Lagerhuisdebat spoedzorg shertogenbosch. keuzestress in de spoedzorg 26 september en 3 oktober 2014 gespreksleiders Paul Jorna en Marian Frijters

Transcriptie

1 Lagerhuisdebat spoedzorg shertogenbosch keuzestress in de spoedzorg 26 september en 3 oktober 2014 gespreksleiders Paul Jorna en Marian Frijters

2 Toelichting werkwijze;

3 Landelijke ontwikkelingen

4 Visie en toekomst regio s Hertogenbosch STIP OP DE HORIZON - Inwoners van s Hertogenbosch e.o met een acute zorgvraag melden zich fysiek op één locatie; Één deur - In ANW triage onder verantwoordelijkheid huisarts - Triagist beoordeelt; welke deskundigheid nodig SAMENWERKING behoud van / versterking eigen identiteit

5 Cijfers HOV post Den Bosch en Land van Heusden Consult Visite

6 Cijfers SEH aantal bezoekers zelfverwijzers % zelfverwijzers % zelfverwijzers % aantal aantal opnames % ambulance eigen initiatief opnames zelfverwijzers ?

7 Cijfers SEH 2014 geëxtrapoleerd Zelfverwijzers Opnames 4431

8 Overeenkomst Op 24 juni 2014 ondertekenden Huisartsenpost HOV, het Jeroen Bosch Ziekenhuis, en zorgverzekeraars CZ en VGZ de overeenkomsten voor samenwerking tussen de spoedeisende hulp (SEH) en de huisartsenpost en de financiering hiervan.

9 Een beeld

10 Uitgangspunten/ grenzen debat - We gaan samen! Besluit is genomen. - Triage onder verantwoordelijkheid van de 1 e lijn - Afspraken zorgverzekeraars gemaakt - De verbouwing is gestart, dus de indeling staat vast (uiteraard kunnen binnen de kaders kleine verschuivingen, cq wensen gehonoreerd worden)

11 Voor we van start gaan

12 Stelling 1 Wanneer een patiënt met een spoedvraag voor de deur staat wordt hij of zij altijd gezien door een arts, iedere patiënt is altijd welkom

13 Stelling 2 Bij een spoedzorgvraag direct aan de balie (zelfverwijzer) hanteren we het systeem van defensie in oorlogstijd; de beste man vooraan

14 Stelling 3 De huisarts beschikt over dezelfde diagnostische faciliteiten als in de werksetting overdag

15 Stelling 4 Er ontstaat vanzelf een enorme groei in het contact tussen huisartsen en medisch specialisten, een gezamenlijk koffiemoment is aan de orde van de avond /nacht

16 Stelling 5 Bij doorverwijzing draagt de huisarts altijd over aan de SEHarts

17 Vraagstelling Kennen we elkaars werkwijze nu?

18 Afsluiting

19 Reservestellingen en afspraken werkgroepleden, zie volgende sheets

20 Stelling 6 reserve Er is een geïntegreerd dossier overdracht van de patiënt van huisarts naar medisch specialist vergt slechts 1 druk op de knop

21 stelling 7 reserve Wanneer een patiënt neervalt op de spoedpost is de huisarts de medisch leider van een eventuele reanimatie

22 Toelichting werkwijze 1 Mbv de methode Lagerhuis debat is door een werkgroep een discussie voor de invoering van geïntegreerde spoedzorg voorbereid. De bedoeling is dat aan de hand van stellingen de discussie op gang gebracht wordt en een aantal aspecten/conclusies geformuleerd wordt die kunnen worden meegenomen naar het project SEH/HAP. Voorafgaand aan de discussie een uiteenzetting over stand van zaken en ontwikkelingen in de regio en landelijk wb geïntegreerde spoedzorg. Voorbereiding door de werkgroep mbv handboek spoedzorg en DVD lagerhuisdebat spoedzorg van de NHG o.l.v. Rob Oudkerk

23 Toelichting werkwijze 2 De gespreksleiders brengen de stellingen naar voren De werkgroepleden hebben de rol om samen met de gespreksleiders en de deelnemers een positief gesprek tot stand te brengen. De werkgroepleden hebben ook de rol om kritische vragen te stellen en de scherpte in de discussie te brengen. De gespreksleiders zijn verantwoordelijk voor het formuleren van de conclusies tbv het project seh hap

24 Stelling 1 info voor werkgroepleden Wanneer een patiënt met een spoedvraag voor de deur staat wordt hij of zij altijd gezien door een arts, iedere patiënt is altijd welkom Resultaat Deelnemers hebben in grote lijnen aangegeven hoe om te gaan met spoedvragen van patienten

25 stelling 2 info voor werkgroepleden Bij een spoedzorgvraag direct aan de balie (zelfverwijzer) hanteren we het systeem van defensie in oorlogstijd; de beste man vooraan Resultaat Deelnemers geven aan welke functionaris met welke competenties de fysieke triage zou moeten doen. De vraag is wie aan de balie zou moeten werken, doktersassitente, seh verpleegkundige

26 stelling 3 info voor werkgroepleden de huisarts beschikt over dezelfde diagnostische faciliteiten als in de werksetting overdag Resultaat Deelnemers geven aan welke diagnostische faciliteiten de huisarts moet kunnen toepassen in zijn werk op de spoedpost Welke consequenties heeft dat voor het gedrag van huisartsen, gaan zij overdiagnosticeren? Of wordt onderdiagnostiek nu verminderd?

27 stelling 4 info voor werkgroepleden Er ontstaat een enorme groei in het contact tussen huisartsen en medisch specialisten, een gezamenlijk koffiemoment is aan de orde van de avond /nacht Resultaat Deelnemers benoemen verwachtingen voor het onderlinge contact. Wat kun je anders samen bereiken? Niet alleen de verwachtingen voor het contact, maar wellicht ook aspecten voor samenwerking komen naar voren

28 stelling 5 info voor werkgroepleden Bij doorverwijzing draagt de huisarts altijd over aan de SEHarts Resultaat; Deelnemers geven aan hoe zij de doorverwijzing zien, aspecten als de huisarts loopt met de patient mee bij doorverwijzing, heeft de patient voorrang op anderen bij doorverwijzing? Aan wie wordt de patient overgedragen

29 Stelling 6 reserve info voor werkgroepleden Stelling - Er is een geïntegreerd dossier overdracht van de patiënt van huisarts naar medisch specialist vergt slechts 1 druk op de knop Resultaat Deelnemers benoemden aandachtspunten en mogelijke knelpunten voor dossiervoering op de spoedpost

30 stelling 7 reserve toelichting werkgroepleden Stelling - wanneer een patient neervalt op de spoedpost is de huisarts de medisch leider Resultaat Deelnemers benoemen uitgangspunten bij onwel worden patiënten wie welke rol heeft.

31 Conceptstelling 11 Thema teamspirit Stelling - er ontstaat een enorme groei in het contact tussen huisartsen en medisch specialisten, een gezamenlijk koffiemoment is aan de orde van de avond /nacht

32 Conceptstelling 12 Thema teamspirit Stelling - elkaar helpen is een ongeschreven wet en werkt dan ook altijd positief Resultaat Deelnemers benoemen verwachtingen voor het onderlinge hulp, waar wanneer en door wie