Zorgkantoor Friesland Inkoopdocument Wlz 2016

Transcriptie

1 Zorgkantoor Friesland Inkoopdocument Wlz 2016

2 Inleiding Aanleiding wijziging inkoopprocedure Toelichting inkoopprocedure 2016 Vragen/Nota van Inlichtingen adres: Website:

3 Politieke en maatschappelijke context Herziening langdurige zorg Eigen verantwoordelijkheid Zelfredzaamheid Eigen netwerk -> gemeente (Wmo) -> zorgverzekeraar (Zvw) -> zorgkantoor (Wlz) Thuis blijven wonen, zorg dichtbij Decentralisatie naar gemeenten o Jeugdzorg o Participatiewet o Begeleiding Financiële beheersbaarheid en betaalbaarheid

4 Speerpunten en randvoorwaarden Wlz (VWS) Cliëntgerichtheid en -ondersteuning Kwaliteit en doelmatigheid Geen onnodige administratieve lastenverzwaring Conform verwachtingen VWS m.b.t. doelmatige zorg Continue dialoog met zorgaanbieders Aandacht voor proceszaken: Landelijk uniform kader met regionale invulling / uitvoering Aansluiten bij Wmo / Zvw Betreft bestuurlijk commitment van betrokken partijen, zoals: VWS, ZN, NPCF, ACTIZ en VGN

5 Landelijke uitgangspunten Wlz zorginkoop 2016 Landelijke uniformiteit Vernieuwing in de zorginkoop en focus op kwaliteit en cliëntgerichtheid. Een inkoopprocedure waarin dialoog en verbeteringen in de zorg voor cliënten centraal staan. In de uitwerking van kwaliteit en cliëntgerichtheid is meer aansluiting gezocht bij de kenmerken en eigenheid van de sectoren binnen de Wlz, namelijk Verpleging & Verzorging, Gehandicaptenzorg en Geestelijke Gezondheidszorg De landelijke inkoopkaders zijn in een zorgvuldig en interactief proces opgesteld door de gezamenlijke zorgkantoren met tussentijdse afstemming over de voortgang met de brancheorganisaties van zorgaanbieders, cliëntenorganisaties en het ministerie van VWS.

6 Inhoud inkoopprocedure Wlz Deze inkoopprocedure behelst de inkoop van Wlz-zorg voor de sectoren V&V, GZ en GGZ, meer specifiek: Intramurale Wlz-zorg (zorg met verblijf in een instelling) (Intramurale) dagbesteding GZ die geleverd wordt aan cliënten die elders zijn opgenomen. Dit betreft dagbesteding (begeleiding) behorend bij een ZZP die door het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ) naast het betreffende ZZP is geïndiceerd en afzonderlijk daarvan is toegewezen Volledig pakket thuis (VPT) Modulair pakket thuis (MPT)

7 Doelstellingen Wlz zorginkoop 2016 Met de invoering van Wlz staan drie onderling samenhangende doelstellingen centraal: Betere kwaliteit van zorg, wat in het bijzonder inhoudt dat de zorg die wordt geleverd beter aansluit bij de wensen van cliënten (maatwerk); Terugdringing van institutionalisering van de zorg door een groter beroep op de mogelijkheden en eigen regie van de cliënt en zijn omgeving; Betere financiële houdbaarheid en beheersbaarheid van de langdurige zorg door toetsing van de te leveren zorg op kwaliteit en doelmatigheid.

8 Uitgangspunten Wlz zorginkoop 2016 Met inachtneming van de doelstellingen van de Wlz zijn de volgende uitgangspunten van toepassing op het inkoopbeleid 2016: Cliëntgerichtheid, cliëntkeuze en cliëntondersteuning; Kwaliteit van leven; Basis versterken; Bijvoorbeeld: Betere wondzorg (V&V), Suïcidepreventie (GGZ), Ervaren kwaliteit van leven; Bijvoorbeeld: Passende zorg (V&V & GZ), Versterken eigen regie cliënt (GGZ) Samenhangende zorg; Bijvoorbeeld: Ketensamenwerking en plek in de regio (V&V), Samenwerking ten behoeve van expertise (GZ)

9 Opstelling en positie zorgkantoor Zichtbaar zorgkantoor: Beter en meer toegankelijk voor cliënten Cliëntgericht Directe contacten met cliëntenraden, onder andere door middel van regiobijeenkomsten Verantwoordelijk voor cliëntondersteuning, het verstrekken van keuze-informatie

10 Praktische uitwerking zorginkoop 2016 Dialoog De dialoog tussen zorgkantoor en zorgaanbieder staat centraal; Op maat gemaakte afspraken voor verbetering van zorg: zelfanalyse, ontwikkelplan, verbeterafspraken Mogelijke overeenkomsten: Eenjarige overeenkomst Tweejarige overeenkomst als stimulans voor kwaliteitsverbetering Geen onnodige administratieve lasten Doelmatigheid

11 Basistarief, tariefopslag en maximum tarief Uitgangspunt is Geld volgt cliënt ; echter, het regiobudget is leidend. Zorgkantoor Friesland gaat uit van een basistarief van 94% van het maximum NZatarief Maximum tariefopslag (3%) Het uiteindelijke/definitieve percentage dat aan de zorgaanbieder wordt toegekend, ligt tussen de 94-97% van het maximum NZa-tarief

12 Planning inkoopproces Fase Wie Datum Publicatie inkoopdocument zorgkantoor op ZK 1 juni 2015 Presentatie Inkoopdocument Wlz 2016 ZK 12 juni 2015 Indienen van vragen t.b.v. Nota van Inlichtingen ZA Uiterlijk 21 juni 2015 Nota van Inlichtingen beschikbaar stellen ZK Uiterlijk 3 juli 2015 Inschrijving zorgaanbieder (incl. aanlevering van de zelfanalyse en voorstel ontwikkelplan) ZA Uiterlijk 31 juli uur Dialoog zorgaanbieder - zorgkantoor (facultatief n.a.v. zelfanalyse en voorstel ontwikkelplan) Voorlopige gunning/bekendmaking gunningsbeslissingen (eenjarige/tweejarige overeenkomst, opslag op tarief/percentage van max. NZa-tarief) ZA-ZK Augustus en september 2015 ZK Uiterlijk 9 oktober 2015 Definitieve gunning ZK Uiterlijk 1 november 2015

13 Vervolg Indiening budgetformulieren (1 november 2015) Monitoring voortgang verbeterafspraken Herschikkingen Eventuele aanpassing tariefpercentages Definitieve budgetbepaling (1 november 2016)

14 Zie voor inkoopdocument