Inzetten van de HealthKit in de Nederlandse zorgsysteem Ansam Barakat, MSc Lectoraat Vraaggestuurde zorg, Hogeschool Utrecht & Beeldzorg Advies 1
Het lectoraat: Vraaggestuurde zorg Saida de Vries Management assistant Helianthe Kort, PhD, MSc TU/Eindhoven Chair: Building Healthy Environments for Future Users Utrecht University of Applied Sciences Chair: Demand driven care Ansam Barakat MSc Biomedical science, Lifestyle chronic disorders Emelieke Huisman, MSc Architecture, real estate and housing Thijs van Houwelingen MSc Nurse /sociologist Mirjam van Tilborg MSc Social and organisational psychology Marianne Sinoo MSc Social and organisational psychology Sigrid Vorrink MSc Human movement sciences, rehabilitation Jikke Reinten MSc Building Physics / Bouwfysica Chantal Huisman Research assistant Marijke Luijten, MA, Algemene cultuur wetenschappen en Orthoptie.
Inhoud Waar gaat het om? De vraag Basiseisen platforms voor ondersteunde zelfzorg De HealthKit van Apple Eerste resultaten Hoe nu verder? 3
Waar gaat het om September 2014 is de HealthKit van Apple gelanceerd voor de besturingssysteem ios 8 Radboudumc aan de slag gaat met de data van Apple In Nederland heeft de Coöperatie Zelfzorg Ondersteund (ZO!) basiseisen geformuleerd waaraan een zelfzorgsysteem moet voldoen 2015 onderdeel van de inkoopvoorwaarden van zorgverzekeraars. 4
De vraag In hoeverre voldoet de HealthKit aan de Nederlandse basiseisen voor een zelfzorgsysteem? In kaart te brengen of de HealthKit aan de Nederlandse basiseisen voor zelfzorgsysteem voldoet. 5
PhD: Diabeteszorg met inzet van Technologie EHealth to support the ability of Type 2 Diabetes Mellitus patients to maintain a healthy status 6
De organisatie: Zelfzorg Ondersteund Werkgroep contractering kwalitatief inhoudelijk afspraken maken over de wijze waarop ondersteunde zelfzorg een onderdeel wordt van de reguliere inkoopafspraken Werkgroep Tooling de minimale functionele en technische eisen opgesteld waaraan een zelfzorgsysteem moet voldoen Werkgroep implementatie en doorbraakprojecten kennis vertalen naar implementatieprincipes en toegevoegen aan de toolbox 7
Samenstelling Rapport Werkgroep Patiëntvertegenwoordigers De zorgaanbieders De zorgverzekeraars Verschillende revisierondes Andere Partijen: Zorg Binnen Bereik, CbusineZ en Medicinfo deel. Een toetsingskader voor zelfzorgplatforms verantwoord en veilig Inhoudelijke, technische en functionele eisen
Zelfzorg / Zelfmanagment Ondersteunen van de patiënt competenties hulpmiddelen: ICT Voordelen: betere kwaliteit van leven vermindering van de ziektelast grotere doelmatigheid in de zorg Figuur 1: Generiek model zelfmanagement van het Landelijk Actieprogramma Zelfmanagement. 9
Waarom zelfzorgplatforms? Zelfzorg = goede ondersteuning voorwaarden ondersteuning: Zorgcliëntenvoorlichting; Ondersteuning zelfbehandeling; Beschikbaarheid van interventiemethodieken en zelfzorghulpmiddelen; Motivatie; Individueel zorgplan met persoonlijke behandeldoelen; Digitale infrastructuur: een persoonlijk gezondheidsdossier en een patiëntenplatform.
Wat zijn de huidige basiseisen voor een zelfzorgsysteem 1. Persoonlijke gegevens Geneesmiddelen Leefstijl en risicofactoren 2. Zelfzorgproces Doelen 3. Uitkomsten Meetwaarden per aandoening Feedback + toegekende betekenis 4. Middelen en randvoorwaarden 5. Applicaties Privacy, risk en compliance Autorisatie en rol: behandelaar Communicatiefunctie Agendafunctie 6. Koppelingen Landelijk Schakel Punt (LSP)
De HealthKit van Apple 12
Huidige gebruik van Apple in de Nederlandse zorgsysteem Beeldbellen Sensire uit Varsseveld gebruik van de ipad voor zorg op afstand. Apps van Focus Cura. 40 procent vermindering van het zorg volume en minder ziekenhuisopnames en bezoeken van patiënten, waardoor ouderen langer zelfstandig kunnen blijven wonen. Vitale waarden Slimme pleisters voor patiënten met hartfalen. 13
Wat zijn de functies van de HealthKit?
15
Werkwijze De 6 basiseisen v.s. de HealthKit functies Vergelijken Uitleggen 16
Resultaten: 1.1.1 Profielkenmerken 17
Resultaten: 1.1.2 Gezondheidskenmerken Hoogst genoten opleiding, dagelijkse werkzaamheden Lengte, gewicht, (berekende) BMI, middelomtrek. De meetwaarden die nodig zijn voor de uitvoering van een zorgstandaard waarvoor het platform gebruikt wordt, voorzien van datum, tijd en bron (door wie gemeten) Ziekten en aandoeningen Geneesmiddelovergevoeligheden Bewegen, roken, alcoholgebruik, voeding, ontspanning (stress), cardiovasculaire risicofactoren Begrip gezondheidsinformatie, vermogen en bereidheid tot zelfzorg, eigen effectiviteit, sociale steun Naam vaccin, dosis, datum?? Valt onder medicatie? Persoonlijke aantekeningen 18
Resultaten: 1.1.3 Behandelgegevens Naam geneesmiddel, vorm, sterkte, dosering niet medicamenteuze behandeling: soort behandeling, duur Naam hulpmiddel, omschrijving 19
Resultaten: 1.2 Relaties Minimale eis: In het platform bestaan relaties tussen de verschillende personen die gebruik maken van het platform. Ook zijn er relaties tussen de databestanden binnen en buiten het platform. Verboden voor derden alle via de HealthKit vergaarde data alleen door artsen mogen worden gebruikt om zich te informeren over de gezondheid van de patiënt. De apps mogen de data ook niet opslaan in de cloud. Wel mag de informatie, mits hier toestemming voor is van de gebruiker, worden gebruikt voor medisch onderzoek. 20
Resultaten: 2. ondersteuning van zelfzorg en gedragsverandering Doelen, acties, afspraken met bijbehorende relevante data. Actieplan of zorgagenda. Betrouwbare, actuele en begrijpelijke gezondheidsinformatie op maat (weten, doen, meten), communicatie (econsult) De Health-Kit bied dat zelf niet maar dit is afhankelijk van de gekoppelde externe Instelbare streefwaarden, feedback, inclusief advies over de te nemen actie applicatie (groen, oranje, rood) op afwijkende waarden. Actielijst of plan. Reminderfunctie. Overzichten (grafisch/tekstueel) van (streef)doelen en bereikte resultaat. Resultaat van evaluatie bruikbaar als input voor nieuwe doelen en acties. 21
Aandachtspunten Voor alle applicaties moet een CE keurmerk/markering voldoen. medische hulpmiddelen voldoen aan de Europese eisen voor veiligheid, gezondheid, milieu- en consumentenbescherming Door gebruik te maken van een externe/derde partij of leveranciers van een app, dan ook de kwaliteit beoordelen Conformité Européenne
Resultaten: 3. Uitkomsten 3.1 INDIVIDUEEL MONITOREN EN TERUGKOPPELEN Meetwaarden per aandoening Feedback + toegekende betekenis Grafische weergave 3.2 RAPPORTAGE OP GROEPSNIVEAU afhankelijk Managementinformatie van de gekoppelde externe Benchmark en applicatie kwaliteitsindicatoren Wetenschappelijke evaluatie 23
Resultaten: 3. Uitkomsten Het platform biedt de mogelijkheid om uitkomsten van het zelfzorgproces zowel op individueel als groepsniveau te monitoren en terug te koppelen Opmerking: Kinderziektes niet betrouwbare data, misinterpretatie van de data of niet begrijpen wat de data betekent Persbericht: de gezondheid-app heeft de mogelijkheid om het bloedglucosegehalte bij te houden. Apple verwijderde dit eerder omdat de data niet betrouwbaar bleek te zijn. Ook zijn omschrijvingen van gegevens toegevoegd, echter niet iedereen 24 weet immers wat Molybdeen of Mangaan is.
Hoe nu verder? Gesprekken voeren met verschillende partijen Zelfzorg Ondersteund Apple In kaart brengen van de basiseisen en de vergelijking maken met de HealthKit functies Vragen: ansam.barakat@hu.nl