Erratum Addendum. Release RZ15a. Versie

Transcriptie

1 Erratum Addendum Release RZ15a ersie november 2014

2 Inhoudsopgave 1 Inleiding Errata op document Wijzigingen DBC-release RZ15a v Parallelle zorgtrajecten Parallelliteit bij audiologie Modules Medisch Specialistische Revalidatie Onjuiste zorgactiviteit vermeld bij traumascreening Erratum op document Algemene Toelichting Registratieregels v Onjuistheid in voorbeeld over zorgtype 11 op pagina DBC-Onderhoud 2 7

3 1 Inleiding Dit document betreft correcties en aanvullingen op de documenten van release RZ15a na uitlevering. De correcties worden per releasedocument weergegeven. Mocht u een fout ontdekken in de release en deze niet terugvinden in dit document, dan adviseren wij u te kijken bij de ingediende wijzigingsverzoeken ( Als u daar niets terugvindt, horen we graag uw melding via de helpdesk van DBC-Onderhoud. Wij zullen dit dan spoedig beoordelen en indien dit leidt tot een correctie in de documentatie van de uitgeleverde release, zullen we de correctie opnemen in dit document. Legenda document Tekst in het vastgestelde, gepubliceerde document Gecorrigeerde tekst DBC-Onderhoud 3 7

4 2 Errata op document Wijzigingen DBC-release RZ15a v Parallelle zorgtrajecten In het document Wijzigingen DBC-release RZ15a v (voorheen Gebruikersdocument uitlevering deel 1) staat in paragraaf een toelichtende tekst over een wijziging in parallelliteit. Deze tekst is niet correct omdat de beoogde wijziging niet is doorgevoerd. diagnosestelling en behandeling is aangepast in diagnosestelling en/of behandeling De voorwaarde dat er bij het openen van een (parallel) zorgtraject sprake moet zijn van diagnosestelling en behandeling is aangepast in diagnosestelling en/of behandeling, conform de wijziging in de NZa nadere regel. Onderstaande, oorspronkelijke tekst is dus nog steeds geldig. Een patiënt kan zich presenteren met meerdere zorgvragen of er kan zich tijdens een lopend zorgtraject een nieuwe/andere zorgvraag voordoen. Een parallel zorgtraject (met bijbehorende subtrajecten) bij eenzelfde specialisme mag alleen worden geregistreerd indien er vanuit het medisch dossier aantoonbaar sprake is van een andere zorgvraag dan waarvoor de patiënt al wordt behandeld en voor deze zorgvraag een separaat zorgtraject (diagnosestelling en behandeling) noodzakelijk is. De tekst over parallelliteit in het document Registratieregels v en in de Algemene Toelichting Registratieregels v is correct. 2.2 Parallelliteit bij audiologie In het document Wijzigingen DBC-release RZ15a v (voorheen Gebruikersdocument uitlevering deel 1) staat in paragraaf een tekst over parallelliteit bij audiologie die niet meer actueel is. De tekst beschrijft een wijziging die niet is doorgevoerd. De niet actuele tekst in het document Wijzigingen DBC-release RZ15a v : In de Diagnose- en Zorgvraagtypering Toelichting stond aangegeven dat parallelliteit bij audiologie voorkomt en mogelijk moet zijn. Door het ontbreken van verrichtingen met ZPK1, ZPK2,ZPK3 of operatieve verrichtingen is het echter niet mogelijk voor audiologie om aan de parallelliteiteisen te voldoen, aldus de Registratieregels en de nadere regel Medisch specialistische zorg. Parallelliteit wordt bij audiologie in principe niet als wenselijk gezien omdat er overlap tussen de verschillende zorgvragen kan bestaan. Dit geldt echter niet voor vestibulaire problemen en hiervoor wordt parallelliteit toegestaan. De tekst in de Diagnose- en Zorgvraagtypering Toelichting is verhelderd. oor de diagnosecodes 11 Horen met 12 Taal is geen parallelliteit toegestaan, omdat deze zorgvragen niet per definitie los van elkaar gezien kunnen worden en er een zekere overlap kan DBC-Onderhoud 4 7

5 bestaan. Alleen voor de zorgvraag vestibulair is parallelliteit toegestaan. Deze zorgvraag heeft geen relatie (overlap) met de andere diagnosen. estibulair valt momenteel onder de diagnose 13 Overig. Om deze zorgvraag te kunnen onderscheiden wordt beoogd om met ingang van 1 januari 2016 een specifieke diagnosecode voor vestibulair te introduceren. Zodra de nieuwe diagnosecode voor vestibulair aan de typeringslijst is toegevoegd zal de Diagnosecombinatie Tabel worden ingericht op de parallelliteitsregel bij audiologie. Tot die tijd geldt de regel dat diagnose 13 Overig alleen parallel geregistreerd mag worden voor de zorgvraag vestibulair en niet voor andere diagnosen die onder 13 getypeerd worden. De tekst over parallelliteit in het document Registratieregels v en in de Algemene Toelichting Registratieregels v is correct: Parallelliteit (subtraject ZT11 en ZT21) 1. Een parallel zorgtraject (met bijbehorende subtrajecten) bij eenzelfde specialisme mag alleen worden geregistreerd indien er vanuit het medisch dossier aantoonbaar sprake is van een andere zorgvraag dan waarvoor de patiënt al wordt behandeld en voor deze zorgvraag een separaat zorgtraject 1 (diagnosestelling en behandeling) noodzakelijk is. Daarbij geldt tevens dat aan beide onderstaande voorwaarden moet worden voldaan: het subtraject van het parallelle zorgtraject 2 dient een zorgprofiel te hebben met eigen zorgactiviteiten waarvan er; minimaal één zorgactiviteit uit de groep operatieve verrichtingen 3 komt en/of, minimaal één uit zorgprofielklasse 1, 2 of 3 4 * komt *in uitzondering hierop geldt dat ook in de volgende situaties aan deze voorwaarde wordt voldaan: - minimaal één zorgactiviteit uit één van de groepen chronische dialyse of chronische thuisbeademing 5 en/of, - minimaal één zorgactiviteit uit de groep van verstrekking van oncologische medicatie per infuus of per injectie en/of, - minimaal één zorgactiviteit voor gespecialiseerde technieken voor fertiliteitsbehandelingen en/of, - minimaal één specifieke audiologie zorgactiviteit ( t/m ) 6 de combinatie van de (typerende) diagnosen van beide parallelle 1 Indien er bij een specialisme (bijvoorbeeld kindergeneeskunde) sprake is van één zorgvraag waarbij verschillende subspecialismen zijn betrokken, mag er één zorgtraject worden geregistreerd. 2 Parallelle subtrajecten waarvoor de extra profieleisen gelden zijn de subtrajecten die niet binnen het eerst geopende zorgtraject vallen. Hierbij is dus niet de openingsdatum van het subtraject bepalend, maar de openingsdatum van het zorgtraject. 3 Als groep operatieve verrichtingen worden de zorgactiviteiten van het tabblad 42-dagenregel zorgactiviteiten van het Registratie addendum beschouwd 4 Zorgprofielklasse 1= polikliniek- en eerste hulpbezoek, zorgprofielklasse 2=dagverpleging, zorgprofielklasse 3=kliniek 5 De groepen zorgactiviteiten voor chronische dialyse en thuisbeademing zijn opgenomen in het Registratieaddendum 6 Hierbij dient sprake te zijn van een nieuwe, separate zorgvraag en substantiële meerkosten. DBC-Onderhoud 5 7

6 subtrajecten komen niet voor in de Diagnose Combinatie tabel 7 NB: De voetnoten bij deze tekst hebben in het document Registratieregels v de nummers 25 t/m Modules Medisch Specialistische Revalidatie In het document Wijzigingen DBC-release RZ15a v (voorheen Gebruikersdocument uitlevering deel 1) beschrijft paragraaf de ontwikkeling van modules voor Medisch specialistische revalidatiezorg (MSRZ). Hierbij staat het volgende vermeld: Op het moment dat deze release voor het veld beschikbaar is, zijn de modules nog niet vastgesteld. Zodra deze zijn vastgesteld, wordt de tabel met bijbehorende toelichting op onze website gepubliceerd ( Dit is correct, echter op 17 juli 2014 is wel het document ICT-eisen Registratie Modules Medisch Specialistische Revalidatie v gepubliceerd op onze website. Dit document beschrijft de ICTeisen voor de registratiefase waarbij wordt aangegeven welke gegevens, hoe en op welk moment moeten worden vastgelegd en op welke wijze deze gegevens gerapporteerd dienen te worden aan het DIS. Deze registratie- en aanleververplichting is door de NZa opgenomen in de Regeling verplichte aanlevering minimale dataset medisch specialistische zorg (MDS). De tabel met de vast te leggen modulecodes wordt later dit jaar verwacht. En zodra deze is vastgesteld, wordt de tabel op onze website gepubliceerd. 2.4 Onjuiste zorgactiviteit vermeld bij traumascreening In paragraaf van het document Wijzigingen DBC-Release RZ15a v staat dat voor afleiding naar de zorgproducten voor traumascreening geldt: Tenminste 1 HB-bepaling (zorgactiviteit ) Hier is niet de juiste zorgactiviteit vermeld. De juiste zorgactiviteit is Hemoglobine foetaal (HBF), kwantitatief Hemoglobine (incl. (eventueel) hematocriet en celindices (MC, MCH en MCHC en erytrocyt)). 7 De Diagnose Combinatie tabel bevat een lijst van combinaties van diagnoses die niet als parallelle subtrajecten bij één patiënt mogen voorkomen, voor dubbelzijdige aandoeningen waarvoor slechts één zorgtraject voor geopend mag worden zijn combinaties van identieke combinaties opgenomen. De combinaties van diagnosen worden op subtraject niveau beoordeeld. DBC-Onderhoud 6 7

7 3 Erratum op document Algemene Toelichting Registratieregels v Onjuistheid in voorbeeld over zorgtype 11 op pagina 7 In de Algemene Toelichting op de Registratieregels v staat op pagina 7 een onjuistheid in de toelichting bij het voorbeeld over het openen van een zorgtraject met zorgtype 11. De onjuiste tekst in het gepubliceerde document: Situatie Patiënt wordt door specialisme A doorverwezen naar specialisme B. Specialisme B besluit de patiënt te gaan behandelen voor een eigen zorgvraag bij specialisme B. Openen (nieuw) zorgtraject? Ja Toelichting De DBC-registratie gaat uit van zorgtrajecten per specialisme. Bij sommige zorgvragen kan er sprake zijn van een multidisciplinaire behandeling waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar betrokken zijn als hoofdbehandelaar. In dat geval opent elk poortspecialisme een eigen zorgtraject. als er sprake is van een eigen zorgvraag, diagnosestelling en behandeling. De juiste tekst: Situatie Patiënt wordt door specialisme A doorverwezen naar specialisme B. Specialisme B besluit de patiënt te gaan behandelen voor een eigen zorgvraag bij specialisme B. Openen (nieuw) zorgtraject? Ja Toelichting De DBC-registratie gaat uit van zorgtrajecten per specialisme. Bij sommige zorgvragen kan er sprake zijn van een multidisciplinaire behandeling waarbij meerdere poortspecialismen als hoofdbehandelaar betrokken zijn. In dat geval opent elk poortspecialisme een eigen zorgtraject als er sprake is van een eigen behandeling. DBC-Onderhoud 7 7