Raadsvoorstel portefeuillehouder T.M.N. Vugts begrotingsprogramma 1 Sociaal Domein b en w-vergadering agendapunt bijlage(n) ter inzage 24 maart 2015 5 1 rol raad Ter besluitvorming informatieavond 7 april 2015 raadsvergadering 21 april 2015 soort document Raadsvoorstel en -besluit agendapunt agendapunt onderwerp Ontwikkeling van een nieuw maatwerkproduct begeleiding. INHOUD VOORSTEL Gelet op het in gang willen zetten van een duurzame transformatie in de zorg en ondersteuning naar meer maatwerk en innovatie, stellen wij voor: met betrekking tot de verwerving van de hulp bij het huishouden en begeleiding om: 1 in co-creatie met aanbieders en inwoners een nieuwe maatwerkvoorziening begeleiding te ontwikkelen en te verwerven waarbij huishoudelijke hulp, individuele begeleiding en persoonlijke verzorging in combinatie met elkaar kunnen worden aangeboden vanaf 1 januari 2016; 2 het verwervingsproces met aanbieders en inwoners regionaal via een bestuurlijk aanbestedingsproces op te pakken, tenzij uit de regionale inventarisatie blijkt dat geen andere gemeente in de regio dezelfde uitgangspunten hanteert. In dat geval wordt het bestuurlijk aanbestedingsproces lokaal -dat wil zeggen namens de gemeenten Rheden en Rozendaal- opgepakt; 3 het college op te dragen om, indien uiterlijk op 1 juli 2015 naar het oordeel van het college blijkt dat in het bestuurlijk aanbestedingsproces onvoldoende vooruitgang is geboekt, over te gaan tot een traditionele aanbesteding van de hulp bij het huishouden en een verlenging van de contracten begeleiding met 1 jaar. 4 dit raadsvoorstel inclusief bijlage als input te gebruiken vanaf de start van het verwervingsproces. Met betrekking tot de dienstverlening aan de inwoners: 5 inwoners die gedurende 2015 zich met een nieuwe enkelvoudige vraag naar hulp bij het huishouden bij de gemeente melden -en die vallen onder de werking van de Wmogebruik te laten maken van de algemene voorziening HHT. Indien meer ondersteuning nodig is, kunnen inwoners gedurende 2015 gebruik blijven maken van de maatwerkvoorziening hulp bij het huishouden HH2 of HH3; 6 alle inwoners die momenteel een indicatie HH hebben, in de loop van 2015, een gesprek met de gemeente aan te bieden en op basis van de resultaten en inzichten van die gesprekken met de inwoners plannen op te stellen en afspraken te maken. Met betrekking tot overige verwervingen in het sociaal domein: 7 de mogelijkheid om de verwerving van dienstverlening ook op andere onderdelen van het sociale domein via een bestuurlijk aanbestedingsproces en onder dezelfde kaderstelling op te pakken. 1 15.25V
1 Waartoe is het voorstel gedaan? Bij de behandeling van het Meerjarenbeleidskader Wmo 2013-2016 en later bij de vaststelling van het inkoopbeleid heeft de raad aangeven dat zij betrokken wil worden bij de kaderstelling rondom de aanbesteding Huishoudelijke hulp. Hiertoe is een hoofdstuk 5 toegevoegd aan de Inkoopnota: Bij de inkoop en aanbesteding van Hulp bij het Huishouden in het kader van de Wet maatschappelijke ondersteuning wordt rekening gehouden met datgene wat er in de uitvoering wordt geconstateerd op het gebied van noodzakelijke ondersteuning. Er wordt daarnaast rekening gehouden met de gewenste ondersteuning en het specialisme van de markt. Vraag en aanbod wordt gematched per doelgroep en zo mogelijk per dorp. Iedere vorm van dienstverlening voor Hulp bij het Huishouden aan iedere burger met een ondersteuningsbehoefte is maatwerk. Sturing op maatwerk en kwaliteit zijn in deze de kritische succesfactoren. E.e.a. passend binnen de door de gemeenteraad van Rheden hiervoor vastgestelde financiële kaders. Daarnaast is in de beantwoording van raadsvragen over de aanbesteding van de huishoudelijke hulp aangegeven dat wij bij een volgende aanbesteding de raad in de gelegenheid stellen om -op maximaal vijf hoofdlijnen- kaders te stellen. Uit het bovenstaande blijkt de grote betrokkenheid van de raad bij de ontwikkelingen rondom de ondersteuning en zorg van onze inwoners. Het ontwikkelen en inkopen van producten/dienstverlening is uiteraard een bevoegdheid van het college. Maar gelet op uw betrokkenheid informeren wij u via dit raadsvoorstel over de ontwikkeling van een nieuw maatwerkproduct dat een combinatie is van hulp bij het huishouden, individuele begeleiding thuis en persoonlijke verzorging 1 bij algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL). 2 Wat is de aanleiding? De concrete aanleiding is dat de termijn voor de contracten van Huishoudelijke Hulp (HH) op 31 december 2015 verstrijkt. 3 Wat is het bestaand beleid c.q. kader? - Aanbestedingswet 2012. - Gids Proportionaliteit. - Beleidsnota Inkoop en Aanbesteden Rheden 2013. - Sociale Visie Rheden Van zelfredzaamheid naar samenredzaamheid. - Meerjarenbeleidskader Wmo 2013-2016 Kantelen is een werkwoord. - Kadernota voor het Sociale Domein Naar samenredzaamheid in Rheden. - Kaderstelling lokale/regionale uitvoering in het sociale domein. - Keuzenota decentralisaties sociaal domein. - B&W-voorstel lokale en regionale samenwerking sociaal domein maart 2014. 1 De persoonlijke verzorging zou aanvankelijk vanuit de AWBZ overkomen naar de Wmo 2015, maar uiteindelijk heeft de staatssecretaris besloten de persoonlijke verzorging van 95% van de mensen aan wie dit wordt verleend over te hevelen naar de Zorgverzekeringswet (het criterium daarbij is als iemand behoefte heeft aan geneeskundige zorg of een hoog risico daarop, te beoordelen door de wijkverpleegkundige). De persoonlijke verzorging van de overige 5% van de mensen is samen met de begeleiding ondergebracht onder de nieuwe Wmo. Deze persoonlijke verzorging heeft verband met beperkingen van mensen met ADL-verrichtingen in het kader van hun zelfredzaamheid. Voor de zelfredzaamheid van mensen zijn de volgende ADL-verrichtingen van belang: in en uit bed komen, aan- en uitkleden, bewegen, lopen, gaan zitten en weer opstaan, lichamelijke hygiëne, toiletbezoek, eten/drinken, medicijnen innemen, ontspanning en sociaal contact. 2 15.25V
4 Wat willen wij bereiken? Ontwikkeling nieuw product Aangezien de gemeente Rheden streeft naar een transformatie in het sociale domein, stellen wij voor om het aflopen van de contracten huishoudelijke hulp aan te grijpen als aanleiding om nu de eerste stappen in de transformatie te zetten. Wij willen een nieuw combinatieproduct ontwikkelen waarbij huishoudelijke hulp en individuele begeleiding thuis (waaronder ook de persoonlijke verzorging gericht op de zelfredzaamheid) in combinatie met elkaar kunnen worden aangeboden. Dit omdat dit beter aansluit bij de daadwerkelijke zorgvraag in de praktijk. Nieuwe aanbieders: innovatie Naast de ontwikkeling van een nieuw maatwerkproduct willen wij nieuwe aanbieders de mogelijkheid bieden om lokaal hun diensten aan te bieden in deze markt, waardoor vernieuwing en innovatie een grotere kans krijgt. 5 Wat gaan wij ervoor doen? Wij grijpen het aflopen van de contracten HH eind dit jaar aan om vanaf nu stappen te zetten in de richting van vernieuwing en innovatie van de ondersteuning van onze inwoners. Met betrekking tot de hulp bij het huishouden zijn daarbij in het bijzonder twee zaken relevant: - de verbinding met individuele begeleiding thuis (inclusief de persoonlijke verzorging); - de ontwikkeling van een algemene voorziening hulp bij het huishouden (de AV HHT). Wij beginnen eerst met een korte beschrijving van de huidige situatie en nemen u vanaf daar mee in de richting van de beoogde ontwikkeling. 1 Wat is de huidige situatie? Momenteel kennen wij drie typen hulp bij huishouden (HH1, HH2 en HH3). a Het huidige HH1 betreft huishoudelijke werkzaamheden zoals schoonmaakhulp, wassen/verzorging van kleding etc. Naast algemene sociale basisvaardigheden wordt van de huishoudelijke hulp verwacht uitvoering te kunnen geven aan de signaleringsfunctie. Binnen het huidige product HH1 is het formeel niet toegestaan om praktische ondersteuning en hulp te leveren. Bijvoorbeeld helpen bij het eten na het koken van een maaltijd, praktische ondersteuning bij een klusje of hulp bij het lezen van een formulier. b Het huidige HH2 betreft werkzaamheden HH1 uitgebreid met ondersteuning in de dagelijkse organisatie van het huishouden en bij de (zelf)verzorging van de cliënt en eventueel andere gezinsleden. Het betreft cliënten die tijdelijk, dan wel vanwege structurele beperkingen, zelf geen regie kunnen voeren over hun huishouding en vaak dagelijkse ondersteuning nodig hebben. c Tenslotte HH3, dit betreft werkzaamheden zoals HH2. Het betreft huishoudelijke hulp bij een ernstig ontregelde huishouding, respectievelijk bij een meervoudige problematiek en dit vraagt extra inzet en deskundigheid. Deze vorm komt verder niet meer terug in dit voorstel omdat deze zeer sporadisch (nu 1 geval) wordt ingezet. 2 Verbinding met de individuele begeleiding thuis (en persoonlijke verzorging) De individuele begeleiding thuis heeft inhoudelijk raakvlakken met de hulp bij het huishouden. Doordat de gemeente met de inwerkingtreding van de nieuwe Wmo 2015 ook verantwoordelijk is voor deze zaken, kunnen wij deze producten in samenhang bekijken en laten uitvoeren. Wij hebben het over de ontwikkeling van een nieuw maatwerkproduct als combinatie van hulp bij het huishouden; individuele begeleiding thuis en persoonlijke verzorging bij algemene dagelijkse levensverrichtingen (HH/IB/PV). 3 15.25V
Essentieel hierbij is dat de ontwikkeling van dit nieuwe maatwerkproduct in co-creatie plaatsvindt met de aanbieders en met inwoners/cliënten. Dit sluit één op één aan op de kaders zoals meegekregen van uw raad. Gelet op de grote betrokkenheid van de raad die wij voelen op dit onderdeel, willen wij u hierbij informeren en meenemen in dit proces. Tegelijkertijd willen wij u vragen om vertrouwen en ruimte te geven aan onze inwoners/cliënten en aanbieders die straks actief betrokken worden bij dit ontwikkelproces. 3 De ontwikkeling van een algemene voorziening hulp bij het huishouden: de HHT Allereerst gaan wij kort in op de vraag: wat is een algemene voorziening? De definitie in artikel 1.1.1 lid 1 Wmo 2015 luidt: Een algemene voorziening is een aanbod van diensten of activiteiten dat, zonder voorafgaand onderzoek naar de behoeften, persoonskenmerken en mogelijkheden van de gebruikers, toegankelijk is en dat is gericht op maatschappelijke ondersteuning. Uit de definitie blijkt dat het gaat om diensten en activiteiten. Algemene voorzieningen met een specifiek karakter zijn bijv. een klussendienst, een maaltijdvoorziening, informele buurtzorg, sociaal-culturele voorzieningen, opvang voor dak- en thuislozen, inloop activiteiten. Het verwijzen van cliënten naar een algemene voorziening is geen besluit in de zin van de Awb. De HHToelage als algemene voorziening Het ministerie van VWS heeft Rheden en Rozendaal extra middelen via de regeling HHToelage- toegekend voor het creëren van een algemene voorziening HHToelage in 2015 en 2016. Hierover is ook in de raadswerkgroep van 9 december 2014 gesproken. Op 3 maart 2015 heeft het college de uitvoeringsregels voor de pilot algemene voorziening huishoudelijke toelage 2015 en 2016 vastgesteld. Vanaf maart 2015 kunnen inwoners met een nieuwe (aan)vraag voor enkelvoudige ondersteuning HH 2015 en 2016 verwezen worden naar de algemene voorziening HHT. De productdefinitie van hulp bij het huishouden in de algemene voorziening HHT is hetzelfde als die in het oude product HH1. In de uitwerking van de Pilot algemene voorziening HHT worden mogelijkheden geboden voor aanvullende doelgroepen zoals: overbelaste mantelzorgers, (alleenstaande) ouders van gezinnen met problemen of inwoners die na een ziekenhuisopname tijdelijk behoefte hebben aan (extra) hulp bij het huishouden. De toekomst van de algemene voorziening HH vanaf 2017 valt weliswaar buiten de strekking van dit raadsvoorstel, maar gelet op de verbinding willen wij hier wel kort op ingaan. De huidige regeling HHToelage loopt tot en met 2016. Het is nu nog niet duidelijk of het Rijk na 2016 een vervolg geeft aan de HHToelage. In de loop van 2016 moet daarom opnieuw gekeken worden naar de organisatie en financiering van de algemene voorziening HH. Op dat moment moet onderzocht worden wat een reële uurprijs is voor de ondersteuning van een algemene voorziening HH en welke doelgroepen eventueel in aanmerking komen voor een tegemoetkoming. Of deze tegemoetkoming er komt en wat de hoogte daarvan is en of deze onder de werking van de Wmo of de bijzondere bijstand valt, zijn politieke keuzes die in de loop van 2016 aan de gemeenteraad voorgelegd worden. In de onderbouwing van dit voorstel is ervan uitgegaan dat de algemene voorziening in 2017 gewoon verder loopt en volledig gefinancierd wordt door de gemeente Rheden en Rozendaal, zonder ondersteuning van de rijksoverheid. 4 15.25V
4 Kaderstelling raad Wij werken zowel bij de uitwerking van de HHToelage als, bij de verdere uitwerking van het nieuwe product HH/IB/PV binnen de door uw raad gestelde kaders voor de decentralisatie. Deze blijven leidend bij al onze acties en dus ook voor de nieuwe aanbesteding. De kaders zijn samengevat: 1 integraal werken vanuit de directe leefwereld van de inwoner; 2 eigen verantwoordelijkheid en zelfregie; 3 focus op kwetsbare groepen; 4 inzetten op sociale netwerken; 5 preventief voor curatief (voorkomen is beter dan genezen); 6 collectief voor individueel; 7 maatwerk: met unieke oplossingen sturen op resultaat; 8 ontzorgen en normaliseren van kwetsbaarheid en probleemgedrag; 9 luisteren, kijken en handelen vanuit de inwoner; 10 voortbouwen op wat Rheden al heeft en lokaal doen wat lokaal kan; 11 oplossingen samenbrengen in een maatwerkarrangement. Naast deze kaders voor het sociaal domein is het kader -zoals besloten in maart 2014 voor het inkopen en de uitvoering van diensten- relevant: lokaal wordt ingekocht wat lokaal kan (Kadernota; kader 3), tenzij: 1 wettelijk verplicht; 2 regionaal overeengekomen verplichtingen; 3 benodigde kennis en infrastructuur op het sociale domein is lokaal niet aanwezig; 4 alleen doelmatig in te kopen op regionale niveau; 5 regionaal niveau nodig voor het beheersen van risico s; 6 regionale positionering van de gemeenten noodzakelijk ten opzichte van regionale aanbieders; 7 de mogelijkheden om lokaal maatwerk te realiseren; 8 regionaal inkopen aantoonbaar leidt tot betere dienstverlening voor de inwoners. Daarnaast blijft het kader gehandhaafd dat wij het doen met de middelen die wij er voor krijgen. 5 Hoe gaan wij aanbesteden? Verder willen wij u meenemen in de keuze voor een aanbestedingsvorm. Tot op heden is steeds gekozen voor een traditionele manier van aanbesteden, echter het model van bestuurlijk aanbesteden lijkt beter te passen bij uw kaderstelling en bij wat de gemeente Rheden wil bereiken. Bestuurlijk aanbesteden In het model van bestuurlijke aanbesteding is er geen inkoper en leverancier meer in de traditionele betekenis. Aanbieders worden meer betrokken bij het formuleren van de opdracht. Partijen gaan met elkaar in gesprek over de uitgangspunten en de uitkomsten die wij als gemeente willen zien. Met de partijen die zich aan de uitgangspunten committeren wordt een verdere uitwerking gedaan. Qua financiering wordt op een gegeven moment een vaste prijs bepaald of een bandbreedte waarin eventueel verschillende producten moeten vallen. Met de aanbieders die willen meedoen, worden op basis van het uitgewerkte Plan van Aanpak individueel contracten afgesloten (binnen de gestelde bandbreedte). 5 15.25V
Nieuwe aanbieders kunnen later altijd aansluiten als ze het kader en de uitwerkingen accepteren en qua prijs binnen de bandbreedte vallen. Dit geeft ruimte voor nieuwe ondernemers. Daarnaast is het mogelijk om achteraf nog zaken aan te passen, als in de praktijk blijkt dat aanpassingen nodig zijn. Aanbieders verklaren zich eenvoudigweg akkoord met de aanpassingen en er is geen nieuwe aanbesteding nodig. Zes opties Uitgaande van het combinatieproduct Hulp bij het huishouden/individuele begeleiding/persoonlijke verzorging zijn er twee variabelen die wij in deze afweging meenemen: de wijze van aanbesteden (traditioneel of bestuurlijk aanbesteden), en de samenwerking (in regionaal verband of als Rheden/Rozendaal alleen). In totaal ontstaan zo 4 varianten (A tot en met D). Daarnaast kan ook besloten worden om de hulp bij het huishouden traditioneel aan te besteden (in regionaal verband of alleen als gemeente Rheden) en om de huidige overeenkomsten begeleiding met 1 jaar te verlengen. Zo ontstaan de volgende zes opties: A een traditionele Europese aanbesteding van het nieuwe maatwerkproduct HH/IB/PV in regionaal verband; B een traditioneel Europese aanbesteding van het nieuwe maatwerkproduct HH/IB/PV door de gemeente Rheden/Rozendaal; C een bestuurlijke aanbesteding van het nieuwe maatwerkproduct HH/IB/PV in regionaal verband; D een bestuurlijke aanbesteding van het nieuwe maatwerkproduct HH/IB/PV door de gemeente Rheden/Rozendaal; E een traditionele Europese aanbesteding van hulp bij het huishouden als maatwerkproduct in regionaal verband, in combinatie met een verlenging van de regionale contracten individuele begeleiding (inclusief de persoonlijke verzorging met 1 jaar); F een traditionele Europese aanbesteding van hulp bij het huishouden als maatwerkproduct door de gemeente Rheden/Rozendaal, in combinatie met een verlenging van de regionale contracten individuele begeleiding met 1 jaar. Aanbevolen wordt om te kiezen voor optie C. Voordelen van deze opties zijn dat: - er in co-creatie met leveranciers en inwoners producten en diensten kunnen worden ontwikkeld die beter aansluiten bij de inwoners; - daarnaast geeft het de mogelijkheid om de transformatie al in 2016 voor een deel vorm te geven; - regionale samenwerking een gunstige invloed kan hebben op de prijs; - tenslotte willen wij nieuwe aanbieders de mogelijkheid bieden om hun diensten aan te bieden in deze markt waardoor vernieuwing en innovatie een betere kans krijgt. Momenteel wordt onderzocht of in de regio voldoende draagvlak bestaat voor een gezamenlijk bestuurlijk aanbestedingstraject voor 2016 voor het nieuwe maatwerkproduct HH/IB/PV. Indien een of meerdere gemeenten bereid zijn om nog dit jaar een bestuurlijk aanbestedingstraject aan te gaan voor 2015 met als doel dit in 2016 te laten ingaan, dan wordt de afstemming en samenwerking actief gezocht. Indien blijkt dat er geen andere gemeenten in de regio zijn die een gezamenlijke visie hebben op de ontwikkeling van een nieuw product in co-creatie gaan, dan gaan wij alleen voor het bestuurlijke aanbestedingstraject. De opgedane kennis wordt gedeeld in de regio. 6 15.25V
Uitgangspunt is dat wanneer naar het oordeel van ons college, uiterlijk 1 juli 2015, niet voldoende vooruitgang is geboekt in het bestuurlijk aanbestedingsproces, wij alsnog kunnen besluiten om voor 2016 een traditioneel aanbestedingsproces voor de hulp bij het huishouden als maatwerkproduct te volgen en om de regionale contracten met betrekking tot de begeleiding met 1 jaar te verlengen. In dat geval gaan wij u, indien gewenst, in de gelegenheid stellen om aanvullend nog kaders (op maximaal vijf hoofdlijnen) voor de aanbesteding huishoudelijke hulp te stellen (zoals ook aangegeven onder 1). Overigens betekent dit enkel een uitstel van een jaar. Ook in het geval van een no go besluit van ons gaan wij wel door met de voorbereidingen om in dialoog met cliënten en aanbieders een nieuw gecombineerd product te ontwikkelen (alleen dan vanaf 2017). Ook in het geval voor optie A, B of D gekozen wordt, wordt als uitgangspunt gehanteerd dat ons college, uiterlijk 1 juli 2015, kan besluiten om alsnog voor optie E of F te kiezen als er te weinig vooruitgang is geboekt. 6 Wat betekent dit voor de inwoners De toepassing van de kaderstelling van uw raad en de bovenstaande ontwikkelingen richting een nieuwe maatwerkproduct hebben uiteraard gevolgen voor de inwoners. Het betekent dat: - inwoners die gedurende 2015 zich met een nieuwe HH-vraag bij de gemeente melden -en die vallen onder de werking van de Wmo kunnen gebruikmaken van de algemene voorziening HHT of, indien meer ondersteuning nodig is, aanspraak maken op een maatwerkvoorziening hulp bij het huishouden (de bestaande dienstverlening HH2 en HH maatwerk); - een nieuw maatwerkproduct wordt ontwikkeld waarbij hulp bij het huishouden, individuele begeleiding en persoonlijke verzorging (HH/IB/PV) in combinatie met elkaar worden aangeboden; - alle inwoners die momenteel een indicatie HH hebben, in de periode vanaf dit voorjaar tot en met december 2015, een gesprek met de gemeente krijgen; op basis van de resultaten en inzichten van die gesprekken worden met de inwoners plannen opgesteld en afspraken gemaakt. Leidend daarbij zijn hun vraag/behoefte, hun eigen mogelijkheden en de inzet van hun persoonlijk netwerk, de mogelijke ondersteuning via algemene voorzieningen en eventuele ondersteuning via een nieuwe maatwerkvoorziening begeleiding; concreet betekent dit dat mensen die in staat zijn om eigen regie te voeren, in aanmerking komen voor de algemene voorziening HH. Om mensen ook financieel in staat te stellen gebruik te kunnen maken van de algemene voorziening HH, kunnen kortingsvouchers worden uitgereikt aan bepaalde Wmodoelgroepen; - de gemeente blijft vangnet voor diegene die zelf of met inzet hun persoonlijk netwerk niet voldoende in staat zijn om de regie over hun huishouding te kunnen voeren. 7 Proces op hoofdlijnen Essentieel in een proces van bestuurlijk aanbesteden is dat de gesprekspartners -in de op ontwikkeling gerichte dialoog- enige ruimte hebben om de gewenste ontwikkelingen en vernieuwingen met elkaar te verkennen. Wij hanteren hierbij uiteraard de kaders van de raad zoals onder 4 weergegeven, maar bij een dergelijk proces past het niet dat de raad vooraf nog nadere kaders meegeeft. Wij realiseren ons echter bewust de aandacht van de raad voor de hulp bij het huishouden en willen de eerder gedane toezeggingen aan uw raad (m.b.t. aanvullende kaderstelling en meegenomen worden in het proces) honoreren. Wij willen daarom in september een terugkoppelingsmoment richting de raad organiseren om u enerzijds te 7 15.25V
informeren en anderzijds uw zienswijze te vragen m.b.t. de richting waarin de ontwikkelingen zich dan bewegen. Het proces en planning van het bestuurlijk aanbesteden op hoofdlijnen: - maart: treffen van voorbereidingen, o.a.: samenstelling groep gesprekpartners (bestaande uit 3 cliëntvertegenwoordigers, 3 grotere en 3 kleinere aanbieders en de gemeente); selecteren adviseur begeleiding bestuurlijk aanbesteden; raad informeren over bestuurlijk aanbesteden in het algemeen; - vanaf april start gesprekken met de groep vertegenwoordigers; - uiterlijk 1 juli go/no go beslissing B&W; - september terugkoppeling/stand van zaken met de raad; - 1 oktober opstellen en afsluiten convenant met zorgaanbieders; - 1 januari 2016 nieuwe overeenkomsten operationeel. Indien ons college op 1 juli besluit om niet verder te gaan met het bestuurlijke aanbestedingsproces, dan gaan wij een traditioneel aanbestedingstraject voor de hulp bij het huishouden opstarten. Uitgangspunt hierbij is in principe het huidige bestek en productomschrijving voor 2016. Het proces van traditioneel aanbesteden ziet er dan op hoofdlijnen als volgt uit. - Opstellen conceptbestek. - September: mogelijkheid tot het meegeven van aanvullende kaders door de raad. - 1 oktober: vaststellen bestek. - Oktober - november: periode voor aanbieders om hun offerte uit te werken. - 1 november: indienen offertes bij de gemeente. - November: beoordelen en vergelijken offertes door de gemeente. - 1 december: gunning. - 1 januari 2016 nieuwe overeenkomsten operationeel. Voor beide procesplanningen geldt dat ze ambitieus, maar realistisch zijn. Er is in beide planningen ook nog enige uitloop mogelijk. Op 17 maart 2015 zijn de toekomstige ontwikkelingen rondom de hulp bij het huishouden in de Oriëntatieavond van de gemeenteraad besproken. Daarbij is ook de ontwikkeling van het nieuwe maatwerkproduct begeleiding besproken. Uit die bespreking blijkt dat de toekomstige rol van de raad in het nieuwe bestuurlijk aanbestedingsproces een aandachtspunt is. Het college begrijpt het gevoel van de raad in deze. Ons college verzoekt de raad daarom -indien gewenst- via amendering op dit voorstel nog aanvullende kaders aan de voorkant van het verwervingsproces mee te geven. 8 Bestuurlijk aanbesteden in het sociale domein Bestuurlijk aanbesteden biedt ook op andere onderdelen van het sociale domein (bijvoorbeeld de Jeugdzorg) goede mogelijkheden om in co-creatie betere producten en dienstverlening te verwerven. Het college wil de mogelijkheden die zich daartoe in het sociale domein voordoen aangrijpen en de samenwerking met zorgpartners en cliëntvertegenwoordigers actief opzoeken. Bij een dergelijk bestuurlijk aanbestedingsproces wordt dezelfde kaderstelling -zoals vermeld in de paragraaf 5.4 Kaderstelling raad - vanuit de raad als uitgangspunt genomen. 6 Wat gaat het kosten? De aanbesteding wordt gedaan om de kosten in kaart te brengen, te beheersen en zo mogelijk te verlagen. Voor de totale kosten hanteren wij als uitgangspunt de huidige Meerjarenbegroting 2015-2018 (inclusief het dekkingsplan); de budgetten Wmo huishoudelijke hulp en begeleiding. 8 15.25V
De in de meerjarenraming opgenomen extra structurele bezuiniging op de huishoudelijke hulp in 2017 kan volgens de huidige ramingen binnen de kaders van dit raadsvoorstel gerealiseerd worden met een extra besparing van 249.500,00. Dekkingsplan 2015-2018 Extra besparing Effect na realisatie 2016 2017 Wmo Pgb HH 100.000,00 100.000,00 45.000,00 145.000,00 Eigen 250.000,00 250.000,00-600.000,00-350.000,00 bijdrage Wmo HH Voorzieningen 400.000,00 300.500,00 700.500,00 HH Begeleiding 504.000,00 504.000,00 Totaal besparing 350.000,00 750.000,00 249.500,00 999.500,00 De kosten voor de ondersteuning van het bestuurlijk aanbestedingsproces worden gedekt uit het restant van de programmabegroting 3D. 7 Wat zijn de risico s? - Dat wij nog weinig inhoudelijke kennis hebben van de begeleiding. - Dat er in regionaal verband onvoldoende slagkracht is om deze aanbesteding op tijd af te krijgen. - Dat er geen zekerheid is dat de aanbesteding tot de geraamde kostenbesparingen zal leiden. - Dat de aanbesteding veel menskracht kan kosten. - Dat de leveranciers ook nog weinig ervaring hebben met deze vorm van aanbesteden. Gelet op deze risico s willen wij ons in het bestuurlijk aanbestedingsproces laten ondersteunen door een adviseur met ervaring op het gebied van bestuurlijk aanbesteden. 8 Wat is het draagvlak voor dit voorstel? Het voorstel sluit aan op alle in de afgelopen jaren geschetste uitgangspunten en de visie in het sociale domein. Momenteel wordt gesondeerd hoe de toeleveranciers hierover denken, maar door de HHT voorbereiding is al een basis gelegd voor de dialoog met hen. 9 Hoe en met wie wordt er gecommuniceerd? Niet van toepassing. 10. Wordt er een evaluatie uitgevoerd? Ja, na het aanbestedingstraject wordt deze wijze van aanbesteden geëvalueerd en de opgedane lessen ook met de regio gedeeld. De Steeg, 24 maart 2015 Burgemeester en wethouders van Rheden, P.M. van Wingerden-Boers, burgemeester. J.W. Kettelerij, secretaris. 9 15.25V