Inhoud. Wondbehandelingsproducten. Historiek. Historiek

Transcriptie

1 Wondbehandelingsproducten Janine Huesken Wondverpleegkundige Florence Historiek Historiek 1 ste geschreven documenten 2000 vóór chr. Egyptische cultuur> bewijzen van vergevorderde wondzorg Egyptische cultuur Verschil geïnfecteerde en niet-geïnfecteerde wonden Honing Vetverbanden Allografts Tegenwoordig 1

2 Protocol wondbehandeling Ulcus Cruris NAT Vochtabsorberende wondbehandeling VOCHTIG Vochtregulerende wondbehandeling DROOG Vochtcreërende Geïnfecteerde wond Infectie bestrijden Antibacterieel verband Antibacterieel verband Antibacterieel verband Zwarte wond Necrose verwijderen Necrotectomie, anders verweken met: Antibacterieel verband Hypochlorietsmeersel Necrotectomie, anders verweken met: Hypochlorietsmeersel Necrotectomie Droog verbinden Gele wond Reinigen Rode wond Beschermen Folie wondbehandeling Droge necrose zonder Niet verklevend ontstekingsverschijnselen op wondcontactmateriaal de hiel niet verwijderen. Wel vocht onder of schuimverband ontstekingsverschijnselen verweken met: Zwarte wond Zwarte wond Doel: Necrose verwijderen NAT VOCHTIG DROOG Necrotectomie Antibacterieel verband Hypochlorietsmeersel Necrotectomie Hypochlorietsmeersel Necrotectomie Droog verbinden (bij vocht onder necrose / infectie) Gele wond 2

3 Gele wond Doel: Reinigen NAT VOCHTIG DROOG Rode wond Rode wond Doel: Beschermen NAT VOCHTIG DROOG Folie Niet verklevend wondcontactmateriaal Vervaardigd uit bruin zeewier Vormt vormvaste gel bij contact met wondvocht 3

4 Eigenschappen: Hoog absorptievermogen Reinigend vermogen Hemostatische werking (Calcium) In plaatvorm of cavity Kan meerdere dagen op de wond blijven zitten, max 7 dagen Voorbeelden Kaltostat Melgisorb Seasorb Zorgen voor effectieve bestrijding van bacteriën en schimmels zonder gevaar voor resistentie Geeft geurbeperking Liever geen antibiotica lokaal toepassen Antibacterieel gaas: Cutimed Sorbact (eigenschap is hydrofoob) Betadinezalfgaas Inadine Povidon jodiumgaas Honingprodukten Suikermoleculen bezetten watermoleculen, en beletten daardoor microbiologische groei Antibacteriële werking door aanwezigheid waterstofperoxide Nadeel: soms pijn Voorbeelden: Mesitran (zalf / gel) Honeysoft (gazen) Revamil (zalf / gel / gaas) Zilververbanden Antibacteriële barrière tegen een groot spectrum aan micro-organismen Liever niet langer dan 3 weken gebruiken 4

5 Zilververbanden Zilververbanden Voorbeelden: Aquacel AG (hydrofiber met zilver) Actisorb Silver (koolstofverband met zilver) Acticoat (3-laags wondverband met Nanokristalijn zilver) Silvercel (hydro alginaat) Urgotull SSD (niet verklevend gaas met zilver) Een occlusief verband dat bestaat uit hydrocolloïden. Vormt na aanraking met vocht een gel, kan niet veel vocht absorberen en heeft een beschermende werking. Kan meerdere dagen op de wond blijven zitten Voorbeelden: Duoderm Comfeel Combiderm en Vervaardigd uit hydrocolloïdvezels, dat na aanraking met vocht een gel vormt. Sterk verticaal absorptievermogen. Geabsorbeerde vocht blijft ter hoogte van de wond waardoor geen maceratie van wondranden Stimuleren granulatie en epithelialisatie via principe van vochtige wondbehandeling Kan meerdere dagen op de wond blijven zitten, max 7 dagen 5

6 Creëert een vochtig milieu Kan necrose en geel beslag verweken Kan toegepast worden om diepe wonden op te vullen Voorbeelden: Nu-gel Intrasitegel Purilongel Normgel en Foam, meestal polyurethaan. Goede absorptiecapaciteit en Doorlaatbaar voor vocht en gassen Geen resten in de wond bij verwijderen Met of zonder border Ook in siliconen variant (minimaliseert trauma aan wondbodem en wondranden) en Voorbeelden Tielle (Plus) Allevyn (adhesive / non adhesive) Urgocell Siliconen schuimverbanden Mepilex (border) Allevyn Gentle (border) Cutimed Siltec Foamverband en 6

7 Kleur Geur Diepte Vochtproductie Infectie ja/nee Pijn Wondranden Kleur Bij gemengd gekleurde wond altijd uit gaan van slechtste van de wond Geur Kies bij een riekende wond, indien mogelijk, voor een verband dat de geur neutraliseert >> sociaal isolement Diepte Kies voor een verband wat de wond volledig opvult Verband moet de wondbodem raken Vochtproductie Te nat >>> absorberen Te droog >>> vochtig milieu creëren Pijn Aandacht voor de pijn >> VAS score, pijnmedicatie 7

8 Wondranden Bij (kans op) maceratie een wondrandbeschermer gebruiken Voorbeeld: Zinkoxidesmeersel Cavilon (spray, swab) Bedankt voor uw aandacht Vragen??? Referenties Handboek wondzorg Elsevier Gezondheidszorg, 1 ste druk WCS wondenboek Transmuraal Ulcus Cruris Protocol 8