Disclosure belangen spreker

Transcriptie

1 (potentiële) Belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk Disclosure belangen spreker Geen Baxter n.v.t. Sprekersvergoeding n.v.t. n.v.t.

2 Het gestructureerde zorgpad voor de pa0ënt in de prak0jk Hanneke Bogers Verpleegkundig specialist Nierziekten Catharina ziekenhuis Eindhoven

3 Inhoud presenta0e Presenta0e pa0ënt Zorgpad

4 Presenta0e pa0ënt Dhr O. 39 jaar, getrouwd, 2 kinderen Voorgeschiedenis: blanco Familie: Opa à mononier, verder geen HVZ in de familie Roken-, drugs-, 1 x per week 2 EH alcohol

5 Conclusie Erns0ge hypertensie met eindorgaanschade in de vorm van: - LVH - re0nopathie graad III - nefro0sch syndroom

6 Doelen Voorkomen verslechtering nierfunc0e Normaliseren bloeddruk Leefs0jlbegeleiding: therapietrouw, dieet, beweging Aan de hand van richtlijnen* Behandeling en diagnos0ek van Minimal Change Disease en Focale Segmentale Glomerulosclerose: de vertaling van de KDIGO richtlijn naar de prak0jk Richtlijn cardiovasculair risicomanagement Richtlijn chronische nierschade

7 Vervolg pa0ënt Instroom gestructureerd zorgpad Verdere verslechtering nierfunc0e Geen nefrose of hypo albuminemieà hyperfiltra0e Doorverwijzing naar mul0disciplinaire nierfalenpoli

8 Zorgpad

9 Doorverwijzing naar mul0disciplinaire nierfalenpoli

10 Doelen mul0disciplinaire nierfalenpoli

11 Disciplines Nefroloog Verpleegkundig specialist Dië0st Medisch maatschappelijk werk Ziekenhuisapotheker Voorlich0ngsverpleegkundige

12 Tijdspad Alternerend arts- verpleegkundig specialist Per contact moment maximaal 3 disciplines Maximale contactduur pa0ënt 60 minuten Poli bezoek 4-12 weken

13 Voorbespreking Afstemmen van informa0evoorziening Behoeden voor overkill aan informa0e Duidelijke a_akening voorbereiden voor nierfunc0evervangende therapie

14 Vervolg zorgpad : - Behandeling nierziekte à conserva0eve maatregelen - Voorbereiding voor nierfunc0e vervangende therapie - Mogelijkheden voor een living related niertransplanta0e worden geëxploreerd

15 Vervolg zorgpad : Nierfunc0e gaat langzaam en gestaag achteruit Keus pre- emp0eve transplanta0e middels cross over mbv echtgenoot Indien dit niet 0jdig lukt, starten met PD Therapieontrouw mbt medica0e iname, vnl kaliumbinders

16 5 bijeenkomsten Leven met chronische nierschade Geleid door verpleegkundig specialist en medisch maatschappelijk werk Gastdisciplines: dië0st en ziekenhuisapotheker

17 Doel leven met chronische nierschade Meer grip op eigen behandeling Meer inzicht in ziekte en behandeling Eigen regie Grotere mo0va0e voor therapietrouw

18 Methodiek Deelnemers bepalen eigen inhoud Deelnemers bepalen eigen doelen Van elkaar leren, lotgenotencontact Professionals zijn sturend aanwezig Handboek voor preven0e en zelfzorg leidraad

19 Ervaring pa0ënt Je denkt dat je uniek bent, maar komt er door de bijeenkomsten achter dat anderen hetzelfde hebben. Die anderen gaan er misschien anders mee om, maar dat kan ook op een goede manier zijn. Dat gee; binding.

20 Vervolg zorgpad Vermoeidheid neemt toe Moet af en toe naar adem zoeken Last van restless legs Slaapt minder goed Loot mee met cross over lo0ng

21 Vervolg zorgpad Vermoeidheid wordt meer, kan steeds minder Eetlust is goed Kalium verhoogd, neemt kaliumbinder niet consequent Kan niet meer plat in bed liggen 2x cross over lo0ng geprobeerd, op niets uitgelopen. Via ander tx centrum verder à datum december 2014

22 Take home message Gestructureerde zorg kan leiden tot vertraging van achteruitgang van de nierfunc0e Door begeleiding en voorlich0ng op maat aansluiten bij de pa0ënt Goede voorbereiding rich0ng nierfunc0evervangende therapie Alle disciplines belangrijke bijdrage in het proces

23 Vragen?

24 Richtlijnen Behandeling en diagnos0ek van Minimal Change Disease en Focale Segmentale Glomerulosclerose: de vertaling van de KDIGO richtlijn naar de prak0jk hcp:// binpxyypgh1ju6v8g/ RichtlijnenAdviestekst- MCD- FSGS _defini0ef.pdf Richtlijn cardiovasculair risicomanagement hcps:// risicomanagement Richtlijn chronische nierschade hcp:// /Ot/U- OtzpykXWoNqgCMyvaWbA/ CNS pdf)

25 Richtlijnen Richtlijn chronische nierschade hcp:// /Ot/U- OtzpykXWoNqgCMyvaWbA/ CNS pdf Dieet behandelingsrichtlijn hcp:// 08HK_chronische_nierinsufficien0e_1.html Richtlijn predialyse hcp:// 2g/ mul0disciplinaire_richtlijn_predialyse_ pdf