EEN OPEN OOG VOOR HET OPEN BEEN
|
|
|
- Matthias Beckers
- 7 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 EEN OPEN OOG VOOR HET OPEN BEEN Dr. C. Mariën, Dr. D. De Roover, Dr. S. Vercauteren Thorax en Vaatheelkunde Dr. M. Mertens, Dr. J. Van Thielen Plastische Heelkunde
2 ULCUS CRURIS - feiten zweer op het onderbeen symptoom van onderliggend lijden 95% vasculaire oorzaak chronisch, recidiverend karakter veel pijn, groot ongemak, dagelijkse zorg, verminderde mobiliteit 1% van de bevolking prevalentie is het hoogst in de leeftijdsgroep jaar Man : vrouw verhouding is 1 : 3
3 VASCULAIR ULCUS verstoring in het transport van voedingsstoffen en zuurstof naar de cel => necrose Casus : onderscheid ts veneus en arterieel ulcus Multidisciplinaire aanpak 3
4 CASUS (veneus) 80 jaar Antecedenten: ulcus cruris crushed right ankle humerus fracture (gon)arthrosis hypertension toxic thyroid adenoma duodenal leiomyoma Cholecystectomy Kliniek Oppuntstelling Biopsie Cultuur Duplex 4
5 CASUS (veneus) Resultaten onderzoeken: Biopsie: stase-dermatitis geen maligniteit Cultuur: normale huidflora Doppler: insufficiëntie VSM, nl. VSP Behandeling Douchen met isobetadinezeep Inadine Korte rek zwachteltherapie 5
6 CASUS (veneus) Resultaat na 1,5 maand behandeling 6
7 CASUS ( veneus ) 78 jaar Antecedenten Veneus ulcus linker mediale malleolus Veneuze insufficientie onderste ledematen AHT Hartritmestoornissen:V KF Acuut CVA 7
8 CASUS (veneus) 78 jaar Kliniek Chronisch ulcus sedert 1 jaar Oppuntstelling Cultuur Duplex Biopsie 8
9 CASUS (veneus) 78 jaar Resultaten onderzoeken: Biopsie: ulceratie met granulatieweefsel Cultuur: pseudomonas Doppler: insufficientie 9
10 CASUS (veneus) 78 jaar Behandeling Douchen met isobetadinezeep Azijnzuur 2% Korte rek zwachteltherapie 10
11 CASUS (veneus) 78 jaar Behandeling Opname omwille van erysipelas Slechte compliance zwachteltherapie in RVT IV antibiotica Beterschap owv goede zwachteltherapie reconstructie ST-greffe 11
12 VENEUS ULCUS CRURIS (70%): Ultieme eindstadium van CVI Etiologie Variceus ulcus: variceuze venen en huidafwijkingen ( opp. veneuze insuff. ) Postphlebitis-ulcus op een dik been ( diep veneuze insuff. ) Beide
13 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose 1. Anamnese 2. Inspectie 3. Palpatie 4. Veneus duplex-onderzoek 5. ( Flebografie ) 13
14 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: anamnese Zwaartegevoel, gevoel van vermoeidheid in de benen Gezwollen gevoel Pijn in de benen bij zitten, staan Pijn lokaliseert zich in het OB, kuit 14
15 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: anamnese Zwaartegevoel, gevoel van vermoeidheid in de benen Gezwollen gevoel Pijn in de benen bij zitten, staan Pijn lokaliseert zich in het OB, kuit Verbetering van de pijn bij hoogstand van OL Nachtlijke krampen Restless legs Fam. VG, persoonlijke VG Inname van medicatie ( OAC ) 15
16 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: inspectie Aanwezigheid van oedeem 16
17 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: inspectie Opsporen van varices, teleangiëctasieën 17
18 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: inspectie Huidafwijkingen: hyperpigmentatie, lipodermatosclerosis 18
19 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: inspectie Huidafwijkingen: hyperpigmentatie, lipodermatosclerosis, eczeem, atrofie blanche 19
20 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: inspectie Huidafwijkingen: hyperpigmentatie, eczeem, lipodermatosclerosis, atrofie blanche, ulcus 20
21 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: palpatie Aanwezigheid van pitting oedeem Zones van verharding ( fibrose, lipodermatosclerosis ) Locale drukgevoeligheid Huidtemperatuur bepalen 21
22 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: veneus duplex-onderzoek GOUDEN STANDAARD! Doppler-sonografie + echografie Hoge sensitiviteit en specificiteit Weinig belastend voor de patiënt Relatief goedkoop 22
23 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: veneus duplex-onderzoek GOUDEN STANDAARD! Diameter van de vaten 23
24 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: veneus duplex-onderzoek GOUDEN STANDAARD! Diameter van de vaten Verminderde werking van de kleppen ( refluxtijd ) 24
25 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: veneus duplex-onderzoek Diameter van de vaten GOUDEN STANDAARD! Verminderde werking van de kleppen ( refluxtijd ) Comprimeren van de vaten ( obstructie ) 25
26 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: Flebografie Belastend voor de patiënt Kosten-baten analyse valt negatief uit 26
27 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: Behandeling Behandelen van het onderliggend lijden! - Varices - Diep Veneuze insuff. 27
28 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: Behandeling van opp. Ven. Insuff.: Sokken, slikken, spuiten of strippen?! Compressietherapie: zwachtelen of steunkousen 28
29 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: Behandeling van opp. Ven. Insuff. Compressietherapie: zwachtelen of steunkousen Doel: verlagen van de veneuze druk en oedeemvorming bestrijden Diameter van de venen gaat verkleinen stroomsnelheid gaat verbeteren perifeer bloedvolume gaat dalen veneuze retour gaat verbeteren betere afvloei van bloed, vocht en afvalstoffen 29
30 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: Behandeling van opp. Ven. Insuff. Sclero-foam-therapie 30
31 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: Behandeling van opp. Ven. Insuff. Crossectomie met stripping van de VSM en avulsie varices volgens Müller 31
32 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: Behandeling van opp. Ven. Insuff. Endoveneuze occlusie van de VSM mbv. lasertechniek 32
33 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: Behandeling van Diep Ven. Insuff. Geen herstellende therapie voorhanden Oedeembestrijding 33
34 VENEUS ULCUS CRURIS: Diagnose: Behandeling Behandelen van de wonde 34
35 TIME: VENEUS ULCUS CRURIS: Behandeling: lokale wondzorg Tissue management (debridement) Necrose, fibrinebeslag, granulatieweefsel, kleur (rood, geel, zwart, gemengd, groen) Infection / inflammation control Staphylokokken, Pseudomonas, E. Coli (CAVE: MRSA in RVT!) Moisture Geen, weinig, veel exsudaat - wondvocht Epithelial Edge Advancement Wondranden: granulatie maceratie atoon schilferig - eelt 35
36 VENEUS ULCUS CRURIS: Behandeling: korte rek vs lange rek Short stretch ( inelastic ) resting pressure pressure in movement raise in pressure when standing up pressure drop (25% after 1h) day + night not easy to handle (has to be applied with much higher initial tension) active patients Long stretch or Dauerbinde ( elastic ) resting pressure pressure in movement raise in pressure when standing up pressure drop day easy to handle (can be applied by patients) bedridden patients 36
37 VENEUS ULCUS CRURIS: Behandeling: correct zwachtelen 37
38 VENEUS ULCUS CRURIS: Behandeling: correct zwachtelen 38
39 CASUS ( arterieel ) 73 jaar Antecedenten hypertensie roker Kliniek Oppuntstelling: Wondcultuur: Stenotrophomonas maltophilia Anaeroben Duplex: Gemengd veneus/arteriëel 39
40 CASUS ( arterieel ) Behandeling (3 maanden) 1. Iso-Betadinezeep Prontosan Flaminal Hydro Jelonet Melolin 2. Flaminal hydro en jelonet inadine Algemeen Geen zwachteltherapie Rookstop Beweging 40
41 CASUS ( arterieel ) 67 jaar Relevante antecedenten Amputatie teen IV rechts Arteriele hypertensie Ischemische cardiomyopathie Carotisendarterectomie rechts PCI Cx CABG Oppuntstelling: RX: tekenen osteomyelitis Behandeling: Inadine of isobetadinegel Antibiotherapie langdurig PTA a.femoralis bilateraal veneuze femoro-popliteale bypass PTA en stenting van de rechter iliaca externa. ischemie rechtervoet met necrose digit I en IV DM type II, met diabetische nefropathie en polyneuropathie. 41
42 CASUS ( arterieel ) Antecedenten CABG A. renalis stenose TIA Ischemische cardiomyopathie met licht verminderde systolische functie Diabetes mellitus type 2 Diabetische nefropathie Diabetische polyneuropathie Kliniek Oppuntstelling: Diabetes!!! Duplex: Geen significante afwijkingen Migraine Arteriële hypertensie Hypercholesterolemie Obesitas Malcompliantie 42
43 CASUS ( arterieel ) Resultaten cultuur Enterococcus, proteus mirabilis Behandeling 1. Wondzorg met weinig evolutie owv malcompliance + thuissituatie 2. Reconstructie met STgreffe 43
44 ARTERIEEL ULCUS CRURIS (25%): Etiologie Atherosclerose Thrombose, embool Roken, aht, hyper-ch, DM, obesitas De evolutie van de atheromateuze platen: 3 stadia: - ass stadium (Fatty streaks) - st II (heterogene lestels) - st III (ischemische compl.)
45 ARTERIEEL ULCUS CRURIS : Diagnose 1. Anamnese 2. Inspectie 3. Palpatie 4. Arterieel duplex-onderzoek 5. CT-angio van de OL / Arteriografie 45
46 ARTERIEEL ULCUS CRURIS : Diagnose: Anamnese Klachten zijn zeer typisch : STADIA van FONTAINE 46
47 ARTERIEEL ULCUS CRURIS : Diagnose: Anamnese Fam. VG Risicofactoren nagaan 47
48 ARTERIEEL ULCUS CRURIS : Diagnose: inspectie Acuut : Pain Paleness Paresthesia Pulselessness Paralysis Prostration 48
49 ARTERIEEL ULCUS CRURIS : Diagnose: inspectie Chronisch: - been is bleker, vnl. bij hoogstand, en cyanotisch bij afhangen - capillaire refill is vertraagd - beharing kan verminderen - dikke, brokkelige nagels - ischemische huidletsels 49
50 ARTERIEEL ULCUS CRURIS : Diagnose: palpatie Pulsaties opsporen Temperatuur beoordelen ( handrug ) Auscultatie: abdomen + liezen 50
51 ARTERIEEL ULCUS CRURIS : Diagnose: arterieel duplex-onderzoek Doppler: signaal over AFC, AP, ATP, ATA en AF nl: bi-tri -fasische dopplercurve >< of occl: monofasisch, zwakker signaal 51
52 ARTERIEEL ULCUS CRURIS : Diagnose: arterieel duplex-onderzoek Doppler: E/A index meten Normaal: 1 Claudicatio: 0,5-0,8 Rustpijn: 0,3 52
53 ARTERIEEL ULCUS CRURIS : Diagnose: arterieel duplex-onderzoek Echografie: flowsnelheden meten, plaques ( turbulente flow, geen flow ) 53
54 ARTERIEEL ULCUS CRURIS : Diagnose: CT-angio OL / Arteriografie OL 54
55 ARTERIEEL ULCUS CRURIS : Behandeling Behandelen van het onderliggend lijden! - embolectomie / thrombectomie / IA-thrombolyse - PTA + evt. stenting - Recanalisatie + PTA +/- stenting - Bypass 55
56 ARTERIEEL ULCUS CRURIS : Diabetisch ulcus Vrij snel in een St IV van Fontaine 3 factoren : - typische micro-angiopathie ( functionele st. in de haarvaten met verdikking basale MB ) - diabetische neuropathie - atheromatose ( ernstige obstr. letsels vnl. thv. OB ) HK 56
57 ARTERIEEL ULCUS CRURIS : Behandeling TIME: Tissue management (debridement Necrose, fibrinebeslag, granulatieweefsel, kleur (rood, geel, zwart, gemengd, groen) Infection / inflammation control Staphylokokken, Pseudomonas, E. Coli (CAVE: MRSA in RVT!) Moisture Geen, weinig, veel exsudaat - wondvocht Epithelial edge advancement Wondranden: granulatie maceratie atoon schilferig eelt 57
58 TIME: ALGEMENE PRINCIPES WONDZORG Behandeling Tissue: necrose, fibrinebeslag, granulatieweefsel, kleur (rood, geel, zwart, gemengd, groen) debrisoft prontosan Infection: Staphylokokken, Pseudomonas, E. Coli (CAVE: MRSA in RVT!) Preventie: Douchen met isobetadinezeep/hibiscrub Pseudomonas: azijnzuur 2% 58
59 TIME : Tissue Wondreiniging Debridement 59
60 Wondreiniging Wondreiniging is een essentieel onderdeel van moderne wondzorg Doel: reinigen van de wond en wondomgeving verwijderen van necrotisch en vreemd materiaal verminderen van geur en bacteriën infectie kan vaak voorkomen worden 60
61 Wondreiniging Technieken: fysiologisch antiseptica prontosan wonddouche woundcleansers high pressure (Jetox ) 61
62 Voor wondreiniging Man, 90 jaar Veneus ulcus Pijn +++ Taai geel beslag Behandeling: Wondspoeling 15 Prontosan 45 Emla Curette 62
63 Na reiniging Oppervlakkig rode wonde met granulatie en epitheel Schuimverband 63
64 Debridement Debrideren is het verwijderen van necrotisch materiaal uit een wonde CAVE: diabetisch voet oncologische wonden vasculaire letsels 64
65 Doel Versnellen van de wondheling Verwijderen van het medium voor infecties: wonden met necrotisch materiaal kunnen gemakkelijk infecteren onderliggende weefsels kunnen infecteren er kunnen abcessen ontstaan Geeft inzicht in de diepte van de wonde Voorbereiding voor andere technieken 65
66 Types of debridement chirurgisch mechanisch chemisch biologisch autolytisch enzymatisch Selective: removes only non-viable material Non-selective: removes viable and non-viable tissue 66
67 Keuze van techniek Afhankelijk van: wonde fase van wondheling patiënt 67
68 Chirurgisch debridement Surgical debridement = sharp debridement Debrideren is het verwijderen van alle niet levende weefsels uit een wonde Bij chirurgisch debridement gebruikt men hiervoor instrumenten 68
69 Chirurgisch debridement 69
70 Chirurgisch debridement 70
71 Voordelen Snel en selectief Zeer efficiënt Goedkoop (indien aan bed van de pt.) 71
72 Chirurgisch debridement 72
73 Chirurgisch debridement 73
74 Aandachtspunten Chirurgisch debridement is niet zonder risico. NOOIT debrideren zonder visueel contact. 74
75 TIME: ALGEMENE PRINCIPES WONDZORG Behandeling Moisture: Geen, weinig, veel exsudaat (helder, kleur, viscositeit, geur) Verband aanpassen aan de hoeveelheid exsudaat Vochtige wonde geneest sneller Flaminal hydro Inadine-vetverband Mepilex(Ag) Edge Wondranden: granulatie maceratie atoon schilferig eelt Beschermen van wondranden met cavilon-spray droge/schilferende huid: wassen met epaderm eelt: Atrac-tain 75
76 TIME: infection control Alle wonden bevatten MO Deze leiden niet noodzakelijk tot wondinfectie of vertraagde wondheling Recente studies tonen aan dat zwaar gekoloniseerde wonden een vertraagde wondheling vertonen 76
77 Bacteriën Veel bacteriën die we terug vinden in wonden zijn potentieel pathogeen, ondanks het feit dat ze behoren tot de normale flora: Staphylococcus Aureus > neus CNS > huidkiem Pseudomonas Aeruginosa > vochtige plaatsen Bacteriodes fragilis > darmflora 77
78 Kolonisatie <> infectie Contaminated Colonised Increased bacterial burden Infected Healing Slow healing Delayed healing Non-healing Sibbald RG et al, Ostomy/ woundmanagement 2003; 19(11):
79 Ontsmettingsmiddelen Algemene principes: het juiste ontsmettingsmiddel op de juiste plaats de juiste concentratie bij voorkeur geen gekleurde oplossingen geen alcoholische oplossingen op open wonden of onder occlusief verband respecteer de juiste contacttijd (meestal sec) 79
80 Ontsmettingsmiddelen Algemene principes: enkel ontsmettingsmiddelen gebruiken bij tekenen van infectie als er geen tekenen van infectie zijn, gaan we de wonde reinigen en/of spoelen met een fysiologische oplossing of woundcleanser 80
81 Antibiotica Antibiotica resistentie is ontwikkeld door de genetische elasticiteit van bacteriën Gebruik geen locale antibiotica Gebruik systemisch antibiotica enkel indien geïndiceerd 81
82 Zilververbanden Indicaties: Wonden met verhoogd risico op infecties Geïnfecteerde wonden Gekoloniseerde wonden Wonden met resistente bacteriën Bij alle indicaties staat de antimicrobiële werking, preventief of curatief, centraal 82
83 Zilververband 83
84 Zilververband 84
85 TIME: Exudate management We streven steeds vochtige wondheling na: droog > vocht toedienen vochtig > vocht behouden nat > vocht absorberen Exsudaat van chronische wonden bevatten nadelige elementen voor de wondheling 85
86 TIME: Epithelialisatie Epithelialisatie bevorderen en nieuw epitheel beschermen: silicone verbanden, schuimverbanden geen frequente verbandwissels wondomgeving bescherming 86
87 Wondrandbescherming Cave wondranden Exsudaat zorgt voor maceratie 87
88 Schuimverbanden Matig tot sterk exsuderende wonden Kunnen veel exsudaat opnemen Bescherming van rode wonden Tielle, Allevyn, Biatain, Mepilex 88
89 Besluit Time management is een nuttig instrument voor de behandeling van chronische wonden Het is een andere kijk op de behandeling van chronische wonden 89
90 ALGEMENE PRINCIPES WONDZORG Chronische wonden Douchen met isobetadinezeep Infectie/Debris Prontosan Flamirins Keuze verband: TIME Zwachteltherapie? Vasculaire interventie? Reconstructieve heelkunde? 90
91 ALGEMENE PRINCIPES WONDZORG Chronische wonden Tissue Necrose, fibrinebeslag, biofilm Debrisoft 91
92 ALGEMENE PRINCIPES WONDZORG Chronische wonden Tissue Necrose, fibrinebeslag, biofilm Prontosan 15 minuten inwerken Verwijdert biofilm, necrose, fibrinebeslag Reduceert wondgeur Niet-toxisch / schadelijk wondbed Mobiele patiënt: zelf douchen en op steriel compres aanbrengen voor thuisverpleging komt Immobiele patiënt: vaak te weinig geduld thuisverpleging! 92
93 ALGEMENE PRINCIPES WONDZORG Chronische wonden Infection Pseudomonas, stafylokokken, E. Coli,... Tekens van systemische infectie? Osteomyelitis? Asymptomatische wondinfectie? Pseudomonas Azijnzuur 2% 2x/dag Indien azijnzuur niet verdragen wordt: overweeg inadine Overige infecties Inadine, Flaminal hydro, Zilververbanden 93
94 ALGEMENE PRINCIPES WONDZORG Chronische wonden Moisture Vochtige omgeving bevordert wondheling Weinig/gemiddeld exsudaat: Flaminal hydro Hydrocolloid Antibacteriële enzymatische werking Bevordert vochtigheid wondheling Inadine Veel exsudaat: Mepilex Ag Absorberend Antimicorbiële werking (ook MRSA) 94
95 ALGEMENE PRINCIPES WONDZORG Chronische wonden Edge Maceratie, schilfers, eelt Maceratie wondranden: Cavilon-spray Barrièrefilm Ondoorlatend voor vloeistof en bacteriën Laat damp en zuurstof door Schilfers: Wassen met epaderm Vochtinbrengend Eelt: Atrac-tain Vochtinbrengend Verminderd kloven, schilfers, eelt Diabetische voet! 95
96 ALGEMENE PRINCIPES WONDZORG Chronische wonden Douchen met isobetadinezeep Infectie/Debris Prontosan Flamirins Keuze verband: TIME Zwachteltherapie? Vasculaire interventie? Reconstructieve heelkunde? 96
97 ALGEMENE PRINCIPES WONDZORG Reconstructieve chirurgie Debridement + ST-greffen Reconstructie met flap Blootliggende structuren: bot, pezen 97
98 Multidisciplinaire aanpak ULCUS CRURIS: Een kortstondig ontstaan maar vaak een lange weg te gaan Meer aandacht geven aan wonde Wonde heeft behoefte aan multi - disciplinaire aanpak EEN OPEN OOG VOOR HET OPEN BEEN
99 Multidisciplinaire aanpak N
100 Multidisciplinaire aanpak wondverpleegkundige Vaatchirurg, plastisch chirurg huisarts
101 Conclusie ( 1 ) ULCUS CRURIS 1. Op zoek gaan naar de oorzaken ( vasc. of niet ) Duplex-onderzoek 2. Behandelen van de oorzaak 3. Juiste wondzorg
102 Conclusie ( 2 ) ULCUS CRURIS Klein of groot Geïnfecteerd of niet
103 Conclusie ( 2 )
104 Conclusie ( 2 ) Behandeling van ulcus cruris succesvoller met multi-disciplinaire aanpak
Wondsymposium Mary-Ann el Sharouni AIOS Dermatologie UMCU
Wondsymposium 31-10-2018 Mary-Ann el Sharouni AIOS Dermatologie UMCU Hoe zou je deze wond beschrijven? Leren kijken Even meekijken Dermatologie = Leren kijken = Actief! Waar gaan we het over hebben? Anatomie
Ulcus Cruris de ins & outs. Corien Dekkers MANP Verpleegkundig Specialist
Ulcus Cruris de ins & outs Corien Dekkers MANP Verpleegkundig Specialist Ulcus cruris Letterlijk: zweer aan het onderbeen Oorzaken onder andere: Veneus Arterieel Trauma of maligniteit Chronisch veneuze
Huidige tendensen in de wondzorg. Eric Roovers Ziekenhuishygiënist Wondzorgcoördinator ZNA Middelheim
Huidige tendensen in de wondzorg Eric Roovers Ziekenhuishygiënist Wondzorgcoördinator ZNA Middelheim Heelt tijd alle wonden of doen we eerder beroep op TIME? 1 Verbanden: een doolhof? Er zijn enorm veel
Basiskennis wonden en wondgenezing
Basiskennis wonden en wondgenezing Annelies van Zandbergen, verpleegkundig specialist i.o. Wond Expertise Centrum GHZ ZorgBrug Opzet workshop - werkwijze WEC - soorten wonden/wondgenezing - anamnese -
H.40021.0516. Wondzorgboek
H.40021.0516 Wondzorgboek Inleiding Voor u ligt het wondzorgboek van de Saxenburgh Groep. Het is een leidraad voor verpleegkundigen, artsen en andere hulpverleners bij de behandeling van uw wond. Met
MODERNE WONDZORG TIME ALGORITME IHOR VITENKO
MODERNE WONDZORG TIME ALGORITME IHOR VITENKO SYMPOSIUM MODERNE WONDZORG = ALGORITMISCH WONDZORG Patiënt heeft recht op het juiste verband voor de juiste prijs Ihor Vitenko Wondzorgverpleegkundige 08 februari
Open been: vocht eruit, wond dicht
Open been: vocht eruit, wond dicht Vice Versa speciale editie voor doktersassistentes. 22 maart 2016 Stef Menting, Dermatologie, OLVG Oost Programma 17.30-18.30: soorten wonden en behandeling» Stef Menting
Ulcus cruris venosum. Otto Dankerlui Dermatoloog
Ulcus cruris venosum Otto Dankerlui Dermatoloog TweeSteden ziekenhuis Vestiging Tilburg Indeling Inleiding Epidemiologie Etiologie Symptomatologie Diagnostiek Inleiding Inleiding Oorzaken Ulcus Cruris
Doelstelling. Het op een professionele wijze leren kijken, omschrijven/ rapporteren en registreren van een wond volgens het TIME classificatie model.
Tijd voor TIME! Doelstelling Het op een professionele wijze leren kijken, omschrijven/ rapporteren en registreren van een wond volgens het TIME classificatie model. Hoe kan ik mijn zorgen en deskundigheid
Wondbeoordeling, wondbehandeling en verbandmiddelen. Nel de Ruijter & Kirsten Eeuwijk Wondverpleegkundigen Hagaziekenhuis
Wondbeoordeling, wondbehandeling en verbandmiddelen Nel de Ruijter & Kirsten Eeuwijk Wondverpleegkundigen Hagaziekenhuis Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Complexe wondzorg Dr. H. Bontinck - Dr. J. Bontinck. Bijscholingsdagen heelkunde 16/10/2014 en 21/10/2014
Complexe wondzorg Dr. H. Bontinck - Dr. J. Bontinck Bijscholingsdagen heelkunde 16/10/2014 en 21/10/2014 Fysiologie van de wondheling Wonde = pathologische toestand waarbij verschillende weefsels van elkaar
Bloed is leven. De ischemische wond in de spotlight. Rosemarie Met huisarts in opleiding
Bloed is leven De ischemische wond in de spotlight Rosemarie Met huisarts in opleiding Wondgenezing INFECTIE! ISCHEMIE! INFECTIE! ISCHEMIE! Ischemie = Onvoldoende doorbloeding Aanvoer: arterieel Afvoer:
Wondzorgcentrum. Woundmanagement: Basics and fundamentals
Wondzorgcentrum Woundmanagement: Basics and fundamentals Activiteiten Opleiding Software Materialen Wondexpertise Proeftuin Innovatieve technieken Huidige situatie België Opleiding Thuisverpleegkundige
Perifeer Arterieel Vaatlijden
Het Ulcus Cruris bij Perifeer Arterieel Vaatlijden Diagnostiek en Behandeling M.T.C. Hoedt Ulcus Cruris Oorzaken vroeger (leerboeken): 80-90% veneus nu (VS eneuropa), 45-60% veneus 10-20% arterieel 15-25%
Hfdst 4: Chronische wonden
1. Indeling Hfdst 4: Chronische wonden Veneus ulcus: meest frequent, 1% vd populatie Arterieel ulcus Diabetisch ulcus Andere oorzaken van chronische wonden 2. Veneus ulcus 2.1. Etiopathogenese Chronische
Ulcus cruris venosum. Yolanda Kuijper. Wondverpleegkundige Wond Expertisecentrum
Ulcus cruris venosum Yolanda Kuijper Wondverpleegkundige Wond Expertisecentrum Definitie ulcus cruris Ulcus cruris betekent letterlijk een huiddefect met een geringe genezingstendens (ulcus) aan het onderbeen
Askina Calgitrol Ag. Zilveralginaat wondverband
Askina Calgitrol Ag Zilveralginaat wondverband Askina Calgitrol Ag wondverband maakt gebruik van de nieuwste technologische ontwikkelingen waarbij de doeltreffendheid van geïoniseerd zilver gecombineerd
Regionaal wondzorg formulier
Regionaal wondzorg formulier Gegevens zorgverlener Naam: Functie:... Werkzaam bij:. Telefoonnummer: E-mail:... Overdracht is voor:.. Instelling:.. Hoofdbehandelaar wondzorg:.. Persoonsgegevens patiënt
02.03.2013. Huisartsensymposium anno 2013. HAS AZ Monica 1
Huisartsensymposium anno 2013 1 Dokter mijn been doet pijn 2 Dr.Francois Schol Vaatheelkunde 3 4 5 6 7 8 Been zelf Huid Spieren Gewrichten Zenuw Arterieel Veneus lymfovasculair 9 Denk verder dan het been
Wondzorg en Pijn. Balliu Kristof, Wondzorgspecialist Oprichter Wondzorgcentrum
Wondzorg en Pijn Balliu Kristof, Wondzorgspecialist Oprichter Wondzorgcentrum Wat is wondpijn? Vorm van acute of chronische pijn met een duidelijk aanwijsbare oorzaak. Normaal neemt de intensiteit af
Wond Expertise Centrum IJssellandziekenhuis
Wond Expertise Centrum IJssellandziekenhuis Duodagen 12 en 13 april 2018 Annemarie Okkerse, dermatoloog Pascale Kim, verpleegkundig specialist Disclosure sheet Vereniging Medische Staf (Disclosure slide
Vaatulcera in de praktijk. Nathalie Vandergheynst
Vaatulcera in de praktijk Nathalie Vandergheynst Inhoud 1. Klinische tekenen chronische veneuze insufficiëntie (CVI) 2. Klinische tekenen perifeer arterieel vaatlijden (PAV) 3. Behandeling ulcus tgv. CVI
WCS-congres 2017 Grenzeloze wondzorg Parallelsessie vaatchirugische patiënt 28 november 2017, Utrecht
WCS-congres 2017 Grenzeloze wondzorg Parallelsessie vaatchirugische patiënt 28 november 2017, Utrecht Emmy Muller, Verpleegkundig Specialist WEC Groene Hartziekenhuis Gouda, ZorgBrug Commissielid chirurgische
Hoe schoon kan het worden? Reinigen en debridement
Hoe schoon kan het worden? Reinigen en debridement Barbara den Boogert Wondconsulent Sandy Egbreghts-Uchtmann Wondconsulent/Verpleegkundig specialist i.o. Inhoud Reinigen Debridement Methode van toepassing
Diabetische voet. Preventie - neuropathie. Preventie. Pascal Van Waeyenberghe
Diabetische voet Pascal Van Waeyenberghe Practical guidlines on the management and prevention of the diabetic foot 2007 Preventie - neuropathie Preventie 1 Inspectie van de schoenen Door een naad is er
Ulcus cruris venosum. Inleiding. Epidemiologie, etiologie en symptomatologie. Dr. M.B. Maessen-Visch
254 24 Samenvatting Richtlijnen Dermatologie 2015 Ulcus cruris venosum Dr. M.B. Maessen-Visch De richtlijn dateert uit 2014 en is onderdeel van de overkoepelende richtlijn Veneuze pathologie Inleiding
Ulcus van de onderste extremiteit. V.N.Chigharoe aios chirurgie
Ulcus van de onderste extremiteit V.N.Chigharoe aios chirurgie Casus 55 jr meneer VG: DM 2(15 jr), HT, teenamputaties li voet, DM retinopathie Intoxicaties: roken+ Presenteert met een niet genezende ulcus
3.3. Behandeling arteriële insufficiëntie
3.2.3 Lokalisatie en aspect vd ulcera Tthv acra (tenen, voeten, hielen), pretibiaal Diep uitgeponste ulcera, met scherpe randen Klein tot zeer groot Diep tot op pezen of bot Ulcusbodem is atoon, meestal
COMPRESSIETHERAPIE: KORT OF LANG JEANNINE SPINNAEL VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST WONDZORG UZ BRUSSEL
COMPRESSIETHERAPIE: KORT OF LANG JEANNINE SPINNAEL VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST WONDZORG UZ BRUSSEL 1 Gezondheidssysteem Effectiviteit Financiële tegemoetkoming Gezondheidsmedewerkers Werkingsmechanisme Ervaring
diabetische voet fysiopathologisch nadenken: behandeling - preventie
diabetische voet fysiopathologisch nadenken: behandeling - preventie Dr Frank Nobels, Dr. Jan Rumbaut DPA jaarthema VOET diabetes complications in Germany Every 12 minutes a stroke 19 minutes a myocardial
Oedeem en wonden. Oedeem en wond(heling) 2de Tweedaags Vlaams Wondzorg Congres Kortrijk, 17-18/02/2011 M. Flour, UZ Leuven
Oedeem en wond(heling) Krijgen mensen met lymfoedeem sneller wonden? Oedeem en wonden Heeft lymfoedeem een invloed op de wondgenezing? Oedeem en wonden, 2de Tweedaags Vlaams Wondzorg Congres Kortrijk,
Richtlijn algemene wondverzorging
Richtlijn algemene wondverzorging Inhoud -De Huid -Soorten wonden -WCS -Vochtig wondmilieu -Producten De huid: epidermis, dermis en subcutis Het grootste orgaan van ons lichaam Opbouw: Opperhuid (epidermis)
Ongeveer een half procent van de volwassen bevolking krijgt op enig moment in zijn of haar leven een open been of ulcus cruris.
De Enkel-Arm index; Waarom, wanneer en hoe? Ongeveer een half procent van de volwassen bevolking krijgt op enig moment in zijn of haar leven een open been of ulcus cruris. Deze ulcera vaatlijden, andere
Vasculaire pathologie - technieken Endoveneuze ablatie
Vasculaire pathologie - technieken Endoveneuze ablatie Dr. Laura Kerselaers Vaatchirurg UZ Brussel Vrijdag 22 maart 2019 ASO's 4de en 5de opleidingsjaar Algemene Heelkunde DAGNOSTEK Anamnese Klachten Risicofactoren
Etalagebenen Claudicatio Intermittens
Etalagebenen Claudicatio Intermittens Wat wordt verstaan onder PAV Verschijnselen / Klachten Atherosclerose Risicofactoren Classificatie (Fontaine, Rutherford) Onderzoek Behandeling Veneus Vaatlijden Geen!
COMPLEXE WONDZORG. Zie de werkafspraken Complexe wondzorg, arterieel ulcus en ulcus cruris venosum.
INTERLINE COMPLEXE WONDZORG september 2017 Inleiding Zie de werkafspraken Complexe wondzorg, arterieel ulcus en ulcus cruris venosum. De huidige werkgroep bestaat uit: Huisartsen: Bart van Herk Frank Hutten
Wondzorgverbanden. Welke, wanneer en hoe te gebruiken. Sandra Demuynck Wondzorgverpleegkundige
Wondzorgverbanden Welke, wanneer en hoe te gebruiken Sandra Demuynck Wondzorgverpleegkundige Acute of chronische wonde Acuut = geneest vlot en zonder probleem Chronisch = een wonde van > 6 weken = terugbetalingsaanvraag
STIP NIET VAN TOEPASSING. Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven
STIP (potentiële) belangenverstrengeling Geen / Zie hieronder Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële) vergoeding Aandeelhouder
Ulcus Cruris Therapie aanpak
Ulcus Cruris Therapie aanpak Cutimed Geavanceerde wondverzorging Geavanceerde wondverzorging Een handleiding voor de succesvolle Alle wonden zijn verschillend, maar toch hebben ze één ding gemeen: elke
Pathogenese en behandeling van het ulcus cruris venosum
Pathogenese en behandeling van het ulcus cruris venosum Jeanette van Houtum, dermatoloog THEMA, 11 september 2013 Inhoud ulcus cruris pathogenese klinische presentatie behandeling nazorg samenvatting Ulcus
Inhoud. Wondbehandelingsproducten. Historiek. Historiek 26-5-2011
Wondbehandelingsproducten Janine Huesken Wondverpleegkundige Florence Historiek Historiek 1 ste geschreven documenten 2000 vóór chr. Egyptische cultuur> bewijzen van vergevorderde wondzorg Egyptische cultuur
Perifeer Arterieel Vaatlijden en het Aneurysma Aortae Abd.
Perifeer Arterieel Vaatlijden en het Aneurysma Aortae Abd. CVRM-scholing 2010. Drs. Arno M. Wiersema Vaatchirurg, Boven-IJ ziekenhuis Amsterdam Inleiding Nieuwe standaard 2003. Verschil is: behandeling
Nieuwste wondzorg technieken in de verloskunde
Nieuwste wondzorg technieken in de verloskunde Adinda Toppets Verpleegkundig specialist Wondzorg Wondzorg support team 1 Grote diversiteit aan wonden 1 Inhoud 1. Basisprincipes in wondzorg 2. Chirurgische
Diabetische Voet. Presentatie. - Achtergrond. - Hoe ontstaat diabetische voet. - Diagnostiek. - De behandeling van vaat/ infectie problemen
Diabetische Voet Dr. R.G.S. van Eps Afdeling Heelkunde en Vaatexpertisecentrum Voetenpoli Wondzorg Symposium 2012 Presentatie - Achtergrond - Hoe ontstaat diabetische voet - Diagnostiek - De behandeling
De diabetische voet; chirurgische aspecten
De diabetische voet; chirurgische aspecten Nascholing Wondzorg voor huisartsen, Gouda, 4 juli 2019 Waar is Dr Hoogma? Diabetische voet Infectie, ulceratie en/of destructie van het dieper gelegen weefsel
WCS congres Wondzorg verbindt. De diabetische voet
WCS congres Wondzorg verbindt De diabetische voet Screening en herkenning 26 november 2013 Eveline de Greef Verpleegkundig specialist vaatchirurgie/diabetische voet Canisius Wilhelmina Ziekenhuis, Nijmegen
Martins Geriatric and Wound Consultancy. Diagnose en behandeling van acute en chronische wonden Martin van Leen Specialist ouderengeneeskunde
Diagnose en behandeling van acute en chronische wonden Martin van Leen Specialist ouderengeneeskunde Richtlijn Veneuze pathologie Varices Diep veneuze ziekte Ulcus cruris compressietherapie 2014, Nederlandse
1-12-2015. Wondbeoordeling. De systematische aanpak van chronische wonden door het gebruik van ITEM
Steven Smet De systematische aanpak van chronische wonden door het gebruik van ITEM Verpleegkundig-specialist wondzorg / voorzitter decubituscommissie Wondbeoordeling Wondbedpreparatie adhv. TIME In gebruik
Ik voel Nattigheid.. Christine Rogge-Slieker. VS wondzorg en dermatologie bij Allerzorg VS Verpleegkundige Topzorg Noord Nederland
Ik voel Nattigheid.. Christine Rogge-Slieker VS wondzorg en dermatologie bij Allerzorg VS Verpleegkundige Topzorg Noord Nederland Wat gaan we doen? Definitie van Vochtletsel Smetten,Decubitus of IAD? Preventie
Diabetische voet. Ellie Lenselink Wond consulent. Inhoud
Diabetische voet Ellie Lenselink Wond consulent Inhoud Inleiding Anatomie / fysiologie Pathologie Multidisciplinaire behandeling Wondbehandeling Preventie Transmurale richtlijn Diabetische voet 2012 Deze
Een ulcus is geen diagnose
Een ulcus is geen diagnose Hanneke Bouten Dermatoloog CO & NWZ Alkmaar 30-11-2018 maar een symptoom! (Rare) causes of leg ulceration Br J Dermatology 2003, J Mekkes, M Loots et al. Inhoud Nieuwe kwaliteitsstandaard
Wondzorg. Wondfysiologie. vochtig of droog? vochtig of droog? Droog (katoen, wol, gaas, )
Wondzorg 1 2 Wondfysiologie 1 Inflammatie proces vasoconstrictie vasodilatatie + inflammatie 2 Regeneratie proces granulatieweefsel epitheelvorming 3 Remodellering proces contractie littekenvorming 3 4
Decubitus & Wondzorg. Janine Janssen en Jolanda Thiecke 1
Decubitus & Wondzorg Janine Janssen en Jolanda Thiecke 1 Inhoud presentatie Decubitus: veranderingen nieuwe EPUAP/ NPUAP richtlijn Wondzorg een overview Interactieve casuistiek 2 Decubitus Nieuw volgens
Wondzorgkit een optie? Valerie Hanssens Verpleegkundig specialist wondzorg UZ Brussel
Wondzorgkit een optie? Valerie Hanssens Verpleegkundig specialist wondzorg UZ Brussel 2 3-2-2016 324 11-7-2014 3-2-2016 Schuimverband Alginaat Hydrocolloïd Hydrogel Zilver verband Hydrofiber Geïmpregneerd
Bacteriën en ulcus cruris: samen- of tegenwerking?
Bacteriën en ulcus cruris: samen- of tegenwerking? Abstract: Afname van een wondkweek is een gevoelskwestie. Deze sessie over ulcus cruris behandelt de zin en onzin van het afnemen van een kweek. Is het
Wondzorg. Een kunst of eerder eenvoudig? Kris Bernaerts. Verpleegkundig specialist wondzorg
TIME Wondzorg Een kunst of eerder eenvoudig? Kris Bernaerts Verpleegkundig specialist wondzorg 1 vaatreactie bloedstolling ontsteking vorming nieuw weefsel epithelisatie contractie apotheker Arts Verpleegkundige
Necrotiserende fasciitis vs Pyoderma gangrenosum
Necrotiserende fasciitis vs Pyoderma gangrenosum Eric Roovers Ziekenhuishygiënist Wondzorgcoördinator ZNA Middelheim casus Man, 47 jaar AC-luxatie 3de graad => LARS-reconstructie Ingreep op 24/5/2005 Slechte
De wonde in de Actiebox
De wonde in de Actiebox Wondzorg en TIME in een notedop Tiny Coremans Huisartsenconferentie Domus Medica 6 februari 2016 te Antwerpen Verpleegkundig Wondzorgdeskundige, verwonderzorg.be Gespecialiseerd
Ulcus Cruris & Ambulante Compressie Therapie Janine Huesken Wondverpleegkundige Florence
Ulcus Cruris & Ambulante Compressie Therapie Janine Huesken Wondverpleegkundige Florence In samenwerking met: - Selma van Lobenstein, Wondverpleegkundige Florence / Sophia - Barbara den Boogert, Wondconsulent
- 1 - Decubitusbehandelprotocol
- 1 - Definitie Decubitus is de medische term voor doorliggen, dit betekent weefselversterf, veroorzaakt door de inwerking op het lichaam van druk-, schuif- en wrijfkrachten of een combinatie van deze
Claudicatio intermittens
V-III Claudicatio intermittens Inleiding Deze richtlijnen betreffen alleen de arteriële claudicatio intermittens en niet de veneuze en neurogene claudicatio intermittens. Ze zijn gebaseerd op de consensus
31/03/2010. Voorarm. Bovenarm. Onderbeen. Andere plaatsen buiten de ledematen
Skin tears, meer dan een scheurtje Werkgroep acute wondzorg CNC vzw wondzorgvereniging Payne-Martin (1993) Definitie Een scheurwonde is een traumatische wonde die hoofdzakelijk voorkomt op de ledematen
Inspiring Confidence
Wondzorg assortiment Safetac Wondreinigers Conventioneel assortiment Het probleem voor uw patiënt: TRAUMA EN PIJN TM Trauma aan het wondbed Trauma aan de wondomgeving Skin Stripping Pijn Maceratie Pijn
5 minuten om alles over Vacutex te weten
5 minuten om alles over Vacutex te weten 1. De kenmerken van Vacutex: - Zeer snel absorberend verband met zeer sterke capillaire werking - Voor zwaar tot gemiddeld exuderende wonden direct op het wondbed
Workshop Oncologisch Ulcus 22 juni 2006
Workshop Oncologisch Ulcus 22 juni 2006 Heleen Lintz-Luidens Verpleegkundig Specialist Radiotherapie Department of Radiation Oncology Radboud University Nijmegen Medical Centre Workshop indeling Kennis
2 april 2008 Willem Blom, dermatoloog ZorgSaam Ziekenhuis Zeeuws- Vlaanderen
1 2 Annelies Avermaete 3 Dikke benen geven problemen Parallelsessie 1 Van HUIDzicht tot INzicht, nascholing Vlaamse huisartsen 4 INDELING VOORDRACHT Anamnese Oorzaken Onderzoek Therapie Preventie 5 Aan
Wondbehandelingsproducten
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Heelkunde en overige handelingen 97 Wondbehandelingsproducten De behandeling van wonden is gericht op het creëren van een vochtig wondmilieu,
Wondbehandelingsproducten
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Heelkunde en overige handelingen 94 Wondbehandelingsproducten De behandeling van wonden is gericht op het creëren van een vochtig wondmilieu,
Ulcus Cruris? Kies Curea
Ulcus Cruris? Kies Curea Hét absorberend wondverband dat presteert onder druk! Professionele wondbehandeling bij Ulcus Cruris Wist u dat van alle slecht genezende wonden 60% is toe te schrijven aan Ulcus
De voet snel en effectief ter hand genomen, alles draait om de Simm s classificatie. Gelijk maar een vraag! Simm s Klasse 0.
De voet snel en effectief ter hand genomen, alles draait om de Simm s classificatie Gelijk maar een vraag! Vindt U dat type 2 diabetes patiënten zonder risicovoeten kunnen volstaan met minder uitgebreid
De diabetische voet. vanuit vaatchirurgisch oogpunt. Bianca Bendermacher vaatchirug
De diabetische voet vanuit vaatchirurgisch oogpunt Bianca Bendermacher vaatchirug Wat is een diabetische voet Huiddefect onder enkelnivo Diabetes mellitus Ongeacht duur van bestaan Infectie, ulceratie
Behandeling van Veneus Ulcus Cruris
Behandeling van Veneus Ulcus Cruris Prevalentie van veneus ulcus cruris Ulcus cruris vormt wereldwijd een grote uitdaging. Men onderscheidt twee belangrijke types: namelijk een arterieel en veneus ulcus
Patiënteninformatie. Veneus Ulcus
Patiënteninformatie Veneus Ulcus Inhoud Inleiding... 4 Wat is een veneus ulcus?... 4 Hoe ziet een veneus ulcus eruit?... 5 Hoe wordt de wonde behandeld?... 5 Huid... 6 Wonde... 6 Wat kunt u zelf doen?...
Wondzorg : een kunst of eerder eenvoudig?
Wondzorg : een kunst of eerder eenvoudig? Kris Bernaerts Verpleegkundig specialist wondzorg Wondzorg support team 1 Arts Comfort voor patiënt Onderliggende factoren oorzaak Arts Verpleegkundige Psychologie
Basiskennis Wondbedekkers
Basiskennis Wondbedekkers Ramona van der Loo-Kolster Decubitus en Wondconsulente Wondsymposium 21 april 2015 Inhoud De ideale wondbedekker Vochtig wondmilieu Observatie en registratie Verschillende soorten
Diabetische Voetproblemen en behandeling Lieveke Luyckx Podoloog
Diabetische Voetproblemen en behandeling Lieveke Luyckx Podoloog Navorming diabetische voet 26 november Ekeren 2.1. Screening Inspectie van de volledige voet (huid, nagels, misvormingen) Opsporing sensorische
Technische onderzoeken bij het vaataccess
Technische onderzoeken bij het vaataccess Dr Thiéry Chapelle Dienst hepatobiliaire, endocriene en transplantatie heelkunde Universitair ziekenhuis Antwerpen Wanneer technisch onderzoeken uitvoeren? 1.
Vasculaire problemen en wondzorg
Vasculaire problemen en wondzorg Randon C, MD, PhD Dienst Thoracale en Vasculaire Heelkunde UZ Gent 1 Vasculaire problemen en wondzorg 1 tot 3% bevolking Veneus Arterieel 2 2 Vasculaire etiologie niet-genezende
Honing. Laatste redmiddel of 1 e keus?
Honing. Laatste redmiddel of 1 e keus? Wat is honing? Wat is honing? Bijenkasten Van nectar tot honing Toevoegen enzymen* door honingbij aan de nectar: Glucoseoxidase* zet glucose om in : gluconzuur->
Wondzorg symposium Wat is schoon genoeg?! Sandy Uchtmann Wondconsulent St. Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo
Wondzorg symposium 2016 Wat is schoon genoeg?! Sandy Uchtmann Wondconsulent St. Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Wat zien we hier? JE VOETEN IN DE WATTEN GELEGD DIABETISCH VOET. 1) Fysiopathologie. Complicaties van diabetes die leiden tot voetulcus:
Wat zien we hier? JE VOETEN IN DE WATTEN GELEGD Veerle Mys Wondverpleegkundige diabeteseducator AZ Sint-Blasius Dendermonde DIABETISCH VOET 1) Fysiopathologie 2) Belang van diabetisch voet 4) Educatie
Praktijkgerichte scholing Wondbehandeling (02 november 2010) Transmurale scholing wondzorg. 2010 Alysis Zorggroep/STMG. Inhoud.
Transmurale scholing wondzorg Esther van de Plasse Specialist ouderengeneeskunde Inhoud Anatomie huid Wondgenezing Infectie Acute wonden Chronische wonden - Veneus ulcus - Arterieel ulcus - Diabetisch
VAATLIJDEN IN DE PEDICUREPRAKTIJK
VAATLIJDEN IN DE PEDICUREPRAKTIJK CONGRES WONDHERKENNING INGRID RUYS, DIABETESPODOTHERAPEUT 9 oktober 2012 WAT IS ARTERIEEL VAATLIJDEN? Systeemziekte Transient Ischaemic Attack TIA Ischaemisch herseninfarct
Het pretransplant bilan
Het pretransplant bilan Evolutie gemiddelde leeftijd van de receptoren 60 55 Jaren 50 45 40 35 30 '85 '86 '87 '88 '89 '90 '91 '92 '93 '94 '95 '96 '97 '98 '99 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08 '09 '10
Eenvoudig te verwijderen
SILVERCEL NON-ADHERENT HYDRO-ALGINATE ANTIMICROBIAL DRESSING WITH SILVER Eenvoudig te verwijderen SAMPLE NIET VOOR KLINISCH GEBRUIK Meer dan 40% van de patiënten vindt pijn bij de verbandwissel het ergste
Soorten voetulcera? Wondzorg Diabetische voet. Neuropatisch Ulcus. Neuro-ischemisch ulcus. Neuropatisch Ulcus. Inhoud
Wondzorg Diabetische voet Inhoud Soorten ulcera Diagnostiek: - risicofactoren/oorzaken - lichamelijk onderzoek Aanvullend onderzoek Behandeling Debridement Classificatie Texas Evidence wondbehandeling
De diagnostiek bij perifeer arterieel vaatlijden
De diagnostiek bij perifeer arterieel vaatlijden Welkom op het vaatlaboratorium Yvonne Maassen Jolien Wielockx 21 november 2011 Overzicht Inleiding Diagnostiek PAV Dopplertest Duplex Casus Oefenen in de
2 Wondreiniging en wondontsmetting 55
Inhoud 1 Theorie 19 1.1 Inleiding 19 1.2 Anatomie en fysiologie 19 1.3 Wonden 24 1.4 Factoren die de wondgenezing beïnvloeden 34 1.5 Indeling van wonden (wondclassificatie) 40 1.6 Principes van wondzorg
Voorwoord 1 Inleidende begrippen 2 Criteria voor de diagnose van een wondinfectie 3 Risicofactoren voor een wondinfectie
Voorwoord 9 1 Inleidende begrippen 11 1. Besmetting en contaminatie 11 2. Kolonisatie en dragerschap 11 3. Kritische kolonisatie 12 4. Infectie 13 5. Ontsteking (inflammatie) 14 6. Samenvatting 14 2 Criteria
Exsudaat wat leert het ons en hoe pakken we het aan?
Exsudaat wat leert het ons en hoe pakken we het aan? 18/10/2007 Vanwalleghem Geert CNS Wondzorg, decubitus- en valpreventie H.-Hartziekenhuis Roeselare-Menen vzw Wilgenstraat 2 8800 Roeselare tel: 051/233875
Praktische richtlijn Oncologische ulcus
Praktische richtlijn Oncologische ulcus In samenwerking met 1. Inleiding Volgens de stichting kankerregister worden 1 man op 3 en 1 vrouw op 4 voor hun 75 jaar met kanker geconfronteerd. De term 'kanker'
Inhoud. Ulcus cruris. Inleiding C.V.I. 1-8-2011
Ulcus cruris Inhoud V.R. Basdew, dermatoloog Medisch Centrum Haaglanden & LangeLand Huidkliniek Inleiding Uitleg en kliniek CVI Kenmerken veneus en arterieel ulcus Behandeling veneus en arterieel ulcus
Enkel- druk Decubitus aan de onderste extremiteiten
Enkel- druk Decubitus aan de onderste extremiteiten Marc Vos, RN, wondconsulent, BBeterzorg Expertise Centrum Wondzorg Expertise Centrum Wondzorg Heerlen Maastricht Veldhoven Inhoud Voorwoord Decubitus
Uw wonde, onze zorg. Communicatieboekje. Wondzorg
1 Uw wonde, onze zorg Communicatieboekje Wondzorg 2 Dit communicatieboekje wondzorg is eigendom van de patiënt. 3 Het is strikt vertrouwelijk en de inhoud is beschermd door het medisch geheim. Inzage mag
Open been (Ulcus cruris)
Open been (Ulcus cruris) Ziekenhuis Gelderse Vallei U bent opgenomen in Ziekenhuis Gelderse Vallei in verband met een niet genezende wond (=ulcus) aan uw been. In deze folder krijgt u informatie over deze
Workshop Neuropathie Wat gaan we vandaag bespreken. Neuropathie. Inleiding. Neuropathie. Brandende voeten. Neuropathie Angiopathie
Wat gaan we vandaag bespreken Workshop Angiopathie Testen voor neuropathie Stemvork Monofilament Verschil temperatuur Scherp/stomp Inleiding 1 op de 15 mensen in NLD heeft diabetes mellitus 25% krijgt