Zorgmodel behandeling patiënten in Maastricht, samenwerking infectie-ziekten/ MDL, en de rol van de hepatitisverpleegkundige

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Zorgmodel behandeling patiënten in Maastricht, samenwerking infectie-ziekten/ MDL, en de rol van de hepatitisverpleegkundige"

Johannes Coppens
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Zorgmodel behandeling patiënten in Maastricht, samenwerking infectie-ziekten/ MDL, en de rol van de hepatitisverpleegkundige Nationale hepatitis dag 2015 Beurs van Berlage Amsterdam Ger H. Koek, M.D. PhD Hepatitis behandelcentrum Maastricht Afdeling interne geneeskunde, onderafdeling maag, darm leverziekten, Maastricht University Medical Center+

2 Disclosure belangen spreker Disclosure belangen spreker Geen (potentiële) belangenverstrengeling*

3 Historie MDL hepatitis mono infecties B en C Verwijzingen ongecontroleerd MDL 1 arts Infectieziekten 3 infectiologen IFN behandelingen via MDL poli Hepatitis verpleegkundige gedeeld

4 Samenwerken vs concurrentie Discussie virale hepatitis: infectieziekte of leverziekte of beide?

5 Samenwerken vs concurrentie samenwerking

6 Samenwerkingsmodel Gelijke parters, bijdragend aan behandeling virale hepatitis mono- en co-infecties

7 Samenwerkingsmodel Geen discussies over waar patient thuis hoort Een hepatitis behandelcentrum Uitwisseling kennis antivirale medicatie en chronische leverziekten Discussie behandeling Behandeling geaccordeerd door hele groep Onderwijs moment Biopt bespreking elke 2 weken

medicatie en chronische leverziekten Discussie behandeling

8 Nieuwe opzet sinds 2000 Multidisciplinair overleg di morgen Poli woensdagmorgen Hepatitis verpleegkundige Assistant infectieziekte Assistant MDL Supervisor MDL Specialistische HIV verpleegkundigen Infectioloog

Assistant infectieziekte Assistant MDL Supervisor

9 Populatie 2013 HBV=90 B+C=8 HCV=87 HBV group = 98 HCV co-infect = 8 HIV co-infect = 13 HDV co-infect = 4 HCV group = 95 HBV co-infect = 8 HIV co-infect = 31

10 Results - HBV 98 patients 37.8% Asian 43.9% European Baseline characteristics: Mean age Africans sig < Europeans Genotypes: 90.8% unknown

11 Results - HCV 95 patients 90.5% Europe 77.9% Dutch Baseline characteristics: No diff Male, low SES, substance abuse Comorbidities: 32.6% HIV; 5.3% hemophilia 89.5% genotypes known 59% genotype 1 21% genotype 3 20 % gen 2, 4 & unknown

12 Results - HCV Transmission: 56.8% IDU 10.5% homosexual 14.7% transfusion Risk groups: no differences Laboratory results: no differences

13 Structuur hepatitis behandelcentrum Maastricht UMC+

14 Research psychiatrie GxSxI: Gene-Stress-Immune activation interplay in depression Marieke Wichers , Prof. Dr. M. Maes / Dr GH Koek/ Prof. Dr. J. van Os DO and interferon-alpha-induced depressive symptoms: a shift in hypothesis from tryptophan depletion to neurotoxicity.. ichers MC, Koek GH, Robaeys G, Verkerk R, Scharpé S, Maes M.. Mol Psychiatry Jun;10(6): Early increase in vegetative symptoms predicts IFN-alpha-induced cognitive-depressive changes.. Wichers MC, Koek GH, Robaeys G, Praamstra AJ, Maes M.. Psychol Med Mar;35(3): Baseline immune activation as a risk factor for the onset of depression during interferonalpha treatment.. Wichers MC, Kenis G, Leue C, Koek G, Robaeys G, Maes M.. Biol Psychiatry Jul 1;60(1):77-9 Interferon-alpha-induced depressive symptoms are related to changes in the cytokine network but not to cortisol.. Wichers MC, Kenis G, Koek GH, Robaeys G, Nicolson NA, Maes M. Psychosom Res Feb;62(2): Depressive symptoms following interferon-α therapy: mediated by immune-induced reductions in brain-derived neurotrophic factor? Kenis G, Prickaerts J, van Os J, Koek GH, Robaeys G, Steinbusch HW, Wichers M. Int J Neuropsychopharmacol Mar;14(2):247-53

. Mol Psychiatry. 2005 Jun;10(6):538-44 Early increase in vegetative symptoms predicts IFN-alpha-induced cognitive-depressive changes.. Wichers MC, Koek GH, Robaeys G, Praamstra AJ, Maes M.

15 Verpleegkundige hepatitis behandelcentrum Maastricht UMC+ Ondersteuning Hepatitis verpleegkundige Ron Vergoossen Gespecialiseerde HIV verpleegkundigen Jolande Schippers Robin Ackens

16 werkzaamheden

17 Mondriaan zorggroep locatie Heerlen Opgezet 15 jaar geleden, 2-4 keer per maand Hepatitis verpleegkundige en infectioloog Opsporen hepatitis en HIV infecties Locale intake Lichamelijk onderzoek Locale bloedname MDO hepatitis behandelcentrum Maastricht Advies therapie samen verslavingsarts Mondriaan Behandeling gecontroleerd een keer per maand

intake Lichamelijk onderzoek Locale bloedname MDO hepatitis behandelcentrum

18 Locaties: Maastricht Sittard Roermond Gevangenis 1-2 keer per maand Onderzoek, labo afname MDO bespreking Locale behandeling en follow up

19 Toekomst perspectief afname instroom HCV patienten Focus op HBV infectie Meer multiculturele patientengroep

20 Toekomst perspectief Informatie verstrekking huisartsen en andere verwijzers Awareness populatie Individuelere aanpak Intensieve begeleiding ivm therapie trouw Nadruk op Cascade of care

Vergelijkbare documenten

De cascade of care van hepatitis B en C in beeld. Irene Veldhuijzen

De cascade of care van hepatitis B en C in beeld Irene Veldhuijzen Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring