Wondzorg. ulcus cruris ambulante compressie diabetische voet decubitus smetten skin tears brandwonden
|
|
- Lennert van der Woude
- 6 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 In de regio Oost-Achterhoek werken zorgverleners samen om de juiste zorg aan mensen met wonden en/of doorligplekken te bieden. Door ervaringen met elkaar te delen en afspraken te maken hoe we de (wond)zorg uitvoeren, zorgen we ervoor dat mensen in het ziekenhuis, thuis, in het woonzorgcentrum en het verpleeghuis op dezelfde wijze worden behandeld en voorgelicht. Deelnemende organisaties zijn: Wondzorg richtlijnen Dit boekje is ontwikkeld door Wondzorgcentrum SKB. Streekziekenhuis Koningin Beatrix; Wondconsulent Sensire; Wondzorg / Stichting Zorgcombinatie Marga Klompé; Verpleegkundigen wondzorg Buurtzorg; Careaz; Centraal nummer wondzorg ulcus cruris ambulante compressie diabetische voet decubitus smetten skin tears brandwonden Netwerk Wondzorg
2 Richtlijn wondzorg De arts en/of (wond)verpleegkundige neem een (wond)anamnese af behandel zo mogelijk onderliggend lijden en verbeter beïnvloedende factoren kies een wondverband op basis van kleur en mate van wondexsudaat (WCS en TIME) noteer de wondbehandeling op het daarvoor bestemde formulier Algemene richtlijnen zie voor meer informatie het wondzorgprotocol van eigen instelling werk hygiënisch: zie protocol verzorgen van wonden aantal verbandwisselingen per dag is afhankelijk van hoeveelheid exsudaat en productkeuze bij verbandwisseling douchen/spoelen met (lauw) kraanwater (eerst 30 seconden laten stromen), spoelen met NaCl 0.9% wondranden zonodig beschermen, korsten verwijderen gekozen materiaal moet contact maken met de wondbodem, dus diepe wonden altijd opvullen vraag om advies aan de wondconsulent van je instelling e valueer minimaal 1x per week de voortgang WCS Classificatiemodel Het classificatiemodel deelt de wonden op in een drietal kleuren, namelijk zwarte, gele en rode wonden. Het model is niet toepasbaar op brandwonden en oncologische wonden. De lokale behandeling van deze wonden wordt bepaald door onder andere de diepte, het oppervlak en de plaats van de wond en de algehele conditie van de patiënt. TIME Classificatiemodel TIME is een wereldwijd wondobservatie-instrument dat toelaat om op basis van 4 kenmerken de wond te beoordelen en het wondbeleid te bepalen. TIME ondersteunt het principe van wondbedpreparatie met als doel acties te ondernemen om het wondbed van een chronische wond om te buigen naar een wondbed dat meer lijkt op dat van een acute wond. Pas als dat alles is bereikt, kan een wond dicht granuleren of is een huidtransplantatie mogelijk. De 4 kenmerken van TIME zijn: T I M E Tissue/weefsel Is het weefsel vitaal of niet? Kies de juiste maatregel (necrose verwijderen, reinigen of beschermen). Infection/infectie Is er een infectie? (rood, warm, pijn, zwelling, beperkte functie, geur, kleur, sereus exsudaat). Kies antibacteriëel verband. Bij koorts raadpleeg arts. Moisture/vochtbalans Is er sprake van juiste vochtbalans (nat, vochtig en droog)? Absorbeer adequaat een teveel aan wondvocht. Edge/wondrand Zijn de wondranden wel of niet intact? Omschrijf ook de wondomgeving: maceratie (verweking), eczematisch, ondermijning enz. Dit overzicht is een algemene beslisboom voor het gebruik van producten bij verschillende wondtypes.
3 Beslisboom wondzorg Start hier Kleur wond Hoeveelheid wondvocht Productkeuze Is de wond een brandwond of oncologische wond? nee Is de wond ZWART? Doel; reinigen Is het droge necrose? nee Is het natte necrose of zijn er infectie verschijnselen? Bestaat er fluctulatie? (alsof er vloeistof onder zit) nee nee Necrotomie en/of hydrogel, alginaat Enzymatisch necrose -oplosser, reinigende vloeistof Arts of wondconsulent inschakelen Droog houden, zn. droog kompres Zie specifiek protocol brandwonden of oncologische wond Is de wond GEEL? Doel; reinigen Is de wond gëinfecteerd? (roodheid, warmte, zwelling, pijn, geur, temperatuur stijging) Antibacterieel product reinigende vloeistof / verband Arts of wondconsulent inschakelen nee nee Is de hoeveelheid wondvocht weinig? nee Is de hoeveelheid wondvocht matig tot veel? Hydro-gel, alginaat, schuimverband Alginaat, hydrofiber, schuimverband Is de wond ROOD? Doel; beschermen Is de hoeveelheid wondvocht weinig tot geen? nee Niet verklevend wondverband, hydrogel, schuimverband, siliconengaas Is de hoeveelheid wondvocht matig tot veel? Alginaat, hydrofyber, schuimverband
4 Generieke naamvoering wondverzorgingsproducten Absorberende verbanden Vliwazell, Exsupad, Cutisorb Absorberend primair of secundair verband. Alginaten Suprasorb A, Kaltostat, Cutimed Alginate Heeft een hoge absorptiecapaciteit, een reinigend effect en een licht bloedstelpende werking. Verwisselen indien verzadigd. Binnen de wondranden aanbrengen. Anti-bacteriële zalfgazen en zalven/cremes/gels Flammazine creme, Fucidinezalf/crème, Urgotull SSD, Betadine zalfgaas, Mesitran, Rozex gel Doodt de bacteriën in de wond, bestrijdt de wondinfectie, heeft een reinigende werking. Maximaal 14 dagen gebruiken. Schuimverbanden Mepilex, Mepilex (lite) border, Suprasorb P, Allevyn, Cutimed Siltec Bestaan meestal uit polyuretaan en hebben een goede absorptie capaciteit. Laten geen partikels in de wond achter en kunnen goed op maat geknipt worden. Fixatie is meestal nodig met een pleister, zwachtel. Hydrocoloïden Suprasorb H, Duoderm ET Is een occlusief verband (afsluitend) en op de wond zelfklevend verband. Bij in contact komen met de beschadigde huid verandert de hydrocolloïd laag geleidelijk in een gel. De zachte gel creëert een vochtig wondmilieu wat bevorderlijk is voor de wondgenezing. Reinigende verbanden en vloeistoffen Kraanwater, NaCl 0,9%, Prontosan wondspoelvloeistof, Kerlix gazen, Hibicet verdunning Kunnen meestal op twee manieren gebruikt worden, als spoelvloeistof en als tijdelijk natverband. Kerlix gazen reinigen de wond en nemen vocht op, geven wel een vochtig wondmilieu. De gazen los halen, rustig in de wond vleien tot hele wond is opgevuld, niet in de wond proppen. Enzymatische necrose oplossers Novuxol, Eusol paraffine Breekt necrotisch weefsel af. Novuxol niet gebruiken in combinatie met zinkoxide bevattende producten. Geurneutraliserende verbanden Vilwactiv, Actisorb, Carboflex Absorbeert en neutraliseert de geur. Haemostatische verbanden Spongostan, Surgicel, Suprasorb A Hebben een licht bloedstelpende werking. Huidvervangende wondbedekker Donorhuid, Suprasorb C, Epigard Een definitieve en tijdelijke (suprasorb C) huidbedekking.
5 Hydro actieve verbanden Aquacel (foam), Suprasorb X, Suprasorb G (vaste vorm) Hoge absorptiecapaciteit, neemt wondvocht verticaal op in de vezels, waardoor de kans op verweking aanzienlijk minder is. Reinigt de wond actief. Verwisselen bij verzadiging. Verband 1 cm over wondranden aanbrengen. Hydro gels Prontosan gel, flaminal hydro/forte, Suprasorb G, Intrasite gel, Nu-gel. Bestaan grotendeels uit water en creëren een vochtig wondmilieu door afhankelijk van de vochtigheid van de wond, vocht af te staan of vocht op te nemen. Afdekken met een siliconen gaas en absorberend verband. Wondrand- en huidbeschermers Cavilon, Vaseline, Zinkoxidesmeersel, Proshield Zinkoxide bevattende producten: DUN aanbrengen, verwijderen met zoete olie Bij Cavilon film: kruisje op de intacte huid zetten met ballpoint, daarna aanbrengen en 30 seconden laten drogen. Opnieuw aanbrengen als het kruisje vervaagt. Wondverband met zilver Suprasorb A+AG, Mepilex+AG, Aquacel+AG Doodt de bacteriën in de wond, bestrijdt de wondinfectie, heeft een reinigende werking. Maximaal 14 dagen gebruiken. Transparante wondfolie Suprasorb F, Op Site, Tegaderm, X-trata, Leucomed T De folie is semipermeabel (verdampen het vocht), door de transparantie een continue wond inspectie, vooral geschikt als secundair verband. Wondcontactmateriaal (niet verklevend) < 1 dag: Atrauman, Klinitulle, Lomatuell H > 1 dag: Adaptic, Mepitel De gazen bestaan meestal uit een open geweven katoen, viscosevezel geïmpregneerd met een vet, meestal paraffine of vaseline. Het gaas verkleeft hierdoor minder snel met het wondbed en granulatieweefsel wordt niet beschadigd bij de verbandwisseling. Mepitel is op basis van siliconen gemaakt.
6 Richtlijn ulcus cruris Ulcus cruris (open been) is een defect van de huid van het onderbeen tot in de subcutisof dieper met geringe genezingstendens. Doel Behandelen onderliggend lijden, optimaliseren lokale factoren, oedeemvrij maken en houden van been, ulcus is genezen, nabehandeling d.m.v. therapeutisch elastische kous. Diagnose ulcus cruris Ulcus t.g.v. veneus vaatlijden enkel-armindex putjes oedeem varices wond meestal binnenzijde enkel grillige wondranden lokale verkleuringen (bruin/blauw) en verharding van de huid paars-rode vaatjes geur zwaar vermoeid gevoel bij stilstaan, bij lopen neemt dit af jeuk nachtelijke pijn, kramp hyperpigmentatie atrofie blance eczeem Ulcus t.g.v. arterieel vaatlijden enkel-armindex <0.5 meestal geen oedeem wond vaak buitenzijde enkel, scheenbeen, voorvoet en/of tenen meestal scherpe wondranden wondbodem vaak zwart etalagebenen (claudicatio intermittens) pijn vaak s nachts, vermindert door been laten hangen koude, blauw/witte voet weinig beharing perifere pulsaties zwak tot afwezig 1. wondbehandeling zie wondbeslisboom SKB 2. compressietherapie (zie protocol ambulante compressie) a. (niet) klevende korte rek (mobiele patiënten) b. lange rek (immobiele patiënten) c. meerlaags compressiesysteem (mobiele en immobiele patiënten) d. dubbellaagse compressiekous (mobiele en immobiele patiënten) 3. pijnbehandeling: vraag VAS 4. medische en chirurgische behandeling 5. overig: voorlichting (oorzaak, behandeling, beweging, schoeisel, nagel, huidverzorging, voeding) overhandig patiëntenfolder ulcus t.g.v. veneus vaatlijden doorverwijzen naar specialist: vaatchirurg, chirurg, dermatoloog geen compressie therapie zie 1, 3, 4, 5 doorverwijzen naar specialist: vaatchirurg, chirurg, dermatoloog verminderde compressie therapie zie 1, 3, 4, 5 behandel onderliggend lijden compressie om oedeem terug te dringen gebaseerd op EAI zie 1, 2, 3, 4, 5 Resultaten Ulcus t.g.v gecombineerd vaatlijden enkel-armindex tussen 0.5 en 0.89 Overig aandoeningen Ulcus is genezen nabehandeling d.m.v. therapeutische elastische kous advies m.b.t. dragen kousen, mobiliteit, stoten, huidverzorging controle van eventueel chirurgisch ingrijpen door behandeld arts Ulcus vertoont binnen 4 weken geen genezingstendens evaluatie van behandeling en diagnose verwijzen naar specialist voor verder onderzoek dan wel chirurgische correctie of huidplastiek Redenen voor verwijzing Allergische reactie op (onderdeel van) behandeling, niet in staat compressie vol te houden, onbehandelbare pijn, geen afname grootte van ulcus na 4 tot 6 weken, ulcus na 6 maanden nog aanwezig, frequent recidiveren van het ulcus. Anamnese Aandacht voor: duur en beloop, eerder doorgemaakt ulcus cruris, trombose, tromboflebitis, varices, claudicatioklachten, lymfoedeem, ingrepen aan vaatstelsel in benen en/of bekken, immobiliteit, langdurig staan, roken, overgewicht, voedingstoestand, medicatie, diabetes mellitus, hartfalen, hypertensie, paresen, betekenis in het dagelijkse leven voor de patiënt en/of zijn omgeving.
7 Richtlijn ambulante compressietherapie Indicatie Oedeem ten gevolge van veneuze insufficiëntie in opdracht van behandelaar. Benodigdheden korte rek-zwachtels (min. 2 rollen per onderbeen) tricot buisverband polstermateriaal fixatiepleister Voorbereiding Breng buisverband en zo nodig polstermateriaal aan. 1. Neem de 1 e zwachtel en begin boven op de voet, langs inplant van de tenen. 2. Zwachtel 1 à 2x met stevige slag om de voet. 3. Houdt voet in 90 positie en zwachtel hielgewricht in, waarbij de slag 2/3 deel om hiel en 1/3 deel onder de voetzool. Zwachtel op spanning houden. 4. Zwachtel vervolgens 1/3 om de hiel en 2/3 onder de voetzool. 5. Zwachtel 1 slag circulair om de enkel. Rol de zwachtel het been volgend af, zonder te sturen en houd de zwachtel zo kort mogelijk op het been met gelijkmatige spanning tot 2 cm onder de knie. 6. Maak één circulaire toer onder de knie zonder spanning. 7. Laat vervolgens de zwachtel met gelijkmatige spanning de vorm van het been naar beneden volgen. 8. Door de zwachtel constant tegen de huid af te rollen gaat de zwachtel zijn eigen weg, meestal is dit weer naar boven en dan naar beneden. Fixeer de zwachtel met fixatiepleister. 9. Herhaal met de 2 e zwachtel dezelfde procedure maar dan in tegengestelde richting. 10. Na elke wissel evalueer met cliënt hoe het heeft gezeten? Bij pijn zwachtels altijd verwijderen! Leefregels zoveel mogelijk lopen en de kuitspier gebruiken door de voet goed af te wikkelen korte rekzwachtels dag én nacht laten zitten en minimaal 1x per week vervangen indien kuitspier niet gebruikt kan worden, dan één lange rekzwachtel gebruiken (indien huid niet helemaal bedekt met één, dan twee lange rekzwachtels tegengesteld aan brengen); deze moet(en) s nachts af goed sluitend schoeisel zonder hoge hakken Alternatieven verbandkous, bijvoorbeeld Venotrain ulcertec (Bauerfeind), Mediven Ulcerkit (Medi), Mediven Struva 23/ 35 (Medi) 2-laags zwachtelsysteem, bijvoorbeeld Coban2 (3M), Urgo K Als er gekozen wordt voor een alternatief compressiemiddel dit in overleg met wondconsulent.
8 Richtlijn verwijzing diabetische voet Simm s 0; Simm s 1; Simm s 2; geen verminderd gevoel, geen arterieel vaatlijden verminderd gevoel of arterieel vaatlijden zonder verhoogde druk (eeltvorming) verminderd gevoel en/of arterieel vaatlijden en/of lokaal verhoogde druk (eeltvorming, roodheid, blaren) doorverwijzing naar huisarts medische pedicure/pedicure diabetische voet aantekening podotherapie Simm s 3; actief ulcus en/of ulcus of amputatie in de anamnese nieuwe cliënt; doorverwijzing naar huisarts/specialist bekende cliënt; rechtstreeks naar voetenpoli
9 Richtlijn decubitus Decubitus is een gelokaliseerde beschadiging van de huid en/of onderliggend weefsel, meestal ter hoogte van een botuitsteeksel, als gevolg van druk of druk in samenhang met schuifkracht. Dit zakprotocol is een korte samenvatting van het transmuraal protocol decubitus. Voor de behandeling van de verschillende categorieën verwijzen we u naar het protocol. Voor vragen kunt u altijd contact opnemen met de wondconsulent in uw eigen organisatie. Risico-inventarisatie Voor de risico-inschatting van decubitus: invullen risicoscorelijst gebruik klinische blik Preventieve maatregelen Voorlichting informeer zorgvrager en/of mantelzorger over risicofactoren en de te nemen maatregelen geef informatiefolder aan de zorgvrager en/of mantelzorger Voeding beoordeel voedingstoestand zorgvrager en neem bij afwijkingen voedingsmaatregelen neem een voedingsanamnese af zorg voor voldoende inname van calorieën, eiwitten en vocht spoor aan tot eten en drinken bied hulp bij eten en drinken meet 1 keer per week het gewicht en rapporteer consulteer bij verslechtering voedingstoestand een diëtiste Huidverzorging inspecteer de huid dagelijks en let op de huidconditie voorkom verweking van de huid ten gevolge van urine, faeces, transpiratie en wondlekkage droge huid zalven: voorzichtig zacht masserend/kloppend aanbrengen en niet wrijven verschoon regelmatig incontinentiemateriaal dagelijks schoon ondergoed/kleding aandacht voor onderlaag span lakens niet te strak aan let op rimpel- en plooivorming verwijder oneffenheden als kruimels, geplooide celstofmatjes of andere vreemde voorwerpen zorg voor adequaat opvangmateriaal, droge kleding en onderlaag Juiste houding Doel: opheffen van druk en schuifkrachten. let op de houding in (rol)stoel en bed (zie illustraties) stimuleer tot houdingsveranderingen om drukgevoelige plaatsen te ontlasten pas consequent wisselligging toe mobiliseer indien mogelijk tref bij bedreigde hielen of ellebogen maatregelen om deze vrij te leggen door kussen onder de onderbenen/armen informeer de zorgvrager en/of mantelzorger over de invloed van houding op het decubitusrisico gebruik indien nodig antidecubitus kussen en/of matras in overleg met wondconsulent en/of ergotherapeut Decubitus bedreigde gebieden In ieder geval zorgen voor: steun nemen op gehele bovenbeen (voetsteun niet te hoog) steun nemen op voeten (voetsteun niet te laag) steun nemen op armen (hoogte armleuning) groot steunvlak op rug; maar zonder verstelbare zittingen, niet teveel achterover zitten Dit protocol is gebaseerd op CBO richtlijnen 2011.
10 Goede houdingen Foute houdingen Beengedeelte in dezelfde hoek omhoog als hoofddeel ter vermijding van schuifkrachten. Schuifkracht stuit en hielen bij halfzit in bed. Beste zithouding: gewicht verdeeld over zitvlak, voeten, armen en rug schuifkrachten afwezig door kantelzitting Te lage voetsteunen: minder gewicht op de voeten patiënt schuift naar voren en onderen; schuifkrachten op een kleiner gewichtsvlak afknellen bovenbenen ter plaatse van randzitting Beste lighouding (fowler-houding): stuit moet vrij liggen onderrug met kussen ondersteunen kussen tussen knieën plaatsen Te hoge voetsteunen: bovenbenen raken de zitting niet, waardoor meer gewicht op kleiner oppervlak (drukverhoging) Kussen in de rug geeft onderuitzakken met als gevolg: schuifkrachten ter plaatse van zitbeenknobbels kleiner steunoppervlak bovenbeen
11 Decubitus wordt in opklimmende categorie van ernst als volgt onderverdeeld: Categorie 1: niet wegdrukbare roodheid van de intacte huid Categorie 3: huiddefect met schade of necrose van de huid en onderhuidsweefsel (oppervlakkige decubitus) Categorie 2: blaarvorming en/of een oppervlakkige ontvelling Categorie 4: uitgebreide weefselschade of weefselversterf (necrose) aan spieren, botweefsel of ondersteunend weefsel (diepe decubitus)
12 Richtlijn smetten (intertrigo) en vochtletsel Preventie Neem preventieve maatregelen bij iedereen: die lichamelijke verzorging krijgt waarbij sprake is van een risicoconditie Risicocondities Personen met de volgende condities hebben een verhoogd risico: obesitas verminderde mobiliteit ouderen vrouwen: - vochtige huid ten gevolge van incontinentie of transpireren verhoogde lichaamstemperatuur diabetes verminderde weerstand: - eerdere smetten beperkingen in de ADL tekortschietende persoonlijke hygiëne Geef informatie en/of advies over onderstaande aanbevelingen en pas de volgende interventies toe: Voorkom huid-op-huid-contact door: het, bij voorkeur, dragen van ademende katoenen kleding het dragen van ondersteunende kleding goedsluitend, niet knellend ondergoed met pijpen (mannen en vrouwen); bij voorkeur geen strings katoenen pymabroek in plaats van nachtpon katoenen BH; bij voorkeur eerst een katoenen hemd/t-shirt aantrekken en daarboven de BH suspensoir (balzakdrager) bij mannen het tussen de huidplooien aanbrengen van één van de volgende materialen: - scheurlinnen - non-woven gaas - engels pluksel (leg opgeruwde/pluizige kant tegen de huid) > vervang deze als ze vochtig zijn minimaal 2x daags regelmatige lichaamsbeweging, zowel actief als passief (wisselligging) Voorkom overmatig transpireren door: het dragen van ademende, absorberende (katoenen) kleding, sokken en schoeisel het verlagen van de omgevingstemperatuur door: - te zorgen voor een koele omgevingstemperatuur - het gebruik van katoenen beddengoed Houd de huid(plooien) droog door middel van: De toepassing van één van de volgende lokale middelen: zinkoxidesmeersel FNA (zinkolie), dun aanbrengen (huid moet zichtbaar blijven) > resten eerst verwijderen met zoete olie barrièrecrème of -film: maak geen gebruik van talkpoeders, pasta s, zinkzalf of apparatuur om de huid droog te blazen (bijvoorbeeld föhn) > zorg voor een schone, droge onderlaag Pas dagelijkse huidzorg toe door: wassen met ruim water en goed (deppend) drogen van de huid(plooien) het dagelijks observeren van de huid en de huidplooien observatie optreden symptomen van smetten of vochtletsel (zie behandeling) het gebruik van géén of een ph-neutrale zeep bij incontinentie: - regelmatig toiletbezoek - direct te verschonen, te wassen en te drogen - juiste indicatie en gebruik van (wasbaar) incontinentiemateriaal Evalueer dagelijks de preventieve maatregelen door: Degene die de preventieve maatregelen toepast. Observatie optreden symptomen van smetten of vochtletsel (zie behandeling).
13 Behandeling Stel op basis van onderstaande symptomen vast of er sprake is van smetten of vochtletsel, in welke fase het zich bevindt en behandel met de interventies beschreven bij de desbetreffende fase. Consulteer bij twijfel een deskundige (wondverpleegkundige of arts). Symptomen Smetten intacte huid licht rode tot felrode, glanzende huid jeuk (niet altijd) schrijnend, branderig gevoel (niet altijd) Interventies Smetten één of meerdere preventieve maatregelen, minimaal 2x daags bij een felrode, glanzende huid Zinkoxidesmeersel FNA (dun!)* of een barrièreproduct, minimaal 2x daags Smetten met nattende huid felrode huid nattende, kapotte huid verweking van de huid erosies scherpe, rode wondlijn (fissuur) zichtbaar op breuklijn tussen beide huidplooien jeuk (niet altijd) schrijnend, branderig gevoel (niet altijd) Smetten met nattende huid één of meer preventieve maatregelen minimaal 3x daags zinkoxidesmeersel FNA (dun!)* eventueel lokaal een antischimmelpreparaat gebruik geen barrièreproduct (hecht niet) raadpleeg bij twijfel een meer deskundige Smetten met geïnfecteerde huid symptomen van smetten met een nattende huid én één of meerdere van de volgende symptomen - pustels (puistjes) - natten - geel/groen exsudaat - randschilfering - eilandjes voor de kust (bij candida-infectie) - pus - korstvorming - een onaangename geur Smetten met geïnfecteerde huid consulteer een deskundige preventieve maatregelen minimaal 3x daags 1-2x daags combinatie (preparaat) van Zinkoxidesmeersel FNA en antischimmelpreparaat (dun)** gebruik miconazol niet samen met een oraal antistollingsmiddel gebruik alleen barrièreproduct ter bescherming van de droge huid, niet op de nattende smetplek zelf Evaluatie: minimaal na 3, 7 en 14 dagen na start behandeling. Indien geen verbetering of klachten verergeren, schakel wondverpleegkundige of arts in (eventueel kweek). Gebruik bij overmatig exsudaat een niet-verklevend wondverband. * verwijder altijd eerst de resten van Zinkoxidesmeersel FNA (= zinkolie) van een vorige behandeling met olie ** eerst antischimmelpreparaat, daarna Zinkoxidesmeersel FNA opbrengen óf gelijktijdig in een combinatiepreparaat. Altijd dun opbrengen! Gebruik (combinatiepreparaten met) corticosteroïden alleen in opdracht van de arts
14 Richtlijn skin tears preventie en behandelschema Skin Tears zijn traumatische wonden, die voornamelijk ontstaan op extremiteiten van ouderen ten gevolge van wrijving, of een combinatie van wrijvings- en schuifkrachten. Hierdoor wordt de epidermis van de dermis gescheiden (partial-thickness wond) of wordt zowel de epidermis als de dermis gescheiden van de onderliggende structuren (full-thickness wond). Gebruik van corticosteroïden geeft een hoger risico! Behandeling Doel Het voorkomen, herkennen en op de juiste en eenduidige manier verzorgen van skin tears. Preventieve maatregelen > Vermelden in dossier CAVE kwetsbare huid zorgen voor een veilige omgeving zo nodig aanvraag ergotherapeut handhaven van goede voeding en vochtopname geen pleisters op de huid huidverzorging goede tiltechnieken voorlichting d.m.v. informatiefolder bedekkende katoenen kleding voor de patiënt geen sieraden bij patiënt en zorgverlener Wondverbandmaterialen (zie behandeling) arts/wondconsulent waarschuwen bij infectieverschijnselen! Categorie 1 geen weefselverlies en mogelijkheid om huidflap en wondranden terug tegen elkaar aan te leggen Categorie 2 skin tears met gering weefselverlies (<25%) skin tears met matig tot groot weefselverlies (>25%) Categorie 3 volledig verlies van de huidflap (3) huidflap spoelen en terugplaatsen binnen 6 uur na trauma Categorie 1 siliconen wondcontactlaag: 7 dagen ter plaatse, zo nodig herhalen absorberend verband: in het begin dagelijks wondinspectie op infectie verschijnselen en zo nodig dagelijks wisselen fixatiewindel en éénlaags elastisch buisverband Categorie 2 idem categorie 1 zo nodig hydrogel op de vierde dag Categorie 3 non-adhesief schuimverband zo nodig hydrogel fixatiewindel en éénlaags elastisch buisverband
15 Richtlijn behandelprotocol voor tweedegraads brandwonden Brandwondencentra Beverwijk: / Rotterdam: / Groningen: Indicatie: Verbandwisselingsadvies Wondaspect bij Aquacel Advies Verwijs-criteria in overleg met chirurg of plastisch chirurg Functionele gebieden: Handen, voeten, genitaliën, gelaat en inhalatietrauma TVLO* > 10% bij volwassenen TVLO* > 5% bij kinderen Bij verdenking op diep tweedegraads binnen 3 dagen consult trauma- of plastisch chirurg. Contra indicatie geïnfecteerde brandwonden oude (> 8 uur) onbehandelde brandwonden i.v.m. dan al aanwezige contaminatie eerstegraads brandwonden - eerstegraads: koelen en vet houden derdegraads brandwonden Aanbrengen Aquacel verband Onmiddellijk koelen gedurende minuten. Restanten kapot blaardak verwijderen. Aquacel verband hoeft niet geknipt te worden, ruim overlappen (4 à 5 cm.) over de wondranden én over de naastliggende Aquacel verbanden i.v.m. krimpen van het verband Aquacel verband direct op de wond aanbrengen. Aquacel verband afdekken met nonwoven gaas en fixeren met elastische windsel en/of netverband. toereikende, voldoende pijnbestrijding *TVLO: Totaal Verbrand LichaamsOppervlak DAG 0/2 Zie Aanbrengen Aquacel verband. DAG 2/5 Controle op verkleving. Bij het niet geheel bedekken van de brandwond of schaafwond door verschuiving of krimpen van Aquacel, extra Aquacel verband bijleggen (zie casuïstiek). Alléén bij totale verzadiging van Aquacel, Aquacel verband verwisselen. DAG 5/12 Indien noodzakelijk patiënt 1-2 maal op controle. DAG 12/14 Aquacel korst insmeren met vaseline/ paraffine ter versoepeling van de korst. Aquacel korst laat dan vanzelf los. Hierna de genezen huid insmeren vette crème. Bij verkleving blijft Aquacel verband insitu totdat het loslaat. Versoepeling van de korst bewerkstelligen door de Aquacel korst vanaf DAG 12 in te smeren met vaseline/paraffine. Aquacel verband dient niet losgeweekt te worden om de voortgang van de epithelialisatie niet te verstoren. Bij twijfel over contaminatie op DAG 0 Aquacel ligt nog geheel los op DAG 2 Aquacel is niet verkleefd op DAG 4 Op DAG 10/14 is de brandwond (of delen daarvan) nog niet genezen. Pus Overweeg Flammazine of ander antibacterieel verband en op DAG 1 de behandeling met Aquacel volgens protocol vervolgen. Aquacel verband vervangen door nieuwe Aquacel verband. controle op infectie, indien : behandeling in overleg met arts. lokatie van de brandwond of schaafwond is onderhevig aan te veelbeweging, overweeg immobilisatie. de brandwond is mogelijk derdegraads, behandeling starten volgens het derdegraads behandelprotocol in overleg met arts. De brandwond of de restdefecten zijn mogelijk derdegraads, behandeling starten volgens het derdegraads behandelprotocol in overleg met arts. i.o.m. arts wondkweek afnemen. Aquacel verband verwijderen en behandeling in overleg met arts vervolgen met Flammazine. Consulteer zonodig de wondconsulent bij verband controle. Advies aan de patiënt: Leg uit dat het verband er grauw en bruin uit gaat zien. Dit aspect is normaal! Aquacel verband wordt in de loop van de behandeling een stevige korst, dit zou lastig kunnen zijn voor de patiënt. Adviseer de patiënt hier absoluut niet aan te trekken of los te weken! Versoepeling van de korst bewerkstelligen door de korst vanaf DAG 12 in te smeren met vaseline/paraffine. Het verband mag niet nat worden.
16 Casuïstiek Aquacel Tweedegraads steekvlamverbranding DAG 1: Aanbrengen Aquacelverband (ruim over de wond randen en overlappen). DAG 2: Goed overlappen Aquacelverband. DAG 5/12: Indrogen wondexsudaat in Aquacelverband duidelijk zichtbaar, losse droge Aquacel langs de randen wegknippen. DAG 12/14: Korst insmeren met vaseline/paraffine ter versoepeling van de korst. Zodra de Aquacel korst is losgekomen, de genezen huid insmeren met vette crème.
Transmurale. regio Apeldoorn-Zutphen. Decubitus Complexe wondbehandeling Ambulante compressie therapie Smetten en vochtletsel
Transmurale richtlijn regio Apeldoorn-Zutphen Decubitus Complexe wondbehandeling Ambulante compressie therapie Smetten en vochtletsel Transmurale richtlijn complexe wondbehandeling De arts en/of (wond)verpleegkundige
Nadere informatie- 1 - Decubitusbehandelprotocol
- 1 - Definitie Decubitus is de medische term voor doorliggen, dit betekent weefselversterf, veroorzaakt door de inwerking op het lichaam van druk-, schuif- en wrijfkrachten of een combinatie van deze
Nadere informatieIk voel Nattigheid.. Christine Rogge-Slieker. VS wondzorg en dermatologie bij Allerzorg VS Verpleegkundige Topzorg Noord Nederland
Ik voel Nattigheid.. Christine Rogge-Slieker VS wondzorg en dermatologie bij Allerzorg VS Verpleegkundige Topzorg Noord Nederland Wat gaan we doen? Definitie van Vochtletsel Smetten,Decubitus of IAD? Preventie
Nadere informatieWondsymposium Mary-Ann el Sharouni AIOS Dermatologie UMCU
Wondsymposium 31-10-2018 Mary-Ann el Sharouni AIOS Dermatologie UMCU Hoe zou je deze wond beschrijven? Leren kijken Even meekijken Dermatologie = Leren kijken = Actief! Waar gaan we het over hebben? Anatomie
Nadere informatieWondbeoordeling, wondbehandeling en verbandmiddelen. Nel de Ruijter & Kirsten Eeuwijk Wondverpleegkundigen Hagaziekenhuis
Wondbeoordeling, wondbehandeling en verbandmiddelen Nel de Ruijter & Kirsten Eeuwijk Wondverpleegkundigen Hagaziekenhuis Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst
Nadere informatieDoelstelling. Het op een professionele wijze leren kijken, omschrijven/ rapporteren en registreren van een wond volgens het TIME classificatie model.
Tijd voor TIME! Doelstelling Het op een professionele wijze leren kijken, omschrijven/ rapporteren en registreren van een wond volgens het TIME classificatie model. Hoe kan ik mijn zorgen en deskundigheid
Nadere informatieBasiskennis Wondbedekkers
Basiskennis Wondbedekkers Ramona van der Loo-Kolster Decubitus en Wondconsulente Wondsymposium 21 april 2015 Inhoud De ideale wondbedekker Vochtig wondmilieu Observatie en registratie Verschillende soorten
Nadere informatieRegionaal wondzorg formulier
Regionaal wondzorg formulier Gegevens zorgverlener Naam: Functie:... Werkzaam bij:. Telefoonnummer: E-mail:... Overdracht is voor:.. Instelling:.. Hoofdbehandelaar wondzorg:.. Persoonsgegevens patiënt
Nadere informatieTraditionele wondbedekkers
Traditionele wondbedekkers Bij de behandeling van wonden, met name chronische wonden, is vochtige wondbehandeling met speciale wondbedekkers meestal de eerste keus. Echter in sommige gevallen kiest de
Nadere informatieWondbehandelingsproducten
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Heelkunde en overige handelingen 97 Wondbehandelingsproducten De behandeling van wonden is gericht op het creëren van een vochtig wondmilieu,
Nadere informatieWondbehandelingsproducten
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Heelkunde en overige handelingen 94 Wondbehandelingsproducten De behandeling van wonden is gericht op het creëren van een vochtig wondmilieu,
Nadere informatieH.40021.0516. Wondzorgboek
H.40021.0516 Wondzorgboek Inleiding Voor u ligt het wondzorgboek van de Saxenburgh Groep. Het is een leidraad voor verpleegkundigen, artsen en andere hulpverleners bij de behandeling van uw wond. Met
Nadere informatieDoorliggen voorkomen. Een handleiding voor patiënten en familie
Doorliggen voorkomen Een handleiding voor patiënten en familie Doel van deze folder In deze folder kunt u lezen wat doorliggen (decubitus) is, waar decubitus ontstaat en wat er tegen gedaan kan worden.
Nadere informatieDecubitus - Smetten - Vochtletsel
WONDVERZORGING INFECTIEBESTRIJDING PREVENTIE Decubitus - Smetten - Vochtletsel WWW.BIOLOGIQ.NL Definitie Decubitus Volgens de NPUAP en EPUAP wordt decubitus als volgt gedefinieerd: Decubitus is een gelokaliseerde
Nadere informatieVochtletsels Wat is decubitus? Quiz. http://www.puclas.ugent.be/puclas/nl
Vochtletsels Wat is decubitus? Quiz http://www.puclas.ugent.be/puclas/nl Incontinentieletsel Smetten Veroorzaakt door incontinentie; Glimmend huidoppervlak; ongelijkmatig verdeelde rode plekken; wegdrukbaar
Nadere informatieDecubitus preventieprotocol
Decubitus preventieprotocol Inleiding Decubitus of Doorliggen Decubitus is de medische term voor doorliggen, dit betekent weefselversterf, veroorzaakt door de inwerking op het lichaam van druk-, schuif-
Nadere informatieRichtlijn algemene wondverzorging
Richtlijn algemene wondverzorging Inhoud -De Huid -Soorten wonden -WCS -Vochtig wondmilieu -Producten De huid: epidermis, dermis en subcutis Het grootste orgaan van ons lichaam Opbouw: Opperhuid (epidermis)
Nadere informatieOPSTAAN TEGEN DOORLIGGEN VOORKOMEN VAN DECUBITUS
OPSTAAN TEGEN DOORLIGGEN VOORKOMEN VAN DECUBITUS 25742 Inleiding Deze folder bevat informatie over het voorkomen en/of behandelen van doorliggen, ook wel decubitus genoemd. In deze folder staat beschreven
Nadere informatieOnline nascholingsinstituut voor de gezondheidszorg
WONDVERZORGING, HOE DOE JE DAT? Traditionele wondbedekkers Tabel 1 Licht tot matig absorberende verbanden. woven gazen (katoenen gazen of hydrofiel) - laat vocht, lucht en bacteriën door d - kan met wondbed
Nadere informatieDoorliggen voorkomen
Doorliggen voorkomen Inleiding In deze folder kunt u lezen wat doorliggen (decubitus) is, hoe en waar decubitus ontstaat en wat er aan gedaan kan worden. De folder vermeldt tevens maatregelen, die genomen
Nadere informatie27/02/2018. Sylvia Transez. IAD/MASD en Intertrigo. Lokaal gebruik van antimycotium in de wondzorg. Bachelor in de ziekenhuisverpleegkunde
Sylvia Transez Bachelor in de ziekenhuisverpleegkunde Mobiel verpleegkundige STV Deinze Lid wondzorgteam ziekenhuis Postgraduaat Wondmanagement IAD/MASD en Intertrigo Lokaal gebruik van antimycotium in
Nadere informatieWZH Richtlijn Smetten
WZH Richtlijn Smetten Status document: Definitief Ingangsdatum: September 2012 Evaluatiedatum: September 2014 Auteur: Verantwoordelijk: Locatie exemplaren: Bekend bij: Rubriek: Werkgroep WZH Huidletsel
Nadere informatieWondzorgproduct keuze lijst juli 2005
Wondzorgproduct keuze lijst ALGINATEN Alginaten worden gemaakt van bruin zeewier, dat tot vezels en vervolgens tot matjes of (lint) tampons wordt verwerkt. Alginaten bevatten calcium welke aan de wond
Nadere informatieUlcus Cruris de ins & outs. Corien Dekkers MANP Verpleegkundig Specialist
Ulcus Cruris de ins & outs Corien Dekkers MANP Verpleegkundig Specialist Ulcus cruris Letterlijk: zweer aan het onderbeen Oorzaken onder andere: Veneus Arterieel Trauma of maligniteit Chronisch veneuze
Nadere informatieH.298554.0715. Het voorkomen van doorliggen (decubitus)
H.298554.0715 Het voorkomen van doorliggen (decubitus) Inleiding Iedereen die vanwege ziekte of ongeval in bed, stoel of rolstoel moet blijven kan last krijgen van doorligplekken (decubitus). Gelukkig
Nadere informatieInhoud. Wondbehandelingsproducten. Historiek. Historiek 26-5-2011
Wondbehandelingsproducten Janine Huesken Wondverpleegkundige Florence Historiek Historiek 1 ste geschreven documenten 2000 vóór chr. Egyptische cultuur> bewijzen van vergevorderde wondzorg Egyptische cultuur
Nadere informatieWond expertise centrum. Doorliggen voorkomen
Wond expertise centrum Doorliggen voorkomen 1 Iedereen die vanwege ziekte of ongeval in bed, stoel of rolstoel moet blijven kan last krijgen van doorliggen (decubitus). Gelukkig kan decubitus in veel gevallen
Nadere informatieWONDBEHANDELINGSPROTOCOL SOEST
FIXATIEMATERIAAL EN PLEISTERS WONDBEHANDELINGSPROTOCOL SOEST Elastisch hydrofiel windsel: - voor fixatie van wondbedekkers. Zelfklevende fixatie, Fixomull stretch: - speciaal voor fixatie op lichaamsrondingen.
Nadere informatieBasiskennis wonden en wondgenezing
Basiskennis wonden en wondgenezing Annelies van Zandbergen, verpleegkundig specialist i.o. Wond Expertise Centrum GHZ ZorgBrug Opzet workshop - werkwijze WEC - soorten wonden/wondgenezing - anamnese -
Nadere informatieKlinische scholing wondverband materialen. Bosman
Klinische scholing wondverband materialen Bosman Kennismaking:Marco 51 jaar Getrouwd 2 kinderen (6 en 10 jaar) Rossum A verpleegkundige (AMC) Oncologie verpleegkundige (Antoni van leeuwenhoekhuis) Verpleegkundig
Nadere informatieRefaja Ziekenhuis Stadskanaal. Preventie en behandeling van smetten (intertrigo)
Preventie en behandeling van smetten (intertrigo) PREVENTIE EN BEHANDELING VAN SMETTEN (INTERTRIGO) INLEIDING Inleiding Deze folder bevat informatie over het voorkomen en behandelen van smetten in de grote
Nadere informatieDoorliggen voorkomen Een handleiding voor patiënten en familie
Doorliggen voorkomen Een handleiding voor patiënten en familie Inleiding In deze folder kunt u lezen wat doorliggen (decubitus) is, waar decubitus ontstaat en wat er aan gedaan kan worden. De folder vermeldt
Nadere informatieEen veelzijdig schuimverband voor betrouwbare absorptie? Cutimed Siltec THERAPIES. HAND IN HAND.
Een veelzijdig schuimverband voor betrouwbare absorptie? Cutimed Siltec THERAPIES. HAND IN HAND. EXSUDAATMANAGEMENT MET SILTEC TECHNOLOGIE BETROUWBARE RESULTATEN IN ALLE OMSTANDIGHEDEN Voor een goede wondgenezing
Nadere informatieInspiring Confidence
Wondzorg assortiment Safetac Wondreinigers Conventioneel assortiment Het probleem voor uw patiënt: TRAUMA EN PIJN TM Trauma aan het wondbed Trauma aan de wondomgeving Skin Stripping Pijn Maceratie Pijn
Nadere informatiePreventie en behandeling van smetten
WONDZORG Preventie en behandeling van smetten ADVIES Preventie en behandeling van smetten Deze folder bevat informatie over het voorkomen en behandelen van smetten in de grote huidplooien. U leest wat
Nadere informatieDe medische term voor doorliggen is decubitus. Het is een beschadiging van de huid. U kunt het krijgen als u veel in één houding ligt of zit.
Voorkom doorliggen LIGGEN ZITTEN PRAKTISCHE TIPS Wat is het? De medische term voor doorliggen is decubitus. Het is een beschadiging van de huid. U kunt het krijgen als u veel in één houding ligt of zit.
Nadere informatieINCONTINENCE - ASSOCIATED DERMATITIS ( I A D) Edwige Strippe Wondconsulente Q Care woundservices B.V.
INCONTINENCE - ASSOCIATED DERMATITIS ( I A D) Edwige Strippe Wondconsulente Q Care woundservices B.V. Studie* 1452 verpleegkundigen 5 Europese landen 20 foto's ( normale huid, decubitus, IAD, combinaties)
Nadere informatieOpen been: vocht eruit, wond dicht
Open been: vocht eruit, wond dicht Vice Versa speciale editie voor doktersassistentes. 22 maart 2016 Stef Menting, Dermatologie, OLVG Oost Programma 17.30-18.30: soorten wonden en behandeling» Stef Menting
Nadere informatiePatiënteninformatie. Scheurwonden (skin tears)
Patiënteninformatie Scheurwonden (skin tears) Inhoud Scheurwonden (skin tears)... 1 Ontstaan van scheurwonden... 3 Preventie van scheurwonden... 4 Behandeling van scheurwonden... 5 Complicaties... 6 Bloeding...
Nadere informatieToelichting richtlijn preventie en behandeling Skin tears
Toelichting richtlijn preventie en behandeling Skin tears Preventie Doel Verlagen van de incidentie en prevalentie van skin tears bij patiënten d.m.v. het inzetten van preventieve maatregelen gebaseerd
Nadere informatieHet voorkómen en behandelen van doorliggen of doorzitten decubitus
Het voorkómen en behandelen van doorliggen of doorzitten decubitus H06.001-06 Inhoudsopgave Wat is decubitus?... 2 Hoe herkent u de eerste tekenen van doorliggen?... 2 Wanneer heeft u kans op doorliggen?...
Nadere informatieWondbehandelingsproducten
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Decubitus 45 Wondbehandelingsproducten De behandeling van wonden is gericht op het creëren van een vochtig wondmilieu, het verwijderen van necrose
Nadere informatieLibra R&A locatie Blixembosch. Decubitus
Libra R&A locatie Blixembosch Decubitus Als u lang in eenzelfde houding ligt of zit, bestaat de kans op beschadiging van de huid. De medische term hiervoor is: decubitus. Decubitus kan ook ontstaan wanneer
Nadere informatieWondbehandeling bij een tweedegraads brandwond
Wondbehandeling bij een tweedegraads brandwond Uw behandelend arts heeft een tweedegraads brandwond bij u geconstateerd. In deze folder vindt u informatie over tweedegraads brandwond, wondbehandeling en
Nadere informatieDecubitus & Wondzorg. Janine Janssen en Jolanda Thiecke 1
Decubitus & Wondzorg Janine Janssen en Jolanda Thiecke 1 Inhoud presentatie Decubitus: veranderingen nieuwe EPUAP/ NPUAP richtlijn Wondzorg een overview Interactieve casuistiek 2 Decubitus Nieuw volgens
Nadere informatieBrandwondenzorg. Ingrid Brosky Brandwondenverpleegkundige/ praktijkopleider Mei 2018
Brandwondenzorg Ingrid Brosky Brandwondenverpleegkundige/ praktijkopleider Mei 2018 2 Brandwondenzorg Nederland Preventie Zorg Kwaliteit van Leven Wetenschappelijk onderzoek / deskundigheidsbevordering
Nadere informatieHet voorkomen en behandelen van doorligwonden (decubitus)
Algemeen Het voorkomen en behandelen van doorligwonden (decubitus) www.catharinaziekenhuis.nl Patiëntenvoorlichting: patienten.voorlichting@catharinaziekenhuis.nl ALG008 / Het voorkomen en behandelen van
Nadere informatieDecubitus. samen doorligwonden voorkomen
Decubitus samen doorligwonden voorkomen Inhoud Decubitus 3 Risicofactoren 4 Decubitus voorkomen 5 Niet geschikt 6 Tot slot 7 Contact 7 Ter bevordering van het leesgemak wordt in elke brochure de derde
Nadere informatieToepassingen Wonden die geheel of gedeeltelijk zijn bedekt met zwarte droge necrose.
Wondreinigers Hypertone hydrogel Isotone hydrogel Wonden die geheel of gedeeltelijk zijn bedekt met zwarte droge necrose. Tubes Z-indexnr. Art.nr. Binnenverp. Transportverp. Tube 5 g 14297744 360500 10
Nadere informatieUlcus Cruris & Ambulante Compressie Therapie Janine Huesken Wondverpleegkundige Florence
Ulcus Cruris & Ambulante Compressie Therapie Janine Huesken Wondverpleegkundige Florence In samenwerking met: - Selma van Lobenstein, Wondverpleegkundige Florence / Sophia - Barbara den Boogert, Wondconsulent
Nadere informatieWorkshop Oncologisch Ulcus 22 juni 2006
Workshop Oncologisch Ulcus 22 juni 2006 Heleen Lintz-Luidens Verpleegkundig Specialist Radiotherapie Department of Radiation Oncology Radboud University Nijmegen Medical Centre Workshop indeling Kennis
Nadere informatie1.1 Exsuderende wonden 3. 1.2 Geïnfecteerde wonden 7. 1.3 Necrotische wonden 10. 1.4 Pijnlijke wonden 11. 1.5 Moeilijke plekken / Diepe wonden 12
Wondwijzer Inhoud 1.1 Exsuderende wonden 3 1.2 Geïnfecteerde wonden 7 1.3 Necrotische wonden 10 1.4 Pijnlijke wonden 11 1.5 Moeilijke plekken / Diepe wonden 12 1.6 Knip- en plakinstructies 14 1.7 Behandeloverzicht
Nadere informatieDecubitus preventie en behandeling. Mirjam Kempkes Gespecialiseerd verpleegkundige huiddefecten
Decubitus preventie en behandeling Mirjam Kempkes Gespecialiseerd verpleegkundige huiddefecten Landelijke multidisciplinaire richtlijn Decubitus preventie en behandeling Inhoud van de presentatie * * *
Nadere informatieMaatwerkformulier voor circaid juxtafit beenverbanden
Maatwerkformulier voor circaid juxtafit beenverbanden 97D42 / 08.2014 Declaratie via HHC medi. I feel better. Hoe correct te meten Meet de omvang van het been bij voorkeur als het been oedeemvrij is Meet
Nadere informatieDoorliggen voorkomen. Een handleiding voor cliënten en hun verzorgers
Doorliggen voorkomen Een handleiding voor cliënten en hun verzorgers Doorliggen voorkomen Waarom deze folder? Ziek zijn of een handicap hebben is al vervelend genoeg. Helaas treden daarbij ook nog vaak
Nadere informatieHet is in uw eigen belang dat u de folder goed doorleest en de adviezen nauwkeurig opvolgt. Dit om een spoedig herstel te bevorderen.
D e c u b i t u s Deze folder geeft u informatie over Decubitus, wat u kunt doen om het te voorkomen en hoe het wordt behandeld. Deze folder is bedoeld voor als u geopereerd wordt, of gedurende langere
Nadere informatie1. Intake vragenlijst
1. Intake vragenlijst Organisatorisch 1 Datum onstaan wond Wanneer is de wond ontstaan? Datumkiezer Datum 2 Datum diagnose wond Wanneer is de wond gediagnosticeerd? Datumkiezer Datum 3 Datum doorverwijzing
Nadere informatieDecubitus (drukplekken, doorliggen)
Decubitus (drukplekken, doorliggen) Als u het risico loopt om decubitus te krijgen of het al heeft, dan is de informatie in deze folder belangrijk. U kunt lezen wat decubitus is, wat de oorzaken zijn
Nadere informatieInhoud. Algemeen Verwijzingscriteria Wonddiagnose en wondbehandeling Wondverzorging Na zorg. Leeftijdsverdeling. >= 65 jaar 11% 0-4 jaar 24%
Brandwonden Inhoud Algemeen Verwijzingscriteria Wonddiagnose en wondbehandeling Wondverzorging Na zorg Aantal brandwondenslachtoffers per (gemiddeld) jaar 500 in brandwondencentra 1500 in ziekenhuizen
Nadere informatiePROTOCOL WONDZORG IN DE HUISARTSENPRAKTIJK
TAAKAFBAKENING WONDZORG PROTOCOL WONDZORG IN DE HUISARTSENPRAKTIJK We maken onderscheid tussen acute wonden en complexe (chronische) wonden. Een complexe wond is een wond met een verstoorde genezingstendens
Nadere informatiePreventie en behandeling van decubitus (doorligplekken)
5 Preventie en behandeling van decubitus (doorligplekken) 1 Deze folder bevat informatie over het voorkomen en behandelen van doorliggen (decubitus). In deze folder staat beschreven wat u kunt doen om
Nadere informatieWondzorgverbanden. Welke, wanneer en hoe te gebruiken. Sandra Demuynck Wondzorgverpleegkundige
Wondzorgverbanden Welke, wanneer en hoe te gebruiken Sandra Demuynck Wondzorgverpleegkundige Acute of chronische wonde Acuut = geneest vlot en zonder probleem Chronisch = een wonde van > 6 weken = terugbetalingsaanvraag
Nadere informatieDoorliggen. (decubitus) Verpleging
Doorliggen (decubitus) Verpleging Inhoudsopgave Inleiding 4 Wat is doorliggen? 4 Waar ontstaan doorligwonden? 5 Hoe ontstaan doorligwonden? 6 Hoe ziet doorliggen eruit? 8 Hoe doorliggen voorkomen? 8 Tot
Nadere informatieDoorliggen. Wat kunt u daar aan doen?
Doorliggen Wat kunt u daar aan doen? Waarom dit boekje? Een ziekte of handicap is al vervelend genoeg. Helaas treden vaak ook nog nare bijverschijnselen op. Zo n bijverschijnsel is doorliggen. Het komt
Nadere informatieDoorliggen voorkomen
Doorliggen voorkomen Wat is decubitus? Decubitus (doorligplekken) wordt veroorzaakt door voortdurende druk. Door druk wordt de huid en het onderliggende weefsel beschadigd. Decubitus kan in verschillende
Nadere informatieMaatregelen nemen om smetten te voorkomen bij een zorgvrager
OPDRACHTFORMULIER Maatregelen nemen om smetten te voorkomen bij een zorgvrager Naam student: Datum: Voordat je gaat oefenen 1 Lees het handelingsformulier van deze vaardigheid en noteer vragen en opmerkingen.
Nadere informatieCOMPRESSIETHERAPIE: KORT OF LANG JEANNINE SPINNAEL VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST WONDZORG UZ BRUSSEL
COMPRESSIETHERAPIE: KORT OF LANG JEANNINE SPINNAEL VERPLEEGKUNDIG SPECIALIST WONDZORG UZ BRUSSEL 1 Gezondheidssysteem Effectiviteit Financiële tegemoetkoming Gezondheidsmedewerkers Werkingsmechanisme Ervaring
Nadere informatieUMCG Centrum voor Revalidatie Locatie Beatrixoord Decubitus
UMCG Centrum voor Revalidatie Locatie Beatrixoord Decubitus Het voorkomen van doorligwonden en de behandeling hiervan voor patiënten met neurologische stoornissen. UMCG Centrum voor Revalidatie Locatie
Nadere informatieHet voorkomen en behandelen van doorligwonden (decubitus)
Het voorkomen en behandelen van doorligwonden (decubitus) Deze folder bevat informatie over het voorkomen en behandelen van doorligwonden (decubitus). In deze folder leest u wat u kunt doen om doorligwonden
Nadere informatieWondzorg symposium Wat is schoon genoeg?! Sandy Uchtmann Wondconsulent St. Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo
Wondzorg symposium 2016 Wat is schoon genoeg?! Sandy Uchtmann Wondconsulent St. Medisch Centrum Haaglanden en Bronovo-Nebo (potentiële) belangenverstrengeling Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties
Nadere informatieDECUBITUSPREVENTIE SAMEN DECUBITUSLETSELS VOORKOMEN. - Patiëntinformatie -
DECUBITUSPREVENTIE SAMEN DECUBITUSLETSELS VOORKOMEN - Patiëntinformatie - U verblijft in het ziekenhuis omwille van ziekte, een ongeval of een operatie. Tijdens uw hospitalisatie werd een decubitusletsel
Nadere informatieMODERNE WONDZORG TIME ALGORITME IHOR VITENKO
MODERNE WONDZORG TIME ALGORITME IHOR VITENKO SYMPOSIUM MODERNE WONDZORG = ALGORITMISCH WONDZORG Patiënt heeft recht op het juiste verband voor de juiste prijs Ihor Vitenko Wondzorgverpleegkundige 08 februari
Nadere informatieCUTIMED SILTEC VARIANTEN. Categorie: Schuimverband Leverancier: BSN medical
CUTIMED SILTEC Categorie: Schuimverband Samenvatting: Cutimed Siltec is een schuimverband met siliconen wondcontactlaag en superabsorbers. Met Cutimed Siltec kunt u vertrouwen op betrouwbare resultaten
Nadere informatie31/03/2010. Voorarm. Bovenarm. Onderbeen. Andere plaatsen buiten de ledematen
Skin tears, meer dan een scheurtje Werkgroep acute wondzorg CNC vzw wondzorgvereniging Payne-Martin (1993) Definitie Een scheurwonde is een traumatische wonde die hoofdzakelijk voorkomt op de ledematen
Nadere informatiePreventie en behandeling van decubitus (doorligplekken)
Preventie en behandeling van decubitus (doorligplekken) Deze folder bevat informatie over het voorkomen en behandelen van doorliggen (decubitus). In deze folder staat beschreven wat u kunt doen om doorliggen
Nadere informatieWondzorg & positie in de regio. Pieter Boele van Hensbroek traumachirurg
Wondzorg & positie in de regio Pieter Boele van Hensbroek traumachirurg Indeling Wondzorg (Kwaliteitsstandaard Organisatie van wondzorg in Nederland) Niet spoedeisend Spoedeisend Wondzorg categorie I Wondzorg
Nadere informatieWZH Richtlijn Decubitus
WZH Richtlijn Decubitus Deel 3 Informatiefolder Status document: Definitief Ingangsdatum: September 2012 Evaluatiedatum: September 2014 Auteur: Verantwoordelijk: Locatie exemplaren: Bekend bij: Rubriek:
Nadere informatieTransmurale. regio Apeldoorn-Zutphen
Transmurale richtlijn regio Apeldoorn-Zutphen Decubitus Complexe wondbehandeling Ambulante compressie therapie Smetten en vochtletsel Diabetische voet Skin tears Complexe wondbehandeling Time principes
Nadere informatieW e l k o m VISIE. Wondzorg anno 2010 TIME 2-11-2010. Handout praktijkgerichte scholing Wondbehandeling. 2010 Alysis Zorggroep/STMG 1
W e l k o m praktijkgerichte workshop wondverzorgingsproducten (generieke productgroepen) Wondzorg anno 2010 wondbedpreparatie VISIE Ag multi-disciplinaire aanpak evidence-based onderzoek protocolering
Nadere informatieWorkshop de oudere huid. Henri Post MA-ANP Wond Expertisecentrum Evean Willem Masker Sales/productspecialist BiologiQ
Workshop de oudere huid Henri Post MA-ANP Wond Expertisecentrum Evean Willem Masker Sales/productspecialist BiologiQ Skin tears Skin tears is een scheurwond bij ouderen die ontstaat door frictie en/of
Nadere informatieHoe u doorligwonden (decubitus) kunt voorkomen
Hoe u doorligwonden (decubitus) kunt voorkomen Een handleiding voor patiënten en familie Het doel van deze folder is om u te informeren over wat decubitus is en hoe u dit kunt voorkomen. Decubitus Decubitus
Nadere informatieWondzorg. Wondfysiologie. vochtig of droog? vochtig of droog? Droog (katoen, wol, gaas, )
Wondzorg 1 2 Wondfysiologie 1 Inflammatie proces vasoconstrictie vasodilatatie + inflammatie 2 Regeneratie proces granulatieweefsel epitheelvorming 3 Remodellering proces contractie littekenvorming 3 4
Nadere informatie9Decubitus en smetten
DC 9Decubitus en smetten 1 Inleiding Als helpende zorg en welzijn krijg je te maken met cliënten die veel op bed liggen, of cliënten in een rolstoel. Deze mensen zitten of liggen vaak lang in dezelfde
Nadere informatie25 jaar wondzorg in de huisartspraktijk. 25 jaar WCS
25 jaar wondzorg in de huisartspraktijk 25 jaar WCS 25 jaar wondzorg in de huisartspraktijk Over ROS, wondketenzorg en integrale bekostiging in de eerstelijn A.J. Evertse, directeur KOEL èn huisarts ROS
Nadere informatieUlcus cruris venosum. Otto Dankerlui Dermatoloog
Ulcus cruris venosum Otto Dankerlui Dermatoloog TweeSteden ziekenhuis Vestiging Tilburg Indeling Inleiding Epidemiologie Etiologie Symptomatologie Diagnostiek Inleiding Inleiding Oorzaken Ulcus Cruris
Nadere informatieWondbehandelingsproducten
Protocollen Voorbehouden, Risicovolle en Overige handelingen Heelkunde en overige handelingen 73 Wondbehandelingsproducten De behandeling van wonden is gericht op het creëren van een vochtig wondmilieu,
Nadere informatieIAD (incontinentie geassocieerde dermatitis) bij RENAULT(roodheid en nattigheid achtervolgen u lange tijd)
Christine Rogge-Slieker VS AGZ bij Allerzorg Noord VS Verpleegkundige Topzorg IAD (incontinentie geassocieerde dermatitis) bij RENAULT(roodheid en nattigheid achtervolgen u lange tijd) Deze Workshop Definitie
Nadere informatieVoor succesvolle wondgenezing
3M Advanced Wound Care Huidbescherming Wondgenezing NIEUWE MATEN! Mini ovaal & Mini wrap De ster onder de foamverbanden 3M Tegaderm 3M Tegaderm Snelle opname, hoog absorptievermogen Eenvoudige, perfect-fit
Nadere informatieMaatwerkformulier voor circaid juxtafit essentials arm
Maatwerkformulier voor circaid juxtafit essentials arm 97D40 / 09.2014 Declaratie via HHC medi. I feel better. Hoe correct te meten Meet de lengte van de arm met gestrekte arm en meet de omvang bij voorkeur
Nadere informatieWCS congres Wondzorg verbindt. De diabetische voet
WCS congres Wondzorg verbindt De diabetische voet Screening en herkenning 26 november 2013 Eveline de Greef Verpleegkundig specialist vaatchirurgie/diabetische voet Canisius Wilhelmina Ziekenhuis, Nijmegen
Nadere informatieEEN BRANDWOND FRANCISCUS VLIETLAND
EEN BRANDWOND FRANCISCUS VLIETLAND Inleiding Uw huid kan redelijk goed tegen warmte, zoals van een warm bad. Maar bij echte hitte, bijvoorbeeld in een te heet bad, kan de huid verbranden. De huid doet
Nadere informatiePreventie en behandeling van decubitus (doorligplekken)
WONDZORG Preventie en behandeling van decubitus (doorligplekken) ADVIES Preventie en behandeling van decubitus (doorligplekken) Deze folder gaat over het voorkomen en behandelen van doorliggen (decubitus).
Nadere informatieDecubitus hoe te voorkomen
Decubitus hoe te voorkomen Hoe belangrijk is deze informatie Ziek-zijn of het hebben van een (rolstoelgebonden) handicap kan op het dagelijks leven invloed hebben. Krijgt u daarnaast een complicatie of
Nadere informatieUlcus van de onderste extremiteit. V.N.Chigharoe aios chirurgie
Ulcus van de onderste extremiteit V.N.Chigharoe aios chirurgie Casus 55 jr meneer VG: DM 2(15 jr), HT, teenamputaties li voet, DM retinopathie Intoxicaties: roken+ Presenteert met een niet genezende ulcus
Nadere informatieHoe schoon kan het worden? Reinigen en debridement
Hoe schoon kan het worden? Reinigen en debridement Barbara den Boogert Wondconsulent Sandy Egbreghts-Uchtmann Wondconsulent/Verpleegkundig specialist i.o. Inhoud Reinigen Debridement Methode van toepassing
Nadere informatieDermatologie. Vaatziekten en compressietherapie. Afdeling: Onderwerp:
Afdeling: Onderwerp: Dermatologie Aanwijzingen voor patiënten met vaatziekten Hoe kunnen stuwingen in de benen vermeden worden? 1. Door beweging van de kuitspieren (lopen, wippen met de voeten) wordt het
Nadere informatie