De vragen 2 tot en met 12 hebben betrekking op de prestatie wijkgericht werken (segment 1). [i -> verwijzen naar apart veld met toelichting]

Transcriptie

1 Vragenlijst consequenties inkoop wijkverpleging 2015 in relatie tot afspraken Onderhandelingsresultaat Gebruik dit formulier s.v.p. alleen als ondersteuning bij het invullen van de online vragenlijst. Alleen online ingevulde vragenlijsten worden in de analyse meegenomen. In de online vragenlijst krijgt u alleen de vragen te zien die op basis van uw antwoorden voor u van toepassing kunnen zijn. Vraag 1 Wat is de totale jaaromzet (som der bedrijfsopbrengsten) van de gehele zorgorganisatie/concern? aromzet kleiner dan 10 miljoen aromzet tussen de 10 en 40 miljoen aromzet tussen de 40 en 100 miljoen aromzet groter dan 100 miljoen De vragen 2 tot en met 12 hebben betrekking op de prestatie wijkgericht werken (segment 1). [i -> verwijzen naar apart veld met toelichting] Toelichting bekostigingsmodel in 2015 Het bekostigingsmodel voor de wijkverpleging bestaat in 2015 uit twee segmenten. In segment 1 wordt het wijkgericht werken bekostigd. De activiteiten die vallen binnen de prestatie wijkgericht werken zijn niet direct te koppelen aan een individueel zorgtraject van een patiënt. De activiteiten zijn te kenschetsen als het verbinden van het medische en sociale domein waarbij signaleren, regisseren en coördineren de kern vormen. Segment 2 betreft cliëntgebonden zorg. Het gaat om de prestaties: persoonlijke verzorging, oproepbare verzorging, verpleging, oproepbare verpleging, gespecialiseerde verpleging en AIV (Advies, instructie en voorlichting). De exacte omschrijving van de prestaties vindt u in de NZa beleidsregel BR/CU Vraag 2 Heeft u voor 2015 geoffreerd (actief belangstelling getoond/zich ingeschreven) voor de prestatie wijkgericht werken (segment 1)?, omdat (bij nee -> ga door naar vraag 13) 0 Ik had wel belangstelling, maar kon mij niet inschrijven omdat ik niet aan de minimumeisen voldeed (-> ga door naar vraag 13) Vraag 3 Bent u voor 2015 gecontracteerd voor de prestatie wijkgerichte werken (segment 1)? [i -> verwijzen naar apart veld met toelichting], omdat. (bij nee -> ga door naar vraag 12) 1

2 Toelichting Het kan zijn dat u voor 2015 gecontracteerd bent voor de prestatie wijkgericht werken (segment 1) maar dat u niet alles gegund heeft gekregen, waarvoor u geoffreerd heeft. Vraag 5 en vraag 6 gaan straks over het deel van de prestatie wijkgericht werken dat u eventueel niet gecontracteerd heeft gekregen terwijl u hier wel voor geoffreerd heeft. Vraag 4 Wat is de omvang van het totaalbudget waarvoor u in 2015 een overeenkomst/contract bent overeengekomen voor de prestatie wijkgericht werken (segment 1)? 0 Minder dan ,- 0 Tussen de ,- en ,- 0 Tussen de ,- en ,- 0 Tussen de ,- en ,- 0 Meer dan ,- Vraag 5 Heeft u een deel van de prestatie wijkgericht werken niet gecontracteerd gekregen terwijl u hier wel voor geoffreerd heeft? (bij nee -> ga door naar vraag 7), omdat Vraag 6 Wat is de omvang van het totaalbudget wijkgericht werken dat u niet gecontracteerd heeft gekregen? 0 Minder dan ,- 0 Tussen de ,- en ,- 0 Tussen de ,- en ,- 0 Tussen de ,- en ,- 0 Meer dan ,- 0 Onbekend Vraag 7 Met welk(e) zorgverzekeraar (1e representant niet-toewijsbare zorg) heeft u de onderhandelingen over de prestatie wijkgericht werken (segment 1) voor 2015 gevoerd? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. 0 Achmea 0 CZ 0 De Friesland 0 DSW 0 ENO 0 Menzis 0 VGZ 0 Zorg en Zekerheid 2

3 Vraag 8 In welke Wmo-regio biedt u wijkgericht werken aan? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. 0 Achterhoek 0 Alblasserwaard-Vijfheerenlanden 0 Amsterdam 0 Drechtsteden 0 Drenthe 0 Eemland 0 Flevoland 0 Food Valley 0 Friesland 0 Gooi- en Vechtstreek 0 Groningen 0 Haarlemmermeer 0 Hoeksche Waard 0 Holland Rijnland 0 IJsselland 0 Kop van Noord-Holland 0 Lekstroom 0 Midden-Brabant 0 Midden-Holland 0 Midden-IJssel/Oost-Veluwe 0 Midden-Kennemerland (IJmond) 0 Midden-Limburg 0 Noord-Limburg 0 Noord-Oost Brabant 0 Noord-Veluwe 0 Peelregio 0 Regio Alkmaar/Noord-Kennemerland 0 Regio Arnhem 0 Regio Nijmegen 0 Rivierenland 0 Stadsregio Haaglanden 0 Stadsregio Rijnmond 0 Twente 0 Utrecht-Stad 0 Utrecht-West 0 West-Brabant 0 West-Friesland 0 Zaanstreek-Waterland 0 Zeeland 0 Zuid-Kennemerland 0 Zuid-Limburg 0 Zuid-Oost Brabant 0 Zuid-Oost Utrecht 3

4 Vraag 9 Wij leggen de volgende stellingen met betrekking tot de prestatie wijkgericht werken (segment 1) aan u voor. De zorgverzekeraar verwacht van mij: Waar Niet waar dat ik wijkverpleegkundigen die wijkgericht werken onderbreng in een aparte organisatie. dat de wijkverpleegkundigen die wijkgericht werken (door) verwijzen naar segment 2 (cliëntgebonden zorg), de Wmo of de Wlz. dat wijkverpleegkundigen die wijkgericht werken gaan indiceren voor cliëntgebonden zorg (segment 2). dat wijkverpleegkundigen die wijkgericht werken cliënten naar rato van productieafspraken doorverwijzen naar zorgaanbieders in de regio. Weet niet Ruimte voor toelichting bij vraag 9 Vraag 10 Wij leggen de volgende stellingen met betrekking tot de prestatie wijkgericht werken (segment 1) aan u voor. Stelling Mee eens Niet mee eens Weet niet Het onderscheid tussen de werkzaamheden in segment 1 (prestatie wijkgericht werken) en de werkzaamheden in segment 2 (overige prestaties) is voor mij duidelijk. Ik vind het een goed idee om bij de zorgcontractering een onderscheid te maken tussen segment 1 (prestatie wijkgericht werken) en segment 2 (overige prestaties). Ik verwacht dat aanbieders die gecontracteerd zijn voor de prestatie wijkgericht werken (segment 1) potentiële cliënten (ook) wijzen op het aanbod dat organisaties bieden die niet gecontracteerd zijn voor segment 1. Ik vind het een goed idee dat slechts een beperkt aantal aanbieders wordt gecontracteerd voor de prestatie wijkgericht werken (segment 1). Ik verwacht concurrentievoordelen omdat ik ben gecontracteerd voor de prestatie wijkgericht werken (segment 1). De verdergaande opsplitsing van de wijkverpleegkundige 4

5 functie in twee segmenten belemmert een integrale uitvoering en is daarom ongewenst. Ik verwacht dat er mini CIZ-tjes ontstaan in buurten en wijken. Volgend jaar opteer ik weer voor een contract voor de prestatie wijkgericht werken (segment 1). Ruimte voor toelichting bij vraag 10 Vraag 11 Bent u voor 2015 ook gecontracteerd voor een aanbod uit segment 2? - Ja (bij ja -> ga door naar vraag 13) - Nee, omdat.. (bij nee -> ga door naar vraag 13) Vraag 12 [vraag 12 is alleen voor diegenen die wel geoffreerd hebben voor segment 1 maar hier niet voor gecontracteerd zijn] Wij leggen de volgende stellingen met betrekking tot de prestatie wijkgericht werken (segment 1) aan u voor. Stelling Mee eens Niet mee eens Weet niet Het onderscheid tussen de werkzaamheden in segment 1 (prestatie wijkgericht werken) en de werkzaamheden in segment 2 (overige prestaties) is voor mij duidelijk. Ik vind het een goed idee om bij de zorgcontractering een onderscheid te maken tussen segment 1 (prestatie wijkgericht werken) en segment 2 (overige prestaties). Ik verwacht dat aanbieders die (wel) gecontracteerd zijn voor de prestatie wijkgericht werken (segment 1) potentiële cliënten wijzen op het aanbod dat mijn organisatie biedt. Ik vind het een goed idee dat slechts een beperkt aantal aanbieders wordt gecontracteerd voor de prestatie wijkgericht werken (segment 1). Ik verwacht dat ik cliënten misloop doordat ik niet ben gecontracteerd voor de prestatie wijkgericht werken (segment 1). Ik verwacht concurrentienadelen omdat ik niet ben gecontracteerd voor de prestatie wijkgericht werken (segment 1) De verdergaande opsplitsing van de wijkverpleegkundige functie in twee segmenten belemmert een integrale 5

6 uitvoering en is daarom ongewenst. Ik verwacht dat er mini CIZ-tjes ontstaan in buurten en wijken. Volgend jaar opteer ik weer voor een contract voor de prestatie wijkgericht werken (segment 1). Ruimte voor toelichting bij vraag 12 De vragen 13 tot en met 22 hebben betrekking op cliëntgebonden zorg (segment 2). [i -> verwijzen naar apart veld met toelichting] Toelichting bekostigingsmodel in 2015 Het bekostigingsmodel voor de wijkverpleging bestaat in 2015 uit twee segmenten. In segment 1 wordt wijkgericht werken bekostigd. Segment 2 betreft cliëntgebonden zorg. Het gaat om de prestaties: persoonlijke verzorging, oproepbare verzorging, verpleging, oproepbare verpleging, gespecialiseerde verpleging en AIV (Advies, instructie en voorlichting). De exacte omschrijving van de prestaties vindt u in de NZa beleidsregel BR/CU Vraag 13 [Let op deze vraag gaat over 2014] Heeft u in 2014 productieafspraken gemaakt voor de extramurale functies AWBZ verpleging en persoonlijke verzorging? - Ja - Nee Vraag 14 Heeft u voor 2015 geoffreerd (actief belangstelling getoond/zich ingeschreven) voor cliëntgebonden zorg (segment 2)? - Ja - Nee, omdat.. (bij nee -> ga door naar vraag 23) - Ik had wel belangstelling, maar kon mij niet inschrijven omdat ik niet aan de minimumeisen voldeed (-> ga door naar vraag 23) 6

7 Vraag 15 Bent u voor 2015 gecontracteerd voor cliëntgebonden zorg (segment 2)? - Ja - Nee, omdat.. (bij nee -> ga door naar vraag 23) Vraag 16 Bent u voor 2015 gecontracteerd voor: Ja Nee Persoonlijke verzorging Oproepbare verzorging Verpleging Oproepbare verpleging Gespecialiseerde verpleging AIV (Advies, instructie en voorlichting) Vraag 17 Met welk(e) zorgverzekeraar (1e representant toewijsbare zorg) heeft u de onderhandelingen over de cliëntgebonden zorg (segment 2) voor 2015 gevoerd? Het gaat om de verzekeraar met wie u de meest omvangrijke productieafspraken heeft gemaakt. Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. 0 Achmea 0 CZ 0 De Friesland 0 DSW 0 ENO 0 Menzis 0 VGZ 0 Zorg en Zekerheid Vraag 18 De overheveling van de verpleging en de verzorging van de AWBZ naar de Zvw in 2015 gaat gepaard met een taakstelling. Heeft de contractering van de cliëntgebonden zorg (segment 2) voor 2015 bij u geleid tot een korting op het volume? [i -> verwijzen naar apart veld met toelichting] Toelichting Het gaat uitsluitend om cliënten met een extramurale indicatie. Cliënten met een intramurale indicatie (indicatie voor verblijf) die deze indicatie omzetten in functies en klassen in het kader van overbruggingszorg bij deze vraag niet meenemen. (bij nee -> ga door naar vraag 20) 7

8 Vraag 19 Hoeveel procent betreft deze korting op het volume in 2015 (afgezet ten opzichte van het volume extramurale verpleging en persoonlijke verzorging -niet zijnde overbruggingszorg- na de herschikking 2014)? Dat is %. Vraag 20 Heeft de contractering van de cliëntgebonden zorg (segment 2) voor 2015 bij u geleid tot een korting op de tarieven? [i -> verwijzen naar apart veld met toelichting] Toelichting Het gaat uitsluitend om cliënten met een extramurale indicatie verpleging en persoonlijke verzorging. Cliënten met een intramurale indicatie (indicatie voor verblijf) die deze indicatie omzetten in functies en klassen (bijvoorbeeld in het kader van overbruggingszorg) bij deze vraag niet meenemen. (bij nee -> ga door naar vraag 23) Vraag 21 Hoeveel procent betreft deze gemiddelde korting op de tarieven, afgezet ten opzichte van het maximum NZa-tarief? Dat is..% op het tarief verpleging Dat is..% op het tarief persoonlijke verzorging Dat is..% op het tarief AIV Vraag 22 Wat is het totale omzetverlies voor uw organisatie wanneer u uw omzet extramurale verpleging en persoonlijke verzorging -niet zijnde overbruggingszorg- na de herschikking 2014 vergelijkt met de productieafspraken cliëntgebonden zorg (segment 2) in 2015? [i -> verwijzen naar apart veld met toelichting] Toelichting Het gaat uitsluitend om cliënten met een extramurale indicatie verpleging en persoonlijke verzorging. Cliënten met een intramurale indicatie (indicatie voor verblijf) die deze indicatie omzetten in functies en klassen (bijvoorbeeld in het kader van overbruggingszorg) bij deze vraag niet meenemen. 8

9 Dit betreft een bedrag van... In totaal is dat. % van mijn totale omzet extramurale verpleging en verzorging (niet zijnde overbruggingszorg!) in De vragen 23 en 24 hebben betrekking op de instandhouding van beschikbaarheidsvoorzieningen [i -> verwijzen naar apart veld met toelichting] Toelichting In het Onderhandelaarsresultaat transitie verpleging en verzorging zijn afspraken gemaakt over beschikbaarheidsvoorzieningen. Letterlijk staat hier: op dit moment zijn er zorgorganisaties die voorzieningen realiseren zoals onplanbare zorg of nachtzorg, veelal op regionaal niveau. Tijdens de transitiefase worden de door deze organisaties gecreëerde basisvoorzieningen, gecontinueerd [ ]. De voorziening voor ongeplande zorg bestaat uit mensen en (zorg)infrastructuur. Met zorginfrastructuur worden de logistieke systemen bedoeld. Hiervan zijn er verschillende voorbeelden. Een zorgcentrale en het 24 uur bemand telefoonnummer waar mensen met een zorgvraag of de mantelzorgers terecht kunnen, waar verpleegkundige triage plaatsvindt en indien nodig geregeld kan worden dat binnen een half uur een verpleegkundige ter plaatse is. Ook gaat het bijvoorbeeld om medische bereikbaarheid en medische beschikbaarheid. Of om allerlei vormen van online communicatie, monitoring en domotica waarmee zorg op afstand mogelijk wordt. Wat ook onder de voorziening valt is de werkkracht die beschikbaar wordt gesteld voor het organiseren van netwerken waardoor veel van de zorg in het relatief dure ziekenhuis kan worden verplaatst naar de goedkopere eerste lijn. Beschikbaarheidsvoorziening (men spreekt ook over: basisvoorzieningen, infrastructurele voorzieningen of systeemvoorzieningen) worden vormgegeven met behulp van verschillende financieringsstromen. Deels zijn dit de (huidige) prestaties extra, deels betreft dit een bedrag waarover zorgkantoren en aanbieders afspraken maken tijdens de inkoop en deels wordt deze voorziening gefinancierd uit de marges van de tarieven. Vraag 23 Biedt uw organisatie in 2014 voorzieningen aan die kunnen worden aangemerkt als beschikbaarheidsvoorzieningen? (bij nee -> ga naar vraag 26) 9

10 Vraag 24 Is het resultaat van de contractering wijkverpleging 2015 dat u de beschikbaarheidsvoorzieningen conform de afspraken uit het Onderhandelaarsresultaat transitie verpleging en verzorging in 2015 kunt continueren?, helemaal 0 Deels, in het geheel niet Ruimte voor toelichting bij vraag 24 De vragen 25 tot en met 30 hebben betrekking op specifieke doelgroepen en/of specifieke zorgvormen [i -> verwijzen naar apart veld met toelichting] Toelichting In het inkoopbeleid onderscheidt een aantal zorgverzekeraars specifieke doelgroepen en/of een specifieke zorgvormen. De vragen 25 tot en met 30 gaan hierover. Vraag 25 Biedt uw organisatie in 2014 Intensieve Kindzorg[i] aan? (bij nee -> ga naar vraag 27) Intensieve Kindzorg (IKZ) Vanaf 1 januari 2015 valt de Intensieve Kindzorg (IKZ) onder de aanspraak wijkverpleging. Het betreft zorg waarbij sprake is van complexe somatische problematiek en/of een lichamelijke handicap. Er is behoefte aan permanent toezicht of er moet 24 uur per dag zorg in de nabijheid beschikbaar zijn omdat de zorg gepaard gaat met een of meer specifieke verpleegkundige handelingen. zie ledenbericht Vraag 26 Is het resultaat van de contractering wijkverpleging 2015 dat u ook in 2015 Intensieve Kindzorg kunt aanbieden?, conform in Deels, in het geheel niet 10

11 Ruimte voor toelichting bij vraag 26 Vraag 27 Levert uw organisatie in 2014 (een bijdrage aan) Ketenzorg Dementie? (bij nee -> ga naar vraag 29) Vraag 28 Is het resultaat van de contractering wijkverpleging 2015 dat de keten(s) dementie in uw regio gecontinueerd worden?, conform in Deels, in het geheel niet 0 Weet ik niet Ruimte voor toelichting bij vraag 28 Vraag 29 Biedt uw organisatie in 2014 (extramurale) Palliatief Terminale Thuiszorg? (bij nee -> ga naar vraag 31) Vraag 30 Is het resultaat van de contractering wijkverpleging 2015 dat u ook in 2015 (extramurale) Palliatief Terminale Thuiszorg kunt aanbieden?, conform in Deels, in het geheel niet Ruimte voor toelichting bij vraag 30 11

12 De vragen 31 tot en met 34 gaan over inkoopeisen en mogelijke problemen. Vraag 31 Bent u van mening dat de zorgverzekeraar voor 2015 redelijke eisen hanteert bij de inkoop van de wijkverpleging? (bij ja -> ga door naar vraag 33) De zorgverzekeraar hanteert de volgende onredelijke eisen: Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. 0 De zorgverzekeraar eist dat aanbieders onvoorwaardelijk akkoord gaat met alle inkoopdocumenten en bijlagen. 0 De zorgverzekeraar gebruikt de landelijke resultaten van de kwaliteitsbeoordeling (zorginhoudelijke indicatoren en de CQ-index) op een onredelijke manier. 0 De zorgaanbieder eist voortzetting van de zorglevering voor eigen rekening na het bereiken van het budgetplafond. 0 De zorgverzekeraar hanteert een verbod op het ontstaan van wachtlijsten. 0 De zorgverzekeraar eist dat alle cliënten worden geherindiceerd zonder dat hiervoor extra middelen beschikbaar worden gesteld. 0 De zorgverzekeraar eist dat er verpleegkundigen op niveau 5 in dienst zijn, daar waar deze functionarissen als gevolg van arbeidsmarktvraagstukken niet beschikbaar zijn. 0 De zorgverzekeraar hanteert (minimum)eisen die niet meer te beïnvloeden zijn. 0 De zorgverzekeraar hanteert termijnen die onredelijk zijn. 0 Het inkoopproces van de zorgverzekeraar is niet transparant. 0 De zorgverzekeraar legt onredelijke tariefkortingen op. 0 De zorgverzekeraar legt onredelijke volumekortingen. 0 Het beleid van de zorgverzekeraar veroorzaakt verzwaring van administratieve lasten, namelijk:.. 0 Anderszins, namelijk:.. Ruimte voor toelichting bij vraag 31 Vraag 32 Hoe bent u omgegaan met deze onredelijke eisen? Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. 0 Vragen gesteld, bijvoorbeeld in een Q&A procedure. 0 Overleg aangevraagd met de zorgverzekeraar. 0 Schriftelijk bezwaren kenbaar gemaakt. 0 Publiciteit gezocht/media ingeschakeld. 0 (noodgedwongen) geaccepteerd. 0 Een voorbehoud gemaakt bij de contractering. 0 Anders, namelijk 12

13 Vraag 33 Verwacht u eventuele problemen voor uw organisatie die het directe gevolg zijn van de contractering wijkverpleging in het jaar 2015? 0 Ik verwacht geen problemen in 2015 (bij geen problemen -> ga door naar vraag 34) 0 Ik verwacht wel problemen in 2015 De problemen die ik in 2015 verwacht, zijn: Er zijn meerdere antwoorden mogelijk. 0 Een gefragmenteerde uitvoering van de functie wijkverpleging 0 Geen of onvoldoende keuzevrijheid van klanten 0 Verschraling en kwaliteitsverlies van zorg 0 Ontoereikende groeimogelijkheden 0 Geen antwoord kunnen bieden op de extramuralisering van verzorgingshuiscapaciteit 0 Verslechtering financiële positie 0 Liquiditeitsproblemen 0 Rem op innovatie 0 Onbetaalde rekeningen als gevolg van overproductie boven productieplafond 0 Wachtlijsten 0 Ontslag van medewerkers 0 Een mogelijk faillissement van mijn organisatie 0 Anderszins, namelijk Ruimte voor toelichting bij vraag 33 Vraag 34 Verzekerden kiezen hun eigen zorgverzekeraar. Zou u de zorgverzekeraar(s) met wie u te maken heeft aanbevelen? 0 0 (zeer waarschijnlijk niet) (zeer waarschijnlijk wel) Ruimte voor toelichting bij vraag 34 13

14 Vraag 35 Kan ActiZ naar aanleiding van de beantwoording van deze vragen contact opnemen met iemand in uw organisatie?, te weten met: Naam:. Functie:. adres:. Telefoonnummer:. HARTELIJK DANK VOOR UW MEDEWERKING! 14