Regionaal organiseren van hepatitis zorg Concept Nationaal Hepatitisplan Nationale Hepatitis Dag 2015
Disclosure belangen spreker Disclosure belangen spreker Geen (potentiële) belangenverstrengeling Geen aandelen, zelf niet, partner niet, familie niet Geen sponsoring door industrie 1990 1995 Congresbezoek GSK/ onderzoeksubsidie MSD/
Belangenverstrengeling?
IK?
Dat ben IK niet
LANDELIJKE STUURGROEP HEPATITIS 2016 MDL GGD MinVWS INZI Pt Verslavingszorg CIb RIVM Communicatie Initiatiefgroep 2015 Verslavingszorg Ketenzorg Heropsporing 2 Monitor 1 Kennisagenda 5 NATIONAAL HEPATITISPLAN
Hoofdelementen concept NHP (Nationaal Hepatitisplan) I. Voorkomen van overdracht (primaire preventie) I. Hygiëne: zorg (bloed, instrumenten, risicovormers), II. maatschappij (condooms, tattoe s, piercings) Vaccin: pasgeborenen RVP, pasgeborenen HBsAg+ moeders, beroepsgebonden en gedragsgebonden risicogroepen II. III. Voorkomen van (ernstige) gevolgen van infectie (secundaire preventie) I. (Her)opsporen chronisch geïnfecteerden, beoordelen, II. behandelen (zorg) Screenen risicogroepen: bewustmaken, motiveren, testen Efficiënte zorg en adequate behandeling I. (Vroeg)behandeling chronisch geïnfecteerden II. Drempelloos verwijzen van opsporing naar beoordeling tot behandeling
Wat kan nationaal? Wat moet regionaal? Beleid Uitvoering Multidisciplinair Ketenzorg
Nationaal Voorzieningen Beschikbaarheid, betaalbaarheid, toegankelijkheid zorg en middelen (vaccin, therapeutica) Beleidskaders Indicatie / vergoeding: vaccins, testen, behandelen (opportunistsch testen / antivirale therapie) Richtlijnen Multidisciplinair, waar zorgverleners elkaar raken Kennis vergaren en toegankelijk maken ( agenda ) Klinisch registratie (effectiviteit therapie en prognose) Brede registratie (anoniem), voor iedereen toegankelijk (anoniem) verslavingszorg, GGD, DJI, huisarts Coördinatie Vaccinatie Regionale projecten
Regionaal = samenwerking Ketenzorg Naadloos verwijzen (evt. Korte Keten) Goede zorg, testen, indiceren, controleren (Her)opsporing en toegeleiden zorg Huisarts, GGD, ZH (lab+ms), verslavingszorg Bewustwording Risicogroepen, huisartsen, GGD s, Onderlinge afstemming Regionale projecten
Regionaal = multidisciplinair (Medisch microbiologische) laboratoria (+ klinische chemie) Uniformeren aanvragen, adviesteksten Hepatitis behandelcentra Satelliet samenwerking overal goede zorg Hiv behandelcentra Opsporen, behandelen (vaccineren tegen HBV) Verslavingszorg Opsporen, toegeleiden Huisartsen (+verloskundigen) Opsporen, indiceren, doorverwijzen GGD IZB/ soa-hiv/ migrantenwerkers Bewustwording, motiveren, testen Patiëntenvertegenwoordiging, risicogroepen aanspreekpunten Bewustwording, motiveren
Denk na over geografische indeling
27 hiv behandelcentra + 4 voor kinderen 46 hepatitiscentra + 4 satellieten
Mijn ideale toekomst? De regio neemt de verantwoordelijkheid Zet bij elkaar: - HA: vertegenwoordiger NHG/ROS, coördinerend - GGD: v. c. (+ svk?) - MDL: v. c. (+ research vpk?) - Hiv behandelaar: v. c. (+ hiv consulent?) - Verslavingszorg: v. c. - Laboratoria: v. c. (+ GLIMS) - Verloskundigen: v. c. Onderlinge werkafspraken - Regioafbakening - Ketenzorg - Heropsporing - Risicoprofiel vroegopsporing huisartsparktijk 2010 Donker et al. Plos computational biology
Of heeft de zaal een beter idee? Optimale hepatitis zorg vergt regionale multidisciplinaire werkafspraken 1. JA, regionaal 2. NEE, nationaal 3. Geen mening
Of heeft de zaal een beter idee? Initiatief in de regio gaat uit van. 1. Hepatitis-behandelcentrum 2. Hiv-behandelcentrum 3. GGD 4. Eerste lijn (huisartsen/ros/ ) 5. Verslavingszorg 6. Medisch microbiologisch laboratorium
AMBITIE Op de Nationale Hepatitis Dag 2016 is heel Nederland geografisch gedekt met regionale multidisciplinaire hepatitis werkafspraken Agenda (geen stemkastjes) Regio definiëren Vertegenwoordiging regelen MDL/HA/lab/INF/ Ketenzorg Her-opsporing Nationale Hepatitis Dag 2015