Arbeidsgerelateerde problemen Wat kunt u betekenen?

Transcriptie

1 Arbeidsgerelateerde problemen Wat kunt u betekenen? Prof. dr. Carel Hulshof, bedrijfsarts, voor arbeid en gezondheid Dr. Paul Smits, bedrijfsarts, principal educator, Centrum voor evidence-based education AMC Amsterdam / NVAB

2

3

4 Figuur jarige steigerbouwer met scapula alata rechterschouder. Figuur jarige Turkse steigerbouwer met dezelfde aandoening.

5 Een ernstig beeld is de paralyse van de musculus serratus anterior als gevolg van een laesie van de nervus thoracicus longus. Deze aandoening kenmerkt zich door scapula alata en beperkt de steigerbouwer bij het verplaatsen van materiaal Elders L.A.M. Steigerbouwers: kwetsbaar op eenzame hoogte. Tijdschrift voor Bedrijfs- en Verzekeringsgeneeskunde, TBV 18 / nr 10 / december 2010

6 Preventie

7 Arbeidsgerelateerde problemen Wat kunt u betekenen? 1. Herken, overweeg, bij uw werkende patiënt een beroepsziekte

8 Arbeidsgerelateerde problemen Wat kunt u betekenen? 18-jarige jonge vrouw irritatief (ortho-ergisch) handeczeem wil in opleiding tot OKverpleegkundige beroepskeuzeadvies?

9 Contacteczeem Meest voorkomende arbeidsrelevante huidaandoening Steriele ontsteking Allergie en/of langdurige irritatie (ortho-ergisch): klinisch beeld gelijk Roodheid, jeuk, zwelling, pustels, blaasjes, schilfering, kloven, pijn > 50% < 40 jaar 90% aan handen! 9

10 Contacteczeem en werk NAT WERK Sectoren o o o o gezondheidszorg kappers metaal garages 1 op de 3 werknemers Oorzaak in het werk: vaak Invloed werk op beloop: altijd 10

11 Aanstellingskeuring soms mogelijk en nuttig Selectie aan de poort is niet altijd asociaal. Dat je een kapster twee jaar lang een opleiding laat volgen voor een beroep dat ze door erfelijke aanleg niet vol kan houden, en dat ze daar pas achter moet komen als ze met pijn aan haar handen thuis zit, dát is pas asociaal Prof.dr. Thomas Rustemeyer, Vumc. TBV oktober 2015

12 Arbeidsgerelateerde problemen Wat kunt u betekenen? 1. Herken, overweeg, bij uw werkende patiënt een beroepsziekte 2. Beoordeel bij een (chronische) ziekte van adolescenten gevolgen voor de beroepskeuze 3. 4.

13 Arbeidsgerelateerde problemen Wat kunt u betekenen? Overspannen onderwijzer Oorzaak in werk (conflict) Tweesporenbeleid Samenwerken aan herstel van functioneren door communicatie

14 LESA Overspanning en burnout* (2011) Samenvatting Disfunctioneren van de patiënt vaak werk en privé Best-practice model: gestructureerde zorg en activerende begeleiding Rollen huisarts, bedrijfsarts en eerstelijns-psycholoog zijn complementair Bij gedeelde zorg door huisarts, bedrijfsarts en psycholoog continuïteit van zorg waarborgen * Afspraak tussen NHG, NVAB en de LVE. Huisarts Wet 2011:54(12);10-S11-6.

15 Kernpunten begeleiding Focus op herstel van functioneren Crisisfase: controleverlies leidt tot crisis - inzicht en acceptatie, rust en ontspanning, structuur Probleem- en oplossingsfase: zicht op oorzaken en oplossingen - oriëntatie op problemen én op oplossingen Toepassingsfase: hervinden grip op de situatie - oppakken van alle rollen en taken, functioneringsherstel

16 Arbeidsgerelateerde problemen Wat kunt u betekenen? 1. Herken, overweeg, bij uw werkende patiënt een beroepsziekte 2. Beoordeel bij chronisch ziekte van adolescenten gevolgen voor beroepskeuze 3. Werk bij verzuim samen met de bedrijfsarts aan herstel van functioneren 4.

17 De Wet Verbetering Poortwachter Ziek melding Consultatie bedrijfsarts / arbodienst Probleem analyse Plan van aanpak Ziekmelding bij UWV Eerste jaar evaluatie Eventueel deskundighei ds oordeel UWV Rapport eind evaluatie werknemer werkgever UWV toetst rapport eind evaluatie 6 weken 8 weken 42 weken 52 weken 87 e week Aanvraag WIA

18 Consensusverklaring.De LHV, de NVAB en de NHG, die samen met huisartsen en bedrijfsartsen vertegenwoordigen, en de KNMG verklaren daarom dat zowel bedrijfsartsen als huisartsen in goede samenwerking zullen bijdragen aan het behoud van of terugkeer naar geschikt werk. Zij stemmen als dat nodig is de rollen, inzichten en adviezen op elkaar af

19 In elke anamnese passen de vragen Wat is uw beroep, uw functie? Werkt u op dit moment niet, verzuimt u in verband met uw klachten? Heeft u een uitkering? Tekst hier 19

20 Arbeidsgerelateerde problemen Wat kunt u betekenen? 1. Herken, overweeg, bij uw werkende patiënt een beroepsziekte 2. Beoordeel bij chronisch ziekte van adolescenten gevolgen voor beroepskeuze 3. Werk samen met de bedrijfsarts aan herstel van functioneren 4. Vraag naar het werk van uw patiënt (ook niet betaald werk)

21 Arbeidsgerelateerde problemen Wat kunt u betekenen? Wat is uw ervaring met de bedrijfsarts?

22 Werk is gezond!

23 Arbeidsgerelateerde problemen? Overleg als het nodig is met de bedrijfsarts! Prof dr Carel Hulshof Dr Paul Smits