Wondzorgcentrum. Woundmanagement: Basics and fundamentals

Transcriptie

1 Wondzorgcentrum Woundmanagement: Basics and fundamentals

2

3 Activiteiten Opleiding Software Materialen Wondexpertise Proeftuin Innovatieve technieken

4 Huidige situatie België Opleiding Thuisverpleegkundige Referentieverpleegkundige thuisverpleegkundigen (40u) 1ste lijn Thuiszorg-WZC Mantelzorg Huisarts 2de lijn Algemene ziekenhuizen Arts specialist 3de lijn Universitaire ziekenhuizen Wondkliniek Postgraduaat wondzorg ( 300u) Ervaring Bachelor na Bachelor ( 900u) Motivatie Uitvoering Ondersteuning

5 Aanpak Welke taken neemt een Wondzorgcentrum op zich? Beschikbaar stellen van wondzorgspecialisten Case management Communicatie tussen de zorgverleners, een duidelijk aanspreekpunt Beschikbaar stellen van innovatieve technieken en materialen aangepast aan de noden van de patiënt Voor de patiënt: Empathie / betrokkenheid / eerlijke informatie

6 Thuisvpk WZ Spec Huisarts Ketenzorg : elke schakel telt Specialist

7

8

9 Negatieve Druk Therapie op maat vanaf nu

10 Wondzorg eenvoudig?! En wondbehandeling?

11 Healing time 1. Vasculair antwoord 2. Bloedstolling 3. Inflammatie 4. Vorming van nieuw granulatieweefsel 5. Epithealisatie 6. Contractie van het litteken

12 D-TIME-N-H-S -.

13 Basis van wondzorg D = Diagnose T = Tissue of weefsel I = Infection M = Moisture of vochtigheid E = Edge of wondrand/omgeving N = Nutrition H = Healing time S= Sociale context

14

15 Diagnostiek Eerste belangrijke stap in wondheling Meestal door huisarts of specialist Bijkomend onderzoek noodzakelijk ( RX, biopt, vaatonderzoek) Enkel arm index,teen arm index, arteriële pulsaties, enz.. Indien een wonde niet geneest binnen de 6 weken, moet je diagnostiek herevalueren

16 Enemies of wound healing Ischemie Druk Problemen Oedeem Infectie

17 Tissue

18 Zwarte wonde Behandeling: Indroging en afbakening van de necrose en vervolgens (indien mogelijk) een verwijdering van het doodweefsel. Onder de korst bewegen macrofagen zich om de wonde te reinigen van bacteriën en celafval groeifactoren bevorderen de vorming van nieuwe bloedvaten op de wondbodem Zwarte necrose komt los van het daaronder liggende, levensvatbare granulatieweefsel Hoe indrogen? Aanstippen met Isobetadine Dermicum. (niet vergeten te reinigen voor je opnieuw aanstipt)

19 Gele Wonde 1. Fibrineweefsel: afgestoten weefsel dat half vloeibaar tot vloeibaar is ( slough) Behandeling: reinigen van debris, pus en overtollig wondvocht. 2. Infectie: Rubor, Dolor, Calor, tumor, Functio Laesie Behandeling: op advies arts

20 Rode wonde Het wondoppervlak is vrij van debris en heeft een granulerende bodem. Behandeling: beschermen van het granulatieweefsel en creëren van een vochtig wondmilieu.

21 Infection Contaminatie / kolonisatie / kritische kolonisatie / infectie Tekenen van infectie herkennen ( pijn, zwelling, meer vocht) Erytheem is niet altijd infectie ( inflammatie) Indien noodzaak AB therapie, maar vooral ook aangepaste wondzorg. Eventueel wondkweek Frequentie opdrijven en grondige reiniging en debridement. Gebruik van de juiste antiseptica, contacttijd respecteren Pijncontrole

22

23 Moisture of vochtigheid Reden van overmatig vocht? Inflammatie, infectie, lymfevocht, veneuze problematiek? Niet te droog en niet te nat! Aangepaste verbanden.

24 Wondomgeving Verwijderen van korsten Beschermen tegen maceratie Behandelen van eczeem of irritaties / allergieën Hydrateren indien te droog Epithealisatie vanuit de wondranden bevorderen.

25 Wat kan er mis gaan? Multidisciplinair Kennis Knelpunten Communicatie Kosten

26 Voor het ideale verband te kiezen moet je een ideale wondsituatie creëren! 1.Reinigen 2.Debrideren 3.Documenteren Zie presentatie Mevr. De Graaf Annelies 4.Ontsmetten

27 Wondzorg intra en transmuraal

28 Communicatie Kennis Verslaggeving Samenwerking

29 Casuïstiek

30 Casus 1 Man 46 jaar, blanco VG Met been onder boot geraakt bij waterskiën Status van de wonde na enkele dagen uitdrogen Doorgestuurd door huisarts voor verdere opvolging

31

32

33

34

35 Casus 2 Vrouw 93 jaar Val in badkamer Bekkenfractuur en wonde onderbeen Opname 7 dagen in ZH Naar rusthuis voor revalidatie

36

37

38

39

40

41 Status na 12 dagen

42 Status na 6 weken

43

44 Status na 14 weken

45 New Innovation

46

47

48 Vividoctor

49

50 Wondzorgcentrum Wondzorgcentrum