Werk aan de winkel! Uw rol ten aanzien van het werk van uw patiënt. Kees de Kock, huisarts, onderzoeker Jet Driessen, POH GGZ, Arbeidscoach

Transcriptie

1 Werk aan de winkel! Uw rol ten aanzien van het werk van uw patiënt Kees de Kock, huisarts, onderzoeker Jet Driessen, POH GGZ, Arbeidscoach

2 Onze achtergrond 1990 Burn- out huisartsen op voorpagina Schaufeli en Maslach UBOS Pijn- kenniscentrum azm chronische pijn (SOLK) Samenwerking met bedrijfsartsen Onderzoek rol huisarts bij arbeid RCT o.a. Onderzoek training Pilot Arbeid als speerpunt in de GGZ (1999) Samenwerking GGZ, Arbo Unie, psychologen Cure & Care: diagnosuek, tools Start coach prakujk ( 2007) Advies & training in bedrijven

3 Agenda Belang in de huisartsprakujk Getallen en richtlijnen Rollen en Regie DefiniUes Stress, signalering en aanpak On line

4 Belang stress en werk Risico op hart- en vaatziekte neemt toe door roken (1), vet eten (2), psychosociale stress (3) en weinig beweging (4) Risico op burn- out Maatschappelijke, economische en emouonele, kostenpost door ( mentaal) verzuim en ziekte

5 Werk en psychische klachten Stress beroepsziekte nummer 1 14 % van de werknemers burn- out klachten( CBS & TNO, 2014) Onderwijs Koploper : 20 % klachten 36 % ziekteverzuim veroorzaakt door werkstress ( TNO 2014) NCvB: werkinhoud ( druk) en relaues met anderen Arbeidsconflicten (zie arukel Bijblijven)

6 Richtlijnen LESA Overspanning & Burn- out ( 2011) NHG standaarden eczeem, mammacarcinoom e.a. STECR werkwijzer ( 2015) Handboek POHGGZ ( 2016)

7 Vertaling concreet handelen Vraag pauënt naar acuviteiten Voorbeeldvragen: Hoe ziet je dag er uit? Hoe beperkt de klacht je? Heb je werk? Kun je er mee werken? Wat doe je, welke opleiding volg je? Ga aan de slag en wissel uit met collega s

8 Toegespitst op (betaald) werk Hoe is je werk? Bevalt het? Is het Ujdelijk of vast? Hoeveel uur werk je per week Hoe zijn je collega s of hoe is jullie team Wat gebeurt er bij verzuim Ervaar je steun van je collega s Kun je terecht bij een bedrijfsarts

9 Wat leg je vast en hoe? HIS- sen (en KIS- sen) zijn nog niet helpend Maak daarom afspraken en evalueer deze Noteer acuviteiten/beroep in HIS, bv: Bezorgt post, bevalt goed ; Zit in 4 HAVO ; Afgekeurd vanwege rug (1997). Maak gebruik van ICPC code, bv Z49 Niet alleen overspanning (P78.00) of burnout (Z29.01) Maar ook hoge werkdruk (Z05.01) of arbeidsconflict (Z05.02)

10 Angst, overspanning, burn- out (CMD), en arbeidsconflicten Overweeg vragenlijst (4 DKL ) Overweeg betrekken POH GGZ Suggereer een Ume out, bespreek consequenues Geef een schrijfopdracht Adviseer een afspraak te maken bij leidinggevende of bedrijfsarts. Ga in gesprek, neem evt iemand mee. PM rechtsposiue. Plan controle afspraak

11 Rollen PaUënt, werknemer Werkgever, leidinggevende Bedrijfsarts Huisarts POH GGZ Psycholoog Anderen?

12 Wet & regelgeving Arbeidscontract Arbodienst betrokken? Wet Verbetering Poortwachter ( 2001) Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen ( 2005)

13 Signaleren, op je spreekuur Beluister de klacht, vraag samenhang met werk Klacht, Vraag, Doel Test: 4 DKL, UBOS, UCL Wees betrokken, neem niet over Verzuim bij psychische klachten: 23 % < 6 mnd Risico op baanverlies Werk = zingeving, structuur, geld

14 Stress, Overspannen of Burnout? Werkstress: spanning tussen eisen en kunnen Overspannen: klachten blijven, dagelijks funcuoneren beïnvloed Burnout:< 6 mnd fors klachten, UitpuqngsreacUe m.n. mentaal

15 Stress & herstel parasympa:cus Rem Ontspanning Lange termijn onderhoud Bijtanken Herstel en rust sympa:cus Gaspedaal Adrenaline & CorUsol Leveren van prestaues In nood veel energie Tandje erbij

16 Herstel van stress Bewaak je lichaam: Ujd, aandacht Moe.. rust Overgangsmomenten / pit stop Stop haasten Stel prioriteiten Beweging, ( sociale) leefsujl, copingsujl Zorg voor tegengif: maak pret!

17 Case: Pieter, 52 jaar K: moe, labiel, somber, slapeloos, gespannen, bang, boos, piekert O: gehuwd, 2 ki. ICT- er. Werkdruk te hoog sinds vertrek collega 1,5 jr. Zou vervangen worden. P vroeg er vaak om. Veel werk, spanning bouwde op. 3 wkn ziek thuis. Eega verdraagt dat niet ( KOPP kind). P: Aardig, hardwerkend, verantwoordelijk. Houdt van sport, maar nu niet. Sociaal, maar nu niet. Conclusie:.

18 Begeleiding Pieter Wat is er aan de hand? Wat bied je? Waarop baseer je je acue?

19 Bedrijfsarts: de 4 A s Arbeidsomstandigheden Arbeidsinhoud Arbeidsvoorwaarden Arbeidsverhoudingen

20 Rol huisarts & POH GGZ : Regie Bevorder zelfzorg Inzicht in stress bronnen Signalen & Grenzen AcUveren! ( dagschema) Kunnen ontspannen (en slapen) Rol Gedachten Versterken coping Werkomstandigheden meenemen, onder ogen zien.. ism anderen. Evt conflicten aanpakken

21 Case: Sylvia, 41 jaar K: moe, labiel, somber, slapeloos, gespannen, bang, boos, piekert O: Samenwonend, financieel werk met té hoge eisen en spanningen in relaue met collega s. Vaker aangekaart bij LG. Voelt z achtergesteld. 3 mnd ziek. 2 x eerder langdurig verzuim. BA en WG geven haar de Ujd om eerst geheel beter te worden. P: Vrolijk, creauef, sporuef, enthousiast, maar nu niet. Conclusie:.

22 Begeleiding Sylvia Wat is er aan de hand? Wat bied je? Waarop baseer je je acue?

23 Stress- reactie Persoon en ( werk- ) omgeving Bronnen van Stress TaxaUe: Ik kan dit.. of niet Coping : je natuurlijke sujl bij tegenslag Uitkomst

24 Coping AcUef aanpakken, confronteren PalliaUeve reacue Vermijden, afwachten Sociale steun zoeken Passief reacuepatroon Expressie van emoues Geruststellende en troostende gedachten

25 Besef Even rust is goed, met rust laten nooit Eerst probleem definiue, dan hervaqng, dán herstel De Ujd bepaalt het ritme van de aanpak, niet de klacht EN Als je doet wat je deed Bewaak je rol, stel grenzen

26 Disclosure (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk geen geen geen

27 Online naslagwerk hxp:// E- health modules ( o.a. mirro, mind district, therapieland ) Burnout : hxps:// Depressie: hxps:// Zembla, de burnout industrie, hxp:// 2012/VPWON_