Dementie & culturele diversiteit

Transcriptie

1 Dementie & culturele diversiteit Signalering en toeleiden naar hulp Mw. F. Ettaher Huisarts Dhr. A. Lahdidioui Internist ouderengeneeskunde (in opleiding)

2 Disclosure belangen sprekers Potentiële belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere financiële vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk.. Geen Geen Geen

3 Intro: mijn moeder heeft dementie

4 Film

5 Eerste generatie migranten Surinamers gekomen in Molukkers gekomen in 1950 Marokkanen en Turken gekomen in CBS Turken (48 % eerste generatie ) Marokkanen (44% eerste generatie) Surinamers (51% eerste generatie) Indonesiërs (29% eerste generatie) Chinezen (70% eerste generatie) Voorspelling over de toekomst Niet-westerse 65+ verdubbeld komende jaren 2040: hoogtepunt vergrijzing autochtone bevolking 2050: 18 % niet-westerse allochtone bevolking 65+

6 Ouder worden Lichamelijke kenmerken (zichtbaar): Rimpels Grijs haar Kleinere lengte Kromme wervelkolom Lichamelijke kenmerken (niet-zichtbaar): Minder zien en horen Minder spierkracht Gewrichten slijtage Broze botten Loop en balansproblemen Verminderd geheugen

7

8 Verschil tussen de groepen Langere aanloop van geheugenklachten Na diagnose minder gebruik maken van medicatie /aanvullende zorg Veel frustraties / wrijving Crisis in de thuissituatie PATIENT DELAY vs DOKTER DELAY Cooper; Mukadam; Daker-White; Kenning.

9 Waarom vroegsignaleren? Begrip van omgeving creëren Onzekerheid wegnemen Mogelijkheden bieden voor nemen van maatregelen Regelen van begeleiding, steun en behandeling

10 Obstakels signaleren Verminderde gezondheidsvaardigheden Taalbarrière Cultuurbarrière Religieuze aspecten Laag opleidingsniveau/analfabetisme

11 Vertaling Seniliteit ; seniel Kinds worden ; zwakzinnigheid Warboel ; gek(te)

12 Gezondheidsvaardigheden De vaardigheden van individuen om informatie over gezondheid te vinden, te begrijpen, te gebruiken, bij het nemen van beslissingen over gezondheid.

13 Snap je?

14

15 Obstakels in aanmelding geheugenpoli Niet herkennen dementie als ziektebeeld achteruitgang past bij normale veroudering Schaamte over de symptomen / taboe Vaak al gehele leven afhankelijk van anderen voor bepaalde taken (bijv. administratie)

16 Onbekendheid met zorgvoorzieningen Pijn op de borst : Cardioloog Wazig zien: Oogarts Buikpijn: Chirurg? Uroloog? Gynaecoloog? Internist? Maagdarmlever arts? Vergeetachtigheid: Psychiater?

17

18 Culturele barriere - individu Schaamte over symptomen Niet praten over stemming, gevoelens, angst en emoties. Aandacht vragen

19 Culturele barriere - groep Roddelen / sociale controle Respect voor ouderen Karmaleer; wat gij zaait, zult gij oogsten wat je geeft, zal je ontvangen

20 Taal Moeizame anamnese, bijna volledig afhankelijk van heteroanamnese Door dementie verliezen van de Nederlandse taal Kan wel signalering zijn van eerste tekenen van dementie, eerst Nederlands praten daarna niet meer Bij migranten die niet meer in staat zijn om te kunnen praten, quote: dan maar testen via apparaten.

21 Religie en geloof Berusten in het lot - dankbaarheid Religieuze plicht: zorgen voor ouders Mantra s / winti Gebedsgenezing Westerse geneeskunde Chinese kruiden / accupunctuur Geneeskunde van de Profeet

22 Stellingen Een CT scan of MRI is noodzakelijk om de diagnose dementie vast te stellen "De diagnose dementie kan alleen door een medisch specialist worden vastgesteld"

23 Take home message Huisarts poortfunctie laagdrempelig en vertrouwd Migranten met dementie vaak patient delay en complexe problematiek Hoe eerder vroegsignalering, hoe beter Voorlichting dementie (bv buurthuizen/koffie en theehuizen etc)

24

25 Dank voor de aandacht