Vertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting Versie 20151119 Ingangsdatum 1 januari 2016
Vertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting v20151119 Inhoud 1. Inleiding 4 1.1 Voor wie is dit document bedoeld 4 1.2 Wat is de functie van de tabel 4 1.3 Algemene gegevens van de tabel 4 1.3.1 Specificaties 4 1.3.2 Het totaal aantal records 4 1.3.3 Implementatieperiode en ingangsdatum tabel 4 1.3.4 Samenhang 5 1.3.5 Geen mutatiecode 5 2. Aanvullende toelichting 6 2.1 Aanleiding 6 2.2 Specifieke functionaliteit vertaaltabel 6 2.2.1 Fictief voorbeeld 6 2.3 Inhoud vertaaltabel 7 3. Beschrijving van de wijzigingen 8 3.1 Wijzigingen RZ16b 8 3.1.1 Regels verwijderd uit de tabel 8 3.1.2 Geen nieuwe regels 8
Vertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting 1. Inleiding 1.1 Voor wie is dit document bedoeld Dit document is bedoeld voor alle gebruikers van de groupertabellen. 1.2 Wat is de functie van de tabel De Vertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper (kortweg vertaaltabel) is een informatieproduct en vormt een onderdeel van de uitlevering van de tabellen van de grouper. De vertaaltabel is nodig voor zorgactiviteiten die geregistreerd zijn in een zorgtraject dat gebruik maakt van een productstructuur waarin deze zorgactiviteiten nog geen rol spelen. Daarom bevat de vertaaltabel een vertaling van nieuwe zorgactiviteiten naar zorgactiviteiten die geldig zijn binnen een voorgaande productstructuur. Niet alle nieuwe zorgactiviteiten zijn te vertalen. In paragraaf 2.3 is te lezen wat de voorwaarden hiervoor zijn. Alleen nieuwe zorgactiviteiten die niet geldig waren op de ingangsdatum van het subtraject, maar wel op de uitvoerdatum, en die opgenomen zijn in de vertaaltabel worden bij afleiding van het traject in de grouper omgezet in hun voorganger. Hierdoor kunnen zorginstellingen de nieuwe zorgactiviteiten registreren en worden ze toch mee genomen in de afleiding naar het juiste zorgproduct. Omdat deze tabel in de grouper is geïmplementeerd, is het niet nodig deze in de ZIS-systemen in te lezen. Met deze tabel kan men achterhalen waarom een bepaald zorgproduct is afgeleid met een nieuwe zorgactiviteit in het subtraject. Als de grouper het settingsveld ZAvertaling toegepast retour geeft, kan op basis van het profiel en de vertaaltabel achterhaald worden welke zorgactiviteiten gebruikt zijn voor de afleiding. Voor toelichting op de werking van de grouper verwijzen wij u naar de algemene documentatie over de grouper op de website van de Nederlandse Zorgautoriteit, zoals de factsheets over het RSAD-model, de productstructuur en de grouper. 1.3 Algemene gegevens van de tabel 1.3.1 Specificaties De tabel wordt als Excel-bestand uitgeleverd. Dit is conform de overige informatieproducten die de Nederlandse Zorgautoriteit beschikbaar stelt. 1.3.2 Het totaal aantal records Het totaal aantal records in de Vertaal Tabel Zorgactiviteiten Grouper v20151119 inclusief kopregel bedraagt voor deze uitlevering 241. 1.3.3 Implementatieperiode en ingangsdatum tabel Vanaf 19 november 2015 is de Vertaal Tabel Zorgactiviteiten Grouper v20151119 beschikbaar als informatieproduct op de website van de 4
Vertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting v20151119 Nederlandse Zorgautoriteit (werkenmetdbcs.nza.nl). De tabel is geldig met ingang van 1 januari 2016. 1.3.4 Samenhang Om een volledig beeld te krijgen, dient deze tabel in samenhang met de Zorgactiviteiten Tabel beschouwd te worden. De tabel heeft ook invloed op de Afsluitregels Tabel. De zorgactiviteiten zijn opgenomen in de vertaaltabel en in de Afsluitregels Tabel en worden daar waar mogelijk met terugwerkende kracht opgenomen in de bestaande groepen van de afsluitregels. 1.3.5 Geen mutatiecode De Vertaal Tabel Zorgactiviteiten Grouper wordt zonder mutatiecodes opgeleverd. U kunt aan de versiedatum 20151119 de nieuwe vertalingen in de release RZ16b herkennen. De wijzigingen ten opzichte van de vorige versie van de tabel staan beschreven in deze toelichting.
Vertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting 2. Aanvullende toelichting 2.1 Aanleiding Om uitval (en incorrecte afleiding) van subtrajecten zoveel mogelijk te voorkomen, heeft de Nederlandse Zorgautoriteit een vertaaltabel ontwikkeld. Zorgactiviteiten zijn zowel in aantal als definitie aan wijzigingen onderhevig. Zorgactiviteiten kunnen worden vervangen, worden samengevoegd of komen te vervallen. Ook kunnen nieuwe zorgactiviteiten ontstaan. Om al deze wijzigingen op een gebruiksvriendelijke manier te ontsluiten, heeft de Nederlandse Zorgautoriteit een tabel ontwikkeld waarin de veranderingen van oude naar nieuwe zorgactiviteiten zijn verwerkt. Omdat deze wijziging in de grouper is geïmplementeerd, hoeft geen verwerking in de ZIS-systemen plaats te vinden. 2.2 Specifieke functionaliteit vertaaltabel Een subtraject wordt altijd afgeleid op basis van de productstructuur die geldig was op het moment van openen van het subtraject. Een zorgactiviteit kan geregistreerd worden vanaf het moment dat deze geldig is. Hierdoor kan een nieuwe zorgactiviteit geregistreerd worden in een subtraject dat al geopend werd voordat de zorgactiviteit geldig was. Zonder tussenkomst van de vertaaltabel zou de nieuwe zorgactiviteit geen rol spelen in de afleiding en kan er mogelijk een lichter zorgproduct worden afgeleid. De vertaaltabel vertaalt de nieuwe zorgactiviteit naar een geldige zorgactiviteit die wel een rol speelt in de productstructuur die geldig was op het moment van het openen van het subtraject. 2.2.1 Fictief voorbeeld Situatieschets: per 1 januari 2016 is er een nieuwe zorgactiviteit beschikbaar in het DBC-systeem. Dit is zorgactiviteit 190049 (zie tabel voorbeeld hieronder). Vanaf die datum moet deze zorgactiviteit geregistreerd kunnen worden en bij voorkeur ook direct meetellen in de afleiding van reeds openstaande subtrajecten. Voorbeeld Zorgactiviteit_ code zorgactiviteit_omsch rijving zorgactiviteit_ code_oud zorgactiviteit_omschri jving_oud ingangsd atum einddatum 190049 Gestructureerd landelijk neonataal follow-up protocol van NICU populatie. 190028 Follow up neonatale IC. 20150901 20151231 Fictief voorbeeld: er is een subtraject gestart op 12 oktober 2015, dat is vóór 1 januari 2016. Vervolgens wordt een zorgactiviteit 190049 op 19 januari 2016 geregistreerd. Dat is mogelijk want het is ná 1 januari 2016, alleen was deze nog niet op ingangsdatum van het subtraject geldig. Op 9 februari (120 dagen na openingsdatum subtraject) wordt dit subtraject afgesloten en naar de grouper gestuurd. Dan wordt deze 6
Vertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting v20151119 zorgactiviteit 190049 in de grouper vertaald naar de zorgactiviteit 190028 die wél op 12 oktober 2015 geldig was, zodat deze meetelt in de afleiding. 2.3 Inhoud vertaaltabel Niet alle nieuwe zorgactiviteiten zijn te vertalen. Daarom is slechts een deel van de nieuwe zorgactiviteiten opgenomen in de vertaaltabel. De volgende beoordelingsregels zijn daarvoor zo veel mogelijk gehanteerd. De volgende zorgactiviteiten worden vertaald: Een zorgactiviteit die een oude vervangt. Twee of meer zorgactiviteiten die één oude zorgactiviteit vervangen. De volgende zorgactiviteiten worden niet vertaald: Zorgactiviteitcodes die niet eenduidig te vertalen zijn van nieuw naar oud. Add ons. Zorgactiviteitcodes die binnen de geldende productstructuur afleiden naar een ander zorgproduct. Zorgactiviteiten die geen (producttyperende) rol spelen in de productstructuur
Vertaaltabel Zorgactiviteiten Grouper Toelichting 3. Beschrijving van de wijzigingen 3.1 Wijzigingen RZ16b 3.1.1 Regels verwijderd uit de tabel Er zijn vijf regels verwijderd uit de tabel. Dit betreft vijf zorgactiviteiten voor specialisme kaakchirurgie (zorgactiviteitcodes 239462, 239465, 239467, 239472, 239475). De zorgactiviteiten spelen geen (producttyperende) rol in de productstructuur. Ze verdienen daarom geen plaats in de vertaaltabel. N.B.: omdat de vertaaltabel geen mutatiecode-systematiek kent, kunnen de regels geen einddatum of mutatiecode krijgen. Zie de vorige tabelversie, v20150701 voor naslag van de verwijderde regels. 3.1.2 Geen nieuwe regels Er zijn geen nieuwe regels opgenomen in de vertaaltabel. 8