gemeenteraden in regio Nijmegen, In aansluiting op de brief d.d. 18 juni jl. (kenmerk GGD/2012/131/BK/FC/MH ) wil ik u hierbij verzoeken om akkoord te gaan met uittreding van gemeente Mook en Middelaar uit de GR Gezondheidszorg Regio Nijmegen per 1 1 2013 en om in te stemmen met aanpassing van de GR Gezondheidszorg Regio Nijmegen per dezelfde datum. De uittreding van Mook en Middelaar is één van de twee territoriale incongruenties die volgens de gewijzigde WPG moet worden aangepast. Om aan deze wet te voldoen is realisatie hiervan zo spoedig als mogelijk gewenst; dat kan los c.q. vooruitlopend op de fusie van beide GGD'en (de tweede territoriale incongruentie). De uittreding van Mook en Middelaar is opgenomen in de bestuursopdracht, zoals verstrekt door de 3 algemeen besturen van VRGZ, GGD Regio Nijmegen en GGD Rivierenland. De uittreding van Mook en Middelaar is voorbereid en kan per 1 1 2013 worden geëffectueerd. Zo spoedig als mogelijke effectuering van de uittreding is van groot belang omdat in de huidige situatie de voorzitter van de Veiligheidsregio Limburg Noord reeds per 1 1 2012 bestuurlijk verantwoordelijk is op het gebied van infectieziektebestrijding (bij een groep A infectie) en omdat de grootschalige infectieziektebestrijding integraal deel uitmaakt van de regionale crisisplannen in Limburg Noord, terwijl GGD Regio Nijmegen nog de afdeling Infectieziektebestrijding voor Mook en Middelaar levert. Die onduidelijkheid geldt op hoofdlijnen ook voor de medische milieukunde (inclusief de geneeskundig adviseur gevaarlijke stoffen GAGS), de psychosociale hulpverlening bij ongevallen en rampen (PSHOR) en het geneeskundig onderzoek na rampen (GOR). Over de uittreding is sinds medio 2011 intensief overleg gevoerd met gemeente Mook en Middelaar. Eind april 2012 heeft de wethouder Zorg en Welzijn laten weten in te stemmen met volledige uittreding van Mook en Middelaar uit GGD Regio Nijmegen per 1 1 2013. Tevens heeft hij ingestemd met (voorbereiding van) overdracht van de AGZ en GB&E taken. Met betrekking tot de jeugd gezondheidszorg (JGZ) is afgesproken dat Mook en Middelaar per 1 1 2013 volledig uittreedt, doch dat Mook en Middelaar de mogelijkheid open houdt om vóór 1 10 2012 met GGD Regio Nijmegen een contract te sluiten voor afname van de JGZ als facultatieve taak vanaf 2013. Die mogelijkheid wordt door de Wet Publieke Gezondheid geboden. Met GGD Limburg Noord is een traject in gang gezet om afspraken te maken over zorgvuldige overdracht van GGD taken Hierbij zullen in eerste instantie voor de AGZ en GB&E taken definitieve overdrachtsafspraken worden gemaakt. Over de JGZ taken zal vooralsnog slechts oriënterend worden gesproken. Definitieve overdrachtsafspraken voor de JGZ worden pas gemaakt als er bericht van Mook en Middelaar is ontvangen dat de JGZ vanaf 2013 niet als facultatieve taak van GGD Regio Nijmegen zal worden afgenomen c.q. als er op 1 oktober 2012 geen contract is met Mook en Middelaar voor levering van deze taak per 1 1 2013. Da GGD Regio Nijmegen werkt voor de gemeenten Reuringen. Druten, Groesbeek. Heumen. Millingen aan de Rijn. Mook en Middelaar. Nijmegen, Ubbergen, West Maas en Waal en Wijchen.

datum ons Kenmerk pagina 28 juni 2012 GGD/2012/133/BK/MH 2 van 2 Door de uittreding van Mook en Middelaar ontstaan frictiekosten. Aan de uittreding wordt de voorwaarde verbonden tot vergoeding van deze kosten door Mook en Middelaar. Maximaal gaat het hierbij om C623.000, uitgaande van de standaardformule van lowo in jaar 1, aflopend tot 75 0 Zo, ôc/o en 25 0 Zo per jaar, en de genoemde totale omzet van C249.000 per jaar (niveau 2012, exclusief verrekening huisvestingskosten). Afhankelijk van eventuele overdrachtsafspraken met GGD Limburg-Noord over de JGZ, kan dit bedrag nog hoger uitvallen. De werkelijke uittredings- c.q. frictiekosten zullen in kaart worden gebracht. De werkelijke frictiekosten zullen lager uitvallen dan het genoemde maximale bedrag indien de verminderde omzet op een andere wijze kan worden opgevangen, bijvoorbeeld door het laten aflopen van tijdelijke contracten met personeel of het maken van afspraken met GGD Limburg-Noord over het overnemen van personeel. Mook en Middelaar kan de frictiekosten in rekening brengen bij het Ministerie van VWS. Alhoewel dit ministerie aangegeven heeft hierbij terughoudend te zullen zijn, valt vergoeding niet uit te sluiten gelet op het wettelijk verplichtende karakter van de uittreding. De volledige uittreding van Mook en Middelaar per 1-1-2013 wordt conform in de (concept)begroting 2013 van GGD Regio Nijmegen verwerkt. Namens het Algemeen Bestuur van GGD Regio Nijmegen verzoek ik u om akkoord te gaan met uittreding van gemeente Mook en Middelaar per 1-1-2013 en in te stemmen met aanpassing van de GR op dit punt. Het conceptbesluit hiertoe is bijgevoegd. Ik vertrouw er op^t/hiermee voldoende te hebben geïnformeerd. Met vriendelijke iendeffjke groet, name risfiet alq algemeen bestuur 4 ĩ Voorzitter Secretaris Mevrouw A.A. van der Aalst - Wolken cc. Colleges van B&W regio Nijmegen

Conceptbesluit tot wijziging van de gemeenschappelijke regeling Gezondheidszorg Regio Nijmegen De raad, het college van burgemeester en wethouders en de burgemeester van de gemeenten Beuningen, Druten, Groesbeek, Heumen, Millingen aan de Rijn, Mook en Middelaar, Nijmegen, Ubbergen, West Maas en Waal en Wijchen, ieder voor zover zij bevoegd zijn; - gelezen de brief van heít Algemeen Bestuur d.d. 28 juni 2012; - overwegende dat het Algemeen Bestuur op 28 juni 2012 heeft besloten om de deelnemende gemeenten voor te stellen in te stemmen met het uittreden van de gemeente Mook en Middelaar per 1 januari 2013; - gelet op de Wet Gemeenschappelijke Regelingen, de Gemeentewet en artikel 30 en 31 van de gemeenschappelijke regeling; BESLUITEN: 1. In te stemmen met het uittreden van de gemeente Mook en Middelaar per 1 januari 2013; 2. Aan de uittreding de voorwaarden te verbinden zoals opgenomen in de brief van het Algemeen Bestuur d.d. 28 juni 2012; 3. De gemeenschappelijke regeling Gezondheidszorg Regio Nijmegen te wijzigen, door - in de aanhef - de gemeente Mook en Middelaar te schrappen uit de opsomming van deelnemende gemeenten. 4. Dat de gewijzigde gemeenschappelijke regeling in werking treedt op 1 januari 2013. Aldus besloten door:.se 2. O De voorzitter, g van De voorzitter, e burgemeester van de gemeente De burgemeester, op Bijlage: Huidige tekst van de GR Gezondheidszorg Regio Nijmegen.