Verslag ledenvergadering

Transcriptie

1 Verslag ledenvergadering Datum : 3 februari 2016 Aanwezig : De Zuidooster, Groot Dukenburg, Medisch Centrum Nijmegen Oost (MCNO), Danielsplein, Ghc Lindenholt, Nieuw Zuid, Centrum Oud- West, Milbergen, Groesbeek, Malden/Molenhoek, Gennep/Ottersum/Milsbeek, De Grift, Wijchen, Weurt/Beuningen/Winssen/Ewijk, Peel en Maas, HAGOR, de Raam, WAGRO Bestuur : Guido Adriaansens (voorzitter), Birgit Houwman, Robert van der Doef, Gaël Pennings (asp.) Bureau : Carin Tijssen, Jacqueline Verstegen en Cecile Kramer Afwezig : Brigit Jansen, De Ronde Tafel, Rond de Spoorkuil (punten per mail aangeleverd), ghc Hypericon, Druten, Boxmeer, Cuijk, Bergen, Mook Van : Carin Tijssen 1. Opening -Voorzitter opent de vergadering. Hij heet hartelijk welkom aan Anja Meekes, voorzitter CIHN. Zij is aanwezig ivm agendaonderwerp regioprestatie. -Agenda wordt ongewijzigd vastgesteld. Binnengekomen post en mededelingen Binnengekomen /post - 2/2/2016 Annemiek Hamers. Zij ontvangt laatste tijd brieven van diverse specialisten die de controle van patiënten af kunnen sluiten, maar omdat de patiënt de behandeling bij specialist voort wil zetten, geeft de specialist daar aan toe. Vraag: Wat vindt de Kring hiervan? Voorzitter vraagt leden dit soort meldingen te inventariseren (actie 1: alle leden). Komt het heel veel voor? (kwantiteit van het probleem beoordelen). Voorstel kring: Neem in dit soort situaties contact op met desbetreffende specialist en patiënt. Punt komt volgende LV terug op de agenda (actie 2: agenderen LV). In dit geval betrof het specialisten uit het CWZ, daarom wordt het punt ook gerangeerd in de Commissie 1 e 2 e lijn van CWZ (actie 3: agenderen CWZ). -Annemiek Hamers. Door lage opkomst voor de griepspuit, is veel over gebleven. Ze wil graag weten wat het landelijke opkomstpercentage is en ze vraagt zich af of het risico bij de huisarts moet liggen hiervan? Cecile/Guido kaarten dit landelijk (LHV) aan (actie 4: GA/CK) -Noor Rooyackers; Ervaart problemen met buurtzorg met betrekking tot te leveren zorg. Lilian van der Schoot ervaart dit ook met andere thuiszorgorganisaties. Kringbestuur zet dit probleem op de agenda. (actie 5: JV agenderen BO ZZG) Mededelingen -Nieuwe PAM Tessa Versteegde heeft de werkzaamheden overgenomen van Jente Lange. Ze neemt ook deel aan de WDH. Ze is zeer gemotiveerd. Leden hebben al ervaring met haar opgedaan met een fto. Ze is erg kritisch. Voorzitter vindt dit positief. De Kring is blij met de aanwinst. -Wijzigingen in commissiesamenstelling. Aan het begin van het nieuwe jaar worden de namen genoemd van de leden die hun werkzaamheden voor de kringcommissies neerleggen. In 2015 waren dat de volgende huisartsen: -Commissie Achterstanden en Allochtonenzorg heeft zichzelf opgeheven. Leden: Manon van Schijndel, Liesbeth van Besouw, Fifi Groenendijk, Maria van den Muijsenbergh, Wim van Beurden, Rudi de Goede, Olaf Ouwendijk. -Commissie Samenwerking 2 e lijn: Elianne Snoeren -De Commissie Automatisering heeft zichzelf opgeheven.

2 In 2015 stopten Eric Janssen en Marion Biermans.Er blijft een Haweb platform automatisering bestaan voor ICT vraagstukken. Leden: Olaf Ouwendijk, Tejo Janssen, Herman Levelink, Han Beekwilder, Koos van Son, Waling Tiersma. -WAGRO Pierre Gijsbers en Vera ten Broek, Louky van de Berg namen afscheid. Nieuwe leden zijn: Annegien Lips en Sabine Käyser. -WDH Karin Roskes, Sigrid Timmermans, Martine Huijs, Saskia Litjens. De nieuwe leden zijn: Tessa Versteegde, Brechtje Hermans, Neeltje Stork. De Kring bedankt deze mensen voor hun inzet! Kringbestuur dankt deze mensen voor hun bijdrage aan de kring. -VACATURES -Werkgroep ZorgDomein. Een opvolger voor Caroline van de Bilt wordt gezocht. -Project Medische Overdracht in de Keten. Het gaat om ondertekende werkafspraken rondom overdracht die worden geïmplementeerd. Afspraken hierover zijn regio breed ondertekend. Iedere partij is zelf verantwoordelijk voor de implementatie in eigen kring/achterban. Vanwege de verplichting richting de Inspectie Gezondheid Zorg (IGZ). In dit kader wordt naast Tijs Hoevenaars, nog 1 huisarts gezocht. -Commissie 1 e lijn wil de kring weer oprichten. Dit is weer actueel geworden door zaken rondom de gemeente. Is er belangstelling laat het de kring weten! HGV ers worden verzocht dit te communiceren in de hagro (actie 6: allen) 3. Notulen 2 december 2015 concept Wijzigingen blz. 1: Peel en Maas was aanwezig blz. 1: Uitslagen BvO worden per post aan patiënten verstuurd en bereiken de patiënt eerder dan de huisarts. Dat is niet zo. Er zit wel erg weinig tijd tussen de post BvO aan de huisarts en hetzelfde bericht van BvO aan de patiënt. Jeanny van Breemen heeft vernomen van SVOKON dat aan dit probleem gewerkt wordt. Naar aanleiding van Blz 1. Mededelingen: Telenefrologie. Veel werk als de huisartsen het uitvoeren en komt alsnog ten laste van eigen risico patiënt. Gevolg huisartsen verwijzen door naar 2 e lijn. (actie 7): Kring schrijft brief aan zorgverzekeraar dat huisartsen graag een betaaltitel ontvangen voor deze verrichting. 4. Voordracht nieuw bestuurslid In de bijlage stelt Gaël Pennings zich voor. In zijn werkzaamheden is ruimte gekomen voor iets nieuws, tegelijkertijd is er de wens om meer op grote lijnen bezig te zijn. Gaël verlaat de zaal ivm stemming. Gaël Pennings wordt unaniem benoemd als bestuurslid. Bestuur en Gaël kijken uit naar de samenwerking. (8. besluit) 5. Jaarplan 2016 Het jaarplan 2016 is min of meer hetzelfde als vorig jaar, met verschil dat we meer vrijheid hebben gekregen met zorgverzekeraars én dit jaar zal meer in het teken staan van intensivering van de samenwerking met zorggroepen. Leden hebben geen toevoegingen en stemmen in met het jaarplan. (9. besluit) 6. Vervolg Regioprestatie Vorige vergadering heeft de voorzitter ook een informatieve presentatie gegeven over de regioprestatie. Deze geeft hij opnieuw met de laatste stand van zaken. Projecten waar huisartsen uit deze regio mee kunnen starten zijn: - vanuit zorggroep Syntein komt het project Positieve Gezondheid. - het project Zelfredzaamheid van de CIHN wordt nog aangepast. Naast deze 2 projecten zijn er ook de zorgateliers (1 e lijns ateliers): Fitkuur, Stoppen met roken, 2/10

3 Eenzaamheid, Valpreventie. Ook die kunnen deel uitmaken van de Regioprestatie. Deze mogelijkheden kunnen huisartsen adopteren en mee aan de slag gaan. Dit kost uiteraard veel tijd, maar je krijgt er dan ook een vergoeding voor. Wijkgerichte samenwerking Andere zaken waar vrij eenvoudig aan voldaan kan worden. 1x per jaar overleg met de gemeente over sociale wijkteams. Voor de regioprestatie wordt in het kader van wijkgerichte samenwerking ieder jaar een keuze gemaakt tussen samenwerkingsafspraken met wijkverpleegkundige, AVG, So of jeugdarts te maken, medicatiereviews of een project op populatieniveau zoals hierboven kort beschreven. Overlap met bestaande modules CZ en VGZ Er is wat overlap met de bestaande modules zorgverzekeraars VGZ en CZ. (bv ouderenmodule). Maar advies is gewoon te starten en te oefenen. De hele regio krijgt geld en laten we kijken waar we dat de komende jaren aan uitgeven. Projecten zijn rond 1 juli gereed en worden dan aangeboden. Waar kan ik intekenen op de regioprestatie? Dat kan via digitale contractering bij zorgverzekeraar VGZ. Je hoeft het niet op te vragen. Zodra het gereed is, komt in je digitale inbox bij VGZ een bericht. Bij CZ gaat het misschien wat anders. Zij willen vooraf een lijst met huisartsen ontvangen van wie gaan starten met de projecten. Informeer je hagroleden over de Regioprestatie!!! Belangrijk is dat de vertegenwoordigers in deze ledenvergadering hun hagro-leden informeren over de regioprestatie!! Presentatie wordt op de website geplaatst (actie Carin) Huisartsen moeten de projecten op papier zetten. De projectleider keurt het project goed. Die verantwoording ligt bij de Kring. Vergelijk je het contract van VGZ met 2015, dan kun je de Regioprestatie als extra budget zien, die boven op het budget komt t.o.v Doordat VGZ de meeste modules t.o.v.2015 in stand heeft gehouden, zijn er geen schokeffecten als gevolg van de nieuwe bekostiging (S1). 7. Visiedocument Spoedzorg Er is een nieuw visiedocument Spoedzorg. De formulering over het stukje over spoedzorg in de openbare ruimte is aangepast. Dit naar aanleiding van de discussies uit de vorige Kringledenvergadering. Heb je nog wijzigingen geef het door aan Jacqueline Verstegen. Naar aanleiding van een opmerking van Annemiek Hamers in de vergadering wordt nog een verduidelijkingsslag gemaakt. Dit komt in het document. Voorts wordt bij bijlage A nog een aanpassing gedaan, het laatste bolletje. Nog even wordt ingegaan op de woordkeuze gelijksoortige triage. Anja Meekes licht toe dat hier met veel zorgvuldigheid voor is gekozen. 8. LHV ledenraad LSP Opt-in wat is van belang hierover? Huisartsen krijgen vanaf januari 2016 meer vergoeding. Het was 0,59. Nieuwe vergoeding is 0,89. Deze vergoeding is helaas niet met terugwerkende kracht. Veel huisartsen hebben vorig jaar nog heel hard gewerkt om het voor elkaar te krijgen, die huisartsen worden nu hiervoor gestraft. Huisartsen die lagere prestatie leveren, krijgen nu meer betaald. Als men dit had geweten, had men gewacht. Dit bezwaar wordt ingebracht bij VEZN (actie 10: agenderen VEZN) De Kringregio Nijmegen e.o. staat op de 3 e plaats Opt-In. 3/10

4 HRMO HRMO is kritisch over bureaucratisering zorggroepen. Stemmen gaan op om groot deel van de zorg in de zorggroep tot basiszorg te maken. Kringvoorzitter ziet ook die tendens. Zaken die we geleerd hebben in de zorggroep, bv diabeteszorg, kan nu na jaren terug naar de basiszorg. De zorggroep in de toekomst kan een ondersteuning zijn voor de volledige huisartsenzorg. Toegewerkt moet worden naar integratie zorg. Bv door de DBC s die er nu zijn meer te verbinden. Nu zitten we in een soort keurslijf en worden we betaald bv per diabetes patiënt. In het HRMO (5 oktober 2015) staan hierover aardige ideeën. (Actie 10: lezen allen LHV 2022 We zijn traject ingegaan nadat Ella langs achterban ging en stakeholders met de vraag hoe de vereniging meer toekomstproof te maken. De vereniging gaat zich herbezinnen. LHV heeft diverse werkgroepen gemaakt die met een opdracht aan de slag zijn gegaan. Op 19 januari was een brede bijeenkomst LHV 2022 waarin de resultaten per werkgroep zijn bediscussieerd. Guido presenteert LHV 2022 Naar een vernieuwde verenigingsinrichting (link naar PP). Deze discussie leeft nu erg binnen de vereniging. Kringbestuur vindt belangrijk dat de leden weten wat er leeft. -De functies van de vereniging Verbinden, opiniëren en besluiten. Hoe doe je dat in deze situatie? Hoe zorg je dat de besluiten dusdanig genomen worden, dat het democratisch proces zo ingeregeld is en de mening van de achterban goed vertaald wordt? -Verbinding: Hoe verbinden we de regio met landelijk binnen de vereniging? -LHV bloedgroepen : hoe herkennen bijv. ook waarnemers en apotheekhoudende huisartsen zich binnen de vereniging. -5 Werkgroepen zijn opgericht 1. Werkgroep Positionering Discussie in deze werkgroep: Is de LHV voor de individuele huisarts of moet de LHV meer van de voorziening zijn? Huisartsen vinden nog steeds dat de vereniging er voor de individuele huisarts is. Vanuit die constatering is opnieuw een Position Paper gemaakt zodat het voor onszelf en de buitenwereld helder is. 2.Werkgroep Rollen en Samenwerking Er moet samen worden gewerkt met andere organisaties op gebied van huisartsenzorg. Dit mag niet leiden tot verlies van identiteit. Samenwerking met NHG, InEen, VpH moet verder verstevigd worden en vooral regionaal tot stand komen. We blijven een huisartsenvereniging en worden geen multidisciplinaire vereniging. 3. Werkgroep Dienstverlening LHV is moeilijk vindbaar en de producten die er zijn sluiten niet aan bij de achterban. Dit kan mogelijk leiden tot een aanpassing van het betaalmodel, aanpassing contributie. Vb je betaalt alleen voor de diensten die je afneemt. 4. Werkgroep Vereniging (1) Discussie vindt plaats over verbindende, opiniërende en besluitvormende functie. Er is nog geen keuze gemaakt. Er zijn regionale verschillen. Het moet een organisatiestructuur zijn die recht doet aan de verschillen en de eenheid bewaart. Of de huidige kringindeling goed is, is nog niet duidelijk. Gezocht wordt naar de meest voor de hand liggende functionele verbinding. In de regio Nijmegen is dat heel duidelijk, in Limburg bv niet en daarom is de binding met de Kring Limburg veel 4/10

5 minder. Conclusies van de werkgroep Vereniging: 1. Versterken van de ondersteuning van de regio 2. Versterken van de bloedgroepen in de vertegenwoordigende organen 3. Verbeteren opinievorming door dossiergewijs (projectmatig) te gaan werken 4. Werkgroep Bureau Als een keuze is gemaakt, dan zal de bureauorganisatie worden aangepast. 9. Huisarts en gemeente Nijmegen Kwartaaloverleg met de gemeente Nijmegen heeft plaatsgevonden. De gemeente heeft een overzicht met aanbieders gemaakt. Vraag aan de leden: Missen jullie nog aanbieders op deze lijst? Zo ja, laat het Jacqueline weten (actie 11: allen) Kwaliteit zorgaanbieders Er zijn veel zorgaanbieders gecontracteerd, maar wat is de kwaliteit van de zorgaanbieder. Vraag van de gemeente aan de leden: Hebben jullie inzicht in de kwaliteit van de zorgaanbieders? Reacties mailen naar Jacqueline (actie 12: allen) Regio Zuid In deze regio verloopt het nog steeds minder soepel door verschillende gemeente en kringgrenzen. Het convenant huisartsen gemeente moet nog steeds getekend worden: Het regionaal afsprakenkader over samenwerking huisartsen in noordoost Brabant, GGD Hart voor Brabant en gemeenten regio noordoost Brabant over jeugdhulp en jeugdbeleid 27 november In deze regio is nu ook een lijst met zorgaanbieders opgesteld. Deze is op de dag van de vergadering bekendgemaakt, maar nog niet in bezit van de Kring. Lilian merkt op dat overzichtelijker is de lijst met zorgaanbieders onder te verdelen in: pedagogen, psychologen enz. Jacqueline koppelt dit terug met de gemeente (Nijmegen). (Actie 13: JV). Huisartsen verwijzen voor jeugd direct door naar psychologen. Naar sociale wijkteams wordt doorverwezen als het een hele gezinssituatie betreft met grote problematiek. Huisartsen vinden het een zorgelijke ontwikkeling dat de wijkteams de regie bij de ouders leggen. 10. W.v.t.t.k. Over Doelmatig Voorschrijven. Jeanny van Breemen vraagt of hagro s hiermee geëvalueerd hebben? Guido geeft aan dat zijn hagro ervaringen hiermee heeft. Ze kan contact opnemen met apotheker Blankenburg Beuningen (Arno). Actiepunt voor overleg apothekers Kring (Actie 14: agenderen apothekersoverleg) - Mail van hagro Rond de Spoorkuil (Emerence Drenth) wordt meegenomen in het apothekersoverleg. Apotheek Binnendijk wil nog steeds voor verbandmiddelen een machtiging. Die is afgeschaft per 1 jan. Mogelijk dat niet bij alle apotheken bekend is dat dit niet meer nodig is. Zie: - Harry Berg meldt dat tav de Radboudumc apotheek zaken mis gaan als patiënt geen (opt-in) toestemming heeft gegeven voor LSP 11. Sluiting Volgende vergadering 13 april /10

6 6/10

7 Actie/besluit LV 3 februari 2016 Wie Agendapunt + wat D.d.+ resultaat 1 Allen Inventariseren: hoeveel komt het voor dat patiënt controles wil voortzetten bij specialist in ziekenhuis, terwijl eigenlijk de controles weer bij de huisarts kunnen plaatsvinden. Specialisten laten dit gebeuren. 2 JV Inventarisatie hagro s komt veel voor dat Agenderen LV 13/4/2016 patiënten controles onnodig bij specialist blijven? Als dit voorkomt met betreffende specialist/patient contact opnemen. 3 BJ Dit komt vooral voor in CWZ. Daarom wordt Agenderen Commissie 1 e 2 e lijn CWZ dit punt geagendeerd in overleg Commissie 1 e 2 e lijn CWZ 4 CK/GA Doet navraag bij LHV ivm lage opkomst griepspuit, veel spuiten over. Moeten het risico bij de huisarts liggen? 5 JV Aantal leden ervaren problemen met Agenderen BO ZZG thuiszorgorganisaties tav te leveren zorg. Dit wordt geagendeerd met overleg thuiszorg 6 Allen Verspreid de verschillende vacatures in jullie hagro 7 GA/CK Schrijven brief aan verzekeraar. Wij willen betaaltitel voor verrichting Telenefrologie 8 Besluit Gaël Pennings is benoemd tot bestuurslid van LHV-Huisartsenkring Nijmegen e.o. 9 Besluit Jaarplan 2016 is aangenomen. 10 GA/CK Agenderen bezwaar bij VZVZ. Vergoeding opt-in is verhoogd. Helaas wordt dit niet met terugwerkende kracht verrekend. Hiermee worden huisartsen die hard hebben gewerkt om zoveel mogelijk patiënten aan te laten sluiten bij LSP Agenderen VEZN

8 gestraft. Terwijl huisartsen die slecht presteren opt-in nu hogere beloning krijgen. 11 Allen Mis je zorgaanbieders op de lijst door gemeente Nijmegen opgesteld, laat het Jacqueline Verstegen weten. 12 Allen Gemeente Nijmegen wil graag weten wat de kwaliteit is van de zorgaanbieders op de lijst. Heb je op- of aanmerkingen laat het Jacqueline Verstegen weten 13 JV Koppelt terug met de gemeente dat de lijst met zorgaanbieders overzichtelijker moet. 14 JV Punten voor apothekersoverleg agenderen Agenderen apothekersoverleg a.s. 2 december 2015 Wie Agendapunt + wat D.d.+ resultaat 1 JV Sinds lancering nieuwe versie ZorgDomein is her verwijzen niet meer eenvoudig. JV geeft dit door aan kringcommissie ZorgDomein 2 JV Stuurt een bericht aan Sint Maartenskliniek (SMK) met verzoek of zij de Kring kan informeren over gewijzigd beleid Kinderorthopedie. 3 JV Neemt contact op met Bevolkingsonderzoek over uitslagen bereiken patiënt per brief eerder dan het bij de huisarts terecht komt. 4 JV Intern doorverwijzen zonder tussenkomst huisarts wel/niet onder voorwaarden wenselijk ((in ziekenhuizen en basis ggz > specialistische ggz) 5 Besluit Leden stemmen in met de LHV begroting Alle Smoelenoverzicht hagrovertegenwoordigers kringledenvergadering checken op Werkgroep Zorgdomein geeft aan dat her-verwijzen is opgelost. Feedback over ZorgDomein graag rechtstreeks mailen aan Brigit Jansen (b.jansen@huisartsenkringnijmegen.nl). Vervalt; we wachten het bericht af van het SVOKON aan Jeanny van Breemen Agenderen LV 3/2/2016 8/10

9 correctheid en waar nodig foto sturen aan Carin 7 CK Informeert bij Hans Vos ZZG ivm opmerking Harry van den Berg over passend toewijzen. 21 oktober 2015 Wie Agendapunt + wat D.d.+ resultaat 2 Hagro Malden/Molen hoek Levert de kring (Brigit Jansen) een nieuwsbericht over boekje Kanker en nu? Komt in Kringnieuws van oktober of november 16 september 2015 Wie Agendapunt + wat D.d.+ resultaat 4 GA Rene Hendrickx is benieuwd t.a.v. teleconsultatie naar de effecten voor patiënt. Welk bedrag komt ten laste van het eigen risico van patiënt? Guido gaat dit na. Is gedaan; resultaat staat in de notulen van de LV van 2 december juni 2015 Wie Agendapunt + wat D.d.+ resultaat 4 Bestuur/hagro Bestuur gaat gericht mensen benaderen voor vacatures voor de nieuwe Commissie Samenwerking 1 e lijn. Hagrovertegenwoordigers peilen interesse Zijn er belangstellenden? in hun hagro. 8 april 2015 Wie Agendapunt +wat D.d.+ resultaat 5 Bestuur Agenderen in apothekersoverleg; formulier medische noodzaak en de steeds verschillen kleuren medicatie Wordt voor begin volgend jaar een overleg ingepland. 17 september Bestuur Peter Füssenich, Groesbeek Van ZZG krijgen ze verzoeken voor het aanleggen van een medisch dossier voor Jacqueline gaat dit agenderen. Oktober 2015 wordt een overleg gepland. 9/10

10 de Thuiszorg. Wie zorgt dat het actueel blijft? Kringbestuur neemt dit op met bestuur van ZZG. 10/10