SML09-35 * f APf. Zfffff 5 -minuten versie voor Provindale staten Directie DLB Afdeling Samenleving _,,,-_._ Registratienummer provmcie HOLLAND PZH-2009-254404 (DOS-2008- ZUID 0008911) Datum vergadering Gedeputeerde Staten Verzenddatum Geheim 14april2009 APR 2009 Nee Portefeuillehouder Paraaf Provinciesecretaris Termijn Vondervoort, AGM, van de )*~7 Jjju^ 6mei2009 Onderwerp Kwaliteitsinformatie Jeugdzorg Zuid-Holland en resultaten Uitvoeringsprogramma Jeugd 2008 Bijlagen Voorstel van GS aan PS: kennisnemen van bijgaande stukken 1. Onderwerp in kort bestek Het jeugdoffensief is een van onze vijf speerpunten, waarvoor onder andere in deze vier jaar 25 miljoen euro extra aan provinciale middelen is uitgetrokken. Door middel van een vierjaarlijks beleidskader jeugd en jaarlijkse uitvoeringsprogramma's wordt het provinciale beleid voor jeugd vormgegeven. 2008 was het laatste jaar in het beleidskader 2005-2008. Wij hechten er aan om u te informeren over de realisatie van de prestaties en resultaten van het Uitvoeringsprogramma jeugd 2008. Het verder terugdringen van de wachtlijsten voor Jeugdzorg is in 2008 een belangrijk punt geweest. Zoals beloofd brengen wij van de ontwikkeling hiervan u regelmatig verslag uit. In de bijgevoegde stukken treft u nader de gedetailleerde informatie aan. 2. Afbakening van (wettelijk) kader en partijen a. Europees/nationaal/provinciaal wettelijk en beleidskader De provincie is vanaf 2005 op basis van de Wet op de Jeugdzorg verantwoordelijk voor de regie in de Jeugdzorg, de planning en financiering van Bureau Jeugdzorg en de aanbieders van gemdiceerde Jeugdzorg in Zuid-Holland. Provinciale Staten stellen in het kader van de Wet op de Jeugdzorg (artikel 31) eenmaal in de vier jaar een provinciaal Beleidskader Jeugd vast. GS stellen in het kader van de Wet op de Jeugdzorg (artikel 32) jaarlijks voor 1 december het Uitvoeringsprogramma vast. b. Relatie andere interne beleidsterreinen c. Relatie externe partijen 1/5
3. Procesbeschrijving en rol Staten a. Voorgeschiedenis Op 20 november 2007 is door ons het Uitvoeringsprogramma jeugd 2008 "Kansen voor jongeren" vastgesteld. Op 7 november 2007 is dit programma besproken in de Statencommissie Samenleving. Medio 2008 is een overeenkomst tussen het IPO en de minister voor Jeugd en Gezin gesloten om de wachtlijsten zorgaanbod en advies- en Meldpunt Kindermishandeling (AMK) terug te dringen en de groei van het aantal gebruikers zorgaanbod en het aantal meldingen onderzoek AMK te bevorderen. In november 2008 heeft u motie 80 aangenomen, waarin u ons heeft opgedragen een onderbouwing te geven voor de beleidsinstrumenten en middelen om het Jeugdoffensief uit te voeren en met name de wachtlijsten Jeugdzorg terug te brengen. In de Statencommissie Samenleving van 4 februari jl. hebben wij u hierover gemformeerd. b. Waar staan we nu? 1. Terugdringen wachtlijsten In het afgelopen jaar zijn de gegevens van Bureau Jeugdzorg Zuid-Holland (Bjz) en de jeugdzorgaanbieders verder op elkaar afgestemd en is gewerkt aan meer eenduidige definitie van de diverse cijfers. 2008 heeft in de tweede helft van het jaar een daling laten zien van het aantal aanmeldingen bij Bureau Jeugdzorg Zuid-Holland (Bjz). Uiteindelijk was de daling 5% ten opzichte van 2007 (9.903 in 2007 en 9.374 in 2008). Ook het aantal eerste indicatiebesluiten bestemd voor de provinciale Jeugdzorg en het aantal eerste indicaties, dat werd aangemeld bij de zorgaanbieders daalde. Jeugdzorgaanbieders kregen dus minder nieuwe clisnten aangemeld, maar kampten nog lange tijd met een groot aantal clienten die nog in behandeling zaten. Dit had zijn effect op het terugdringen van de wachtlijst. De daling van het aantal clienten bedroeg 19% ten opzichte van 2007 (3.241 in 2007 tot 2.637 in 2008). Het aantal nieuwe clienten voor wie de behandeling bij een zorgaanbieder is gestart is in 2008 toegenomen. Vanaf het eerste kwartaal 2008 is de instroom zelfs grater dan het aantal nieuwe ontvangen eerste indicaties, het aantal nieuwe clienten dus. De inzet van ondermeer extra middelen voor het wegwerken van de wachtlijsten bij de zorgaanbieders blijkt zijn effect te hebben. Ook is de uitstroom, het aantal clienten voor wie de behandeling is beeindigd, toegenomen. Indicaties, wachtenden, instroom en uitstroom 1000 800 & finn ^ a wu A.c\n *«B?nn - <0 0 ^ _~ ^ ':' '',' "^"7 *,,'..., ' ^""-T^-^^^,..., ^^\,,, ',,,,,...,..,,,,*** ' w *" "^)^.,., '"^ < '... ' < > ' 7 - ' ',,- 2007/1 2007/2 2007/3 2007/4 2008/1 2008/2 2008/3 2008/4 jaar/kwartaal» Ontvangen eerste indicaties Wachtenden >9wkn Instroom x Uitstroom 2/5
Dit alles heeft zijn effect op de wachtlijsten. Wachtten er op 1 januari 2008 nog 584 jeugdigen langer dan 9 weken op een plaats in de Jeugdzorg. Op 1 januari 2009 waren dat er 333. Uit de gegevens blijkt dat in de periode 2005-2008 de vraag naar Jeugdzorg aanvankelijk is gestegen maar vanaf het derde kwartaal 2007 aan het dalen is. De instroom van nieuwe clienten vertoont sinds 2005 een stijging, evenals de uitstroom van clienten voor wie de behandeling is beeindigd. De wachtlijst steeg aanvankelijk in 2005 en 2006. Eind 2006 daalde het aantal wachtenden als gevolg van het toenmalige wachtlijstoffensief, om in 2007 weer te stijgen. Vanaf het derde kwartaal 2007 dalen de wachtlijsten echter weer. De aantallen ontvangen eerste indicaties en de wachtlijsten zijn eind 2008 weer terug op het niveau van begin 2005, terwijl de instroom stijgt. Als deze tendens zich voortzet mag verwacht worden dat ook het aantal wachtenden blijft afnemen. Indicaties, wachtenden, instroom en uitstroom 2005-2008 1000 o 600 400 I 0 ', ^.! f - J X / - :,i,,,,,,,,.,,,,,yal,m ',, 4gf^\\;.,..,,t,,,.,..,,Vi,[,., ',. y^^.yi.'u»,/..../. y^^aa^^. Ontvangen eerste indicaties Wachtenden >9wkn Instroom - Uitstroom jaar/kwartaal Voor meer gegevens over wachtlijsten, instroom en uitstroom verwijs ik u naar bijgaande Kwaliteitsinformatie Jeugdzorg Zuid-Holland 2008/1-4. 2. Resultaten Uitvoeringsprogramma 2008 Doel 1: versterken van algemeen en preventief jeugdbeleid Preventief jeugdbeleid is belangrijk om (verergering van) problemen te voorkomen en instroom in de Jeugdzorg te beperken. De provincie heeft door middel van convenanten en actieplannen met de samenwerkende gemeenten afspraken gemaakt over de aansluiting tussen lokaal jeugdbeleid en provinciale Jeugdzorg. Gemeenten hebben, al dan niet met behulp van provinciale middelen of inzet van provinciale steunfuncties, uitvoering gegeven aan nun preventief jeugdbeleid. Zo zijn inmiddels enkele CJG's opgezet. De verwijsindex is in een aantal regie's in gebruik genomen. De provinciale ondersteuning wordt in 2009 voortgezet middels het beschikbaar stellen van budget aan de gemeenten in de RAS-regio's (Regionale Agenda Samenleving). In 2008 is ge'mvesteerd in zorgnetwerken in MBO, zodat daarmee schooluitval kan worden teruggedrongen. Bureau Jeugdzorg is hierbij op afroep betrokken. De afstemming tussen Jeugdzorg en ROC's wordt in 2009 voortgezet. Doel 2: Realiseren van integrate toegang Bureau Jeugdzorg Zuid-Holland (en Haaglanden) hebben in 2008 forse stappen gezet om de toegang tot de Jeugdzorg te verbeteren. In 2008 is hierbij de nadruk gelegd op 3/5
kwaliteitsverbetering van de indicatiestelling; dit heeft er eind 2008 toe geleid dat Bureau Jeugdzorg Zuid-Holland en Haaglanden, als enigen in Nederland, VIB 1 -proof zijn. De nadruk is meer gekomen op de kerntaken van Bureau Jeugdzorg, waarbij ambulante taken van Bureau Jeugdzorg die niet te herleiden zijn tot de Wet op de Jeugdzorg zijn afgebouwd. De werkwijze van Bureau Jeugdzorg in het jeugdpreventieteam is hierbij wel voortgezet, omdat de politie clientgegevens alleen aan Bureau Jeugdzorg mag doorgeven. In 2008 is bezien hoe Bureau Jeugdzorg goed kan aansluiten op de CJG's, die veelal nog in ontwikkeling zijn. De provincie stelt zich hierbij op het standpunt dat Bureau Jeugdzorg daar aan deelneemt op afroep. Er zijn net als in voorgaande jaren geen wachtlijsten voor het AMK geweest in 2008. In 2009 wordt het gevoerde beleid ten aanzien van de toegang voortgezet. Hierbij wordt in het bijzonder ingezet op het verbeteren van de doorlooptijden, hetwerken met een integrate indicatiestelling (GGZ en LVG), verbeteren vraaggerichtheid indicatiestelling, klaarmaken werkprocessen voor pxqfinanciering en uitbreiding casemanagement/ wachtlijstbeheer. Doel 3: Realiseren van recht op Jeugdzorg Ook 2008 heeft in het teken gestaan van het verder terugdringen van de wachtlijsten. Medio 2008 is met het programmaministerie Jeugd en Gezin een deal gemaakt om eind 2009 geen wachtlijsten te hebben langer dan 9 weken. Met de jeugdzorgaanbieders zijn plannen gemaakt om circa 1,000 meergebruikers te realiseren en daarmee de wachtlijsten terug te dringen. Alle Zuid-Hollandse jeugdzorgaanbieders zijn inmiddels HKZ-gecertificeerd. De accommodaties gesloten Jeugdzorg bij De Hoenderloo groep (Glen Miilsschool), Harreveld en Horizon zijn in 2008 overgedragen aan het programmaministerie voor Jeugd en Gezin. Voor de gesloten jeugdzorgaccommodatie van Harreveld is in 2008 gezocht naar een locatie en naar verwachting wordt dat Maassluis. In overieg met de beide stadsregio's is besloten om met het oog op de pxq-financiering het penvoerderschap voor Horizon op te heffen per 2010 (Stadsregio Rotterdam) resp. 2009 (Stadsgewest Haaglanden). Er wordt dan betaald naar gebruik. Het penvoerderschap voor de twee landelijke instellingen Harreveld en Hoenderloo blijft nog gehandhaafd. In IPO-verband is voor 2009 trekkingsrecht per provincie/stadsregio afgesproken. In 2009 zal het verder terugdringen van wachtlijsten centraal staan. Het verbeteren van de effectiviteit van de zorg evenals het meten daarvan is eveneens speerpunt in 2009. Tevens zullen de laatste voorbereidingen worden getroffen om de financieringssystematiek pxq per 2010 in te voeren. Doel 4: Clientenbeleid Er is regelmatig overieg met de clientenraad en het JeugdWelzijnsBeraad. De input van deze deelnemers is meegenomen in ons beleid, zoals onder meer het aanpakken van de problematiek random nazorg van uitstromende jongeren. Ook hebben jongerendebatdagen plaatsgevonden en zijn jongerenpanels georganiseerd waar input uit naar voren komt voor het provinciale beleid. Het Clientenbeleid wordt in 2009 voortgezet. De fase van visie/strategiebepaling c. Vervolgprocedure In 2009 zal het verder terugdringen van wachtlijsten (meer dan 9 weken) centraal staan en de wachtlijst meer dan 4 weken in 2010 verdwijnen. Het verbeteren van de effectiviteit van de zorg evenals het meten daarvan is eveneens speerpunt in 2009. Tevens zullen de laatste voorbereidingen worden getroffen om de financieringssystematiek pxq per 2010 in te voeren. 1 Verbetering Indicatiestelling Bureau Jeugdzorg 4/5
4. Financiele aspecten (dekking en risico's) Technische & proces vragen en informatie bij Ambtenaar Telefoon 070-441 74 84 Hans de Bruin, Menno Hekker en Ikbal Cakmak Kamer C 335 5/5