Verzekerd van vrije keuze. Ook in 2014.

Transcriptie

1 Verzekerd van vrije keuze. Ook in ONVZ Zorgverzekeraar. Verzekerd van vrije keuze De wijzigingen in uw zorgverzekering

2 Wijzigingen in uw Basisverzekering Eigen risico artikel 2 Verplicht eigen risico lid Vrijwillig eigen risico Bij een vrijwillig eigen risico van 500 is de premiekorting 180 per jaar. Bij een vrijwillig eigen risico van 500 is de premiekorting 300 per jaar. lid 2 Preventieve zorg artikel 3 Kosten van medicatiebeoordeling chronisch receptplichtig geneesmiddelengebruik vallen wel onder het eigen risico. Kosten van medicatiebeoordeling chronisch receptplichtig geneesmiddelengebruik vallen niet onder het eigen risico. Preventieve zorg lid 2b t/m e Zorg ter preventie van depressie, overgewicht, problematisch alcoholgebruik of een paniekstoornis wordt ook vergoed als de huisarts hiervoor verwijst naar andere zorgverleners, zoals een psycholoog. Zorg ter preventie van depressie, overgewicht, problematisch alcoholgebruik of een paniekstoornis wordt alleen vergoed als het door of onder verantwoordelijkheid van de huisarts wordt verleend. Medisch-specialistische zorg artikel 5 In-vitrofertilisatie (IVF) lid 2d Fertiliteitshormonen (gebruikt bij bijvoorbeeld IVF) vallen onder de aanspraak farmaceutische zorg. Ze worden door de apotheek geleverd en in rekening gebracht. Voorwaardelijke toelating lid 2e t/m g Kosten van voorwaardelijk toegelaten behandelingen voor chronische aspecifieke rugklachten, therapieresistente hypertensie en herseninfarct worden vergoed, ook als de zorg onder gelijke voorwaarden door andere zorgverleners buiten de daarvoor aangewezen onderzoeken wordt verleend. Fertiliteitshormonen (gebruikt bij bijvoorbeeld IVF) vallen onder de aanspraak medisch-specialistische zorg. Ze worden door het ziekenhuis geleverd en in rekening gebracht. Kosten van voorwaardelijk toegelaten behandelingen voor chronische aspecifieke rugklachten, therapieresistente hypertensie en herseninfarct worden alleen nog vergoed bij deelname aan het daarvoor aangewezen onderzoek. Voorwaardelijke toelating lid 2h en i Geen vergoeding voor deze behandelvormen. Vergoeding tot 1 januari 2018 van twee nieuwe vormen van behandeling, namelijk voor: - geïnfecteerde pancreasnecrose, - de ziekte van Crohn, beide onder strikte voorwaarden. Dialysezorg artikel 10 Dialyse-apparatuur en toebehoren, onderhoud en opleiding vallen onder de aanspraak hulpmiddelenzorg. Ze worden door een hulpmiddelenleverancier geleverd en in rekening gebracht. Dialyse-apparatuur en toebehoren, onderhoud en opleiding vallen onder de aanspraak medisch-specialistische zorg. Ze worden door het ziekenhuis geleverd en in rekening gebracht. Paramedische zorg artikel 16 Hulpmiddelenzorg artikel 19 lid 1 Nvt Voor de vergoeding van kosten van fysio- en oefentherapie op afwijkende praktijklocaties, zoals scholen voor regulier of speciaal onderwijs, (medisch) kinderdagverblijven of Centra voor Jeugd en Gezin is vooraf toestemming van de zorgverzekeraar vereist. Reglement Hulpmiddelen 2013 Reglement Hulpmiddelen 2014: aanpassing eigen bijdragen, voorschriftvereisten en gebruiksrichtlijnen

3 Generalistische Basis GGZ artikel 23 lid 1 Eerstelijnspsychologische zorg. Generalistische Basis GGZ. De GGZ zorg is door de overheid geherstructureerd. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de 'veel gestelde vragen' op lid 1 lid 2 De eerstelijnspsychologische zorg wordt verleend door: - gezondheidszorgpsycholoog, - klinisch psycholoog, - kinder- en jeugdpsycholoog of - orthopedagoog-generalist. Voor de eerstelijnspsychologische zorg is een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts, jeugdgezondheidszorgarts of medisch-specialist. Dit geldt niet voor acute zorg. Geen uitsluiting voor kosten van behandeling van psychische klachten. Generalistische Basis GGZ wordt verleend door: - BIG-geregistreerd gezondheidszorgpsycholoog, - BIG-geregistreerd klinisch psycholoog, - NIP-geregistreerd kinder- en jeugdpsycholoog, - NVO-geregistreerd orthopedagoog-generalist, - BIG-geregistreerd psychotherapeut, - BIG-geregistreerd verslavingsarts, ingeschreven in het profielregister verslavingsartsen KNMG, - BIG-geregistreerd psychiater, ingeschreven in het Specialistenregister KNMG, of - verpleegkundig specialist GGZ bij chronische problematiek. Voor Generalistische Basis GGZ is een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts of jeugdgezondheidszorgarts. Dit geldt niet voor acute zorg. Kosten van behandeling van psychische klachten zonder dat sprake is van een psychische stoornis worden vergoed via de huisartsenzorg. lid 5 Nvt Door de aanpassingen in de GGZ is er een overgangsregeling voor behandelingen die voor 1 januari 2014 zijn gestart. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de 'veel gestelde vragen' op Gespecialiseerde geestelijke gezondheidszorg (GGZ) artikel 24 lid 2 lid 4 Specialistische GGZ. Specialistische GGZ wordt verleend door: - GGZ-instelling, - psychiater / zenuwarts, - klinisch (neuropsycholoog) psycholoog, - psychotherapeut. Voor de psychiatrische ziekenhuisopname en de niet-klinische specialistische GGZ is een gerichte verwijzing nodig van de huisarts, jeugdgezondheidszorgarts of medisch-specialist. Dit geldt niet voor acute zorg. Gespecialiseerde GGZ. De GGZ zorg is door de overheid geherstructureerd. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de 'veel gestelde vragen' op Gespecialiseerde Basis GGZ wordt verleend door: - BIG-geregistreerd klinisch psycholoog, - BIG-geregistreerd psychotherapeut, - BIG-geregistreerd verslavingsarts, ingeschreven in het profielregister verslavingsartsen KNMG, of - BIG-geregistreerd psychiater, ingeschreven in het Specialistenregister KNMG. Voor Gespecialiseerde GGZ (met of zonder opname) is een gerichte verwijzing nodig van de huisarts. Dit geldt niet voor acute zorg. lid 6 Nvt Door de aanpassingen in de GGZ is er een overgangsregeling voor behandelingen die voor 1 januari 2014 zijn gestart. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de 'veel gestelde vragen' op

4 Algemene Bepalingen Begin en einde aanvullende verzekering artikel 4 Bij fraude zoals omschreven in artikel 4 van deel A-1, kan de zorgverzekeraar de Basisverzekering beëindigen per de datum dat een onjuiste voorstelling van zaken is gegeven of misleidende stukken zijn ingediend. Bij fraude zoals omschreven in artikel 4 van deel A-1, kan de zorgverzekeraar ook de eventuele aanvullende verzekering(en) beëindigen die zijn gesloten ten behoeve van degene die heeft gefraudeerd, op een door de zorgverzekeraar te bepalen tijdstip. Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Extrafit Geboortezorg artikel 1 Bewakingsapparatuur wiegendood lid 2 Beperkte vergoeding vanuit de aanvullende verzekering voor de kosten van huur van bewakingsapparatuur. De kosten van bewakingsapparatuur worden vergoed in de Basisverzekering binnen de dekking medisch- specialistische zorg. Beweegzorg artikel 2 Preventieve zorg artikel 10 lid 1 Nvt De kosten van behandeling op afwijkende praktijklocaties worden vergoed als de zorgverzekeraar vooraf toestemming heeft verleend. Preventiecursussen lid 2 Vergoeding voor basiscursussen aangesloten bij KNV EHBO, Nationale Bond EHBO en/of gecertificeerd door het Oranjekruis of het Nederlandse Rode Kruis. Aanvulling: - vergoeding herhaal- en vervolgcursus EHBO, - vergoeding NIKTA, - geen vergoeding voor bedrijfshulpverleningscursussen.

5 Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Benfit Geboortezorg artikel 1 Bevalling en kraamzorg lid 1 Bij bevalling in een ziekenhuis, geboortecentrum, polikliniek of thuis heeft de moeder recht op een uitkering van 250. U kunt deze uitkering onder meer gebruiken om eigen bijdragen voor bevalling en kraamzorg te betalen of kosten van couveusenazorg, uitgestelde of aanvullende kraamzorg. Zorg bij adoptie lid 4 Bij adoptie van een kind jonger dan drie maanden keert ONVZ 250 uit als tegemoetkoming in de kosten van adoptiekraamzorg. Na een bevalling heeft de moeder aanspraak op vergoeding van de volgende kosten tezamen tot maximaal 250: - eigen bijdragen bevalling en kraamzorg, - couveusenazorg, - aanvullende en uitgestelde kraamzorg. Bij adoptie van een kind jonger dan twaalf maanden vergoedt ONVZ de volgende kosten tezamen tot maximaal 250: - de kosten van kraamzorg, - de eigen bijdrage voor kraamzorg volgens de Basisverzekering of een andere zorgverzekering, - de kosten van medische screening door een kinderarts. Bewakingsapparatuur wiegendood lid 5 Beperkte vergoeding vanuit de aanvullende verzekering voor de kosten van huur van bewakingsapparatuur. De kosten van bewakingsapparatuur worden vergoed in de Basisverzekering binnen de dekking medisch- specialistische zorg. Beweegzorg artikel 2 Farmaceutische zorg artikel 3 lid 1 Nvt De kosten van behandeling op afwijkende praktijklocaties worden vergoed als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend. lid 1 Preventieve zorg artikel 14 Vergoeding anticonceptie tot maximaal 200 binnen de dekking Farmaceutische zorg. Vergoeding anticonceptie: 100% binnen de dekking Farmaceutische zorg. Preventiecursussen Vergoeding voor basiscursussen aangesloten bij KNV EHBO, Nationale Bond EHBO en/of gecertificeerd door het Oranjekruis of het Nederlandse Rode Kruis. Aanvulling: - vergoeding herhaal- en vervolgcursus EHBO, - vergoeding NIKTA, - geen vergoeding voor bedrijfshulpverleningscursussen.

6 Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Optifit Geboortezorg artikel 1 Bevalling en kraamzorg lid 1 Bij bevalling in een ziekenhuis, geboortecentrum, polikliniek of thuis heeft de moeder recht op een uitkering van 350. U kunt deze uitkering onder meer gebruiken om eigen bijdragen voor bevalling en kraamzorg te betalen of kosten van couveusenazorg, uitgestelde of aanvullende kraamzorg. Zorg bij adoptie lid 4 Bij adoptie van een kind jonger dan drie maanden keert ONVZ 350 uit als tegemoetkoming in de kosten van adoptiekraamzorg. Na een bevalling heeft de moeder aanspraak op vergoeding van de volgende kosten tezamen tot maximaal 400: - eigen bijdragen bevalling en kraamzorg, - couveusenazorg, - aanvullende en uitgestelde kraamzorg. Bij adoptie van een kind jonger dan twaalf maanden vergoedt ONVZ de volgende kosten tezamen tot maximaal 400: - de kosten van kraamzorg, - de eigen bijdrage voor kraamzorg volgens de Basisverzekering of een andere zorgverzekering, - de kosten van medische screening door een kinderarts. Bewakingsapparatuur wiegendood lid 6 Beperkte vergoeding vanuit de aanvullende verzekering voor de kosten van huur van bewakingsapparatuur. De kosten van bewakingsapparatuur worden vergoed in de Basisverzekering binnen de dekking medisch- specialistische zorg. Sensormatje lid 7 100%, één per pasgeborene. ONVZ kiest er voor geen vergoeding meer aan te bieden voor dit hulpmiddel. Voor toelichting hierop verwijzen wij u naar Beweegzorg artikel 2 Generalistische Basis GGZ artikel 3 lid 1 Nvt De kosten van behandeling op afwijkende praktijklocaties worden vergoed als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend. Eerstelijnspsychologische zorg. Vergoeding van maximaal 5 zittingen eerstelijnspsychologie in de Basisverzekering. In de Optifit vergoeding vanaf de 6e zitting, maximaal 500. Geen vergoeding voor aanpassingsstoornissen en hulp bij werk- en relatieproblemen. De eerstelijnspsychologische zorg wordt verleend door: - gezondheidszorgpsycholoog, - klinisch psycholoog, - kinder- en jeugdpsycholoog of - orthopedagoog-generalist. Voor de eerstelijnspsychologische zorg is een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts, jeugdgezondheidszorgarts of medisch-specialist. Dit geldt niet voor acute zorg. Generalistische GGZ. De GGZ zorg is door de overheid geherstructureerd. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de 'veel gestelde vragen' op Behandeling van stoornissen, behalve aanpassingsstoornissen, wordt nu volledig vergoed in de Basisverzekering. In de Optifit is de vergoeding maximaal 500 voor behandeling van aanpassingsstoornissen en hulp bij werk- en relatieproblemen. Geen vergoeding voor verblijf. Generalistische Basis GGZ wordt verleend door: - BIG-geregistreerd gezondheidszorgpsycholoog, - BIG-geregistreerd klinisch psycholoog, - NIP-geregistreerd kinder- en jeugdpsycholoog, - NVO-geregistreerd orthopedagoog-generalist, - BIG-geregistreerd psychotherapeut, - BIG-geregistreerd verslavingsarts, ingeschreven in het profielregister verslavingsartsen KNMG, - BIG-geregistreerd psychiater, ingeschreven in het Specialistenregister KNMG, of - Verpleegkundig specialist GGZ bij chronische problematiek. Voor Generalistische Basis GGZ is een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts of jeugdgezondheidszorgarts. Dit geldt niet voor acute zorg. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de 'veel gestelde vragen' op

7 Farmaceutische zorg artikel 4 lid 1 Geen vergoeding voor melatonine. Geen bezorgservice. Vergoeding voor receptplichtige melatonine tot maximaal op voorschrift van een arts en bij apotheek verkrijgbaar. Bezorgserivce via samenwerkende apothekers. lid 1 Overige hulpmiddelen artikel 10 Vergoeding anticonceptie tot maximaal binnen de dekking Farmaceutische zorg. Vergoeding anticonceptie: 100% binnen de dekking Farmaceutische zorg. Brillenglazen, (contact)lenzen of ooglaserbehandeling lid 1 Vergoeding van 150 voor brillenglazen. Vergoeding van 150 voor brillenglazen en montuur. Preventieve zorg artikel 16 Lidmaatschap patiëntenvereniging Vergoeding voor lidmaatschap patiëntenvereniging die is aangesloten bij de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF) of Chronisch zieken en Gehandicapten Raad (CG-Raad). Lidmaatschap bij een patiëntenvereniging aangesloten bij het Landelijk Platform GGZ wordt nu ook vergoed. Preventiecursussen lid 4 Vergoeding voor basiscursussen aangesloten bij KNV EHBO, Nationale Bond EHBO en/of gecertificeerd door het Oranjekruis of het Nederlandse Rode Kruis. Aanvulling: - vergoeding herhaal- en vervolgcursus EHBO, - vergoeding NIKTA, - geen vergoeding voor bedrijfshulpverleningscursussen. Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Topfit Geboortezorg artikel 1 Bevalling en kraamzorg lid 1 Bij bevalling in een ziekenhuis, geboortecentrum, polikliniek of thuis heeft de moeder recht op een uitkering van 455. U kunt deze uitkering onder meer gebruiken om eigen bijdragen voor bevalling en kraamzorg te betalen of kosten van couveusenazorg, uitgestelde of aanvullende kraamzorg. Zorg bij adoptie lid 5 Bij adoptie van een kind jonger dan drie maanden keert ONVZ 455 uit als tegemoetkoming in de kosten van adoptiekraamzorg. Na een bevalling heeft de moeder aanspraak op vergoeding van de volgende kosten tezamen tot maximaal 550: - eigen bijdragen bevalling en kraamzorg, - couveusenazorg, - aanvullende en uitgestelde kraamzorg. Bij adoptie van een kind jonger dan twaalf maanden vergoedt ONVZ de volgende kosten tezamen tot maximaal 550: - de kosten van kraamzorg, - de eigen bijdrage voor kraamzorg volgens de Basisverzekering of een andere zorgverzekering, - de kosten van medische screening door een kinderarts. Bewakingsapparatuur wiegendood lid 6 Beperkte vergoeding vanuit de aanvullende verzekering voor de kosten van huur van bewakingsapparatuur. De kosten van bewakingsapparatuur worden vergoed in de Basisverzekering binnen de dekking medisch- specialistische zorg. Sensormatje lid 7 100%, één per pasgeborene. ONVZ kiest er voor geen vergoeding meer aan te bieden voor dit hulpmiddel. Voor toelichting hierop verwijzen wij u naar Beweegzorg artikel 2 lid 1 Nvt De kosten van behandeling op afwijkende praktijklocaties worden vergoed als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend.

8 Generalistische Basis GGZ artikel 3 Eerstelijnspsychologische zorg. Vergoeding van maximaal 5 zittingen eerstelijnspsychologie in de Basisverzekering. In de Topfit vergoeding vanaf de 6e zitting, maximaal De eerstelijnspsychologische zorg wordt verleend door: - gezondheidszorgpsycholoog, - klinisch psycholoog, - kinder- en jeugdpsycholoog of - orthopedagoog-generalist. Voor de eerstelijnspsychologische zorg is een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts, jeugdgezondheidszorgarts of medisch-specialist. Dit geldt niet voor acute zorg. Generalistische GGZ. De GGZ zorg is door de overheid geherstructureerd. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de veel gestelde vragen op Behandeling van stoornissen, behalve aanpassingsstoornissen, wordt nu volledig vergoed in de Basisverzekering. In de Topfit is de vergoeding maximaal voor behandeling van aanpassingsstoornissen en hulp bij werk- en relatieproblemen. Geen vergoeding voor verblijf. Generalistische Basis GGZ wordt verleend door: - BIG-geregistreerd gezondheidszorgpsycholoog, - BIG-geregistreerd klinisch psycholoog, - NIP-geregistreerd kinder- en jeugdpsycholoog, - NVO-geregistreerd orthopedagoog-generalist, - BIG-geregistreerd psychotherapeut, - BIG-geregistreerd verslavingsarts, ingeschreven in het profielregister verslavingsartsen KNMG, - BIG-geregistreerd psychiater, ingeschreven in het Specialistenregister KNMG, of - Verpleegkundig specialist GGZ bij chronische problematiek. Voor Generalistische Basis GGZ is een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts of jeugdgezondheidszorgarts. Dit geldt niet voor acute zorg. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de veel gestelde vragen op Farmaceutische zorg artikel 4 lid 1 Geen vergoeding voor melatonine. Geen bezorgservice. Vergoeding voor receptplichtige melatonine tot maximaal op voorschrift van een arts en bij apotheek verkrijgbaar. Bezorgserivce via samenwerkende apothekers. lid 1 Overige hulpmiddelen artikel 8 Vergoeding anticonceptie tot maximaal binnen de dekking Farmaceutische zorg. Vergoeding anticonceptie: 100% binnen de dekking Farmaceutische zorg. Brillenglazen, (contact)lenzen of ooglaserbehandeling lid 1 Vergoeding van 300 voor brillenglazen. Vergoeding van 300 voor brillenglazen en montuur. Verblijfskosten artikel 13 Herstellingsoord lid 4 Voorafgaande toestemming van ONVZ is niet nodig. Voor vergoeding van de kosten van verblijf in een herstellingsoord is vooraf toestemming van ONVZ vereist. Preventieve zorg artikel 17 Lidmaatschap patiëntenvereniging Vergoeding voor lidmaatschap patiëntenvereniging die is aangesloten bij de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF) of Chronisch zieken en Gehandicapten Raad (CG-Raad). Lidmaatschap bij een patiëntenvereniging aangesloten bij het Landelijk Platform GGZ wordt nu ook vergoed. Preventiecursussen lid 4 Vergoeding voor basiscursussen aangesloten bij KNV EHBO, Nationale Bond EHBO en/of gecertificeerd door het Oranjekruis of het Nederlandse Rode Kruis. Aanvulling: - vergoeding herhaal- en vervolgcursus EHBO, - vergoeding NIKTA, - geen vergoeding voor bedrijfshulpverleningscursussen.

9 Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Superfit Geboortezorg artikel 1 Bevalling en kraamzorg lid 1 Bij bevalling in een ziekenhuis, geboortecentrum, polikliniek of thuis heeft de moeder recht op een uitkering van 500. U kunt deze uitkering onder meer gebruiken om eigen bijdragen voor bevalling en kraamzorg te betalen of kosten van couveusenazorg, uitgestelde of aanvullende kraamzorg. Zorg bij adoptie lid 5 Bij adoptie van een kind jonger dan drie maanden keert ONVZ 500 uit als tegemoetkoming in de kosten van adoptiekraamzorg. Na een bevalling heeft de moeder aanspraak op vergoeding van de volgende kosten tezamen tot maximaal 550: - eigen bijdragen bevalling en kraamzorg, - couveusenazorg, - aanvullende en uitgestelde kraamzorg. Bij adoptie van een kind jonger dan twaalf maanden vergoedt ONVZ de volgende kosten tezamen tot maximaal 550: - de kosten van kraamzorg, - de eigen bijdrage voor kraamzorg volgens de Basisverzekering of een andere zorgverzekering, - de kosten van medische screening door een kinderarts. Bewakingsapparatuur wiegendood lid 6 Beperkte vergoeding vanuit de aanvullende verzekering voor de kosten van huur van bewakingsapparatuur. De kosten van bewakingsapparatuur worden vergoed in de Basisverzekering binnen de dekking medisch-specialistische zorg. Sensormatje lid 7 100%, één per pasgeborene. ONVZ kiest er voor geen vergoeding meer aan te bieden voor dit hulpmiddel. Voor toelichting hierop verwijzen wij u naar Beweegzorg artikel 2 Generalistische Basis GGZ artikel 3 lid 1 Nvt De kosten van behandeling op afwijkende praktijklocaties worden vergoed als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend. Eerstelijnspsychologische zorg. Vergoeding van maximaal 5 zittingen eerstelijnspsychologie in de Basisverzekering. In de Superfit vergoeding vanaf de 6e zitting, maximaal De eerstelijnspsychologische zorg wordt verleend door: - gezondheidszorgpsycholoog, - klinisch psycholoog, - kinder- en jeugdpsycholoog of - orthopedagoog-generalist. Voor de eerstelijnspsychologische zorg is een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts, jeugdgezondheidszorgarts of medisch-specialist. Dit geldt niet voor acute zorg. Generalistische GGZ. De GGZ zorg is door de overheid geherstructureerd. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de veel gestelde vragen op Behandeling van stoornissen, behalve aanpassingsstoornissen, wordt nu volledig vergoed in de Basisverzekering. In de Superfit is de vergoeding maximaal voor behandeling van aanpassingsstoornissen en hulp bij werk- en relatieproblemen. Geen vergoeding voor verblijf. Generalistische Basis GGZ wordt verleend door: - BIG-geregistreerd gezondheidszorgpsycholoog, - BIG-geregistreerd klinisch psycholoog, - NIP-geregistreerd kinder- en jeugdpsycholoog, - NVO-geregistreerd orthopedagoog-generalist, - BIG-geregistreerd psychotherapeut, - BIG-geregistreerd verslavingsarts, ingeschreven in het profielregister verslavingsartsen KNMG, - BIG-geregistreerd psychiater, ingeschreven in het Specialistenregister KNMG, of - Verpleegkundig specialist GGZ bij chronische problematiek. Voor Generalistische Basis GGZ is een verwijzing nodig van de huisarts, bedrijfsarts of jeugdgezondheidszorgarts. Dit geldt niet voor acute zorg. Voor nadere toelichting verwijzen wij u naar de veel gestelde vragen op Farmaceutische zorg artikel 4 lid 1 Geen vergoeding voor melatonine. Geen bezorgservice. Volledige vergoeding receptplichtige melatonine op voorschrift van een arts en bij apotheek gehaald. Bezorgserivce via samenwerkende apothekers.

10 Overige hulpmiddelen artikel 8 Brillenglazen, (contact)lenzen of ooglaserbehandeling lid 1 Vergoeding van 450 voor brillenglazen. Vergoeding van 450 voor brillenglazen en montuur. Mondzorg artikel 11 lid 4 Verblijfskosten artikel 13 Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal 500. Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt per kalenderjaar tot maximaal vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen). Herstellingsoord lid 4 Voorafgaande toestemming van ONVZ is niet nodig. Voor vergoeding van de kosten van verblijf in een herstellingsoord is vooraf toestemming van ONVZ vereist. Preventieve zorg artikel 17 Lidmaatschap patiëntenvereniging Vergoeding voor lidmaatschap patiëntenvereniging die is aangesloten bij de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF) of Chronisch zieken en Gehandicapten Raad (CG-Raad). Lidmaatschap bij een patiëntenvereniging aangesloten bij het Landelijk Platform GGZ wordt nu ook vergoed. Preventiecursussen lid 4 Vergoeding voor basiscursussen aangesloten bij KNV EHBO, Nationale Bond EHBO en/of gecertificeerd door het Oranjekruis of het Nederlandse Rode Kruis. Aanvulling: - vergoeding herhaal- en vervolgcursus EHBO, - vergoeding NIKTA, - geen vergoeding voor bedrijfshulpverleningscursussen. Wijzigingen in uw Basisfit Internationaal Verpleegkundige zorg artikel 5 Paramedische zorg artikel 15 Geen aanspraak op vergoeding van de kosten van persoonlijke verzorging, thuisbeademing of palliatieve terminale zorg. Geen aanspraak op vergoeding van de kosten van verpleegkundige zorg noodzakelijk in verband met thuisbeademing of palliatieve terminale zorg. lid 1 Nvt Als de behandeling in Nederland plaatsvindt, vergoedt ONVZ fysio- en oefentherapie op afwijkende praktijklocaties als vooraf toestemming is verleend. Eerstelijns psychologische zorg artikel 20 lid 2 ONVZ vergoedt maximaal acht zittingen eerstelijns psychologische zorg per kalenderjaar. Eigen bijdragen worden niet vergoed. U moet de eigen bijdrage rechtstreeks aan de zorgverlener betalen. ONVZ vergoedt maximaal acht consulten eerstelijns psychologische zorg, maximaal 94,44 per consult (60 minuten). ONVZ vergoedt geen kosten van verblijf.

11 Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Extrafit Internationaal Paramedische zorg en sportarts Fysiotherapie en oefentherapie artikel 2 lid 1 Nvt Als de behandeling in Nederland plaatsvindt, vergoedt ONVZ fysio- en oefentherapie op afwijkende praktijklocaties als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend. Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Benfit Internationaal Paramedische zorg en sportarts Fysiotherapie en oefentherapie artikel 2 lid 1 Nvt Als de behandeling in Nederland plaatsvindt, vergoedt ONVZ fysio- en oefentherapie op afwijkende praktijklocaties als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend. Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Optifit Internationaal Paramedische zorg en sportarts Fysiotherapie en oefentherapie artikel 2 lid 1 Nvt Als de behandeling in Nederland plaatsvindt, vergoedt ONVZ fysio- en oefentherapie op afwijkende praktijklocaties als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend. Farmaceutische zorg artikel 4 Overige hulpmiddelen artikel 11 Preventieve zorg artikel 16 lid 1 Geen vergoeding voor melatonine. Geen bezorgservice. Vergoeding van receptplichtige melatonine binnen de dekking Farmaceutische zorg tot maximaal Bezorgserivce via samenwerkende apothekers. lid 1 Vergoeding van 150 voor brillenglazen. Vergoeding van 150 voor brillenglazen en montuur. Lidmaatschap patiëntenvereniging Vergoeding voor lidmaatschap patiëntenvereniging die is aangesloten bij de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF) of Chronisch zieken en Gehandicapten Raad (CG-Raad). Lidmaatschap bij een patiëntenvereniging aangesloten bij het Landelijk Platform GGZ wordt nu ook vergoed.

12 Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Topfit Internationaal Paramedische zorg en sportarts Fysiotherapie en oefentherapie artikel 2 lid 1 Nvt Als de behandeling in Nederland plaatsvindt, vergoedt ONVZ fysio- en oefentherapie op afwijkende praktijklocaties als ONVZ vooraf toestemming heeft verleend. Farmaceutische zorg artikel 4 Overige hulpmiddelen artikel 9 Verblijfkosten artikel 13 lid 1 Geen vergoeding voor melatonine. Geen bezorgservice. Vergoeding van receptplichtige melatonine binnen de dekking Farmaceutische zorg tot maximaal Bezorgserivce via samenwerkende apothekers. lid 1 Vergoeding van 300 voor brillenglazen. Vergoeding van 300 voor brillenglazen en montuur. Preventieve zorg artikel 17 Voor vergoeding van de kosten van verblijf in een herstellingsoord is vooraf toestemming van ONVZ nodig. Voorafgaande toestemming van ONVZ is niet nodig. Lidmaatschap patiëntenvereniging Vergoeding voor lidmaatschap patiëntenvereniging die is aangesloten bij de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF) of Chronisch zieken en Gehandicapten Raad (CG-Raad). Lidmaatschap bij een patiëntenvereniging aangesloten bij het Landelijk Platform GGZ wordt nu ook vergoed. Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Tandfit A Tandfit A artikel 2 Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal 250. Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal

13 Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Tandfit B Tandfit B artikel 2 Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal 500. Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Tandfit C Tandfit C artikel 2 Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal 500. Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal Wijzigingen in uw aanvullende verzekering Tandfit D Tandfit D artikel 2 Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal 500. Tandheelkundige behandeling die noodzakelijk is door een ongeval, wordt maximaal eenmaal per kalenderjaar vergoed (inclusief techniekkosten en de kosten van eventueel noodzakelijke prothetische voorzieningen) tot maximaal Voorbehoud In dit overzicht zijn de belangrijkste wijzigingen in de aanspraken van het Vrije Keuze Zorgplan, bestaande uit de Basisverzekering en de aanvullende verzekeringen opgenomen. Voor een volledig overzicht van alle wijzigingen verwijzen wij u naar het volledige wijzigingsoverzicht of de polisvoorwaarden, deze kunt u raadplegen en downloaden op en worden u op verzoek toegestuurd.

14 ONVZ Zorgverzekeraar De Molen 66 Postbus GD Houten