Inkoopbeleid 2013 sector Verpleging & Verzorging

Transcriptie

1 Inkoopbeleid 2013 sector Verpleging & Verzorging

2 Sector Verpleging en Verzorging AWBZ Raakvlakken met WMO en ZVW Met name ouderenzorg Extramuraal: thuiszorg Intramuraal verzorging- en verpleeghuizen

3 Ontwikkelingen 2012/2013 Toenemende vergrijzing, ontgroening en krimp Maar ook vitaler oudere, digitaal vaardig Verschuiving van zorg van intra- naar extramuraal Intramurale zorg intensiever Toenemende (zorg)kosten ook in AWBZ Hervorming langdurige zorg Zorg dichtbij verzekerde Scheiden wonen en zorg Overheveling delen AWBZ Revalidatiezorg Extramurale begeleiding?

4 Ontwikkelingen 2012/2013 Nadruk op maatschappelijke participatie, eigen regie en zelfmanagement Integrale benadering van wonen, welzijn en zorg met gemeente in grote (regie) rol. Preventie, mantelzorg, ketenzorg, netwerken Kwetsbare ouderen Uitleen hulpmiddelen Financiële regioruimte Herwaardering thuiszorg

5 Consultaties Wachtlijsten? Niet structureel Wel aandacht nodig voor PG problematiek en dubbele grondslag Aandacht voor stem van de klant en klantvertegenwoordiger Kwalitatief personeel Zichtbare keten Wijkgerichte inrichting van de zorg over verschillende domeinen heen Financiële (on)zekerheid? (maatschappelijk)ondernemerschap bureaucratie

6 Inkoopdoelen 2013 sector Verpleging & Verzorging

7 Versterken positie klant Ondersteuning cliëntenraden Uitnodigen van cliëntenraden bij periodiek overleg en regionaal Voorkeursaanbieders extramuraal Beperkt aantal hulpverleners per klant Voorzieningen voor echtparen Zorgleefplan Ketenzorg dementie

8 Keuzemogelijkheid en diversiteit van wonen ZZP 1 en 2 ZZP 3 en 4 niet in verpleeghuis (nieuwe cliënten) VPT als ware het zorg met verblijf Overleg met gemeenten, 1 e en 2 e lijn voor integrale zorgoplossingen

9 Kwaliteit en innovatie CQ index: normering op basis van gemiddelden (sterren of gecorrigeerde scores) Bevoegd en bekwaam personeel (kwaliteitsregister V&VN) Kwaliteitskader Normen Verantwoorde zorg Zorgatlas in kader van transparantie Innovatie verantwoordelijkheid zorgaanbieder Lokale afspraken

10 Financiële houdbaarheid Stimuleren van integrale benadering en samenwerking in wonen, zorg en welzijn Geld volgt klant principe beperken Extramurale zorg zolang het kan, intramuraal waar het moet.

11 Bureaucratie Experiment regelarme instellingen Inschrijving inkoopbeleid digitaal Bestuursverklaring belangrijk

12 Tijdslijn inkoop 2013 Plaatsing op website en aanbestedingskalender 1 juni 2012 Periode voor het indienen van vragen ten behoeve van de Nota van Inlichtingen 22 juni 2012 Sluitingstermijn Inschrijvingen 1 augustus 2012 Gunningsbeslissing 30 augustus 2012 Indienen productieafspraak 2012 bij NZa 31 oktober 2012 Ingangsdatum overeenkomst 1 januari 2013

13 Inkoopsystematiek sector Verpleging en Verzorging

14 Intramuraal-tarief Basistarief 94 % Toeslagen 5,5 % - CQ index 1 % (onderscheid SOM-PG) - CQ index welzijn 1 % - ondersteuning cliëntenraad 0,5 % - Ketenzorg dementie 1 % - Lokale component 1 % -V& VN 1 % Malussen Doorcontractering 2,5 % of 5 % AO/IC 0,5 % of 1 %

15 Intramuraal-volume Basisafspraak 98 % Garantie 100 % Geen garantie voor stijging ZZP-mix of extra dagen Benutting contracteerruimte: extramurale groei gaat voor intramurale groei? Capaciteitsmutaties en omzetting VB naar VBH: vergunning is geen garantie voor uitbreiding

16 Extramuraal-tarief (1) Dagbesteding en vervoer: 95 % tenzij overheveling naar gemeente in 2013 Overige prestaties met bonusmalustabel Basistarief 90 % Malussen: AO/IC -1 % Doorcontractering -5 % Zorglevering > 75% binnen straal van 1 km -8 % Niet zelfstandig bieden van avond- en nachtzorg -1 %

17 Extramuraal-tarief (2) Bonussen: CQ-index 2 % V & VN 1 % Productmix extra 1 % Productmix speciaal 1 % Zelfstandig bieden van avond- en nachtzorg 1 % Ketenzorg dementie 1 % Lokale afspraak 1 % (alleen wanneer aan AO/IC is voldaan) Maximum 98 % Minimum 75 %

18 Extramuraal-volume Algemeen Dagbesteding en vervoer: 100 % tenzij overheveling naar WMO per 2013 Overige prestaties: Geld volgt klant (GVK) alleen voor de 3 beste inschrijvingen per subregio Alle andere inschrijvingen een vast omzetplafond, dus geen positieve herschikking Omzetplafond = volume 2012 (herschikking) * tarief 2013 Hoogte omzetplafond is afhankelijk van aantal punten

19 Extramuraal-volume Puntentelling (1) Inhoudelijke criteria: 65 punten CQ-index: 9 Gemiddelde zorgkosten: 1 V & VN: 3 Gespecialiseerde verpleegkundigen: 5 Maatschappelijke bijdragen: 15 Opleidingsplaatsen: 5 Wijkgericht werken: 10 Maximaal aantal zorgverleners per klant: 10 Zelfstandig leveren van nachtzorg: 5 Verklaring van goed gedrag: 2

20 Extramuraal-volume Puntentelling (2) Financiële criteria: 35 punten Eigen Vermogen: 5 Resultaat 2011: 5 Productmix extra : 3 Productmix speciaal : 3 Productie om niet : 5 Percentiel: 3 Tariefkorting: 11

21 Aftrek van punten: Extramuraal-volume Puntentelling (3) Winstuitkering of bonus: 3 Honorarium bestuurder voldoet niet aan Wetsvoorstel Normering bezoldiging topfunctionarissen publieke en semipublieke sector (WNT): 3 AO/IC: 6 Aanwijzing IGZ of verscherpt toezicht: 3

22 Extramuraal-volume Betekenis van puntenaantal Onder voorbehoud 50 punten: 80 % omzetplafond punten: 85 % omzetplafond punten: 90 % omzetplafond punten: 95 % omzetplafond punten: 100 % omzetplafond punten: 102,5 % omzetplafond Hoogste puntenaantal per subregio: GVK

23 Extramuraal-volume Bepalen van GVK-aanbieders Aanbieder Punten Subregio I Subregio II Subregio III A 92 X X B 90 X X C 86 X X D 86 X X E 84 F 82 X G 81 X X X H 79 X I 75 X X

24 Extramuraal-volume Verdelen beschikbare middelen bij GVK-aanbieders Gemiddelde volume-groei ca. 8 % Uitnutting contracteerruimte: extramurale groei gaat voor intramurale groei? (inclusief zorgzwaartestijging) Beschikbare middelen verdelen op basis van het relatieve aandeel in de totale overproductie op niveau zorgkantoorregio Voorbeeld: Beschikbaar 3 mln. Totale overproductie van de GVK-aanbieders 4 mln. Elke GVK-aanbieder krijgt 75 % van haar overproductie gefinancierd

25 Vragen?