Is de locatie van belang? Symposium voor fysiotherapeuten Dinsdag 8 en woensdag 9 november 2016 20:00 22:00 u. Alrijne Ziekenhuis Leiderdorp
De juiste locatie voor een heupscopie Casuspresentatie en inleiding in de heupscopie Rolf Bloem, orthopedisch chirurg Reinier de Graaf Live surgery: Sebastiaan Jansen
Samenwerking
Indeling presentatie en live surgery
Indeling voordracht en live surgery Zaal casuspresentatie OK kennismaking team en positionering Zaal anatomie vanuit scopisch perspectief OK diagnostische ronde Zaal FAI OK labrumrefixatie Zaal FAI (vervolg) OK perifere compartiment Zaal afsluiting
Casuspresentatie Dinsdag 8 november
Vrouw, 35 jaar, rechter heup Anamnese Sinds 1,5 jaar last van de lies Ontstaan na de bevalling Lichamelijk onderzoek ROM licht afgenomen Positieve impingementtest (fadir) Aanvullend onderzoek X: hoge CEA, gering cross-over sign Infiltratie: direct volledig effect MRI: labrumruptuur
Casuspresentatie Woensdag 9 november
Vrouw, 19 jaar, linker heup Anamnese Sinds jaren klachten in de lies Knakkend gevoel meerdere malen per dag Lichamelijk onderzoek Normale ROM Positieve impingementtest (fadir) Aanvullend onderzoek X: geen ossale afwijkingen Infiltratie: direct volledig effect MRI: labrumruptuur
Anatomie van de heup vanuit een scopisch perspectief
Labrum Central Peripheral 16
Acetabulum Lunate surface Labrum Cotyloid fossa Ligamentum teres Transverse ligament www.bartleby.com Henry Gray, Anatomy of the human body (1918) 17
Acetabular development Triradiate cartilage Stellate crease 18 www.bartleby.com Henry Gray, Anatomy of the human body (1918) www.sciencedirect.com J.W. Thomas Byrd, Surgical technique, supine position (2005)
Proximal femur 19
Capsula and ligaments www.jaoos.org Robert E. Boykin, Hip instability (2011) 20
Capsula and ligaments Zona orbicularis www.bartleby.com Henry Gray, Anatomy of the human body (1918) www.freitasrad.net Hip MRI 21
MRI arthrography - Coronal view Ligamentum Teres Capsula Perilabral sulcus Transverse ligament Labrum www.freitasrad.net Hip MRI 22
Chondrolabral junction Normal Variation: Perilabral cleft 23 www.sciencedirect.com J.W. Thomas Byrd, Surgical technique, supine position (2005)
Tendons Rectus femoris tendon Psoas tendon www.bartleby.com Henry Gray, Anatomy of the human body (1918) 24 www.americanhipinstitute.org Snapping hip
Nerves and vessels ASIS Femoral vein Femoral nerve www.bartleby.com Henry Gray, Anatomy of the human body (1918) Femoral artery 25
Arteries Medial circumflex femoral artery Lateral synovial fold scientia.wikispaces.com Thigh and leg lecture notes 26
Nerves Sciatic nerve 27
Nerves Lateral femoral cutaneus nerve 28
Surface landmarks ASIS Greater trochanter 29
Femoroacetabular Impingement (FAI)
Wat is Impingement? Labrum FemoroAcetabular Impingement Femurhals Acetabulumrand (FAI) Kraakbeen 31
Journal of Bone and Joint Surgery, 2005 Gecombineerd Cam 17.4% 71.8% Pincer 10.7% 32
Wat betekent cam?... a cam... is an eccentric part added to a rotating device. (Ganz) Wikipedia 33 Nockenwelle Animation.mov
Hoe ziet een cam er uit? Collumfractuur Primaire Cam? Epifysiolysis Juveniele arthritis 34 M. Perthes
Primal Pictures Ltd. (YouTube) 35 cam impingement(3danatomy.mov
Primair kraakbeenschade 36 Ganz
37 Chondral flap.mov
Secundair labrumschade Instabiliteit van de chondrolabrale overgang Loslating van het labrum van de acetabulurand 38
FAI type cam 39
40 Femoral neck osteoplasty.mov
Wat is een Pincer? The labrum is compressed between the femoral neck and the underlying bone... (Ganz) 41
Hoe ziet een pincer er uit? Coxa profunda Protrusio acetabuli Retroversie 42
Primal Pictures Ltd. (YouTube) 43 pincer impingement(3danatomy.mov
Primair labrumbeschadiging Degeneratie door compressie Ossificatie 44
Secundair kraakbeenschade 45 Ganz
FAI type pincer 46
47 Rim trimming and labral refixation.m4v
info@heupscopie.nl Dank voor uw aandacht!