Decentralisatie begeleiding naar gemeenten Wat houdt het in? Wat gaat er veranderen?

Transcriptie

1 Decentralisatie begeleiding naar gemeenten Wat houdt het in? Wat gaat er veranderen? Mark van den Einde ministerie van VWS PIANOo-bijeenkomst Hoorn (8 februari 2012)

2 Transitie: wat verandert er? Regeer- en gedoogakkoord (september 2010) Bestuursafspraken (voorjaar 2011) Decentralisatie van extramurale begeleiding naar de Wmo - Indicatie is leidend - Inclusief samenhangend AWBZ-vervoer & kortdurend verblijf Gemeenten vanaf 2013 verantwoordelijk voor nieuwe cliënten (inclusief herindicaties). In 2014 voor alle cliënten. Gaat om een bedrag van circa 3 mrd. Korting: netto 5%

3 Transitie: wat verandert er nog meer? Samenhang met de twee andere decentralisaties: decentralisatie jeugd (miv 2015); Wet werken naar vermogen (miv 2013); Overlap: Doelen Doelgroep => Belang integrale aanpak Overige verandering passend onderwijs; uitvoering van de AWBZ door individuele verzekeraars; IQ-maatregel / pgb-maatregel; scheiden wonen-zorg.

4 Transitie: om wie gaat het? Aantal mensen met een indicatie: -CIZ: ruim mensen met een uitstaand recht * somatische aandoening (220) psychogeriatrische problematiek (100) psychiatrische stoornis (475) verstandelijke handicap (420) lichamelijke handicap (120) zintuiglijke handicap (30) -Bureau Jeugdzorg: ruim cliënten voor cliënten tot 18 jaar met psychiatrische problemen

5 Transitie: de functie Begeleiding in de AWBZ Mensen met lichamelijke, verstandelijke of zintuigelijke handicap of psycho-geriatrisch of psychiatrisch probleem Matige of ernstige beperkingen Doel: bevorderen zelfredzaamheid teneinde opname of verwaarlozing te voorkomen Inhoud: praktische hulp, structuur en regie in de persoonlijke levenssfeer Individuele begeleiding en groepsbegeleiding (dagbesteding) Aanbieders: thuiszorg/v&v, gehandicaptenzorg, GGZ, MO, aanbieders pgb

6 Transitie: Vergelijkbaar met hh? Het gaat om mensen met matige tot zware beperkingen; Het product is van (veel) groter belang => continuïteit Het gaat om veel minder mensen => gemeentelijke samenwerking Het gaat om veel meer geld Het aantal geleverde diensten is veel gevarieerder Het aantal aanbieders is veel groter en gevarieerder. => Het is complexer!

7 Transitie: onder welke voorwaarden? Uitgangspunt: bestuursafspraken Wetsvoorstel (vragen TK: 16 februari) Uitbreiding compensatieplicht; systeem toezicht IGZ; kan -bepaling PGB; Decentralisatie-uitkering; Specifieke groepen Initiatiefwetsvoorstellen Leijten: behandeling EK op 6 maart

8 Transformatie: de Wmo Decentrale wet: uitvoering door gemeenten Doel Wmo: Burger in staat stellen maatschappelijk te participeren: participatiewet, geen zorgwet Beleidsvrijheid voor gemeenten, lokale verschillen en individueel maatwerk Algemene opdracht voor gemeenten: 9 prestatievelden Specifieke opdracht: compensatieplicht (art 4 Wmo) Horizontalisering: invloed stakeholders en verantwoording

9 Transformatie: AWBZ => Wmo Behoefte (en niet de beperking) bepaalt de ondersteuning Wederkerigheid: Burgers als gebruiker én leverancier ondersteuning Verbinden beleidsvelden (wonen, werk, zorg & welzijn) De Kanteling: gesprek aan de keukentafel Welzijn Nieuwe Stijl: 8 bakens, zoals: Eigen kracht / eigen verantwoordelijkheid burger Balans formeel / informeel en collectief / individueel Resultaat gericht en integraal werken Ruimte voor de professional

10 Transformatie: een continuüm! Per cliënt(groep) verschillend mensen voor wie "Wmo-achtig werken" goed kan mensen voor wie je de bestaande begeleiding 1-op-1 moet continueren Verschilt in de tijd Korte termijn: 2013 Middellange termijn: Lange termijn: 2016 ev

11 De uitdaging is tweeledig Transitie: o uitvoering via gemeente; o Continuïteit zorg cliënten Transformatie: Innovatie o Financiële korting (5%) o o Principes Welzijn Nieuwe Stijl, de Kanteling Verbinding beleidsvelden (wonen, werk, zorg & welzijn) en samenhang decentralisaties Noodzaak: coalitie-aanpak cliëntenorganisaties, aanbieders en gemeenten!

12 Waar staat u nu? Stappenplan met vier fasen; zowel voor gemeenten als aanbieders I. Inventarisatie en analyse: welke cliënten, welke aanbieders, welke vragen, welke kansen etc. (3 e en 4 e kw 2011); II. Visie en keuzen: beleidsarm of -rijk, waar innovatie, welke fasering, welk opdrachtgeverschap, voorbereidingen inkoop etc. (1 e kw 2012); III.Uitwerking: concept verordening, beleidsregels, inkoop etc. (2 e kw 2012); IV. Invoering: communicatie met burgers, uitvoeringsorganisatie, definitief beleid etc. (3 e en 4 e kw 2012).

13 Rol van u als gemeente Ga de dialoog aan met cliënten en huidige en potentiële aanbieders; Breng het speelveld in kaart (wie zijn de cliënten?, wie zijn de aanbieders en wat kunnen ze bieden?); Denk na over de wijze waarop u invulling wilt geven aan de 5%- korting => innovatie; Ontwikkel een visie: wat zijn uw doelstellingen? Op welke manier wilt u sturen? Hoe kijkt u aan tegen keuzevrijheid cliënt? Wilt u het pgb behouden en voor wie? Gemeentelijke samenwerking? Leg verbindingen met andere beleidsvelden als wonen, werk, zorg & welzijn (werk samen binnen uw gemeente); Breng samenhang aan met de andere twee decentralisaties Inkoop en beleidsmedewerkers werk goed samen

14 Rol van u als aanbieder Ga de dialoog aan met uw gemeenten (ze hebben u nodig) o U kent de cliëntenpopulatie o U weet waar de innovatiemogelijkheden liggen Anticipeer op de wensen van uw opdrachtgever (= de gemeente) en probeer innovatieve concepten te ontwikkelen Ontwikkel een visie: wat voor soort aanbieder wilt u zijn?; in welke gemeenten wilt u actief zijn? Onderscheid u van de concurrentie en kijk tegelijkertijd met wie u kunt/wilt samenwerken Maak richting gemeenten duidelijk wat u kunt bieden en weet tegen welke prijs u dat kunt aanbieden

15 Rol TransitieBureau TransitieBureau: samenwerking VNG / gemeenten en VWS Doel: gemeenten, aanbieders en cliënten voorbereiden via: Informeren Faciliteren uitwisselen van goede aanpakken Hoe: samen aan de slag: coalitieaanpak! zwaartepunt lokaal/regionaal, geen landelijke blauwdrukken vernieuwing met behoud van het goede (continuüm)

16 Onderwerpen Gegevensoverdracht Geanonimiseerde beleidsinformatie (CIZ, CAK, Zorgkantoren, BJZ en huidige aanbieders) Informatie op cliëntniveau: 2 fasen-aanpak Fase 1: passieve toestemming cliënt => ANW naar gemeente Fase 2: actieve toestemming cliënt => aanvullende info naar gemeente Financiën Macro-budget: 2,7-3,1 mrd (incl korting 5%, excl indexering) [bekend eind feb] Meicirculaire 2012 bekendmaking hoogte budget per gemeente

17 Inkoop / opdrachtgeverschap Toelichting op subsidiëren / overeenkomsten (beschikbaar) Onderzoek mogelijkheden aanbesteding 2B-diensten (beschikbaar) Handreiking over opdrachtgever- en opdrachtnemerschap (feb 2012) Inkoopmodellen Gemeentelijke samenwerking Keuzevrijheid cliënt Administratieve lasten, etc. Informatiebrochure over samenwerking tussen aanbieders (oa in relatie tot Mededingingswet) [april 2012] Bijeenkomsten in het land Uitnodiging:Wensen? Ideeën? Laat ze vooral weten!

18 Belangrijke uitdagingen Tot slot, enkele belangrijke vraagstukken Innovatieve concepten Beperken Administratieve lasten Afstemming ondersteuning Wmo met AWBZ-zorg en zorg Zvw Verbindingen leggen met andere beleidsvelden en andere twee decentralisaties => doel: verbetering participatiemogelijkheden cliënt

19 Vragen? Na vandaag nog vragen? Neem contact op via: of telefoonnummer Blijf op de hoogte via de website: