Technologie Verandering in de zorg / met zorg veranderen
Healthcare Lifestyle Lighting Philips Industry Consulting Partner in Creation and Realization Experienced professionals having worked in innovation and development and in Health Care Leveraging Philips innovation knowledge and best practices Part of Philips Innovation Services: access to over 800 technology experts and their networks, developing products for Philips and external companies Integral Solutions from Insight to New Product Introductions Access to Philips resources Being company consultants implementation is our strength, we make it work Innovation and Operations Management consulting 2
De Gezondheidszorg staat voor grote uitdagingen Tekort zorgprofessionals Toenemende zorgvraag Veranderende rolverdeling in zorgketen & binnen organisatie Hogere kwaliteitseisen, grotere transparantie Rol van de Patiënt Toenemende werkdruk Kostenstijging en financiering Prestatie verbetering op alle fronten noodzakelijk Rol van de Ziektekosten verzekeraars Rol van de overheid 3
Vragen die centraal staan: Houdt de medische- en zorg professional voldoende binding met de technologie? Zijn de professionals in staat of in gelegenheid hun werkprocessen aan de veranderende omgeving aan te passen?
Begrip Techniek wordt in verschillende betekenissen gebruikt: Het geheel van materiële zaken als voorwerpen, meubels, apparaten, dat niet tot de natuur behoort maar eens door de mens is uitgevonden, verwant met uitvinding. Het op systematische manier toepassen van nieuwe natuurwetenschappelijke of andere georganiseerde kennis ten behoeve van praktische doeleinden, verwant met technologie. Techniek heeft te maken met het ontwerpen en bouwen van computers, mobieltjes, wolkenkrabbers, en andere bouwwerken, verwant met bouwkunst. Een tak van wetenschap naast de geesteswetenschap, de natuurwetenschap, en de sociale wetenschap, verwant met technische wetenschap. Een vak in het onderwijs over het maatschappelijk functioneren van techniek, over technische ontwikkelingen, over de pijlers van techniek als materie, energie en informatie, over in de relatie tussen techniek en natuurwetenschappen, over de technieken om techniek voort te brengen, en of het zelf praktisch bezig te zijn op dit gebied. Een bepaalde aangeleerde vaardigheid in het werk, sport of spel of in het huishouden om een bepaalde activiteit te verrichten, verwant met gestructureerd handelen.
Technologie in de zorg Wat heeft het ons gebracht Wat heeft het ons opgeleverd Voor Diagnostiek X ray CT MRI Pet scan Voor Behandeling Medicamenten Operatietechnieken Dagopnames Poliklinisch Eerste lijnszorg Ouderenzorg Zelfzorg Mantelzorg
Technologie in de zorg Wat gaat het ons brengen? Technologie wordt steeds complexer Een vraag die je hierbij kunt stellen of de mens die de technologie gaat gebruiken voldoende verbinding houdt. Ouderenzorg Vaarwel groot verpleeg- verzorgingshuizen. Kleinschalig wonen / zelfstandig wonen. Techniek: gebruik van sensoren Zorgtelevisie twee richtingsverkeer
Wat gaat technologie ons brengen Diagnostiek / Behandeling Toename van Oncologische patiënten. Diagnostiek Medicamenten Operatietechnieken Opnames korter Eerste lijns zorg (Huisartsen) Zelfzorg Ouderenzorg Middels E- Health, Tele Health GGZ E cardiocare COPD Diabetes Obesitas Preventie Gezondheidschecks ½ lijns zorg Gezondheidswinkels
Andere vorm van techniek Werkprocessen en workflow in samenhang met technologie hoort anders denken bij De kunst van het loslaten De kunst van veranderen Relatie tot technologisch ontwikkeling en implementatie en aansluiting bij de werkprocessen van de medisch- en zorgprofessionals.
Zorg(en) Informatica / Hi-tech technologie Informatica evolutie Hi-Tech evolutie De snelheid van veranderen van de mens in relatie tot Informatica en Hi-tech technologie. www.zie.nl/video/opmerkelijk/kat-rijdt-op-schildpad/m1fzns5fhbsb
Grootste Zorg voor de komende jaren is.. Een bepaalde aangeleerde vaardigheid in het werk, sport of spel of in het huishouden om een bepaalde activiteit te verrichten, verwant met gestructureerd handelen Ontbreekt aan deze definitie de invalshoek van voortdurende ontwikkeling van vaardigheden en ontwikkelen van werkprocessen; Verbeteren Leren Vernieuwen Innoveren In de huidige definitie blijft het handelen, de vaardigheden en werkprocessen achter bij de technologische ontwikkeling en nieuwe inzichten
SPO ( op lean filosofie ) Verspillingen elimineren Toegevoegde Waarde Geen toegevoegde waarde Verspilling Voor SPO focus Na
De oplossing voor échte performanceverbetering Structurele Proces Optimalisatie Best practices uit de Industrie Domein kennis & ervaring Cultuur verandering Blijvende resultaten voor alle stakeholders Betere zorg & kortere wachtlijsten tevreden patiënten Lagere werkdruk, meer betrokkenheid zorgprofessionals Sterke marktpositie, gezonde financiën
SPO betekent organisatieverandering Methodiek is middel, Change Management ticket to succeed Kern van transformatie Veranderen werkwijzen, gedrag en cultuur Pijlers van succes Uitgaan van Gericht op toekomstige eisen van cliënten, markt & strategische doelstellingen kracht eigen mensen & organisatie Commitment & leiderschap Sense of urgency Kraakheldere doelstellingen 17
Wij zien dat het kan Verbeterpotentieel in zorgprocessen is enorm Structurele Proces Optimalisatie in klinische opname/ontslag traject Voor Na 4 dagen 6 / 7 dagen Polikliniek Kliniek Ontslag Patiënt Met patiënt Opname Met patiënt Verplk Patiënt ziet Arts geeft Patiënt Patiënt is Patiënt Ontslag Patiënt meldt zich naar ruimte voor intake gesprek vindt plaats naar zaal/ kamer - meldt patiënt aan arts opdracht aan verplk heeft onderzoek klaar met onderzoek. informeren en gesprek naar huis 12 Wacht niet bekend voor opname Patiënt wacht op verplk geven koffie /thee Kamer / bed niet vrij Wordt gestoord door anderen. Veel controle / dubbelwerk bed Geen bed / nachtkastje bij arts voor medisch opname gesprek Arts niet bereikbaar gesprek Gespreksrumte zoeken Overlap verpleegkundige / arts. voor behandelplan Alleen mondeling of half schriftelijk / behandeling uitslagen? ling wordt -> behande- gestart Laboratorium, geschikte complicatie Geen röntgen, ruimte. Uitslagen Vertrouwelijk gesprek nog niet Vrijwilleger bekend s transport Te laat Super visie Onderzoek tijdstip arts/ materiaal assistent zoek. Mis Onderzoek communica een dag tie opgeschoven geen plaats Wachten is begonnen. Arts geen tijd. Te laat Verplk geen tijd Patiënt 29 moet wachten Te laat met onstag Onduidelijk heid Poliklinische afspraak? Brieven mee? Medicatie Leefregels Patiënt vanuit huis opname plannen. Min 2 dagen voor opname. Apotheek / apotheek contact Opvang / verzorging na ontslag. Zelf regie over tijd Patiënt neemt de paar oren mee. Opnamegesprek arst/verpl. In één gesprek. Op de polikliniek Wie familie contact persoon patiënt. Opstellen van Behandelplan, aanvragen doen voor onderzoek / behandeling. Patiënt ronde: laboratorium, ECG, x-thorax. Opvang / Patiënt Patiënt komt op afdeling toewijzing conform afspraak. -Check van gegevens -Arts komt binnen ½ uur langs Geen geschikte Fysiotherapie, ergotherapie, ruimte. dietiek geregeld Vertrouwe -lijk gesprek Eén aanspreekpunt Flexibiliteit tijdens opname opname en start proces kennis kunde en kwaliteit gehele proces Onderzoeken /Operatie met patiënt doonemen. Plan voor gesprek uitslag met arts Patiënt heeft ontsla gesprek, proces evaluatie Telefonisch nazorg, 2 dagen na ontslag 13 value 0 non value / dossier verzorging na zoekt. ontslag regelen. Ondersteunende werkzaamheden: Ondersteunende werkzaamheden: Poli/ afdeling Papieren invullen / map Secretaresse. Aanvragen secretaresse Telefoon van secretaresse Secretaresse Secretaresse Secretaresse Polikliniek secretari- Info per post / email thuis Communicatie, poli Onderzoek Laboratorium, Röntgen, ECG - cardiologie secretaresse klinische afdeling heeft alle informatie Uitslagen, lab, rontgen, Medicatie overdracht Ontslag bericht Ondersteunende systemen: aat assistente, arts, ecg zijn binnen. huisarts. SAP Chipsoft Navision verpleegkundige Storing netwerk / wachten medicatie DRAFT 17 juni 2011 Storing netwerk / wachten Ondersteunende systemen: Elektronisch Navision dossier medicatie 6 tot 7 ligdagen Toegevoegde waarde stappen: 12 Geen toegevoegde waarde / verspilling stappen: 29 Ondersteunend: Toegevoegde waarde stappen: 9 4 ligdagen Toegevoegde waarde stappen: 13 Geen toegevoegde waarde / verspilling stappen: 0 Geen inzet 0 uren / PNIL verpleegkundige Ondersteunend: Toegevoegde waarde stappen: 7 20
Organisatie Zorg professional Patiënt Wij zien dat het kan Verbetering voor patiënt, zorgprofessional en zorginstelling Structurele Proces Optimalisatie in klinische opname/ontslag traject Voor Onduidelijkheid, voelt zich niet gehoord Verpleegkundigen. onvoldoende zichtbaar, niet aanspreekbaar Verpleegkundigen hebben het druk Duidelijkheid, zorg beter Verpleegkundigen. bereikbaar / aanspreekbaar Na Onrust en Chaos in je hoofd /afdeling, Druk, Druk Over controle, mist gegevens / informatie / ontbreken van structuur Veel onnodige taken / werkzaamheden Samenwerking collega s / Artsen onvoldoende Kwaliteit van zorg onder druk Verloop personeel, ziekteverzuim Veel kosten extra inzet verpleegkundigen / uren. Ruimte en Rust in je hoofd / op de afdeling Samenwerking Collega s / Artsen Structuur / Overzicht / Methodisch verplegen Kwaliteit van zorg verbeterd / Tijd voor de patiënt Werkplezier is terug Sterk gereduceerde inzet 0 uur contracten / PNIL Daling ziekteverzuim / Boeien en Binden Geringe investering, sterk rendement. 21
MRI Verbeterproject Topklinisch ziekenhuis DOELSTELLING Creëren van meerwaarde voor alle stakeholders (patiënten, specialisten en medewerkers) Hoge kwaliteit en tijdige resultaten voor patiënten en specialisten Betere mogelijkheden voor patiëntenzorg en minder verstoring voor medewerkers Sleutel tot succes is begrijpen dat waarde gecreëerd wordt door het effectief samenbrengen van mensen, processen en technologie en de bereidheid tot veranderen Focus on better quality & service and cost effectiveness will follow
Methodiek & gereedschap SPO Vertrekpunt is waarde waar klanten voor willen betalen. Kunst is weg te halen wat waarde in de weg zit verspilling Philips Utilization Services Objectieve informatie die richting geeft en actie mogelijk maakt in een continue verbeter proces Define Measure Analyze Improve Control Define business goals and workflow Measure workflow performance Analyze workflow root causes Implement workflow improvements Monitor workflow changes 23
Terug naar het programma van de middag en de centrale vraag van TMZ : Eindvraag aan de deelnemers? Hoe zorgen we ervoor dat nieuwe technologieën leiden tot verbetering in de zorg voor patiënt en zorgprofessional; dat de inrichting/invulling van de zorg in de pas blijft/komt met wat er technologisch mogelijk is.
Uitdaging voor de zorg foto 2012 2020 Ontwikkeling techniek zet zich voort. De uitdaging begint de komende jaren bij de rol van de mens. Zijn de medische- en zorgprofessionals in staat los te laten, het anders te gaan doen? Dit is op zich al techniek Met als resultaat dat de effectiviteit in het werk wordt bevorderd, de werksatisfaction toeneemt en het effect dat technologie ons kan bieden ook wordt behaald. Met een positief effect op de bedrijfsvoering en tevreden cliënten /patiënten Advies: Werk aan de balans tussen de mens en de werkprocessen en anderzijds de technologie
27