Verzekerd van vrije keuze. Ook in 2015. ONVZ Zorgverzekeraar. Verzekerd van vrije keuze. Internationaal vergoedingsoverzicht 2015
Internationaal vergoedingsoverzicht 2015 Onderstaande overzichten geven een beknopte omschrijving van de dekking van de ONVZ Basisfit Internationaal en de ONVZ Internationaal Aanvullende verzekeringen. De vergoedingen zijn per verzekerde per kalenderjaar, tenzij anders vermeld. Kijk in de polisvoorwaarden voor het volledig overzicht van de vergoedingen en voorwaarden. Deze vindt u op www.onvz.nl of kunt u telefonisch opvragen via 030 639 62 22. ONVZ vergoedt de kosten tot maximaal het tarief dat op het moment van de behandeling geldt. Dit is op basis van: 1. het tarief overeengekomen tussen de zorgverlener en ONVZ; 2. als er geen contract is, het tarief volgens de Wet marktordening gezondheidszorg (Wmg), of 3. als er geen Wmg-tarief bestaat, het maximaal in Nederland geldende marktconforme bedrag. Heeft u een ONVZ Internationale aanvullende verzekering, dan geldt: - Vergoeding tot maximaal 200% van het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag voor de zorg die in de ONVZ Aanvullende Internationaal verzekeringen wordt genoemd en het maximale bedrag genoemd in de ONVZ Aanvullende Internationale verzekeringen. - Woont u in België, Duitsland of Frankrijk en heeft u daar in het kader van het sociale verzekeringsstelsel een ziektekostenverzekering gesloten, dan worden de verplichte eigen bijdragen vergoed. ONVZ Basisfit Internationaal Kosten die u heeft gemaakt in Nederland vergoedt ONVZ tot het in Nederland geldende wettelijke of marktconforme bedrag en het maximale bedrag genoemd in de ONVZ Aanvullende Internationale verzekeringen. De genoemde ONVZ-lijsten in dit vergoedingsoverzicht op het gebied van erkende herstellingsoorden en ziekenhuizen in het buitenland kunt u vinden op www.onvz.nl/polisvoorwaarden. Ook de lijst met prestatiecodes van controle en preventie voor mondzorg kunt u daar vinden. Disclaimer Dit overzicht geeft een korte omschrijving van de dekking van onze verzekeringen. De vergoedingen zijn per verzekerde per kalenderjaar, tenzij anders vermeld. De polisvoorwaarden bepalen de precieze omvang van de dekking. Omdat het vanzelfsprekend niet mogelijk is de polisvoorwaarden in enkele bladzijden compleet weer te geven, kunnen aan het dekkingsoverzicht geen rechten worden ontleend. De polisvoorwaarden vindt u op www.onvz.nl/polisvoorwaarden en ze zijn telefonisch op te vragen via 030 639 62 22. Soms gelden nadere voorwaarden waarvan de belangrijkste zijn vermeld in dit overzicht. Het overzicht vermeldt ook wanneer er een eigen bijdrage geldt. De aanvullende verzekeringen bieden alleen dekking als er sprake is van medische noodzaak. Dat is zo als de zorg als deugdelijk geldt en noodzakelijk, doelmatig en niet uitsluitend cosmetisch van aard is. - = Geen vergoeding Verzekerde kosten Anticonceptie Arts fleboloog/proctoloog Audiologische zorg Bevalling ziekenhuis Buitenland (verblijf buiten woonland) Voorziene en onvoorziene behandelingen Dieetadvisering Erfelijkheidsonderzoek Ergotherapie Farmaceutische hulp (o.a. medicijnen) Fysiotherapie, oefentherapie en manuele therapie - Verzekerden tot 18 jaar - Verzekerden vanaf 18 jaar Geestelijke gezondheidszorg: - Eerstelijnspsychologische zorg - Gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg Huisarts Hulpmiddelen Kaakchirurgie Kraamzorg Logopedie Lymfedrainage (door Oedeemtherapeut) Medisch-specialistische zorg Nierdialyse Oncologische zorg kinderen Orgaantransplantaties Plastische chirurgie Preventieve zorg Revalidatie Second opinion Vergoeding, op voorschrift behandelend arts., op voorschrift behandelend arts. Maximaal het in Nederland geldende tarief., maximaal 4 behandeluren per kalenderjaar., op voorschrift behandelend arts., maximaal 10 uur per kalenderjaar., exclusief eigen bijdragen. Vergoeding geldt voor geneesmiddelen opgenomen in de Regeling zorgverzekering. Als het geregistreerde geneesmiddel in het verblijfland niet beschikbaar is, wordt het gelijkwaardige geneesmiddel vergoed dat in dat land gebruikelijk is tot maximaal het in Nederland geldende tarief. Chronisch: volledig, volgens Bijlage 1 Besluit zorgverzekering. Niet-chronisch: eerste 9 behandelingen volledig; volgende 9 behandelingen op voorschrift behandelend arts. Chronisch: volledig vanaf de 10e behandeling, volgens Bijlage 1 Besluit zorgverzekering. Niet-chronisch: geen vergoeding., max. 8 consulten, max. 95,63 per consult., op voorschrift van arts. Bij 18 jaar en ouder geldt een eigen bijdrage van 145 per maand, bij verblijf langer dan 31 dagen. Geen vergoeding voor behandeling van aanpassingsstoornis, hulp bij werk- en relatieproblemen en psychoanalyse. Vergoeding volgens Reglement Hulpmiddelen. Voor een aantal hulpmiddelen geldt een eigen bijdrage. 200 per dag, maximaal 8 dagen. Verzekerden die in Nederland bevallen kunnen ook kiezen voor kraamzorg in natura in plaats van een uitkering per dag.. Geen vergoeding voor behandeling van taalontwikkelingsstoornis bij dialect of anderstaligheid., vanaf de 10e behandeling., op voorschrift behandelend arts., na, bij aantoonbare lichamelijke functiestoornis, bij verminkingen en aangeboren afwijkingen, na Preventief onderzoek naar darmkanker, baarmoederhalskanker en borstkanker eenmaal per 5 jaar + vaccinaties ter voorkoming van ernstige infectieziekten voor kinderen t/m de leeftijd van 4 jaar., na Tandheelkundige hulp - Verzekerden tot 18 jaar Maximaal 340 Vruchtbaarheidsbevorderende behandeling (IVF) Ziekenhuisopname Ziekenvervoer, maximaal de eerste 3 pogingen per te realiseren zwangerschap totdat verzekerde 43 jaar wordt. Ambulance of taxi ; zittend ziekenvervoer maximaal 0,28 per km.
ONVZ Internationaal Aanvullende verzekeringen Verzekerde kosten Extrafit Internationaal Benfit Internationaal Optifit Internationaal Topfit Internationaal A Acnebehandeling, tot 21 jaar, na Alternatieve geneeswijzen Indien arts Max. 27 met een max. van 1 consult/ behandeling per dag tot max. 20 behandelingen., tot 21 jaar, na Indien arts of acupuncturist (niet arts) Max. 27 met een max. van 1 consult/ behandeling per dag tot max. 20 behandelingen., tot 21 jaar, na Indien arts Max. 85 per dag., tot 21 jaar, na Indien arts Max. 85 per dag met een max. van 1 consult/behandeling per dag, max. 1.250. B Bewakingsapparatuur wiegendood Homeopathische en antroposofische geneesmiddelen Geen vergoeding. Laboratoriumonderzoek Geen vergoeding. Huur/bruikleen max. 18 maanden, op aanvraag behandelend arts, na Homeopathische en antroposofische geneesmiddelen Geen vergoeding. Laboratoriumonderzoek Geen vergoeding. Huur/bruikleen max. 18 maanden, op aanvraag behandelend arts, na Indien acupuncturist (niet arts) Max. 65 per dag, met een max. van 1 consult/behandeling per dag. Gezamenlijk maximum van 750. Homeopathische/antroposofische geneesmiddelen en laboratoriumonderzoek Max. 250 mits voorgeschreven door arts of acupuncturist en geleverd door apotheek. Huur/bruikleen max. 18 maanden, op aanvraag behandelend arts, na Brillen en contactlenzen - - Max. 150 voor: - versterkende brillenglazen incl. montuur of - versterkende contactlenzen (m.u.v. onderhoud) of - geïmplanteerde lenzen met visuscorrigerende werking of - een ooglaserbehandeling Buitenland (zorg buiten het woonland) Voorziene behandelingen Max. het in Nederland geldende voor vergoedingen in de Extrafit Max. het in Nederland geldende voor vergoedingen in de Benfit Max. het in Nederland geldende voor vergoedingen in de Optifit Indien behandelaar Max. 65 per dag met een max. van 1 consult/behandeling per dag, max. 500. Homeopathische/antroposofische geneesmiddelen en laboratoriumonderzoek Max. 750 mits voorgeschreven door arts of behandelaar en geleverd door apotheek. Huur/bruikleen volledig. Max. 300 voor: - versterkende brillenglazen incl. montuur of - versterkende contactlenzen (m.u.v. onderhoud gedekt) of - geïmplanteerde lenzen met visuscorrigerende werking of - een ooglaserbehandeling Max. het in Nederland geldende voor vergoedingen in de Topfit Erkende ziekenhuizen binnen 60 km van de Ned. grens, volledige vergoeding van kosten voor reguliere zorg. Vergoeding Basisfit Internationaal Erkende ziekenhuizen binnen 60 km van de Ned. grens, volledige vergoeding van kosten voor reguliere zorg. Vergoeding Basisfit Internationaal Erkende ziekenhuizen binnen 60 km van de Ned. grens, volledige vergoeding van kosten voor reguliere zorg. Vergoeding Basisfit Internationaal Erkende ziekenhuizen binnen 60 km van de Ned. grens, volledige vergoeding van kosten voor reguliere zorg. Vergoeding Basisfit Internationaal Niet-voorziene behandelingen Max. 2x het in Nederland geldende voor vergoedingen in de Extrafit Binnen EU-/EER- of verdragsland max. het in het land van tijdelijk verblijf geldende wettelijke/marktconforme tarief. Binnen EU-/EER- of verdragsland max. het in het land van tijdelijk verblijf geldende wettelijke/marktconforme tarief. Max. het in het land van tijdelijk verblijf geldende wettelijke/marktconforme tarief. C Camouflagetherapie Circumcisie E Elektrische epilatie/laserbehandeling bij ernstige huidafwijkingen in gelaat en/of hals, incl. camouflagemiddelen, op voorschrift huisarts, na bij medische noodzaak, na Bij overmatige haargroei in het gelaat. Op voorschrift arts max. 1.000 gedurende looptijd van verzekering. Na Buiten EU-/EER- of verdragsland max. 2x het in Nederland geldende. Vergoeding Basisfit Internationaal bij ernstige huidafwijkingen in gelaat en/of hals, incl. camouflagemiddelen, op voorschrift huisarts, na bij medische noodzaak, na Bij overmatige haargroei in het gelaat. Op voorschrift arts max. 1.000 gedurende looptijd van verzekering. Na Buiten EU-/EER- of verdragsland max. 2x het in Nederland geldende. Vergoeding Basisfit Internationaal bij ernstige huidafwijkingen in gelaat en/of hals, incl. camouflagemiddelen, op voorschrift huisarts, na bij medische noodzaak, na Bij overmatige haargroei in het gelaat. Op voorschrift arts max. 1.000 gedurende looptijd van verzekering. Na Ergotherapie - - -, incl. camouflagemiddelen op voorschrift huisarts. bij medische noodzaak, na Bij overmatige haargroei in het gelaat. Op voorschrift arts max. 1.500 gedurende looptijd van verzekering. Na
Verzekerde kosten Extrafit Internationaal Benfit Internationaal Optifit Internationaal Topfit Internationaal F Farmaceutische hulp Max. 100 voor: - geregistreerde middelen (als in het verblijfland niet beschikbaar, wordt het gelijkwaardige geneesmiddel vergoed dat in dat land gebruikelijk is) - eigen bijdrage - verbandmiddelen Geen vergoeding: Niet-geneesmiddelen, homeopathische en antroposofische geneesmiddelen, anticonceptiva, zelfzorggeneesmiddelen en medicijnen IVF. Max. 200 voor: - geregistreerde middelen (als in het verblijfland niet beschikbaar, wordt het gelijkwaardige geneesmiddel vergoed dat in dat land gebruikelijk is) - eigen bijdrage - verbandmiddelen Geen vergoeding: Niet-geneesmiddelen, homeopathische en antroposofische geneesmiddelen, anticonceptiva, zelfzorggeneesmiddelen en medicijnen IVF. Max. 4.540 voor: - geregistreerde middelen (als in het verblijfland niet beschikbaar, wordt het gelijkwaardige geneesmiddel vergoed dat in dat land gebruikelijk is) - eigen bijdrage - verbandmiddelen - melatonine op voorschrift van een arts en verkrijgbaar bij de apotheek Geen vergoeding: Niet-geneesmiddelen. Zie voor homeopathische en antroposofische geneesmiddelen: dekking Alternatieve geneeswijzen. Fysiotherapie, oefentherapie en manuele therapie Verzekerden tot 18 jaar Max. 9 behandelingen. Max. 9 behandelingen. Max. 35 behandelingen, waarvan maximaal 18 behandelingen manuele therapie. H Herstellingsoorden (voor in Nederland wonende verzekerden) Max. 4.540 voor: - geregistreerde middelen (als in het verblijfland niet beschikbaar, wordt het gelijkwaardige geneesmiddel vergoed dat in dat land gebruikelijk is) - eigen bijdrage - verbandmiddelen - melatonine op voorschrift van een arts en verkrijgbaar bij de apotheek Geen vergoeding: Niet-geneesmiddelen. Zie voor homeopathische en antroposofische geneesmiddelen: dekking Alternatieve geneeswijzen., waarvan maximaal 18 behandelingen manuele therapie. - - - in een door ONVZ erkend herstellingsoord, op verwijzing van behandelend arts en na Hulpmiddelen Vergoeding eigen bijdrage max. 250. Vergoeding eigen bijdrage max. 250. Vergoeding eigen bijdrage max. 500. Vergoeding eigen bijdrage max. 1.000. I In vitro fertilisatie (IVF) - - -, tot 43 jaar in een ziekenhuis, na K Kinderopvang bij ziekenhuisopname ouder Kraamzorg (bij bevalling in Nederland) - - - Max. 25 per dag max. 60 dagen voor kinderen tot 12 jaar. Kraampakket. Kraampakket + kraamzorguitkering 250 als gekozen is voor kraamzorg via ONVZ. Kraampakket + kraamzorguitkering 350 als gekozen is voor kraamzorg via ONVZ. Kuuroord bij reuma en psoriasis - - - Max. 500 L Lymfedrainage O, na verwijzing arts, na, na verwijzing arts, na, na verwijzing arts, na Kraampakket + kraamzorguitkering 455 als gekozen is voor kraamzorg via ONVZ. Orthodontie - Tot 18 jaar: max. 1.365. Tot 18 jaar:. Tot 18 jaar:. Vanaf 18 jaar: max. 500. Overgangsconsulent - - - P Paramedisch chiropractie orthoptie osteopatie Pedicure voor verzekerden met diabetes of reumatoïde artritis - Max. 500 gezamenlijk. Max. 750 gezamenlijk incl. sportarts. - Max. 100 Max. 200 Plastische chirurgie - -, na toestemming, bij: - correctie van afwijkende oorstand tot 18 jaar - aantoonbare lichamelijke functiestoornis: ooglid- en buikwandcorrectie en het vervangen van borstprotheses Plaswekker Huur max. 3 maanden of aanschaf max. 85. Huur max. 3 maanden of aanschaf max. 85. Huur max. 3 maanden of aanschaf max. 85. Podotherapie Preventieve geneeskunde - griepvaccinatie. - griepvaccinatie - preventief medisch onderzoek 50% tot max. 250 Psoriasisdagbehandeling Max. 500 op voorschrift behandelend arts. Max. 500 op voorschrift behandelend arts. Lidmaatschap patiëntenvereniging max. 25. Max. 500 op voorschrift behandelend arts. Max. 1.000 gezamenlijk incl. sportarts., na toestemming, bij: - correctie van afwijkende oorstand tot 18 jaar - aantoonbare lichamelijke functiestoornis - griepvaccinatie - preventief medisch onderzoek max. 500 Lidmaatschap patiëntenvereniging. Psycholoog - - Max. 500 vanaf 9e consult. Max. 1.000 vanaf 9e consult.
Verzekerde kosten Extrafit Internationaal Benfit Internationaal Optifit Internationaal Topfit Internationaal R Repatriëring, bij ziekte en ongeval., bij ziekte, ongeval en overlijden., bij ziekte, ongeval en overlijden., bij ziekte, ongeval en overlijden. S Sterilisatie - -, geen vergoeding voor het ongedaan maken van een sterilisatie. Steunzolen Stottertherapie T Therapeutisch kamp voor jongeren Thuishulp na ontslag ziekenhuisopname (voor in Nederland wonende verzekerden) V Vaccinaties i.v.m. verblijf buiten woonland Verblijf gezinslid logeerhuis (voor in Nederland wonende verzekerden) Max. 350, incl. verblijf- en maaltijdkosten, voor de gehele duur van de verzekering, na verwijzing arts en na Bij astma vergoeding van de eigen bijdrage max. 6 per dag, max. 42 dagen. Max. 350, incl. verblijf- en maaltijdkosten, voor de gehele duur van de verzekering, na verwijzing arts en na Bij astma, oncologische aandoeningen, diabetes, overgewicht of constitutioneel eczeem max. 1 kamp, met een max. van 250, na verwijzing arts. Max. 500, incl. verblijf- en maaltijdkosten, voor de gehele duur van de verzekering, na verwijzing arts en na Bij astma, oncologische aandoeningen, diabetes, overgewicht of constitutioneel eczeem max. 1 kamp, met een max. van 300, na verwijzing arts. - - Voor verzekerden van 18 jaar en ouder, na minimaal 5 opnamedagen, max. 9 uren. Max. 75 voor vaccinaties tegen hepatitis A en B, DTP, gele koorts, rabiës, tyfus, cholera en meningococcen, incl. anti-malariatabletten (profylaxe). Tot 18 jaar: max. 12,50 per dag tot max. 260. Vanaf 18 jaar: max. 25 per dag. Max. 75 voor vaccinaties tegen hepatitis A en B, DTP, gele koorts, rabiës, tyfus, cholera en meningococcen, incl. anti-malariatabletten (profylaxe). Tot 18 jaar: max. 12,50 per dag tot max. 260. Vanaf 18 jaar: max. 25 per dag. Max. 100 voor vaccinaties tegen hepatitis A en B, DTP, gele koorts, rabiës, tyfus, cholera en meningococcen, incl. anti-malariatabletten (profylaxe). Tot 18 jaar: max. 12,50 per dag tot max. 260. Vanaf 18 jaar: max. 25 per dag. Verpleegartikelen (ook voor het ongedaan maken van een sterilisatie). bij astma, oncologische aandoeningen, diabetes, overgewicht of constitutioneel eczeem, na verwijzing arts. Voor verzekerden van 18 jaar en ouder, na minimaal 5 opnamedagen, max.18 uren., incl. anti-malariatabletten (profylaxe). Z Ziekenvervoer - - Helikopter bij spoedeisende hulp. Bij medische noodzaak en behandeling gedekt door Basisfit Internationaal: taxivervoer volledig, eigen vervoer 0,28 per km. ONVZ ZorgConsulent - algemene informatie over gezondheid, ziekte, preventie en gezondheidszorg - wachtlijstbemiddeling - regelen van zorg (o.a. kraamzorg) - algemene informatie over gezondheid, ziekte, preventie en gezondheidszorg - wachtlijstbemiddeling - regelen van zorg (o.a. kraamzorg) - algemene informatie over zorg en preventie - wachtlijstbemiddeling - regelen van zorg (o.a. kraamzorg en thuishulp) Helikopter bij spoedeisende hulp. Bij medische noodzaak en behandeling gedekt door Basisfit Internationaal: taxivervoer volledig, eigen vervoer 0,28 per km. - algemene informatie over gezondheid, ziekte, preventie en gezondheidszorg - wachtlijstbemiddeling - bemiddeling bij zorg (o.a. kraamzorg, thuishulp, kinderopvang) - preventiecursussen Wachtlijstbemiddeling, regelen van zorg en preventiecursussen is alleen voor verzekerden die in NL wonen of die t.b.v. een behandeling in NL verblijven. Wachtlijstbemiddeling, regelen van zorg en preventiecursussen is alleen voor verzekerden die in NL wonen of die t.b.v. een behandeling in NL verblijven. Wachtlijstbemiddeling, regelen van zorg en preventiecursussen is alleen voor verzekerden die in NL wonen of die t.b.v. een behandeling in NL verblijven. Wachtlijstbemiddeling, regelen van zorg en preventiecursussen is alleen voor verzekerden die in NL wonen of die t.b.v. een behandeling in NL verblijven. ONVZ Tandfit Tandheelkundige zorg voor verzekerden vanaf 18 jaar Tandfit A Tandfit B Tandfit C 75% tot max. 250 inclusief techniekkosten. controle en preventie + 75% overige tandheelkundige zorg inclusief techniekkosten gezamenlijk tot max. 750. controle en preventie + 75% overige tandheelkundige zorg inclusief techniekkosten gezamenlijk tot max. 1.500. Ongevallendekking tot max. 2.500. tot max. 5.000. tot max. 5.000. ONVZ Privé Zorgpakket Modules Privé Kamer Een één- of tweepersoonskamer bij ziekenhuisverblijf, bij voorziene opnames.
De Molen 66 Postbus 392 3990 GD Houten 030 639 62 22 www.onvz.nl www.linkedin.com/onvz www.facebook.com/onvz www.twitter.com/onvz