Wachttijden in de revalidatie De rol en verantwoordelijkheden van de revalidatiearts
Nicole van Kleef Fred de Laat Stan Janssen
Zorglogistiek & continu verbeteren Drs. Stan Janssen MCM Programmamanager Operational Excellence https://www.linkedin.com/in/stan-janssen-87b5048/ stan@stanjanssen.nl 06 41398248
Programma workshop Deel 1: Inleiding van oorzaken van lange toegangstijden Deel 2: wat kun jezelf doen om de situatie eventueel te verbeteren Wat gaat u individueel doen? Wat kan de VRA doen om u te ondersteunen?
Welke ervaring heeft u met zorglogistiek? 1) Welke problematiek komt u tegen met betrekking tot toegangstijden? 2) Hoe lang zou uzelf willen wachten als u naar de revalidatiearts moet.?
Als patiënt wil je op de zorgketen kunnen vertrouwen De zorg op de afdeling is de afspiegeling van je eigen bezieling 6
Waar zit het probleem?
8
Spel van Vraag en Aanbod V A herhaalfactor
Is er een evenwicht tussen vraag en aanbod? 25 3 wk 25
Is er een evenwicht tussen vraag en aanbod? 25 5 wk 25
Vergelijking bruto aanbod / realisatie en vraag totaal voor nieuwe patienten 250 aantal consulten 200 150 100 50 AANBOD VRAAG 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 33 36 37 38 39 40 41 43 44 45 week 12
Vergelijking bruto aanbod / realisatie en vraag totaal voor nieuwe patienten 250 aantal consulten 200 150 100 50 AANBOD VRAAG 0 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 33 36 37 38 39 40 41 43 44 45 week 13
Variation mismatch = wachtlijst wachtlijst Vraag Aanbod Je kunt onbenutte Capaciteit niet Verplaatsen naar volgende week Tijd
100% capaciteitsbezetting is onmogelijk zonder onaanvaardbaar lange wachtlijsten wachttijd % bezetting van capaciteit 100%
Tips en Handvatten Harder werken heeft geen zin? Wat kun jezelf doen om dit te bereiken?
Vraag Hoe gaat u op dit moment wachtlijsten te lijf? Wat zijn de ervaringen daarmee? Welke logistieke - of bedrijfskundige kennis heeft u daarbij gebruikt?
Zorglogistiek is net als revalidatie! Denken in mogelijkheden Volhouden Lange adem Discipline 18
Het spel van Vraag en Aanbod 5 V 3 A 4 1a 2 1b 1a Verbeter verwijzingen 1b Reduceer herhaalfactor 2 Vergroot aanbod 3 Stem V-A beter af 4 Verbeter doorstroming 5 Verbeter spreekuur
Enkele logistieke principes Stabiele wachttijd = geen capaciteitstekort (tenzij ) 20
Enkele logistieke principes Stabiele wachttijd = geen capaciteitstekort (tenzij ) Doe het werk van vandaag vandaag (uitstel is meer werk) Minimaliseer aantal wachtrijen 21
uitstel = meer werk Urgentie Vraag / dag Productie / dag 1 dag 5% 1 week 15% 2 weken 20% 3 weken 50% 4 weken 10% 5% 15% 20% 50% 10% 16%
Alles dezelfde dag Urgentie 1 dag 1 week 2 weken 3 weken Vraag / dag 100 - - - Productie / dag 100 - - - 4 weken - - Doe het werk van vandaag, vandaag 23
Versimpel afspraken en tijden Verminder het aantal wachtrijen 24
Enkele logistieke principes Stabiele wachttijd = geen capaciteitstekort (tenzij ) Doe het werk van vandaag vandaag (uitstel is meer werk) Minimaliseer aantal wachtrijen Minimaliseer de herhaalfactor Maximaliseer het Aanbod, kan iemand anders het doen 25
Maximaliseer Aanbod
Gezamenlijke Medische Afspraak (GMA) Baziel van Engelen (Radboud UMC)
Enkele logistieke principes Stabiele wachttijd = geen capaciteitstekort (tenzij ) Doe het werk van vandaag vandaag (uitstel is meer werk) Minimaliseer aantal wachtrijen Minimaliseer de herhaalfactor Maximaliseer het Aanbod, kan iemand anders het doen Minimaliseer variatie in Aanbod Anticipeer op variatie in de Vraag Plan enige buffercapaciteit 28
Jaarplanning en sturing Vraagvoorspelling 100 Capaciteit Werkelijk Aanbod 115 100
Voorbeeld van toegangstijden op een polikliniek kalenderdagen 25 20 15 10 5 Return Rate reduced 2,5 è 1,9 (24%) NP CP 0 49 51 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 30 weeknummers
?
Hoe verder? Samen met andere collega s van de VRA We doen het samen en pakken het meteen op We doen het samen en pakken het volgende week op Zelf met mijn eigen groep in mijn organisatie We kunnen het zelf meteen oppakken We doen het zelf en pakken het volgende week op Morgen Volgende week
Waar kies(zen) jij(wij) voor? Twee kaartjes 3 punten die u zelf binnen uw organisatie kunt oppakken En bepaal zelf: Morgen of volgende week à Deze neemt u mee naar huis, maandag aan de slag. 1 tot 3 punten die VRA/RN zou kunnen oppakken à Inleveren aan het eind van de bijeenkomst.
Verbeteren is werken
Welke activiteiten in een proces Waarde Noodzaak Verspilling Continu Verbeteren Waarde Noodzaak Verspilling
Continu verbeteren in klein stappen
Wat nog meer nodig? Helder doel Klantperspectief Logistieke kennis KPI s en normen Visualisatie
Zorglogistiek & continu verbeteren Drs. Stan Janssen MCM Programmamanager Operational Excellence https://www.linkedin.com/in/stan-janssen-87b5048/ stan@stanjanssen.nl 06 41398248