Wat is er toch gaande in de lucht!

Vergelijkbare documenten
Mag nu het raamopen? luchtbehandeling OK en behandelkamer. Concept-richtlijn

Concept Richtlijn Luchtbehandeling in operatiekamers en behandelkamers 2019 onder vuur tijdens symposium e

Technische aspecten in de concept richtlijn

3. WIP-richtlijn Luchtbeheer revisited. Peterhans van den Broek

Disclosure slide. (potentiële) belangenverstrengeling

Geschiedenis. Omstandigheden ingrepen. Operatie-afdeling klasse

Gedrag op de OK. Symposium Conceptrichtlijn Luchtbehandeling OK Kees Ballemans, STIP Veenendaal

Stichting Trainingen Infectie Preventie. Disclosure slide

OK-luchtbeheersing toetsbaar? 31 maart 2015 OK-luchtbeheersing toetsbaar? 31 maart 2015

MONITORING LUCHTKWALITEIT OPERATIEKAMERS Een manier om gelijkwaardigheid aan te tonen Roberto Traversari, TNO ICB

Disclosure slide. Geen. Bedrijfsnamen

OK ventilatie nieuwe stijl. Remko Noor (senior consultant healthcare)

Kolonie Vormende Eenheden (KVE) meting als hulpmiddel om gedrag te optimaliseren

HET LUCHTBEHEERSPLAN NADER BEKEKEN. Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling klasse 1 Roberto Traversari

Hoe gebruik je de richtlijn 8 binnen de concept richtlijn?

De deskundige infectiepreventie, onmisbaar in de strijd tegen antibioticaresistentie

Visie op het OK ontwerp 2020

VCCN Richtlijn 7. Methode voor testen en classificeren van OK s en Opdekruimten in rust. Ir. Frans Saurwalt Technisch Manager

NALEVING HANDHYGIËNE OP NAAR BETER

Geen Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met. Baxter bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld. n.v.t.

Overzicht Documentatie Operatief Proces

Verstandelijke Beperking en Psychiatrie; praktijk richtlijnen

Standpunt NVVCC inzake. omstandigheden (kleine) chirurgische en invasieve ingrepen.

WIP richtlijnen, wat moet ik er mee? Paula van Gelderen Deskundige infectiepreventie Werkgroep Infectie Preventie 25 april 2013

WAT DOET DE LUCHT ACHTER HET LAKEN? STIP, Ouwehands Dierenpark Rhenen Roberto Traversari

Toetsingskader luchtbeheersing operatieafdeling

De studies TRIDENT-1 & TRIDENT-2

Verstandelijke Beperking en Psychiatrie; praktijk richtlijnen

Wat doet de lucht achter het laken? woensdag 8 juni 2016

Disclosure slide. (potentiële) belangenverstrengeling

De behandeling van LTSH op de SEH: Resultaten van de CENTER-TBI provider profiling study

Effect van Planetree op kwaliteit en tevredenheid, wetenschappelijk aangetoond?

Richtlijnen: Minimaal vereiste - of optimale zorg? Stollen of uitdagen

HOE PRESTEREN OK S IN HET LICHT VAN RL7 WELKE ONTWERPPARAMETERS DOEN ERTOE? Minisymposium Richtlijn 7 (VCCN) Roberto Traversari

Disclosure slide. (potentiële) belangenverstrengeling. Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven. Geen

Disclosure belangen. (potentiële) belangenverstrengeling. Geen. Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven.

WHO richtlijn Preventie Postoperatieve Wondinfecties in Nederlands perspectief

Infectiepreventie bij medicatietoediening. Jan Klein

Disclosure slide. Geen (potentiële) belangenverstrengeling. Geen

Regels en normen CFD onderzoek. operatiekamers

Toetsingskader IGZ en Nieuwbouw

Kwaliteitsstandaarden in de Gehandicaptenzorg

De studies TRIDENT-1 & TRIDENT-2

TVVL Lezing. door. Visie vanuit de praktijk

GRZ vanuit het perspectief van de klinisch geriater samenwerken in de ouderengeneeskunde

MRSA-overdracht: Hoe kunnen we samenwerken binnen zorgnetwerken?

Disclosure belangen spreker

Verzekeringsgeneeskunde en Wetenschap

Disclosure slide: Geen (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties Sponsoring of onderzoeksgeld.

Geïndividualiseerde behandeling van oudere patiënten met borstkanker. Dr. N.A. de Glas

DE REGELGEVING VAN DE TOEKOMST, BEN IK IN CONTROL? VCCN Cleanroom Symposium, 's Hertogenbosch Roberto Traversari

LUSTRUMPROGRAMMA OPLEIDING MONDZORGKUNDE UTRECHT:

Mogelijke effecten concept richtlijn. Jos Lans

De cascade of care van hepatitis B en C in beeld. Irene Veldhuijzen

BEHEERSING VAN BESMETTING VIA DE LUCHT. Voor welk "probleem" is de conceptrichtlijn nu de oplossing? Roberto Traversari

Co-creatie van de e-learning Gezamenlijke besluitvorming in de geboortezorg

gedrag Wat wil een OK?

Signalering van kindermishandeling in de spoedeisende medische zorg. Dr. E.M. van de Putte mede namens Drs. Maartje Schouten UMC Utrecht/WKZ

De interventiebundels POWI en Lijnsepsis: toe aan verandering?

Disclosure belangen spreker

Richtlijn Luchtbehandeling in operatiekamers en behandelkamers

Samen beslissen: van voorlichting naar dialoog

De kracht van het netwerk

Verwachtingen van zwangeren ten aanzien van preëclampsie screening

In een separate brief bericht ik u over de maatregelen ter handhaving van de aanwijzing.

Disclosure slide. (potentiële) belangenverstrengeling

De Nieuwe WIP Richtlijn Tuberculose

MINDER EXTERNE METINGEN MAAR BETER IN CONTROL ZIJN. VHIG congres 2016, Eindhoven Roberto Traversari

De preventie van insleep begint aan de poort van het ziekenhuis. Dr. Merel F.M. Langelaar Coördinerend specialistisch inspecteur, IGZ

Preventie en registratie van POWI. Miranda van Rijen Teamleider Infectiepreventie

MONITOREN VAN MICROBIOLOGISCHE LUCHTKWALITEIT. Minisymposium VCCN Richtlijn 8 Roberto Traversari

Scholingsbijeenkomst NIPT

Bedrijfsnamen. nvt nvt nvt nvt

Disclosure belangen NJ de Wit

Peter Jacobs. BRMO in de GGD-praktijk, wat kan men van de GGD verwachten

MC Slotervaart. Datum 28 oktober 2016 Onderwerp Rapport inspectiebezoek TOP van 15 september Geachte,

BEHEERSING VAN AEROGENE CONTAMINATIES. Risico gebaseerd ontwerpen en beheren Roberto Traversari

De studies TRIDENT-1 & TRIDENT-2. Dr. Lidewij Henneman. Nascholing Counseling NIPT

Belangenverklaring. L. Ottevanger. In overeenstemming met de regels van de Inspectie van de Gezondheidszorg (IGZ)

Peer review EBM. Ontwikkeld door WVVK in opdracht van Pro-Q-Kine

Debat nut en noodzaak van wetenschap in de opleiding

De Infectie preventie RIsico Scan (IRIS), een tool waar we allemaal mee aan de slag moeten?

Focus wie ooit gediagnosticeerd moet nog behandeld worden. Prof. dr. Jan Hendrik Richardus Dr. Robine Hofman Abby Falla, MSc

We share the knowledge

Handhygiëne in Nederlandse ziekenhuizen

STIP symposium kwetsbare ouderen

Client & zorgverlener: Samen beter beslissen? Dilemma s tussen verantwoordelijkheid en risico

Disclosure slide. (potentiële) belangenverstrengeling

Theory of Constraints. Een introductie

Disclosure slide: Geen (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties Sponsoring of onderzoeksgeld.

3M CleanTrace ATP. Veenendaal, 31 maart 2017 Aldo de Ranitz

Disclosure belangen spreker

Charlotte Griffioen. Opioïd gebruik bij ouderen. Wetenschapsdag SANO in Maastricht 2016

Ontwikkeling en implementatie van een protocol ter verbetering van de patiëntveiligheid in een operatiekwartier.

Vandaag. Achtergrond NAH - oorzaken. Cognitive revalidatie Definitie. Achtergrond NAH - gevolgen

BMI en het risico op een Postoperatieve Wondinfecties (POWI)

Antipsychoticastudie en bewegingsstoornissen. Vilans, 31 Januari 2019 Marie-Louise Hoekstra & Sylvie Beumer

Eline Tuijn Medisch adviseur Namens de Werkgroep Revalidatie Vereniging Artsen Volksgezondheid

KWALITATIEF ONDERZOEK GESTANDAARDISEERD SYSTEMATISCH TRANSPARANT. NIEUWSBRIEF najaar health research and consultancy

Transcriptie:

Wat is er toch gaande in de lucht! J. J. (Hans) Duvekot, gynaecoloog/perinatoloog Afdeling Verloskunde Erasmus MC, University Medical Centre Rotterdam The Netherlands

Disclosure slide (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Geen / Zie hieronder Bedrijfsnamen 2

Definities Een richtlijn is een document met aanbevelingen, gericht op het verbeteren van de kwaliteit van zorg, berustend op systematische samenvattingen van wetenschappelijk onderzoek en afwegingen van de voor- en nadelen van de verschillende zorgopties, aangevuld met expertise en ervaringen van zorgprofessionals en zorggebruikers. 3

Voorgeschiedenis Geen zorg of luxe kan de afwezigheid ervan compenseren. Tenzij de lucht op de zaal net zo fris is als daarbuiten, kan de patiënt er beter wegblijven. Florence Nightingale 1860 4

Voorgeschiedenis 2005 Beheersplan luchtbehandeling voor de operatieafdeling 2014 Luchtbehandeling in operatiekamer en opdekruimte in operatieafdeling klasse 1 4/2016 Addendum (Regieraad van de WIP) 11/2016 Toetsingskader IGZ 5

Addendum 4/2016 Op dit moment is nog onduidelijk welke methode de standaard is voor het testen van de prestaties van de luchtbehandeling op de OK. De Regieraad beveelt nader onderzoek aan op dit gebied. 6

Samenstelling werkgroep 2005: WIP, IGZ, NOV, VHIG, VCCN 2014: WIP, NOV, VHIG, VCCN, NVvH, NVA, NVvMM 2019: NOV en 10 andere WV en, VHIG, NVvMM, NVKF

Belangenverstrengeling

Samenstelling werkgroep Vertegenwoordigers van vrijwel alle snijdend specialisten (10) Anesthesiologen Microbiologen Klinisch fysici Specialisten Hygiëne en Infectiepreventie 9

Knelpuntenanalyse

Invitational conference 11-04-2018 Zorginstituut Nederland Inspectie voor de Gezondheidszorg Zorgverzekeraars Nederland Nederlandse Zorgautoriteit Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra Nederlandse Vereniging van Ziekenhuizen Samenwerkende topklinische ziekenhuizen Patiëntenfederatie Vereniging Contamination Control Nederland TNO Dutch Centre for Health Assets

Oud probleem? NTvG 2010

PICO Probleem: Van welk luchtbehandelingsysteem moet een operatiekamer voorzien zijn om postoperatieve wondinfecties zoveel mogelijk te voorkomen? Interventie: UDF Controle: Mengend Outcome: Postoperatieve wondinfecties

Lidwell 1982 14

Lidwell 1982 15

Does caesarean section decrease?

Literatuur vanaf 2000

Infecties anno 2010-2015

Internationale richtlijnen WHO (2016): The panel suggests that laminar airflow ventilation systems should not be used to reduce the risk of SSI for patients undergoing total arthroplasty surgery. (Conditional recommendation, low to very low quality of evidence) Robert Koch-Institut, Duitsland (2018): Geven geen aanbevelingen met welk luchtbehandelingsysteem een operatiekamer moet zijn voorzien.

Internationale richtlijnen Advies Hoge Gezondheidsraad, België (2013/14): Bevelen geen specifiek luchtbehandelingsysteem aan, ook niet voor orthopedische ingrepen. Niet mengende en mengende systemen: Het voordeel van niet-mengende systemen vertaalt zich ook niet daadwerkelijk in een lager aantal wondinfecties, ook niet bij orthopedische heelkunde met plaatsing van prothesemateriaal. De beslissing voor deze dure investering moet in ieder geval plaatselijk genomen worden. Het voordeel is waarschijnlijk gering in vergelijking met de impact van correct nageleefde werkings- en hygiënemaatregelen.

Internationale richtlijnen Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, USA (2017) Er is niets over specifieke luchtbehandelingsystemen te vinden. NICE Surgical site infection, UK (2013): Er is niets over specifieke luchtbehandelingsystemen te vinden.

Wat moest er nog meer gebeuren? Vereenvoudigen Indeling in klasse 1 (infectie-gevoelige ingrepen) en klasse 2 (niet infectie-gevoelige ingrepen) en behandelkamers (kleine ingrepen) Gebruiksaanwijzing operatiekamers Classificatie van ingrepen in operatiekamer klassen

Vragen die zijn open blijven staan Hoe belangrijk is luchtbehandeling?

Worldwide Maternal Mortality Ronsmans Lancet 2006

Vragen die zijn open blijven staan Hoe belangrijk is luchtbehandeling? Wat is de rol van nieuwe luchtbehandelingsystemen? Wat zijn de landelijke cijfers van POWI s? Is er ooit nog een studie te doen die de voor- en nadelen van de verschillende luchtbehandelingsystemen gaat aantonen?

New causes? 1983 26