Ongeval en Beroepsziekte

Transcriptie

1 Ongeval en Beroepsziekte Rechte rug recht en slappe knieën Erik Stigter, bedrijfsarts, forensisch arts Peter Wulp, bedrijfsarts Medisch adviseurs Inspectie SZW

2 Preventie van gezondheidsschade door arbeid 1. Aanleiding 2.Versterken melding 3.Kader 4. Casuïstiek Boete werkgever of Boete bedrijfsarts?

3 1. Aanleiding (On)afhankelijk positie bedrijfsarts Ondermelding beroepsziekten SER ->advies 1 Onderzoek melden beroepsziekten SER -> advies 2 TAZ meer preventie Melden Beroepsziekten in contract

4 Respons netto respons 80,0%. (N=1368) Kenmerken Interne arbodienst 13% Externe arbodienst 51% Zelfstandig bedrijfsarts 25% Combi 11% Praktiserend 95% Aantal jaren 18 jaar Versterken melding beroepsziekten IGZ en Inspectie SZW: Brieven november 2013, januari en februari 2014 Vragenlijsten Astri Uren per week 31 uur Rapportage juni 2014: Persoonlijke uitslag Rapportage 2 e Kamer

5 representatief voor alle bedrijfsartsen 30% meldt beroepsziekten 46% chronische nulmelder 13% consequente melder. 2,7 meldingen per bedrijfsarts. (3,6 externe arbodienst; 1,7 interne arbodienst of zelfstandigen) 2. Versterken melding beroepsziekten >50% afkomstig uit de bouw. PMO systeem verschil in professionele taakopvatting

6 belemmerende factoren tijd niet beschikbaar/declarabel onzekerheid juridisch en economisch preventie al goede arbo 2. Versterken melding beroepsziekten bevorderende factoren professionele taakopvatting Melden is onderdeel van signaleren en preventie Individueel verbeterplan

7 2. SER advies (2) -> T.A.Z Beroepsziekten Melding en registratie belangrijk voor preventiebeleid Onderrapportage (naleving door bedrijfsartsen onvoldoende) Niet-naleving sanctioneren SZW T.A.Z. Beroepsziekten in contract NVAB 19 juni 2015

8 Internet Consultatie NVAB mei e Kamer mei 2015 Werkgevers zijn verantwoordelijk voor beroepsziekten Melden beroepsziekten handhaven NVAB 19 juni 2015

9 3. Kader Arbowet (3,5,9,14,18) Herkennen ->diagnose - >registratie -> melden -> preventie -> evaluatie 95% ziektelast werk tgv beroepsziekten 5% tgv ongevallen 5% van de totale ziektelast in Nederland

10 3. Arbeidsongeval en beroepsziekte Arbeidsongeval met verzuim ( ) Inspectie onderzoekt ernstige arbeidsongevallen (2000) dood, ziekenhuisopname, blijvend letsel Beroepsziekten ( ) bedrijfsarts meldt anoniem aan NCvB (6000) Ziektelast 95% door beroepsziekten, 5% door arbeidsongevallen NVAB 19 juni 2015

11 Bedrijfsarts: 0,3% PIM, NCvB Ziekte last Daly: 4,7% van ziektelast VTV, RIVM Zelf gerapporteerd: 5,8% NEA, TNO

12 Ongeval en beroepsziekte Preventie van gezondheidsschade door arbeid Rol werkgever: Verantwoordelijk (art. 3) Rol SZW Beleid -> wetgeving (contract art. 14) Rol deskundigen / ba/ vk / ah / a&o (art. 14) Herkennen (art 5, 14, 18) > diagnose -> registreren -> melden (art.9) -> preventie advies (art.3) ->evalueren (art.5) Rol Inspectie SZW Toezicht -> handhaving NVAB 2015

13 3. Handhaven a. Thema arbozorg Ri&E Preventie medewerker Deskundige dienstverlening b. Herinspectie Relatie met arbozorg

14 Vleesverwerking Melding arbeidsongeval Man 45 jr bewerkt 6 uur vlees direct uit vriescel (-40* C) Stoffen + rubber handschoenen 2x 15 minuten pauze na 6 uur zwarte vingers huisarts blijvende schade Syndroom van Raynaud Bedrijfsarts: arbeidsongeval / beroepsziekte NVAB 19 juni 2015

15 Beroepsziekte? (groen) Ongeval? (rood) Vaststellen gezondheidsschade Relatie werk? Blootstelling? Bijdragende factoren? Beoordeling Preventie? Werknemer tijdens arbeid plotselinge, ongewilde gebeurtenis Gevolg: gezondheidsschade, ziekteverzuim of dood

16 Niet melden Niet melden Melden door bedrijfsarts Art. 9 lid 3. Werkgever Contract bedrijfsarts / arbodienst Contract bedrijfsarts / arbodienst Boete bedrijfsarts Boete werkgever

17 Samenvatting Werkgever verantwoordelijk voor gezond en veilig werk 95% ziekte last door ongezond werk (beroepsziekten) 5% ziekte last door onveilig werk (arbeidsongevallen) Bedrijfsarts is belangrijke deskundige (herkennen, diagnose, registratie, melden, preventie, evaluatie) Inspectie SZW werkt risico gericht NVAB 2015

18 Casuïstiek 4

19

20 Supermarktketen Zelfstandige, volledig identieke regio s (9) Zeer veel gezondheidsklachten in alle regio s (vakbond) Verschillende bedrijfsartsen/arbodiensten 20 goed gedocumenteerde beroepsziekten in één regio Geen enkele beroepsziekte in 8 regio s Onderzoek Inspectie SZW: overtredingen Boete werkgever (8) Boete bedrijfsarts (8) NVAB 2015

21 preventie van gezondheidsschade door arbeid Werkgever verantwoordelijk Bedrijfsarts deskundig