Commissie Zorg, Welzijn en Cultuur

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Commissie Zorg, Welzijn en Cultuur"

Philomena Pauwels
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Griffie Commissie Zorg, Welzijn en Cultuur Datum commissievergadering : - - DIS-stuknummer : Behandelend ambtenaar : E. Tenneij Directie/bureau : Sociale en Culturele Ontwikkeling/ Programma Jeugd Nummer commissiestuk : ZWC-84 Datum : 25 augustus 20 Bijlagen : -- Onderwerp: Achtergrondinformatie m.b.t. volumeontwikkelingen en wachtlijsten Jeugdzorg Voorstel van GS aan PS: Ter Kennisneming in het kader van uw uitvoerende rol Opmerkingen van het Presidium/Griffie: Griffier van Provinciale Staten, Namens deze, ing. J.W.H.M. Dankers Bijlage: -- 1/5

2 Notitie ten behoeve van: Commissie Zorg, Welzijn en Cultuur Aanleiding De afgelopen jaren hebben de wachtlijsten in de jeugdzorg prominent in de (politieke) belangstelling gestaan. Hierbij is ook de rol van de provincie nadrukkelijk in beeld geweest, zeker sinds de provinciale rol is uitgebreid met de Wet op de Jeugdzorg uit Najaar 20 hebben het IPO en het Rijk afspraken gemaakt over de financiering van de jeugdzorg in 20. Afspraak was dat het Rijk een extra bijdrage zou leveren onder voorwaarde van eenzelfde bijdrage door provincies. De Provincie Noord-Brabant heeft uit autonome middelen voor een bedrag van 14,6 miljoen extra ingezet op de jeugdzorg in 20. Wij hebben hiermee een deel van de rijksverantwoordelijkheid voor een adequate bekostiging van de jeugdzorg op ons genomen. Met deze middelen zouden de wachtlijsten eind 20 teruggebracht moeten worden naar nul. Bij deze afspraak is ook aangegeven welke productie er per provincie wordt verwacht. Medio augustus heeft bestuurlijk overleg plaatsgevonden met de Minister voor Jeugd en Gezin over de voortgang van de prestatieafspraken. Tijdens de commissievergadering zult u worden geïnformeerd over de uitkomsten van dit overleg. Tijdens de Commissievergadering ZWC zal aan de hand van recente cijfers worden ingegaan op de actuele stand van zaken met betrekking tot productie en wachtlijsten. Tevens zal worden aangegeven op welke wijze, in overleg met zorgaanbieders en Bureau Jeugdzorg (BJZ), wordt gestreefd niet alleen de beoogde productie te realiseren, maar, ondanks de grotere vraag, ook de wachtlijsten weg te werken. Wachtlijstontwikkeling (juli) De afgelopen jaren zijn de nodige slagen gemaakt om de sturing van de jeugdzorg om te bouwen van inputfinanciering (financiering van capaciteit) naar outputfinanciering (financiering van resultaat). Met de nieuwe subsidieverordening die in juni 20 is goedgekeurd, moeten de komende jaren verdere verbeteringen worden doorgevoerd in de sturing op resultaat, vraag van de cliënt en op kwaliteit. In de grafiek de ontwikkeling van de wachtlijst in de periode januari 20 tot juli 20. De cijfers betreffen de ontwikkeling in de zogenaamde netto -wachtlijst: jeugdigen die langer dan negen weken wachten, zonder dat ze enige vorm van zorg krijgen. 2/4

3 900 Wachtlijst langer dan 9 weken, jeugdigen zonder zorg >9 weken netto Lineair (>9 weken netto) Zoals uit de grafiek blijkt, zijn er de afgelopen jaren de nodige slagen gemaakt. Er is steeds meer inzicht in de ontwikkelingen, de sturingsinstrumenten zijn verbeterd, het beoogde einddoel (geen wachtlijsten) is nog niet bereikt. Dit heeft meerdere oorzaken: - Toegenomen vraag naar jeugdzorg Sinds 2005 zijn er extra middelen voor de jeugdzorg beschikbaar gekomen. Dit heeft er ook toe geleid dat cliënten die vanwege de schaarse middelen eerder geen zorg kregen, in toenemende mate door Bureau Jeugdzorg en zorgaanbieders zijn geholpen. Het aantal cliënten dat maandelijks in zorg is, is hierdoor toegenomen van in januari 20 naar meer dan in juni 20. Daarnaast is er ook een toename van de hoeveelheid zorg per cliënt te zien en blijft het een probleem voor de sector om de uitstroom op gelijk niveau met de instroom te krijgen. - Wijze van financiering door de overheid De overheid financierde in eerste instantie op basis van historie. Hierbij was het Brabantse aandeel relatief laag, dus lukte het niet om de wachtlijst weg te werken met de beschikbare middelen. Vanaf 20 zijn de extra middelen voor de jeugdzorg verdeeld op basis van gewogen jeugdigen. Het Brabantse aandeel is hierdoor toegenomen. Op basis van onze prognose stelt het Rijk echter nog steeds te weinig middelen beschikbaar. Daarnaast maakt de financieringswijze van het Rijk het lastig om een consistent beleid te voeren: - pas in een erg laat stadium wordt de hoogte van de doeluitkering aangegeven; - er zijn de afgelopen jaren een aantal maal, met terugwerkende kracht, extra middelen beschikbaar gesteld. Deze middelen zijn meestal incidenteel van aard. Een dergelijke financieringswijze maakt het voor de provincie en aanbieders lastig om een structureel beleid te voeren, gericht op de lange(re) termijn. Om deze reden heeft de provincie Brabant in 20 besloten over te gaan op prognosefinanciering, waarbij de provincie het risico neemt van voorfinanciering. - Jeugdigen van buiten de provincie Brabant heeft te maken met een instroom van jeugdigen uit andere provincies. Er worden meer jeugdigen van buiten Brabant door Brabantse zorgaanbieders opgenomen, dan dat Brabantse jeugdigen buiten de provincie worden behandeld. Dit verhoogt de Brabantse wachtlijst voor met name residentiële zorg. Financieel kost dit Brabant jaarlijks naar schatting ca 4 miljoen. - Veranderingen in beleid jeugdbescherming/jeugdrecht De afgelopen jaren is er door de jeugdbescherming in toenemende mate gekozen voor het versneld uit huis plaatsen van kinderen, dit vanwege een aantal incidenten zoals Savanah. De vraag naar 3/4

4 residentiële zorg neemt hierdoor toe. Ook blijven kinderen langer in residentiële zorg. Dit heeft zijn effect gehad op de wachtlijsten, ook omdat residentiële capaciteit minder snel is uit te breiden. - Wijzigingen aanpalende sectoren De afgelopen jaren zijn in sectoren als GGZ- en LVG- een aantal verscherpingen doorgevoerd in de toegang tot zorg. Dit heeft geleid tot extra toestroom naar de jeugdzorg. Dit wordt mede in de hand gewerkt doordat in de jeugdzorg de wachtlijsten prominent in beeld zijn, in tegenstelling tot de andere twee sectoren. Daar vindt een keer per jaar een wachtlijstinventarisatie en publicatie plaats. Zo is in juni 20 de rapportage over de wachttijden in 20 in de GGZ-sector opgeleverd. Het totaal aantal wachtenden in de jeugd-ggz was in 20: Dit aantal is niet zondermeer te vergelijken met het aantal wachtenden in de jeugdzorg, omdat de GGZ-sector deels een andere definitie kent. In de GGZ wordt onderscheid gemaakt in het aantal wachtenden in de aanmeldfase (11.300), wachtenden in de beoordelingsfase (11.700) en wachtenden in de behandelfase (5.800). Per fase geldt een andere toegestane wachttijd. In de jeugdzorg wordt gekeken naar het aantal wachtenden langer dan negen weken, vanaf het moment van aanmelding. Ofschoon de definities dus niet gelijkluidend zijn, ter vergelijking toch het aantal wachtenden in de jeugdzorg, dit aantal was : Beleid 20 (en verder) De vraag naar jeugdzorg is de afgelopen jaren dus door een aantal oorzaken toegenomen. Daarnaast is de financieringswijze van de overheid (financiering pas achteraf en incidenteel) ook een van de redenen dat de wachtlijst nog niet is weggewerkt. Toch wenst de provincie, mede met het oog op de verwachte lagere doeluitkering van het Rijk voor 2010, in 20 nog steeds een aanmerkelijke slag te maken in het verlagen van de wachtlijst. Reductie naar nul is hierbij niet langer de doelstelling omdat provinciaal onderzoek naar de wachtlijsten heeft uitgewezen dat een deel van de jeugdigen en ouders bewust wacht. Dit onderzoek is in de vergadering van de Commissie ZWC d.d. 26 juni aan u aangeboden. In juli is een zogenaamde scenariodag gehouden, waarin de provincie zorgaanbieders en BJZ heeft aangegeven wat de huidige productie- en wachtlijstontwikkelingen zijn en de verwachtingen voor Nadrukkelijk is gesteld dat de provincie verwacht dat de zorgaanbieders de prestatieafspraken voor 20, die zijn getekend eind 20, nakomt. Hierbij is van gedachten gewisseld hoe dit te bereiken. Gezamenlijk is een aantal korte termijn maatregelen overeengekomen. Daarnaast is afgesproken dat een aantal (middel)lange termijn maatregelen versneld wordt doorgevoerd via een gezamenlijk actieprogramma, dat onder regie staat van de provincie. Korte termijn maatregelen: - opschoning wachtlijsten op basis van adviezen provinciaal wachtlijstonderzoek; - per regio tweewekelijks overleg tussen zorgaanbieders en vestiging Bureau Jeugdzorg om wachtlijst aan te pakken en op casusniveau plaatsing cliënten te bespreken; - maandelijkse provinciebreed overleg over matching pleegzorg en residentiele zorg. Door overleg op provinciaal niveau, zal snellere en effectievere matching mogelijk zijn; - aanscherping indicering door Bureau Jeugdzorg. Verwachting is dat met behulp van de korte termijnoplossingen de wachtlijst vanaf september gaat dalen. (Middel)lange termijn maatregelen Er is een drietal deelterreinen onderscheiden, met elk hun eigen doelstellingen: 1. Wachtlijstproblematiek: 4/4

5 juiste kind op de juiste plaats passende zorg bij start; geen wachtlijsten bij > 9 weken. 2. Uitstroom problematiek: betere uitstroom naar voorliggend veld en naar aanpalende sectoren; screening jeugdigen langer dan 24 maanden in zorg (passende zorg). 3. Kwaliteit in zorg juiste kind op juiste plaats mede door snellere inzet/betere diagnostiek; kortere zorg, waar mogelijk. Mede door extra inzet voorliggend veld; eerdere keuze zorg gericht op naar huis of continue zorg/begeleiding. Tijdens de presentatie zal de actuele stand van zaken met betrekking tot productie en wachtlijsten worden gegeven. Tevens zullen de bovenstaande beleidsmaatregelen worden toegelicht. s-hertogenbosch, 25 augustus 20, Gedeputeerde Staten van Noord-Brabant 5/4

Vergelijkbare documenten

Commissie Zorg, Welzijn en Cultuur

Griffie Commissie Zorg, Welzijn en Cultuur Datum commissievergadering : 14 september 2007 DIS-stuknummer : 1326254 Behandelend ambtenaar : W. Hoven Directie/afdeling : SCO/Programma Jeugdzorg Nummer commissiestuk